📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Место эндоскопических методов диагностики и лечения рака желудка»
Тест с ответами по теме «Место эндоскопических методов диагностики и лечения рака желудка» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 41 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются:
- асцит (верный ответ)
- большие размеры опухоли
- метастазы в большой сальник
- метастатическое поражение селезёнки
- множественные метастазы в печень (верный ответ)
Вопрос 2: Больному 70 лет с продолжающимся желудочным кровотечением, причиной которого является распадающийся рак выходного отдела желудка, IV стадии, показана операция:
- гастростомия
- гастротомия, прошивание кровоточащего сосуда, наложение гастроэнтероанастомоза
- гастрэктомия
- дистальная субтотальная резекция желудка (верный ответ)
- проксимальная субтотальная резекция желудка
Вопрос 3: Больному с раком выходного отдела желудка III ст. с явлениями стеноза показана операция:
- антрумэктомия
- впередиободочная гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом по Брауну
- гастродуоденостомия по Джабулею
- дистальная субтотальная резекция желудка, лифодиссекция Д2 (верный ответ)
- наложение превентивной гастростомы
Вопрос 4: В стандартный объем лимфодиссекции Д1 при раке желудка входят следующие группы лимфоузлов:
- малой кривизны (верный ответ)
- паракардиальные (верный ответ)
- печеночной артерии
- пилорические (верный ответ)
- селезеночной артерии
Вопрос 5: В стандартный объем лимфодиссекции Д2 при раке антрального отдела желудка входят следующие группы лимфоузлов:
- аортальные
- диафрагмальные
- пилорические (верный ответ)
- селезеночной артерии (верный ответ)
- чревного ствола (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите жалобы и клинические симптомы, характерные для рака кардиального отдела желудка с переходом на пищевод:
- «шум плеска» натощак
- дисфагия (верный ответ)
- запоры, чередующиеся с поносами
- пальпирование опухоли в подпечёночном пространстве
- похудание (верный ответ)
Вопрос 7: Гастростомия выполняется в следующих случаях:
- при дивертикуле пищевода
- при кровоточащей язве тела желудка
- при неоперабельном раке пилорического отдела желудка
- при неоперабельном раке пищевода или кардиального отдела желудка, после безуспешной попытки реканализации опухоли (верный ответ)
- при рецидиве кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос 8: Гематогенными метастазами рака желудка являются:
- метастаз Крукенберга
- метастаз Шницлера
- метастаз в пупок
- метастазы в печень (верный ответ)
- метастазы в селезенку (верный ответ)
Вопрос 9: Для исключения малигнизации язвы желудка оптимальным методом является:
- ЭНДО-УЗИ
- гастроскопия с биопсией (верный ответ)
- исследование кала на скрытую кровь
- исследование рН-метрии
- рентгенологический
Вопрос 10: К имплантационным метастазам рака желудка относятся:
- метастаз Вирхова
- метастаз в левую подмышечную область
- метастаз в печень
- метастаз опухоли в дугласово пространство (верный ответ)
- метастаз опухоли в пупок (верный ответ)
Вопрос 11: К лимфогенным метастазам рака желудка относятся:
- метастаз Вирхова (верный ответ)
- метастаз Шницлера
- метастазы в парааортальные лимфоузлы (верный ответ)
- метастазы в печень
- метастазы в селезенку
Вопрос 12: К макроскопическим форма рака желудка относятся:
- диффузная инфильтративная опухоль (верный ответ)
- изъязвленная опухоль с приподнятыми краями (блюдцеобразная форма) (верный ответ)
- инфильтративно-язвенная форма (верный ответ)
- плоскоклеточный рак
- полипозная или грибовидная опухоль (верный ответ)
Вопрос 13: К предраковым заболеваниям желудка относятся:
- гигантский гиперпластический гастрит – болезнь Менетрие (верный ответ)
- полипоз желудка (верный ответ)
- синдром Золлингера–Эллисона
- синдром Меллори–Вейса
- хроническая язва малой кривизны желудка (верный ответ)
Вопрос 14: К радикальной операции при раке пилоро-антрального отдела желудка относится:
- гастроэктомия
- резекция 2/3 желудка с гастроэнтероанастомозом по Гофмейстеру-Финстереру
- субтотальная дистальная резекция желудка, лимфодиссекция Д2 (верный ответ)
- субтотальная дистальная резекция желудка, удаление большого и малого сальника
- субтотальная проксимальная резекция желудка
Вопрос 15: Какая макроскопическая форма рака желудка медленнее растет, реже и позднее метастазирует?
