✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей»
Тест с ответами по теме «Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 76 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: II А стадии ХСН соответствуют следующие признаки
- гепатомегалия (верный ответ)
- крепитирующие хрипы в лёгких
- одышка в покое (верный ответ)
- отеки
- тахикардия в покое (верный ответ)
Вопрос 2: АРА могут назначаться
- в дополнение к основной терапии, если на фоне приема иАПФ и АМКР возникает гиперкалиемия
- в дополнение к основной терапии, если симптомы СН сохраняется на фоне оптимальных возрастных доз иАПФ, диуретиков и БАБ (верный ответ)
- вместо БАБ при непереносимости последних (возникновение артериальной гипотензии)
- вместо иАПФ при непереносимости последних (возникновение кашля) (верный ответ)
- при чрезмерном снижении АД на фоне терапии иАПФ
Вопрос 3: Альфа-бета адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами является
- атенолол
- карведилол (верный ответ)
- метопролол
- пропранолол
- соталол
Вопрос 4: Антиагрегантами являются
- ацетилсалициловая кислота (верный ответ)
- варфарин
- гепарин натрия
- дипиридамол (верный ответ)
- клопидогрел (верный ответ)
Вопрос 5: Антикоагулянтами являются
- ацетилсалициловая кислота
- варфарин (верный ответ)
- гепарин натрия (верный ответ)
- далтепарин натрия (верный ответ)
- клопидогрел
Вопрос 6: Ацетилсалициловая кислота при ХСН
- должна применяться только по строгим показаниям в отдельных случаях (верный ответ)
- может ослаблять эффекты иАПФ, АМКР, диуретиков, БАБ с вазодилатирующим эффектом (карведилола) (верный ответ)
- может способствовать ухудшению клинического состояния, задержке жидкости (особенно, в период декомпенсации и гипергидратации) (верный ответ)
- рекомендована в составе базисной терапии всем пациентам на всех стадиях ХСН
- уменьшает число госпитализаций, связанных с декомпенсацией ХСН, улучшает клиническое состояние
Вопрос 7: Батмотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
- автоматизма
- возбудимости (верный ответ)
- проведения возбуждения через АВ-узел
- расслабления миокарда
- сократимости
Вопрос 8: Высокоселективный АМКР эплеренон отличается
- более выраженным гипотензивным действием
- быстрым диуретическим действием
- нефротоксичностью
- отсутствием калийсберегающего эффекта
- отсутствием побочных эффектов со стороны половой системы (верный ответ)
Вопрос 9: Диастолическая дисфункция характеризуется нарушением процессов
- автоматизма
- возбуждения
- проведения
- расслабления (верный ответ)
- сокращения
Вопрос 10: Длительно действующими иАПФ являются
- каптоприл
- периндоприл (верный ответ)
- рамиприл
- фозиноприл (верный ответ)
- эналаприл
Вопрос 11: Для I функционального класса ХСН по NYHA на фоне обычной физической нагрузки характерно
- возникновение нарушений сердечного ритма
- наличие синкопальных состояний
- отсутствие жалоб (верный ответ)
- появление слабости, выраженной одышки и сердцебиения
- появление умеренной одышки, сердцебиения
Вопрос 12: Для профилактики алкалоза на фоне поликомпонентной мочегонной терапии рекомендовано
- избегать комбинаций тиазидных и петлевых диуретиков
- использовать субтерапевтические дозы диуретиков
- назначить ацетазоламид на 3-4 дня каждые 2-4 недели (верный ответ)
- отменить диуретическую терапию при повышении pH крови
- применять диуретики через день или один раз в несколько дней
Вопрос 13: Дромотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
- автоматизма
- возбудимости
- проведения возбуждения через АВ-узел (верный ответ)
- расслабления миокарда
- сократимости
Вопрос 14: Инотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
- автоматизма
- возбудимости
- проведения возбуждения через АВ-узел
- расслабления миокарда
- сократимости (верный ответ)
Вопрос 15: К АМКР относятся
- индапамид
- спиронолактон (верный ответ)
- торасемид
- эплеренон (верный ответ)
- этакриновая кислота
Вопрос 16: К петлевым диуретикам относятся
- гидрохлортиазид
- спиронолактон
- торасемид (верный ответ)
- фуросемид (верный ответ)
- этакриновая кислота (верный ответ)
Вопрос 17: К побочным эффектам терапии петлевыми диуретиками относятся
