📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Псориатический артрит — диагностические критерии, особенности суставного синдрома, алгоритм выбора терапии»
Тест с ответами по теме «Псориатический артрит — диагностические критерии, особенности суставного синдрома, алгоритм выбора терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.
Вопрос 1: В дебюте заболевания у 25% больных псориатическим артритом отмечается фактор риска
- курение
- ожирение
- инфекции
- травма (верный ответ)
- вакцинация
Вопрос 2: В комбинированном индексе оценки активности псориатического артрита учитывают
- оценку активности заболевания по мнению пациента (верный ответ)
- число болезненных суставов (верный ответ)
- оценку активности заболевания по мнению врача
- число припухших суставов (верный ответ)
- уровень С-реактивного белка (верный ответ)
Вопрос 3: В лечении псориатического артрита используется следующий генно-инженерный биологический препарат
- канакинумаб
- танезумаб
- инфликсимаб (верный ответ)
- тоцилизумаб
- ритуксимаб
Вопрос 4: Воспалительный характер синовиальной жидкости при псориатическом артрите характеризуется
- низкой вязкостью (верный ответ)
- светлым цветом
- 25-50% количеством нейтрофилов (верный ответ)
- высоким цитозом (до 50 000) (верный ответ)
- высокой вязкостью
Вопрос 5: Выберите верное определение псориатического артрита
- негнойные "стерильные" воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, индуцированные инфекциями внесуставной локализации, прежде всего мочеполового и кишечного тракта
- аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием хронического эрозивного артрита и системным воспалительным поражением внутренних органов
- хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов, ассоциированное с псориазом (верный ответ)
- хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, нередко протекающее с поражением периферических суставов и энтезисов
Вопрос 6: Для быстропрогрессирующего течения псориатического артрита характерно
- рентгенонегативный период составляет менее полугода (верный ответ)
- деструкция суставных поверхностей развивается не позднее одного года с момента начала заболевания
- деструкция суставных поверхностей развивается спустя 6 лет от момента начала заболевания
- деструкция суставных поверхностей развивается спустя 2-3 года от момента начала заболевания (верный ответ)
Вопрос 7: Для высокой клинической активности псориатического артрита характерно
- число болезненных или припухших суставов >5, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции, эрозии суставов или ухудшение функции
- число болезненных или припухших суставов ≥5, распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения, выраженное нарушение качества жизни, отсутствие ответа на стандартную терапию, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения (верный ответ)
- число болезненных или припухших суставов <5, отсутствуют рентгенологические деструкции и функциональные нарушения, вовлечены 1-2 точки энтезов, незначительная боль или отсутствие боли, нормальная функция суставов
- >5 число болезненных и < 5 припухших суставов, единичные рентгенологические деструкции, значительные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, BASDAI<4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов, отсутствие эрозий суставов
Вопрос 8: Для лечения псориатического артрита используются
- нестероидные противовоспалительные препараты (верный ответ)
- гидроксихлорохин
- азатиоприн
- лефлуномид (верный ответ)
- метотрексат (верный ответ)
Вопрос 9: Для малосимптомного варианта псориатического сакроилеита характерно
- наличие сочетания существенных рентгенологических изменений в телах позвонков и крестцово-подвздошных сочленениях со значительными функциональными нарушениями
- наличие сочетания несущественных рентгенологических изменений в телах позвонков и крестцово-подвздошных сочленениях со значительными функциональными нарушениями
- развитие полного анкилоза крестцово-подвздошных сочленений в короткие сроки
- наличие перемежающей боли в ягодицах и быстрое прогрессирование
- наличие диссонанса между существенными рентгенологическими изменениями в телах позвонков, крестцово-подвздошных сочленениях и незначительными функциональными нарушениями (верный ответ)
Вопрос 10: Для мониторинга эффективности терапии у больных псориатическим артритом с активным поражением позвоночника используется индекс
- SF36
- DAS4
