Тест с ответами по теме «Острый промиелоцитарный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гематология, Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.
Вопрос 1: Безрецидивная выживаемость учитывает данные пациентов с
- достигнутой полной ремиссией (верный ответ)
- единственным рецидивом
- поздним рецидивом
- резистентной формой
Вопрос 2: Беременным пациенткам, получающим лечение по поводу острого промиелоцитарного лейкоза, родоразрешение рекомендовано выполнять в период между курсами, оптимально на ____ неделе
- 22-24
- 24-26
- 33-34 (верный ответ)
- 38-39
Вопрос 3: В период индукции ремиссии на фоне применения противоопухолевых препаратов, цитостатических средств количество лейкемических клеток в костном мозге уменьшается примерно в _____ раз
- 10
- 100 (верный ответ)
- 10000
- 100000
- 5
Вопрос 4: В рамках диспансерного наблюдения после окончания программы терапии острого промиелоцитарного лейкоза рекомендовано выполнять исследование общего анализа крови
- ежемесячно в течение первых 2 лет, ежегодно до 5 лет от начала лечения
- ежемесячно в течение первых 2 лет, ежеквартально до 5 лет от начала лечения (верный ответ)
- еженедельно в течение первых 2 лет, ежеквартально до 5 лет от начала лечения
- еженедельно в течение первых 2 лет, ежемесячно до 5 лет от начала лечения
Вопрос 5: В рамках диспансерного наблюдения после окончания программы терапии острого промиелоцитарного лейкоза рекомендовано выполнять пункции костного мозга для своевременного выявления рецидива
- ежеквартально в течение 1-го года, ежегодно в течение 2-го года, раз в полгода до 5 лет наблюдения
- ежеквартально в течение 1-го года, раз в полгода в течение 2-го года, ежегодно до 5 лет наблюдения (верный ответ)
- ежемесячно в течение 1-го года, ежеквартально в течение 2-го года, раз в год до 5 лет наблюдения
- еженедельно в течение 1-го года, ежемесячно в течение 2-го года, ежегодно до 5 лет наблюдения
Вопрос 6: В случае появления папулезных высыпаний на коже рассмотреть вопрос о биопсии кожи ввиду подозрения на
- аллергические проявления
- вторичную опухоль
- туберкулезное поражение
- экстрамедуллярное лейкемическое поражение (верный ответ)
Вопрос 7: Врач-гематолог амбулаторного звена гематологической помощи организует
- выполнение диагностических исследований, необходимых для установления диагноза и направления в стационар (верный ответ)
- проведение пункционной биопсии костно-мозгового материала
- профилактику нейролейкоза
- химиотерапевтическое лечение
Вопрос 8: Вторичный острый промиелоцитарный лейкоз возникает не позднее______ лет после завершения химиотерапии по поводу первичного онкологического заболевания ингибиторами топоизомеразы II
- 10
- 15
- 3 (верный ответ)
- 5
Вопрос 9: Гепатоспленомегалия или лимфаденопатия при остром промиелоцитарном лейкозе определяются у _____ % пациентов
- 100
- 70
- < 20 (верный ответ)
- > 90
Вопрос 10: Дифференцировочный синдром диагностируют при наличии не менее 4 симптомов
- артериальная гипертензия
- артериальная гипотензия (верный ответ)
- отеки (гидроторакс и гидроперикард) (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
- прибавка массы тела (верный ответ)
- снижение массы тела
Вопрос 11: Дифференцировочный синдром диагностируют при наличии не менее 4 симптомов
- инфильтрация легочной ткани на рентгенограммах (верный ответ)
- лихорадка без выявленной причины (верный ответ)
- нарастание числа лейкоцитов в периферической крови (верный ответ)
- респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- снижение числа лейкоцитов в периферической крови
Вопрос 12: Дифференцировочный синдром – развивается при лечении острого промиелоцитарноголеи?коза транс-ретиноевой кислотой триоксидом мышьяка как
- диагностический признак
- жизнеугрожающее осложнение (верный ответ)
- критерий эффективности лечения
- признак улучшения
Вопрос 13: Для кариотипирования при остром промиелоцитарном лейкозе образец должен быть помещен в пробирку
- без консерванта и отправлен в лабораторию при комнатной температуре
- без консерванта и отправлен в лабораторию при температуре -20°С
- с гепарином и отправлен в лабораторию при комнатной температуре (верный ответ)
- с цитратом натрия и отправлен в лабораторию при температуре -20°С
Вопрос 14: Для профилактики дифференцировочного синдрома при использовании терапии АTRА рекомендовано введение
- антибиотика
- антигистаминного препарата
- антидепрессанта
- дексаметазона (верный ответ)
Вопрос 15: Индукция ремиссии у пациента с острым промиелоцитарным лейкозом – это период
- второго этапа лечения
- выбора тактики лечения
- начального лечения (верный ответ)
- реабилитационной терапии
Вопрос 16: Инструментальными методами диагностики при диагностике и наблюдении при остром промиелоцитарном лейкозе являются
- рентгенография грудной клетки (верный ответ)
- спирометрия
- ультразвуковое исследование брюшной полости (верный ответ)
- электрокардиография (верный ответ)
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 17: Какой уровень лейкоцитов у группы высокого риска острого промиелоцитарного лейкоза при манифестации заболевания?