- гиперкальциемия
- гипогликемия
- гипокалиемия (верный ответ)
- гипокальциемия (верный ответ)
- гипомагниемия (верный ответ)
Вопрос 18: К побочным эффектам терапии петлевыми диуретиками относятся
- гиперкальциемия (верный ответ)
- гиперхолестеринемия (верный ответ)
- гипокалиемия (верный ответ)
- гипокальциемия
- гипомагниемия (верный ответ)
Вопрос 19: Короткодействующим иАПФ является
- каптоприл (верный ответ)
- лизиноприл
- периндоприл
- рамиприл
- эналаприл
Вопрос 20: Лекарственные препараты, которые могут назначаться у ряда пациентов с ХСН по показаниям, эффект которых на клинические проявления, качество жизни и прогноз доказан и сомнений не вызывает:
- антиагреганты
- антикоагулянты (верный ответ)
- дигоксин (верный ответ)
- диуретики (верный ответ)
- ивабрадин (верный ответ)
Вопрос 21: Лузитропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
- автоматизма
- возбудимости
- проведения возбуждения через АВ-узел
- расслабления миокарда (верный ответ)
- сократимости
Вопрос 22: Медикаментозная терапия БАБ требует контроля
- АД (верный ответ)
- ФВ ЛЖ (верный ответ)
- ЧСС (верный ответ)
- ЭКГ (верный ответ)
- уровней калия и креатинина
Вопрос 23: Механизм действия антагонистов витамина К основан на
- взаимодействии с плазминогеном с образованием комплекса, катализирующего превращение плазминогена крови в плазмин
- образовании комплексов с многими факторами гемокоагуляции, что проявляется в торможении I, II и III фаз свёртывания
- селективном ингибировании связывания аденозиндифосфата с P2Y12-рецепторами тромбоцитов, приводящем к подавлению агрегации последних
- снижении активности плазменных витамин К-зависимых факторов свёртывания (II, VII, IX, и X) (верный ответ)
- уменьшении содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах, приводящему к подавлению агрегации
Вопрос 24: На фоне терапии АМКР показан контроль
- ФК ЛЖ
- ЧСС
- ЭКГ
- креатинина и СКФ (верный ответ)
- уровня калия в крови (верный ответ)
Вопрос 25: Назначение БМКК (длительно действующих дигидропиридиновых) при ХСН может быть рассмотрено в дополнение к основной терапии при
- артериальной гипертензии (верный ответ)
- артериальной гипоксемии
- возникновении венозного тромбоза
- лёгочной гипертензии (при положительном тесте на вазореактивность) (верный ответ)
- нарушении сердечного ритма
Вопрос 26: Назначение антикоагулянтов с профилактической целью показано при
- ХСН с диастолической дисфункцией
- врожденных пороках сердца
- значительной дилатации камер сердца с резким снижением сократительной способности миокарда (верный ответ)
- наличии искусственных механических клапанов сердца (верный ответ)
- полицитемии
Вопрос 27: Назначение дигоксина противопоказано при
- АВ-блокаде II-III степени (без искусственного водителя ритма) (верный ответ)
- выраженном снижении сократительной способности сердца
- миокардите (верный ответ)
- полицитемии
- трепетании предсердий
Вопрос 28: Назначение ивабрадина в составе базисной терапии ХСН может быть рассмотрено при
- артериальной гипертензии
- возникновении венозного тромбоза
- возникновении желудочковых аритмий
- недостаточной эффективности БАБ (недостижение оптимальной ЧСС) в качестве дополнения к последним (верный ответ)
- непереносимости БАБ (верный ответ)
Вопрос 29: Назначение лекарственных препаратов off label (вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний) требует получения
- подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет (верный ответ)
- разрешения локального этического комитета медицинской организации (верный ответ)
- разрешения регионального органа управления здравоохранением
- разрешения руководителя медицинской организации
- разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации
Вопрос 30: Наиболее мощным диуретическим эффектом обладают диуретики
- ингибиторы карбоангидразы
- калийсберегающие
- осмотические
- петлевые (верный ответ)
- тиазидные
Вопрос 31: Не рекомендованы к использованию при систолической дисфункции
- БАБ
- НПВП (верный ответ)
- антиаритмики I класса (классификация Воген-Вильямса) (верный ответ)
