Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 48 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: АКТГ-независимый эндогенный гиперкортицизм подтверждается при значении АКТГ
- более 10 пг/мл в утренние часы
- более 20 пг/мл в утренние часы
- менее 10 пг/мл в утренние часы (верный ответ)
- менее 5 пг/мл в утренние часы (верный ответ)
Вопрос 2: Артериальная гипертензия присутствует при следующих формах ВДКН
- дефицит 11β-гидроксилазы (верный ответ)
- дефицит 3β-гидроксистероиддегидрогеназы
- дефицит 17α-гидроксилазы (верный ответ)
- дефицит 20,22-десмолазы
- дефицит 21-гидроксилазы
Вопрос 3: Визуализация источника АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма проводится с помощью
- рентгенографии брюшной полости
- позитронно-эмиссионной томографии 18F-фтордопамином
- сцинтиграфии с 111In-октреотидом
- компьютерной томографии (верный ответ)
Вопрос 4: Диагноз первичного гиперальдостеронизма может быть установлен без подтверждающих тестов при
- плазменной концентрации альдостерона >20 нг/мл/час (верный ответ)
- активности ренина плазмы <2 нг/мл
- плазменной концентрации альдостерона >10 нг/мл/час
- активности ренина плазмы ниже предела обнаружения для анализа (верный ответ)
Вопрос 5: Диагноз первичного гиперальдостеронизма можно предположить при
- гиперкалиемии
- повышенном уровне ренина
- гипергликемии
- спонтанной гипокалиемии (верный ответ)
Вопрос 6: Диагностика акромегалии проводится на основании
- уровня ИФР-1 на фоне приема 75 грамм глюкозы
- базального уровня ИФР-1 (верный ответ)
- базального уровня соматотропного гормона
- уровня соматотропного гормона на фоне приема 75 грамм глюкозы (верный ответ)
Вопрос 7: Диагностика акромегалии проводится при наличии у пациента
- деформаций лицевого скелета: грубые черты лица (увеличение надбровных дуг и прогнатизм), увеличение кистей и стоп (верный ответ)
- апноэ во сне (верный ответ)
- артериальной гипертонии (верный ответ)
- дефектов поля зрения, головной боли (верный ответ)
- снижения слуха
- высокого роста более 180 см
- нарушения сердечного ритма
Вопрос 8: Диагностика вторичной артериальной гипертензии проводится у пациентов
- с АГ и инциденталомой надпочечника (верный ответ)
- с хорошо контролируемой на 1-2 препаратах АГ
- с семейным анамнезом раннего инсульта или нейроэндокринной опухоли (верный ответ)
- с АГ, резистентной к многокомпонентной антигипертензивной терапии (более 3 гипотензивных средств) (верный ответ)
- с ранним началом гипертонии или внезапным началом неконтролируемой гипертонии (верный ответ)
- с несахарным диабетом
Вопрос 9: Диагностика гиперпаратиреоза проводится на основании
- гипокальциемии при двухкратном измерении
- стойкого повышения уровня ПТГ (верный ответ)
- уровня ПТГ на верхней границе референсного интервала, но не выходящего за его пределы, при наличии гиперкальциемии (верный ответ)
- уровня ПТГ на верхней границе референсного интервала, но не выходящего за его пределы, при нормокальциемии
- гиперкальциемии при двухкратном измерении (верный ответ)
Вопрос 10: Диагностика гиперпаратиреоза проводится при наличии у пациента
- дискомфорта в пищеварительном тракте, запоров (верный ответ)
- остеопороза и низкотравматичных переломов (верный ответ)
- мочекаменной болезни (верный ответ)
- общей слабости, вялости, снижения работоспособности (верный ответ)
- нарушений зрения
- мышечных судорог
Вопрос 11: Диагностика нарушения функции щитовидной железы проводится на основании определения уровня
- св. Т3, св. Т4 (верный ответ)
- антител к рецептору ТТГ
- ТТГ (верный ответ)
- антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину
Вопрос 12: Для визуализации источника эктопированной секреции АКТГ используются
- сканирование с 111In-октреотидом (верный ответ)
- МСКТ тела (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография 18F-фтордопамином