- блюдцеобразная
- инфильтративно-язвенная
- экзофитная (верный ответ)
- язвенно-инфильтративная
Вопрос 16: Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется в:
- клетчатке малого таза
- надключичных лимфатических узлах (верный ответ)
- пупке
- селезенке
- яичнике
Вопрос 17: Метастаз Шницлера при раке желудка локализуется:
- в области пупка
- в печени
- в прямокишечно-пузырной складке (верный ответ)
- в яичнике у женщины
- между ножками кивательной мышцы
Вопрос 18: Наиболее поздно клинически проявляется следующая локализация рака желудка:
- антрального отдела
- кардиального отдела
- малой кривизны желудка
- пилорического канала
- тела желудка (верный ответ)
Вопрос 19: Наиболее часто встречающейся гистологической формой рака желудка является:
- аденокарцинома (верный ответ)
- карциноид
- лимфома
- мелкоклеточный рак
- плоскоклеточный рак
Вопрос 20: Наиболее часто рак желудка поражает:
- антральный отдел (верный ответ)
- большую кривизну желудка
- весь желудок
- кардиальный отдел
- тело желудка
Вопрос 21: Нерадикальной операцией при раке желудка является:
- антрумэктомия (верный ответ)
- гастрэктомия
- гастрэктомия в комбинации с спленэктомией
- дистальная субтотальная резекция желудка
- проксимальная субтотальная резекция желудка
Вопрос 22: Онкологически обоснованными операциями при операбельном раке кардиального отдела желудка являются:
- гастрэктомия (верный ответ)
- проксимальная субтотальная резекция желудка (верный ответ)
- резекция 2/3 желудка по Бильрот–II
- резекция кардии с нижней третью пищевода
- резекция кардии с эзофагогастроанастомозом
Вопрос 23: Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили группу увеличенных лимфоузлов в воротах селезёнки. Других метастазов нет. Ваша дальнейшая тактика?
- оптимальным вариантом лечения является гастрэктомия и комбинированная химиотерапия в послеоперационном периоде
- признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию
- произвести гастрэктомию и лимфоаденэктомию (верный ответ)
- произвести гастрэктомию, спленэктомию и резекцию хвоста поджелудочной железы
- произвести субтотальную резекцию поджелудочной железы и спленэктомию
Вопрос 24: Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезёнки. Других метастазов нет. Ваша тактика?
- признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию
- произвести гастрэктомию и резекцию селезенки
- произвести гастрэктомию и спленэктомию (верный ответ)
- произвести резекцию 2/3 желудка и спленэктомию
- сформировать передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом и выполнить спленэктомию
Вопрос 25: Оптимальной и онкологически обоснованной операцией при раке выходного отдела желудка II стадии является:
- антрумэктомия
- гастрэктомия, лимфодиссекция Д2
- дистальная субтотальная резекция желудка, лимфодиссекция Д2 (верный ответ)
- резекция 2/3 желудка без удаления большого и малого сальников
- формирование заднего гастроэнтероанастомоза
Вопрос 26: Оптимальными методами хирургического лечения раннего рака желудка являются:
- гастрэктомия, лимфодиссекция Д1
- дистальная субтотальная резекция желудка, лимфодиссекция Д2
- проксимальная субтотальная резекция желудка, лимфодиссекция Д2
- эндоскопическая резекция слизистой (верный ответ)
- эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя (верный ответ)
Вопрос 27: Основным методом диагностики канцероматоза брюшины при раке желудка является:
- Диагностическая лапароскопия
- КТ органов брюшной полости
- Рентгенография органов брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости
- ЭНДО-УЗИ (верный ответ)
Вопрос 28: Основными методами диагностики отдаленных метастазов рака желудка являются:
- Гастроскопия
- Диагностическая лапароскопия (верный ответ)
- КТ органов брюшной полости (верный ответ)
