Тест с ответами по теме «ЭКГ-маркеры высокого риска внезапной сердечной смерти (феномен ранней реполяризации и фрагментация комплекса QRS)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: В качестве антиаритмической терапии пациентам с синдромом ранней реполяризации желудочков может быть назначен
- метопролола сукцинат
- амиодарон
- соталол
- бисопролол
- хинидин (верный ответ)
Вопрос 2: В общей популяции наличие феномена ранней реполяризации желудочков в нижних отведениях
- не ассоциировано с повышенным риском жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти
- ассоциировано с повышенным риском жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти (верный ответ)
- ассоциировано с повышенным риском ИБС
- ассоциировано с повышенным риском фибрилляции предсердий
Вопрос 3: В основе патогенеза феномена ранней реполяризации желудочков могут лежать следующие механизмы
- нарушение проведения импульса на фоне структурной неоднородности миокарда (верный ответ)
- дисбаланс автономной нервной системы
- наличие дополнительных путей проведения импульса в миокарде
- неравномерность процессов деполяризации, обусловленная нарушением ионных токов (верный ответ)
Вопрос 4: В основе патогенеза формирования фрагментации QRS-комплекса лежит
- дисбаланс автономной нервной системы
- нарушение проведения импульса на фоне структурных изменений миокарда (фиброз, воспаление, гипертрофия) (верный ответ)
- генетически-детерминированные изменения ионных каналов кардиомиоцитов
- наличие дополнительных путей проведения электрического импульса в миокарде
Вопрос 5: Вероятность внезапной сердечной смерти выше
- у мужчин (верный ответ)
- не связана с полом и возрастом
- у женщин
- у детей
Вопрос 6: Внезапная сердечная смерть – это
- смерь в следствии декомпенсации длительно существующей патологии сердечно-сосудистой системы вне зависимости от длительности симптомов
- внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 24 часов после начала симптомов
- внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 1 часа после начала симптомов (верный ответ)
- внезапная и непредвиденная смерть, случившаяся в течение 12 часов после начала симптомов
Вопрос 7: Диагноз синдром ранней реполяризации желудочков ставится на основании
- наличия ЭКГ-признаков ранней реполяризации желудочков
- подсчета баллов по критериям Шанхайской шкалы (верный ответ)
- результатов генетического тестирования
- подсчета баллов по критериям F. Marcus
Вопрос 8: Диагностически значимым для определения феномена ранней реполяризации желудочков является выявление характерного J-паттерна
- хотя бы в одном отведении ЭКГ
- как минимум в двух любых отведениях ЭКГ
- не менее чем в трех любых отведениях ЭКГ
- как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 9: Для постановки диагноза синдром ранней реполяризации желудочков учитываются следующие нарушения ритма, зарегистрированные при проведении суточного мониторирования ЭКГ
- пароксизмы идиовентрикулярного ритма
- пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии
- паузы более 3 с
- пароксизмы фибрилляции предсердий
- желудочковые экстрасистолы с коротким интервалом сцепления (R на Т) (верный ответ)
Вопрос 10: Для риск-стратификации внезапной сердечной смерти
- достаточно учитывать только снижение фракции выброса левого желудочка
- всем пациентам с нарушениями ритма необходимо выполнять генетическое тестирование
- всем пациентам с нарушениями ритма необходимо выполнять чреспищеводное электрофизиологическое исследование
- необходимо учитывать электрокардиографические маркеры электрической нестабильности миокарда (верный ответ)
Вопрос 11: Изолированный подъем сегмента ST в грудных отведениях
- не является феноменом ранней реполяризации желудочков (верный ответ)
- является диагностическим критерием синдрома ранней реполяризации желудочков
- является одним из вариантов феномена ранней реполяризации желудочков
- является критерием фрагментации QRS
Вопрос 12: К изменениям деполяризации относятся
- дисперсия интервала QT
- феномен ранней реполяризации желудочков (верный ответ)
- микровольтная альтернация зубца Т
- турбулентность сердечного ритма
- фрагментация QRS-комплекса (верный ответ)
Вопрос 13: К изменениям реполяризации относятся