- антиаритмики IV класса (классификация Воген-Вильямса) (верный ответ)
- трициклические антидепрессанты (верный ответ)
Вопрос 32: Негликозидные инотропные препараты быстрого действия показаны в качестве дополнения к стандартной терапии для
- краткосрочного лечения острой декомпенсации ХСН при необходимости инотропной поддержки (верный ответ)
- пациентов с ХСН и артериальной гипертензией
- пациентов с ХСН и артериальной гипоксемией
- поддерживающего лечения стабильной ХСН с выраженной систолической дисфункцией
- поддерживающего лечения стабильной ХСН с риском тромбозов и тромбоэмболий
Вопрос 33: Нейрогормональными модуляторами являются
- АМКР (верный ответ)
- БАБ (верный ответ)
- дигоксин в малых дозах (верный ответ)
- иАПФ и АРА (верный ответ)
- тиазидные диуретики
Вопрос 34: Нейромодуляторный эффект дигоксина проявляется за счёт
- блокады перехода ангиотензина I в ангиотензин II
- блокады рецепторов эндотелина-1
- ингибирования цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 типа
- повышения тонуса блуждающего нерва (верный ответ)
- снижения влияния симпатической нервной системы (верный ответ)
Вопрос 35: Основные классы лекарственных препаратов для лечения ХСН, показанные всем пациентам на всех стадиях СН (при отсутствии индивидуальных противопоказаний), с доказанным эффектом на клинические проявления, качество жизни и прогноз:
- антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР) (верный ответ)
- антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы (БАБ) (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) (верный ответ)
- тиазидные диуретики
Вопрос 36: Особенностями антиаритмической терапии на фоне ХСН являются
- не рекомендовано назначение антиаритмиков I класса (классификация Воген-Вильямса) (верный ответ)
- не рекомендованы средства с отрицательным инотропным эффектом (верный ответ)
- рекомендовано назначение антиаритмиков I класса (классификация Воген-Вильямса)
- рекомендовано назначение антиаритмиков III класса (классификация Воген-Вильямса) – амиодарона или соталола (верный ответ)
- рекомендовано назначение антиаритмиков IV класса (классификация Воген-Вильямса)
Вопрос 37: Особенностями использования дигоксина при ХСН являются
- контроль ЧСС перед каждым приёмом дигоксина (верный ответ)
- назначаются поддерживающие дозы препарата (верный ответ)
- необходимость предельной точности в титровании доз (верный ответ)
- препарат применяется при ХСН II А стадии и выше (верный ответ)
- регулярный контроль АД на фоне лечения
Вопрос 38: Особенностями использования тиазидных диуретиков являются
- возможность использования у пациентов с бессимптомной систолической дисфункцией
- контроль АД на фоне терапии (выраженное гипотензивное действие) (верный ответ)
- необходимость мониторирования ЧСС
- отсутствие необходимости контроля уровня калия крови
- применение при ХСН II А стадии и выше (верный ответ)
Вопрос 39: Особенностями нефракционированных гепаринов (НФГ) являются
- значительное связывание с белками плазмы, тромбоцитами, клетками эндотелия (верный ответ)
- короткий период полувыведения (1,5-2 ч) (верный ответ)
- низкая биодоступность (25-30 %) (верный ответ)
- относительно стабильный антикоагулянтный эффект
- отсутствие необходимости лабораторного контроля на фоне введения
Вопрос 40: Особенностями низкомолекулярных гепаринов (НМГ) являются
- высокая биодоступность (90-95 %) (верный ответ)
- значительное связывание с белками плазмы, тромбоцитами, клетками эндотелия
- относительно стабильный антикоагулянтный эффект (верный ответ)
- отсутствие необходимости лабораторного контроля на фоне терапии
- период полувыведения 3-4 ч (верный ответ)
Вопрос 41: Особенностями петлевых диуретиков являются
- антиаритмический эффект
- быстрый диуретический эффект (верный ответ)
- возможность внутривенного введения (верный ответ)
- выраженный синдром отмены (верный ответ)
- калийсберегающее действие
Вопрос 42: Перспективной считается комбинация АРА валсартана с
- АМКР (спиронолактоном)
- антагонистом витамина К (варфарином)
- ингибитором неприлизина (сакубитрилом) (верный ответ)
- петлевым диуретиком (торасемидом)
- сердечным гликозидом (дигоксином)