- КТ органов грудной клетки (верный ответ)
- Рентген желудка
Вопрос 29: Основными методами диагностики раннего рака желудка являются:
- Гастроскопия с биопсией (верный ответ)
- КТ органов брюшной полости
- Рентген желудка с барием
- УЗИ органов брюшной полости
- ЭНДО-УЗИ (верный ответ)
Вопрос 30: Основными паллиативными операциями при раке желудка являются:
- антрумэктомия
- впередиободочная гастро-энтеростомия (верный ответ)
- гастростомия (верный ответ)
- гастрэктомия
- стентирование опухолевых стенозов (верный ответ)
Вопрос 31: Основными радикальными операциями при раке желудка являются:
- впередиободочная гастро-энтеростомия
- гастрэктомия (верный ответ)
- проксимальная субтотальная резекция желудка (верный ответ)
- резекция 2/3 желудка
- субтотальная дистальная резекция желудка (верный ответ)
Вопрос 32: Отдалёнными метастазами рака желудка являются:
- метастаз Вирхова (верный ответ)
- метастаз Шницлера (верный ответ)
- метастазы в л/у печеночно-12перстной связки
- метастазы в л/у чревного ствола
- метастазы в печень (верный ответ)
Вопрос 33: При блюдцеобразном раке антрального отдела желудка показан следующий объем резекции:
- антрумэктомия
- гастрэктомия
- резекция 1/2 желудка
- резекция 2/3 желудка
- субтотальная резекция (верный ответ)
Вопрос 34: При инфильтративном раке средней трети тела желудка (T3N1M0) показан следующий объем резекции:
- гастрэктомия (верный ответ)
- гастрэктомия со спленэктомией
- дистальная субтотальная резекция желудка
- проксимальная субтотальная резекция желудка
- резекция 2/3 желудка
Вопрос 35: При назначении таргетной терапии по поводу рака желудка необходимо провести анализ мутации в гене:
- 3EGFR
- BRAF
- CFTR
- HER2/neu (верный ответ)
- KRAS
Вопрос 36: При перфорации опухоли антрального отдела желудка III стадии, сопровождающейся явлениями местного перитонита, показана операция:
- впередиободочный гастроэнтероанастомоз
- гастростомия
- дистальная субтотальная резекция желудка (верный ответ)
- проксимальная субтотальная резекция желудка
- ушивание перфорации по Поликарпову
Вопрос 37: При подозрении на рак желудка в первую очередь необходимо провести:
- гастроскопию с биопсией (верный ответ)
- клинический анализ крови
- компьютерную томографию органов брюшной полости
- рентгеноскопию грудной клетки
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Вопрос 38: Ранним раком желудка называют:
- любую опухоль, без поражения регионарных л/у
- любых размеров рак, поражающий только слизистую оболочку и подслизистый слой (верный ответ)
- опухоль размерами менее 3 см
- опухоль размерами менее 5 см
- рак in situ
Вопрос 39: Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется:
- по желанию больного
- по усмотрению хирурга
- при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка
- при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа роста
- при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка (верный ответ)
Вопрос 40: У больного 65 лет обнаружен рак кардиального отдела желудка с прорастанием в пищевод и его непроходимостью, IV стадии. Какую операцию необходимо выполнить данному больному?
- гастростомию (верный ответ)
- гастрэктомию и резекцию пищевода
- наложение переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза с межкишечным анастомозом по Брауну
- проксимальную резекцию желудка и резекцию пищевода
- проксимальную субтотальную резекцию желудка
Вопрос 41: У больного, оперируемого по поводу экзофитного рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объём оперативного вмешательства:
- антрумэктомия
- гастрэктомия, лимфодиссекция Д2
- дистальная субтотальная резекция желудка, лимфодиссекция Д2 (верный ответ)
- проксимальная субтотальная резекция желудка, лимфодиссекция Д2
- резекция 2/3 желудка с оставлением малого и большого сальника