- сцинтиграфия с 123I-метайодбензилгуанидином или 131I-метайодбензилгуанидином
Вопрос 13: Для визуализации феохромоцитомы используются
- компьютерная томография (верный ответ)
- УЗИ
- сцинтиграфия с 111In-октреотидом
- позитронно-эмиссионная томография 18F-фтордопамином, сцинтиграфия с 123I-метайодбензилгуанидином или 131I-метайодбензилгуанидином (верный ответ)
Вопрос 14: Для диагностики дефицита 11β-гидроксилазы используют
- определение концентрации 17-ОН-прогестерона в крови
- определение концентрации 11-дезоксикортизола в крови (верный ответ)
- определение концентрации кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с дексаметазоном
- секвенирование на выявление мутации – His R448H (верный ответ)
Вопрос 15: Для диагностики дефицита 17α-гидроксилазы используют
- определение мутации в гене CYP17 (верный ответ)
- определение концентрации кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с дексаметазоном
- определение концентрации 17α-гидроксилированных стероидов (17-ГКС) в моче (верный ответ)
- определение альдостерон-ренинового соотношения
Вопрос 16: Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого гиперкортицизма проводятся
- селективный забор крови из нижних каменистых синусов (верный ответ)
- селективный забор крови из надпочечниковых вен
- КТ надпочечников
- большая проба с дексаметазоном (верный ответ)
- МРТ гипофиза (верный ответ)
Вопрос 17: Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм используется
- определение уровня альдостерона и ренина (верный ответ)
- исследование уровня АКТГ
- анализ суточной мочи (или плазмы) на метанефрин и норметанефрин
- исследование кортизола сыворотки крови в ходе малой дексаметазоновой пробы (ночного дексаметазонового теста), анализ суточной мочи на свободный кортизол, исследование вечернего кортизола в слюне
Вопрос 18: Для скрининга на феохромоцитому и параганглиому используется
- анализ суточной мочи или плазмы на метанефрин и норметанефрин (верный ответ)
- определение уровня альдостерона и ренина
- исследование кортизола сыворотки крови в ходе малой дексаметазоновой пробы (ночного дексаметазонового теста), анализ суточной мочи на свободный кортизол, исследование вечернего кортизола в слюне
- исследование уровня АКТГ
Вопрос 19: Для скрининга на эндогенный гиперкортицизм используются
- определение кортизола в слюне, собранной в 23:00 (верный ответ)
- определение кортизола в сыворотке крови, взятой утром в 8:00
- определение кортизола в суточной моче (верный ответ)
- исследование уровня АКТГ
- определение кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг дексаметазона накануне в 23:00 (ночной подавляющий тест с дексаметазоном) (верный ответ)
Вопрос 20: Исключить эндогенный гиперкортицизм можно при уровне кортизола крови на фоне ночного теста с дексаметазоном
- <50 нмоль/л (верный ответ)
- <30 нмоль/л
- <100 нмоль/л
- <150 нмоль/л
Вопрос 21: Клиническая картина при недостаточности 11β-гидроксилазы включает
- вирилизацию (верный ответ)
- артериальную гипотензию
- мужской псевдогермафродитизм
- артериальную гипертензию (верный ответ)
Вопрос 22: Клиническая картина при недостаточности 17α-гидроксилазы включает
- артериальную гипертензию (верный ответ)
- артериальную гипотензию
- вирилизацию
- мужской псевдогермафродитизм, задержку полового развития у девочек (верный ответ)
Вопрос 23: Критерием постановки диагноза «артериальная гипертензия» является
- повышение артериального давления более 150/100 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в разные дни
- повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в течение 1 дня
- повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в разные дни (верный ответ)
- повышение артериального давления более 130/70 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в разные дни
Вопрос 24: Метаболический синдром характеризуется наличием
- артериальной гипертензии (верный ответ)