- <10 × 109/л
- >1 × 109/л
- >10 × 109/л (верный ответ)
- >5 × 109/л
Вопрос 18: Какой уровень лейкоцитов у группы низкого риска острого промиелоцитарного лейкоза при манифестации заболевания?
- <10 × 109/л (верный ответ)
- >10 × 109/л
- >100 × 109/л
- >50 × 109/л
Вопрос 19: Классическим признаком опухолевых клеток при остром промиелоцитарном лейкозе является очень выраженная цитохимическая реакция на
- гликоген
- липиды (верный ответ)
- миелопероксидазу (верный ответ)
- хлорацетатэстеразу (верный ответ)
- щелочную фосфатазу
Вопрос 20: Клиническо-лабораторные признаки острого промиелоцитарного лейкоза
- избыточно активированныи?фибринолиз, ДВС-синдром (верный ответ)
- лейкопения (верный ответ)
- незначительная петехиальная сыпь
- типичная морфология опухолевых клеток (верный ответ)
- тяжелый геморрагический синдром с гематомным типом кровоточивости (верный ответ)
Вопрос 21: Консолидация ремиссии у пациента с острым промиелоцитарным лейкозом – это период
- второго этапа лечения для закрепления эффекта (верный ответ)
- начального лечения для достижения эффекта
- предварительного обсуждения выбора тактики лечения
- реабилитационной терапии после достижения эффекта
Вопрос 22: Лечение острого промиелоцитарного лейкоза должно осуществляться в центрах с числом аналогичных пациентов в год не менее __
- 1
- 100
- 1000
- 5 (верный ответ)
Вопрос 23: Лечение острого промиелоцитарного лейкоза на фоне беременности проводится в стационаре мультидисциплинарной командой врачей
- акушера-гинеколога (верный ответ)
- андролога
- анестезиолога-реаниматолога (верный ответ)
- гематолога (верный ответ)
- проктолога
Вопрос 24: Манифестация заболевания с лейкопенией до 1,8 *109/л встречается у ______% пациентов
- 1
- 10
- 5
- 80 (верный ответ)
Вопрос 25: Минимальная остаточная болезнь – небольшая популяция опухолевых клеток, которая
- может быть зафиксирована с помощью светового микроскопа
- не может быть зафиксирована с помощью светового микроскопа (верный ответ)
- обнаруживается более тонкими методами исследования (верный ответ)
- составляет 1 лейкемическую клетку на 10 исследуемых
- составляет 1 лейкемическую клетку на 104-6 исследуемых (верный ответ)
Вопрос 26: Мониторинг показателей тромбоцитов и фибриногена в период индукции ремиссии должен выполняться
- 1 раз в день (верный ответ)
- 1 раз в месяц
- 1 раз в неделю
- 2 раза в месяц
Вопрос 27: На фоне терапии АTRА возможно развитие побочных эффектов, таких как
- головная боль, сонливость (верный ответ)
- дизурия
- кожный зуд, сухость кожи и слизистых (верный ответ)
- потливость
- тошнота, рвота (верный ответ)
Вопрос 28: Не рекомендуется менять стандартную индукционную терапию острого промиелоцитарного лейкоза при обнаружении факторов неблагоприятного прогноза
- вторичные хромосомные нарушения (верный ответ)
- мутация FLT3 (верный ответ)
- низкого риска c наличием возможности применения АТО и АTRА
- экспрессия BCR3 PML-RАRА (верный ответ)
- экспрессия CD56 (верный ответ)
Вопрос 29: Общая выживаемость учитывает дату от
- дебюта болезни до начала лечения
- дебюта болезни до смерти больного от любой причины
- начала лечения до рецидива заболевания
- начала лечения до смерти больного от любой причины (верный ответ)
Вопрос 30: Оптимальной терапией при развитии любого варианта молекулярного рецидива является терапия мышьяка триоксидом в течение минимум __
- 1 месяц
- 2 недели
- 3 месяца
- 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 31: Острый промиелоцитарный лейкоз относят к
- острым лимфолейкозам
- острым миелоидным лейкозам (верный ответ)
- хроническим лимфолейкозам
- хроническим миелолейкозам
Вопрос 32: Острый промиелоцитарный лейкоз — это
- клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани с бесконтрольной пролиферацией зрелых лимфоидных клеток
- клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани с блоком дифференцировки незрелых лимфоидных клеток