Вопрос 43: Побочными реакциями терапии инотропными препаратами быстрого действия (допамин, добутамин, левосимендан) являются
- гиперкалиемия
- метаболический ацидоз
- нарушения сердечного ритма (верный ответ)
- повышение или снижение АД (верный ответ)
- полиурия
Вопрос 44: Побочными эффектами использования БАБ могут быть
- артериальная гипотензия (верный ответ)
- брадикардия (верный ответ)
- бронхоспазм (верный ответ)
- гиперкалиемия
- гипогликемия (верный ответ)
Вопрос 45: Побочными эффектами применения АМКР могут быть
- аменорея (верный ответ)
- гинекомастия (верный ответ)
- гиперкалиемия (верный ответ)
- гипокалиемия
- повышение креатинина (верный ответ)
Вопрос 46: Побочными эффектами терапии иАПФ могут быть
- артериальная гипотензия (верный ответ)
- гипокалиемия
- кашель (верный ответ)
- нейтропения (верный ответ)
- отеки
Вопрос 47: Положительное влияние на прогноз и продолжительность жизни при ХСН доказано для следующего диуретика
- гидрохлортиазид
- торасемид (верный ответ)
- триамтерен
- фуросемид
- этакриновая кислота
Вопрос 48: Препараты, которые могут применяться при ХСН в особых клинических ситуациях (улучшают клиническую симптоматику):
- антиаритмики III класса (верный ответ)
- антибиотики
- ацетилсалициловая кислота (верный ответ)
- негликозидные инотропные средства (верный ответ)
- триметазидин (верный ответ)
Вопрос 49: При гликозидной интоксикации целесообразно назначение
- БАБ
- атропина
- нитроглицерина
- препаратов калия (верный ответ)
- унитиола (верный ответ)
Вопрос 50: Прием АВК требует диеты
- с повышенным содержанием витамина А в пище
- с повышенным содержанием витамина К в пище
- с повышенным содержанием витамина С в пище
- с пониженным содержанием витамина К в пище
- со стабильным содержанием витамина К в пище (верный ответ)
Вопрос 51: Принципами назначения диуретиков являются
- возможно применение препаратов через день или один раз в несколько дней для уменьшения вероятности побочных эффектов
- лечение включает две фазы: активную (в период гипергидратации и застоя) и поддерживающую (поддержание эуволюмического состояния) (верный ответ)
- начало терапии с небольшой дозы с постепенным её увеличением до эффекта (по принципу quantum satis) (верный ответ)
- петлевые диуретики используются только при декомпенсации ХСН
- тиазидные диуретики используются только при сочетании ХСН с артериальной гипертензией
Вопрос 52: Проведение интенсивной диуретической терапии требует регулярного контроля
- газового состава крови
- массы тела ребенка (верный ответ)
- темпа диуреза (верный ответ)
- уровней электролитов крови (верный ответ)
- центрального венозного давления (ЦВД)
Вопрос 53: Противопоказания к назначению иАПФ
- АВ-блокада
- атопический дерматит
- бронхиальная астма
- гиперкалиемия (верный ответ)
- двусторонний стеноз почечных артерий (верный ответ)
Вопрос 54: Противопоказаниями к диуретической терапии являются
- артериальная гипертензия
- бронхообструктивные состояния
- выраженная полицитемия на фоне «синих» пороков сердца (верный ответ)
- гиповолемия (верный ответ)
- тяжёлая почечная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 55: Противопоказаниями к использованию АМКР являются
- артериальная гипотензия
- болезнь Аддисона (верный ответ)
- гиперкалиемия (верный ответ)
- одновременное назначение с иАПФ и АРА (в составе тройной комбинации) (верный ответ)
- повышение креатинина (верный ответ)
Вопрос 56: Противопоказаниями к использованию БАБ могут быть
- АВ-блокада II-III степени (верный ответ)
- артериальная гипоксемия
- симптомная артериальная гипотензия (верный ответ)
- симптомная брадикардия (верный ответ)
- систолическая дисфункция
Вопрос 57: Прямыми антикоагулянтами являются
- ацетилсалициловая кислота
- варфарин
- гепарин натрия (верный ответ)
- далтепарин натрия (верный ответ)
- эноксапарин натрия (верный ответ)
Вопрос 58: Селективным блокатором If-токов в клетках синусового узла является
- дигоксин
- ивабрадин (верный ответ)
- предуктал
- силденафил
- торасемид
Вопрос 59: Сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечить
- кровоток, адекватный метаболическим потребностям организма (верный ответ)