- дислипидемии (верный ответ)
- гирсутизма
- висцерального ожирения (верный ответ)
- неалкогольной жировой болезни печени
- инсулинорезистентности (верный ответ)
Вопрос 25: Наследственные синдромы, для которых характерно наличие хромаффинных опухолей, включают
- аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
- синдром МЭН 2А и 2B (верный ответ)
- синдром Шерешевского-Тернера
- нейрофиброматоз I типа (верный ответ)
- болезнь фон Хиппеля-Линдау (верный ответ)
Вопрос 26: Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма оправдано в когортах населения
- молодые люди с низкотравматичными переломами, сахарным диабетом и ожирением, артериальной гипертензией (верный ответ)
- пациенты с быстрой прибавкой массы тела в сочетании с выраженной общей и мышечной слабостью (верный ответ)
- пациенты с плохо контролируемым сахарным диабетом и/или гипертонией в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела (верный ответ)
- пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты
- пациенты с инциденталомой надпочечника (верный ответ)
Вопрос 27: Односторонней продукции альдостерона соответствует следующее пороговое диагностическое значение индекса латерализации
- индекс латерализации продукции альдостерона от 2:1 и более (верный ответ)
- индекс латерализации продукции альдостерона более 3:1
- индекс латерализации продукции альдостерона более 4:1
- индекс латерализации продукции альдостерона менее чем 2:1
Вопрос 28: Перед проведением подтверждающих тестов на первичный гиперальдостеронизм нужно отменять
- блокаторы α-адренорецепторов
- недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
- вазодилататоры
- диуретики (верный ответ)
- бета-блокаторы (верный ответ)
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
Вопрос 29: Повышенный уровень альдостерона при низком уровне ренина свидетельствует о
- гиперкортицизме
- вторичном гиперальдостеронизме
- первичном гиперальдостеронизме (верный ответ)
- наличии кортикотропиномы
- нормальной функции коры надпочечников
Вопрос 30: Подтверждающие тесты при диагностике первичного гиперальдостеронизма включают
- тест с физиологическим раствором (верный ответ)
- супрессивный тест с флудрокортизоном (верный ответ)
- тест с клонидином
- тест с тетракозактидом
- тест с пероральной натриевой нагрузкой (верный ответ)
Вопрос 31: При выявлении повышенной менее чем в 3 раза концентрации метанефринов плазмы или мочи для подтверждения феохромоцитомы проводится
- тест с пероральной натриевой нагрузкой
- тест с физиологическим раствором
- тест с клонидином (верный ответ)
- супрессивный тест с флудрокортизоном
- тест с каптоприлом
Вопрос 32: При подтверждении акромегалии для визуализации источника гиперпродукции соматотропного гормона проводится
- КТ головного мозга
- сцинтиграфия с 111In-октреотидом
- рентгенография грудной клетки
- МРТ гипофиза (верный ответ)
Вопрос 33: При проведении подтверждающих тестов на первичный гиперальдостеронизм диагноз подтверждается при следующем результате теста
- повышение секреции ренина
- снижение концентрации альдостерона
- снижение секреции ренина
- сохранение повышенной концентрации альдостерона (верный ответ)
Вопрос 34: При тиреотоксикозе можно выявить
- задержку натрия и жидкости
- артериальную гипертензию (верный ответ)
- тахикардию (верный ответ)
- артериальную гипотензию
Вопрос 35: Причины артериальной гипертензии на фоне инсулинорезистентности
- увеличение частоты сердечных сокращений
- задержка натрия и жидкости (верный ответ)
- дисфункция гладкомышечных клеток (верный ответ)
- гиперактивация адренергической нервной системы (верный ответ)
- развитие мукоидного отека и снижение эластичности сосудистой стенки артериол
Вопрос 36: Рекомендовано проведение диагностики первичного гиперальдостеронизма у следующих групп пациентов
- с ортостатической гипотензией