- особый вариант острого миелоидного лейкоза с преобладанием аномальных промиелоцитов, характеризующийся генетическими мутациями (верный ответ)
- поликлональные наследственные заболевания
Вопрос 33: Пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом высокого риска после достижения первой полной ремиссии проводится профилактика нейролейкемииинтратекальным введением
- дексаметазона (верный ответ)
- метотрексата (верный ответ)
- нусинерсена
- тобрамицина
- цитарабина (верный ответ)
Вопрос 34: Под термином «трансплантация гемопоэтических стволовых клеток» объединены трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
- костного мозга (верный ответ)
- периферической крови (верный ответ)
- плаценты
- пуповинной (плацентарной) крови (верный ответ)
- спинного мозга
Вопрос 35: Поддерживающее лечение в программах терапии первичных больных острым промиелоцитарным лейкозом мышьяком триоксида
- активно используется
- иногда применяется
- не существует (верный ответ)
- обсуждается
Вопрос 36: Поддерживающее лечение при остром промиелоцитарном лейкозе — это
- посиндромная поддержка до начала химиотерапии
- продолжение цитостатического воздействия в течение двух лет от окончания индукции/ консолидации ремиссии (верный ответ)
- реабилитационная терапия до снятия пациента с диспансерного учета
- сопроводительная терапия в период индукции/ консолидации ремиссии
Вопрос 37: Показанием для экстренной госпитализации пациента с острым промиелоцитарным лейкозом является
- выполнение плановых экстракорпоральных методов очищения крови
- контроль достижения ремиссии
- подозрение на диагноз острого промиелоцитарного лейкоза (верный ответ)
- проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара
Вопрос 38: Показания для плановой госпитализации пациента с острым промиелоцитарным лейкозом
- коррекция жизнеугрожающих состояний
- подозрение на диагноз острого промиелоцитарного лейкоза
- подтвержденный диагноз острого промиелоцитарного лейкоза (верный ответ)
- проведение консолидирующего лечения (верный ответ)
- проведение курса индукции ремиссии (верный ответ)
Вопрос 39: Показания к выписке пациента с острым промиелоцитарным лейкозом из стационара
- достижение ремиссии в ходе индукционного лечения (верный ответ)
- купирование болевого синдрома
- купирование тромботических осложнений
- проведение терапии консолидации ремиссии (верный ответ)
- ухудшение системных нарушений, обусловленных течением основного заболевания
Вопрос 40: Полная ремиссия констатируется при
- наличии нормальных показателей пунктата костного мозга (верный ответ)
- отсутствии или потере гематологического ответа
- отсутствии или потере молекулярного ответа
- отсутствии экстрамедуллярных очагов лейкемического роста (верный ответ)
- условии стабильного гематологического состояния более 1 месяца (верный ответ)
Вопрос 41: Полная ремиссия при остром промиелоцитарном лейкозе – состояние кроветворной ткани, при котором
- в периферической крови количество нейтрофилов более 1*109/л (верный ответ)
- в периферической крови количество тромбоцитов более 100*109/л (верный ответ)
- в пунктате костного мозга обнаруживается <5 % бластных клеток при нормальном соотношении всех ростков кроветворения (верный ответ)
- отсутствуют экстрамедуллярные очаги лейкемического роста (верный ответ)
- присутствуют экстрамедуллярные очаги лейкемического роста
Вопрос 42: Полностью транс-ретиноевая кислота (третиноин)
- изменила исходы терапии острого промиелоцитарного лейкоза (верный ответ)
- не является таргетным препаратом
- первый таргетный препарат (верный ответ)
- позволила обнаружить феномен дифференцировки бластных клеток (верный ответ)
- сокращенно обозначается АTRА (верный ответ)
Вопрос 43: При наличии патогномоничной для острого промиелоцитарного лейкоза хромосомной аномалии t(15;17) (q12; q11?12) PML/RАRα диагноз устанавливают