- BASDAI (верный ответ)
- DAS28
- DAPSA
Вопрос 11: Для низкой клинической активности псориатического артрита характерно
- число болезненных или припухших суставов ≥5, распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения, выраженное нарушение качества жизни, отсутствие ответа на стандартную терапию, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения
- число болезненных или припухших суставов >5, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции, эрозии суставов или ухудшение функции
- >5 число болезненных и < 5 припухших суставов, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, BASDAI<4, функциональные нарушения, вовлечены <2 точек энтезов, эрозии суставов
- число болезненных или припухших суставов <5, отсутствуют рентгенологические деструкции и функциональные нарушения, вовлечены 1-2 точки энтезов, незначительная боль или отсутствие боли, нормальная функция суставов (верный ответ)
Вопрос 12: Для умеренной клинической активности псориатического артрита характерно
- >5 число болезненных и < 5 припухших суставов, единичные рентгенологические деструкции, значительные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, BASDAI<4, функциональные нарушения, вовлечены <2 точек энтезов, эрозии суставов
- число болезненных или припухших суставов ≥5, распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения, выраженное нарушение качества жизни, отсутствие ответа на стандартную терапию, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения
- число болезненных или припухших суставов >5, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции, эрозии суставов или ухудшение функции (верный ответ)
- число болезненных или припухших суставов <5, отсутствуют рентгенологические деструкции и функциональные нарушения, вовлечены 1-2 точки энтезов, незначительная боль или отсутствие боли, нормальная функция суставов
Вопрос 13: К «малым молекулам» для лечения псориатического артрита относятся
- упадацитиниб (верный ответ)
- секукинумаб
- апремиласт (верный ответ)
- устекинумаб
- тофацитиниб (верный ответ)
Вопрос 14: К ингибиторам фактора некроза опухоли-α для лечения псориатического артрита относится
- секукинумаб
- апремиласт
- устекинумаб
- голимумаб (верный ответ)
- ритуксимаб
Вопрос 15: К ингибиторам фосфодиэстеразы 4 для лечения псориатического артрита относится
- апремиласт (верный ответ)
- устекинумаб
- ритуксимаб
- секукинумаб
- голимумаб
Вопрос 16: К ингибиторам янус-киназ для лечения псориатического артрита относятся
- левилумаб
- упадацитиниб (верный ответ)
- апремиласт
- секукинумаб
- тофацитиниб (верный ответ)
Вопрос 17: К ингибиторам янус-киназ для лечения псориатического артрита относятся
- тофацитиниб (верный ответ)
- левилумаб
- апремиласт
- устекинумаб
- секукинумаб
Вопрос 18: К классификационным критериям псориатического артрита CASPAR 2006г относят
- положительный ревматоидный фактор
- дактилит (верный ответ)
- наличие псориаза в анамнезе (верный ответ)
- псориатическая дистрофия ногтей (верный ответ)
- внесуставная костная пролиферация по типу краевых разрастаний на рентгенограммах кистей и стоп (верный ответ)
Вопрос 19: К клиническим вариантам псориатического артрита относятся
- асимметричный моно/олигоартрит (верный ответ)
- мутилирующий артрит (верный ответ)
- симметричный полиартрит (верный ответ)
- асимметричный полиартрит
- артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп (верный ответ)
Вопрос 20: К моноклональным антителам к ИЛ-12/23 для лечения псориатического артрита относится
- секукинумаб
- упадацитиниб
- апремиласт
- устекинумаб (верный ответ)
- голимумаб
Вопрос 21: К моноклональным антителам к ИЛ-17 для лечения псориатического артрита относится
- голимумаб
- апремиласт
- тофацитиниб
- упадацитиниб
- секукинумаб (верный ответ)
Вопрос 22: К факторам неблагоприятного прогноза при псориатическом артрите относятся
- наличие ревматоидного фактора
- потребность в активном лечении при первом визите к врачу (верный ответ)
- эрозии суставов (верный ответ)
- нормальные значения СОЭ/С-реактивного белка
- полиартрит (верный ответ)
Вопрос 23: К факторам, влияющим на развитие псориатического артрита у больных псориазом, относятся
- травма (верный ответ)
- инфекция (верный ответ)
- ожирение (верный ответ)
- стресс (верный ответ)
- вакцинация
Вопрос 24: Какой ген главного комплекса гистосовместимости чаще обнаруживают у больных псориатическим артритом и рентгенологическими признаками сакроилеита?