- с АГ более 140/90 мм рт. ст., устойчивой к 3 гипотензивным препаратам или поддающейся лечению (АД менее 140/90 мм рт. ст.) на 4 или более гипотензивных препаратах (верный ответ)
- с эпизодами артериальной гипертензии и тахикардии
- с выраженной потливостью
- со стабильно повышенным АД более 150 мм рт. ст. (для систолического) и/или 100 мм рт. ст. (для диастолического) (верный ответ)
Вопрос 37: Рекомендовано проведение диагностики феохромоцитомы/параганглиомы у следующих групп пациентов
- с нейрофиброматозом 1 типа (верный ответ)
- с ортостатической гипотензией (верный ответ)
- с эпизодами артериальной гипертензии и тахикардии, головной боли (верный ответ)
- с инциденталомой надпочечника (верный ответ)
- с выраженной потливостью (верный ответ)
- со стабильно повышенным АД более 150 мм рт. ст. (для систолического) и/или 100 мм рт. ст. (для диастолического)
Вопрос 38: Симптоматическая артериальная гипертензия при акромегалии обусловлена
- развитием апноэ во сне (верный ответ)
- гипертрофией левого желудочка (верный ответ)
- увеличением частоты сердечных сокращений
- нарушением сердечного ритма
Вопрос 39: Симптоматическая артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе обусловлена
- гипертрофией левого желудочка (верный ответ)
- повышенной артериальной жесткостью (верный ответ)
- нарушением сердечного ритма
- увеличением частоты сердечных сокращений
Вопрос 40: Симптоматическая артериальная гипертензия при гипотиреозе обусловлена
- повышением сосудистого тонуса (верный ответ)
- увеличением сердечного выброса
- развитием мукоидного отека и снижением эластичности сосудистой стенки артериол (верный ответ)
- увеличением частоты сердечных сокращений
- задержкой натрия и воды в тканях из-за избытка кислых гликозаминогликанов и повышения концентрации вазопрессина (верный ответ)
Вопрос 41: Симптоматическая артериальная гипертензия при тиреотоксикозе обусловлена
- задержкой натрия и воды в тканях из-за избытка кислых гликозаминогликанов и повышения концентрации вазопрессина
- увеличением частоты сердечных сокращений (верный ответ)
- увеличением сердечного выброса (верный ответ)
- развитием мукоидного отека и снижением эластичности сосудистой стенки артериол
- повышением сосудистого тонуса
Вопрос 42: Синдром гиперкортицизма может развиться вследствие
- АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза (верный ответ)
- приема оральных контрацептивов
- узловых образований щитовидной железы
- опухоли легких (верный ответ)
- кортикостеромы (верный ответ)
Вопрос 43: Характерные для акромегалии симптомы
- увеличение (расширение и утолщение) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части (верный ответ)
- тремор
- макроглоссия (верный ответ)
- чувство страха и паники
- гипергликемия (верный ответ)
- головная боль (верный ответ)
Вопрос 44: Характерные для гиперкортицизма симптомы
- проксимальная миопатия (верный ответ)
- увеличение веса (верный ответ)
- яркие широкие стрии (верный ответ)
- гирсутизм (верный ответ)
- гипокалиемия
- чувство страха и паники
Вопрос 45: Характерные для первичного гиперальдостеронизма симптомы
- чувство страха и паники
- гирсутизм
- увеличение веса
- гипокалиемия (верный ответ)
- мышечная слабость (верный ответ)
Вопрос 46: Характерные для тиреотоксикоза симптомы
- тахикардия, нарушения ритма (верный ответ)
- чувство страха и паники
- офтальмопатия (верный ответ)
- мышечная слабость
- тремор (верный ответ)
- гирсутизм
Вопрос 47: Характерные для феохромоцитомы симптомы
- гипокалиемия
- чувство страха и паники (верный ответ)
- мышечная слабость
- повышенное потоотделение (верный ответ)
- увеличение веса
- учащенное сердцебиение (верный ответ)
Вопрос 48: Эндокринные заболевания являются причиной АГ
- в 30-45% случаев
- в 15-25% случаев
- в 5-10% случаев (верный ответ)
- в 1% случаев
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