- независимо от процентного содержания бластных клеток в пунктате костного мозга или в периферическои?крови (верный ответ)
- при бластозе в периферической крови
- при обнаружении более 10% бластных клеток в периферической крови
- при обнаружении более 5% бластных клеток в периферической крови
Вопрос 44: При оценке бессобытийной выживаемости событием считается
- достижение полной ремиссии
- недостижение полной ремиссии после индукционного лечения (верный ответ)
- рецидив заболевания (верный ответ)
- смерть в индукции (верный ответ)
- смерть при полной ремиссии (верный ответ)
Вопрос 45: При подготовке образцов для FISH- исследования необходимо
- 3-4 мазка костного мозга и периферической крови, которые могут быть отправлены немедленно или должны сохраняться под алюминиевой бумагой при температуре -20°С (верный ответ)
- мазки костного мозга и периферической крови, которые должны инкубироваться в холодильнике при температуре 4°С (верный ответ)
- один мазок периферической крови, которые должны быть отправлены немедленно в лабораторию при температуре -70°С
- по одному мазку костного мозга и периферической крови, которые могут храниться неделю при комнатной температуре
Вопрос 46: При постановке диагноза острого промиелоцитраного лейкоза используют метод ПЦР, при котором
- в пробирку, содержащую гепарин, следует забрать 2 мл периферической крови
- исследование костного мозга предпочтительнее (верный ответ)
- образцы требуется обработать в течение 24ч (верный ответ)
- пробирка содержит цитрат натрия или EDTА (верный ответ)
- требуется 2-3 мл костного мозга или 20-30 мл периферической крови (верный ответ)
Вопрос 47: При проведении полихимиотерапии возможна ______ токсичность
- алкогольная
- гепато- (верный ответ)
- кардио- (верный ответ)
- нейро- (верный ответ)
- нефро- (верный ответ)
Вопрос 48: При развитии дифференцировочного синдрома при использовании терапии АTRА рекомендовано введение дексаметазона в дозе ________ мг/м2 дважды в день
- 1
- 10 (верный ответ)
- 100
- 1000
Вопрос 49: Применение плазмофереза на фоне химиотерапии рекомендовано при гиперлейкоцитозе более ____*109/л
- 10
- 20
- 5
- 50 (верный ответ)
Вопрос 50: Проведение трансфузии свежезамороженной плазмы у пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом рекомендуется для поддержания уровня фибриногена ____г/л
- <2
- > 10
- > 100
- > 2 (верный ответ)
Вопрос 51: Проведение трансфузии тромбоконцентратов у пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом рекомендуется для поддержания уровня тромбоцитов в периферической?крови ______×109/л
- <100
- <70
- > 100
- > 50 (верный ответ)
Вопрос 52: Противорецидивное лечение при остром промиелоцитарном лейкозе – продолжение цитостатического воздействия в течение
- двух лет от окончания индукции/консолидации (верный ответ)
- одного года от окончания индукции/консолидации
- пяти лет от окончания индукции/консолидации
- трех лет от окончания индукции/консолидации
Вопрос 53: Профилактика нейролейкемии у пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом низкого риска, при исходном числе лейкоцитов менее 10 × 109/л
- не рекомендуется (верный ответ)
- обсуждается с пациентом
- проводится ежемесячно
- проводится обязательно
Вопрос 54: Профилактика нейролейкемии является принципиальным этапом у пациентов с высоким риском в периоде
- индукции ремиссии
- индукции, консолидации ремиссии и поддерживающего лечения (верный ответ)
- поддерживающего лечения
- реабилитационного лечения
Вопрос 55: Проявления геморрагического синдрома на момент диагностики острого промиелоцитарного лейкоза встречаются у __ пациентов
- 10%
- 25%
- 50%
- 75%
- 90% (верный ответ)
Вопрос 56: Резистентная форма острого промиелоцитарного лейкоза констатируется при отсутствии полной ремиссии после завершения