- HLA B38
- HLA DR4
- HLA B13
- HLA B27 (верный ответ)
- HLA DR7
Вопрос 25: Клинический вариант псориатического артрита – «симметричный ревматоидоподобный артрит» характеризуется
- беспорядочной деформацией суставов - длинные оси пальцев направлены в разные стороны (верный ответ)
- поражением 5 и более суставов (верный ответ)
- наличием ревматоидного фактора в крови
- поражением парных областей пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей (верный ответ)
- симметричным сакроилиитом
Вопрос 26: Клиническими проявлениями дактилита при псориатическом артрите являются
- припухлость, отек всего пальца (верный ответ)
- уменьшение фаланги за счет остеолиза
- «сосискообразная» деформация пальца (верный ответ)
- синдромом Рейно
- болевое ограничение подвижности, главным образом за счет сгибания (верный ответ)
Вопрос 27: Клиническими проявлениями спондилита характерными для псориатического артрита являются
- отсутствие значительных функциональных нарушений (верный ответ)
- изолированное поражение позвоночника (без признаков периферического артрита)
- бессимптомное течение (верный ответ)
- сочетание поражения позвоночника с признаками периферического артрита (верный ответ)
- боль воспалительного ритма, которая может возникнуть в любом отделе позвоночника (верный ответ)
Вопрос 28: Мутилирующий псориатический артрит характеризуется
- наличием признаков остеолиза в момент осмотра (верный ответ)
- доброкачественным течением артрита
- наличием воспалительной боли в позвоночнике с локализацией в любом из трех отделов - поясничном, грудном или шейном, уменьшением подвижности позвоночника
- >50% от общего суставного счета составляют дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп
Вопрос 29: Основная роль при псориатическом артрите отводится провоспалительному цитокину
- интерлейкину-2
- интерферону γ
- фактору некроза опухоли-α (верный ответ)
- лимфотоксину α
- интерлейкину-1
Вопрос 30: Основными клиническими проявлениями псориатического артрита являются
- энтезит (верный ответ)
- поражение крестцово-подвздошных сочленений (верный ответ)
- контрактуры суставов
- периферический артрит (верный ответ)
- увеит
Вопрос 31: Поражение суставов при псориатическом артрите после появления первых признаков поражения кожи чаще всего происходит
- чаще всего суставы поражаются одновременно с поражением кожи
- в среднем в течение года
- более чем через 20 лет
- в среднем через 10 лет (верный ответ)
Вопрос 32: Пороговым значением индекса DAS28 для определения степени активности псориатического артрита, соответствующего низкой степени активности, является
- <2,5
- ≤3,2 (верный ответ)
- >3,2
- >7,4
- >5,1
Вопрос 33: Препаратом, который при псориатическом артрите доказано тормозит развитие деструктивных изменений в суставах, является
- соли золота
- сульфасалазин
- гидроксихлорохин
- глюкокортикоиды
- лефлуномид (верный ответ)
Вопрос 34: Признаком, отсутствие которого помогает в дифференциальной диагностике псориатического и ревматоидного артритов и свидетельствует в пользу последнего, являются
- синовиты
- подкожные узелки (верный ответ)
- поражения мелких суставов
- маркеры воспаления
Вопрос 35: Признаком, отсутствие которого помогает в дифференциальной диагностике ревматоидного и псориатического артритов и свидетельствует в пользу последнего, является
- энтезит (верный ответ)
- синовит
- наличие маркеров воспаления
- поражение мелких суставов
Вопрос 36: Прогностически неблагоприятным фактором для развития эрозий суставов при псориатическом артрите является
- периферический артрит
- теносиновит
- спондилит
- энтезит
- дактилит (верный ответ)
Вопрос 37: Реже всего псориатический артрит дебютирует с
- тазобедренных суставов (верный ответ)
- коленных суставов
- дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
- локтевых суставов
- лучезапястных суставов
Вопрос 38: С высокой концентрацией фактора некроза опухоли-α связывают следующие клинические проявления псориатического артрита
- похудание
- энтезопатии (верный ответ)
- остеолиз (верный ответ)
- деструктивные изменения в суставах (верный ответ)
- лихорадка (верный ответ)
Вопрос 39: С целью ранней диагностики спондилита и сакроилеита при псориатическом артрите выполняют
- компьютерную томографию позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений
- сцинтиграфию скелета
- ультразвуковое исследование с энергетическим допплеровским картированием (верный ответ)
- рентгенографию таза в прямой проекции
- магнитно-резонансную томографию позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений (верный ответ)
Вопрос 40: Среди клинических вариантов псориатического артрита наиболее часто встречается
- асимметричный моно/олигоартрит (верный ответ)
- симметричный ревматоидоподобный артрит
- псориатический спондилит
- мутилирующий артрит
- артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
Вопрос 41: Характер синовиальной жидкости при псориатическом артрите определяется как
- септический
- воспалительный (верный ответ)
- невоспалительный
- нормальный
Вопрос 42: Характерными для псориатического артрита лабораторными изменениями являются
- положительные антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
- положительный ревматоидный фактор
- положительный антинуклеарный фактор
- отрицательный ревматоидный фактор (верный ответ)
- положительные антинейтрофильные антитела
Вопрос 43: Характерными для псориатического артрита рентгенологическими изменениями являются
- крупные эксцентричные эрозии (верный ответ)
- резорбция концевых фаланг пальцев (верный ответ)
- околосуставной остеопороз
- остеолиз суставных поверхностей (верный ответ)
- костные пролиферации (верный ответ)
Вопрос 44: Характерными признаками псориатического спондилита являются
- воспалительная боль в позвоночнике с локализацией в любом из трех отделов - поясничном, грудном или шейном (верный ответ)
- отсутствие сакроилеита по данным рентгенографии
- уменьшение подвижности позвоночника (верный ответ)
- выявление рентгенологических признаков сакроилеита (верный ответ)
Вопрос 45: Чаще всего псориатический артрит дебютирует с
- тазобедренных суставов
- дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп (верный ответ)
- лучезапястных суставов (верный ответ)
- коленных суставов (верный ответ)
- локтевых суставов (верный ответ)