- нормальный газовый состав крови
- оптимальную величину системного артериального давления
- органы и ткани кислородом
- регулярный сердечный ритм
Вопрос 60: Симптомами гликозидной интоксикации являются
- брадикардия (верный ответ)
- бронхообструкция
- вялость (верный ответ)
- желтуха
- рвота (верный ответ)
Вопрос 61: Систолическая функция левого желудочка оценивается по величине
- конечного диастолического объёма левого желудочка
- относительной недостаточности митрального клапана
- показателей трансмитрального кровотока
- систолической экскурсии кольца трёхстворчатого клапана
- фракции выброса (верный ответ)
Вопрос 62: Терапия ХСН направлена на решение следующих задач
- борьба с гипергидратацией и отёками (верный ответ)
- борьба с цефалгией
- повышение сократительной способности миокарда (верный ответ)
- профилактика тромбоэмболии (верный ответ)
- уменьшение гемодинамической нагрузки на сердце (верный ответ)
Вопрос 63: Терапия иАПФ требует регулярного контроля
- артериального давления (верный ответ)
- кислотно-основного состояния
- международного нормализованного отношения (МНО)
- уровней калия и креатинина (верный ответ)
- уровня эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 64: Терапия инотропными препаратами быстрого действия (допамин, добутамин, левосимендан) требует мониторинга
- АД (верный ответ)
- АЧТВ
- ЧСС (верный ответ)
- ЭКГ (верный ответ)
- диуреза (верный ответ)
Вопрос 65: Тиазидный диуретик гидрохлортиазид наиболее часто назначается в комбинации с
- валсартаном
- спиронолактоном
- триамтереном (верный ответ)
- фуросемидом
- эналаприлом
Вопрос 66: Титрование доз АРА осуществляется под контролем
- АД (верный ответ)
- ЧСС
- уровня глюкозы
- уровня калия (верный ответ)
- фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)
Вопрос 67: Триметазидин
- ингибитор фермента 3-кетоацетил-КоА тиолазы (верный ответ)
- может быть рассмотрен в качестве дополнения к комплексной терапии ХСН ишемического генеза (верный ответ)
- противопоказан при диастолической дисфункции
- увеличивает ФК ХСН и способствует декомпенсации
- является неселективным БАБ
Вопрос 68: Фармакологическими эффектами БАБ являются
- антиаритмический (верный ответ)
- гипотензивный (верный ответ)
- отрицательный хронотропный (верный ответ)
- положительный дромотропный
- профилактика ремоделирования сердца (верный ответ)
Вопрос 69: Фармакологическими эффектами иАПФ являются
- вазодилатация (верный ответ)
- повышение выведения калия
- повышение системного артериального давления
- предотвращение ремоделирования сердца (верный ответ)
- увеличение диуреза и натрийуреза (верный ответ)
Вопрос 70: Фармакологическими эффектами использования АМКР являются
- задержка выведения ионов калия (верный ответ)
- повышение АД
- повышение выведения ионов калия
- повышение выведения ионов натрия и хлора, воды (верный ответ)
- снижение сократительной способности миокарда
Вопрос 71: Хронотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
- автоматизма (верный ответ)
- возбудимости
- проведения возбуждения через АВ-узел
- расслабления миокарда
- сократимости
Вопрос 72: Целевые значения МНО на фоне терапии варфарином
- 0,5-1
- 10-15
- 2-3 (верный ответ)
- 4-5
- в 1,5 раза больше исходного значения
Вопрос 73: Целевые значения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) на фоне терапии НФГ
- удлинение в 1,5 раза в сравнении с исходным (верный ответ)
- удлинение в 10 раз в сравнении с исходным
- удлинение в 2-3 раза в сравнении с исходным
- укорочение в 1,5 раза в сравнении с исходным
- укорочение в 2-3 раза в сравнении с исходным
Вопрос 74: Целевые значения анти-Ха на фоне терапии НМГ Ед/мл
- 0,5-1 (верный ответ)
- 1,5-2
- 2,5-3,5
- 2-3
- 5-10
Вопрос 75: Целями терапии ХСН являются
- нормализация АД
- снижение ЧСС
- снижение преднагрузки на сердце
- увеличение продолжительности жизни (верный ответ)
- улучшение качества жизни (верный ответ)
Вопрос 76: Эффект терапии иАПФ может ослабляться при их одновременном приёме с
- АРА
- ацетилсалициловой кислотой (верный ответ)
- варфарином
- неселективными БАБ
- тиазидными диуретиками
0/0