- 1 курса индукционной терапии (верный ответ)
- двух курсов индукционной терапии
- консолидирующей терапии
- противорецидивной терапии
Вопрос 57: Рекомендуется всем пациентам, получающим 2-летнюю поддерживающую терапию меркаптопурином и метотрексатом, назначать профилактику пневмоцистной пневмонии
- амоксициллином по 500 мг 2 раза в сутки
- ко-тримоксазолом по 40 мг 1 раз в неделю
- ко-тримоксазолом по 480 мг 1 раз в неделю
- ко-тримоксазолом по 480 мг 2 раза в сутки (верный ответ)
Вопрос 58: Рецидив острого промиелоцитарного лейкоза констатируют при обнаружении
- <5 % бластных клеток в пунктате костного мозга
- > 5 % бластных клеток в пунктате костного мозга (верный ответ)
- анемии или тромбоцитопении в анализе периферической крови
- нейтропении или тромбоцитопении в анализе периферической крови
Вопрос 59: Синонимом слова “таргентный” является
- современный
- узкий
- целенаправленный (верный ответ)
- эффективный
Вопрос 60: Стартовой стандартной терапией острого промиелоцитарного лейкоза является комбинация
- АTRА с антрациклинами и цитарабином (верный ответ)
- антрациклинов и цитарабина
- мышьяка триоксида и ретиноевой кислоты
- третиноина и ретиноевой кислоты
Вопрос 61: Точкой отсчета безрецидивной выживаемости у пациентов, страдающих острым промиелоцитарным лейкозом, является дата
- достижения полной ремиссии (верный ответ)
- начала заболевания
- начала лечения
- первого рецидива
Вопрос 62: У беременных пациенток в I триместре с острым промиелоцитарным лейкозом, не желающим прерывать беременность в качестве индукции ремиссии, следует использовать препараты
- даунорубицина (верный ответ)
- мышьяка триоксида
- ретиноевой кислоты
- третиноина
- цитарабина (верный ответ)
Вопрос 63: У пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом используется сопроводительная терапия
- азитромицина
- аллопуринолом (верный ответ)
- гидроксикарбамида
- ритуксимаба
Вопрос 64: У пациентов с подтвержденным молекулярным рецидивом следует незамедлительно начать лечение препаратами
- меркаптопурина
- метатрексата
- мышьяка триоксида и третиноина (верный ответ)
- цитарабина
Вопрос 65: Целью индукции ремиссии являются
- достижение полной ремиссии (верный ответ)
- максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы (верный ответ)
- облегчение самочувствия больного
- полное выздоровление пациента
- снятие пациента с диспансерного учета
Вопрос 66: Цитогенетическая ремиссия при остром промиелоцитарном лейкозе – это полная клинико-гематологическая ремиссия, при которой не выявляется ген PML-RАRА методом
- микробиологии
- микроскопии
- полимеразно-цепной реакции
- флуоресцентной гибридизации (верный ответ)
Вопрос 67: Цитогенетический рецидив при остром промиелоцитарном лейкозе – это, на фоне сохраняющейся клинико- гематологической ремиссии, повторно выявляющийся ген PML-RАRА методом
- микробиологии
- микроскопии
- полимеразно-цепной реакции
- флуоресцентно гибридизации (верный ответ)
Вопрос 68: Цитогенетическое подтверждение наличия химерного гена PML/RАRА является обязательным во всех случаях, поскольку от него зависит
- высокая частота достижения ремиссии при высокой токсичности лечения
- высокая частота достижения ремиссии при меньшей токсичности лечения
- повышение частоты достижения ремиссии от любого лечения
- эффективность таргетного лечения на основе ретиноидов и/или производных мышьяка (верный ответ)
Вопрос 69: Эпидемиология острого промиелоцитарного лейкоза характеризуется
- большинством случаев в возрасте от 20 до 60 лет (верный ответ)
- вероятностью возникновения постепенно увеличивается пропорционально возрасту до 55 лет (верный ответ)
- высокой частотой у детей раннего возраста
- крайне низкой частотой у пациентов в возрасте до 10 лет (верный ответ)
- медианой возраста без учета пациентов детского возраста составляет 47 лет (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