- феномен ранней реполяризации желудочков
- фрагментация QRS-комплекса
- микровольтная альтернация зубца Т (верный ответ)
- турбулентность сердечного ритма
- дисперсия интервала QT (верный ответ)
Вопрос 14: Клиническими проявлениями синдрома ранней реполяризации желудочков могут быть
- транзиторные ишемические атаки
- увеличение частоты сердечных сокращений при изменении положения тела на 30 и более ударов
- синкопальные состояния (верный ответ)
- внезапная сердечная смерть (верный ответ)
Вопрос 15: На более высокий риск внезапной сердечной смерти указывает сочетание ЭКГ-паттерна ранней реполяризации желудочков с
- нисходящим ST (верный ответ)
- депрессией сегмента ST
- двугорбыми T
- макроальтернацией зубца Т
- отрицательными Т (верный ответ)
Вопрос 16: Наиболее злокачественным является феномен ранней реполяризации желудочков в отведениях
- в отведениях V3-V4
- в отведениях V1-V2
- в отведениях I, AVL
- в отведениях II, III, AVF (верный ответ)
- в отведениях V5-V6
Вопрос 17: Наиболее часто в общей популяции ЭКГ-паттерн ранней реполяризации желудочков регистрируется в отведениях
- AVR, AVF
- V6 (верный ответ)
- II
- V3-V4
- V1-V2
Вопрос 18: Наиболее частыми механизмами остановки кровообращения при внезапной сердечной смерти являются
- мономорфная желудочковая тахикардия (верный ответ)
- брадиаритмии
- Torsades de Pointes
- первичная фибрилляция желудочков
Вопрос 19: Наличие ЭКГ-паттерна RSR’ в I, V5, и V6 отведениях (левые прекардиальные отведения) в комплексах более 120 мс следует считать
- фрагментацией QRS
- нарушением внутри желудочковой проводимости
- полной блокадой левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- феноменом ранней реполяризации желудочков
Вопрос 20: Наличие ЭКГ-паттерна RSR’ в V1-V2 отведениях при QRS 100-120 мс следует считать
- нарушением внутрижелудочковой проводимости
- феноменом ранней реполяризации желудочков
- неполной блокадой правой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- фрагментацией QRS
Вопрос 21: Наличие ЭКГ-паттерна RSR’ в любых двух смежных отведениях из перечисленных: II, III, aVL, aVF, V3-V4, следует считать
- феноменом ранней реполяризации желудочков
- фрагментацией QRS (верный ответ)
- нарушением внутри желудочковой проводимости
- полной блокадой левой ножки пучка Гиса
Вопрос 22: Наличие зазубрины зубца R или зубца S в одном отведении следует считать
- неполной блокадой правой ножки пучка Гиса
- нарушением внутрижелудочковой проводимости (верный ответ)
- фрагментацией QRS
- феноменом ранней реполяризации желудочков
Вопрос 23: Нормализация ЭКГ во время пробы с хинидином характерна для
- синдрома Бругада (верный ответ)
- синдрома ранней реполяризации желудочков (верный ответ)
- феномена ранней реполяризации желудочков
- нарушения внутрижелудочковой проводимости
Вопрос 24: Основной причиной внезапной сердечной смерти является
- гипертоническая болезнь
- каналопатии
- кардиомиопатии
- ИБС (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с синдромом ранней реполяризации, перенесшим остановку сердца
- показано назначение амиодарона
- показана радиочастотная катетерная аблация
- показано назначение б-блокаторов
- показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (верный ответ)
- лечение и профилактика внезапной сердечной смерти не показаны
Вопрос 26: Под J-паттерном при определении феномена ранней реполяризации желудочков понимают
- наличие зазубрины или волны в начале QRS-комплекса, выше изолинии
- наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса, выше изолинии (верный ответ)
- наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса, ниже изолинии
- подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
Вопрос 27: При наличии ЭКГ-паттерна ранней реполяризации
- показана радиочастотная катетерная аблация
- показано назначение амиодарона
- лечение и профилактика внезапной сердечной смерти не показаны (верный ответ)
- показано назначение б-блокаторов
- показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора
Вопрос 28: При описании ЭКГ-паттерна феномена ранней реполяризации желудочков наличие депрессии сегмента ST
- следует описывать только в «узких» комплексах (<120 мс)
- следует описывать только в «широких» комплексах (>120 мс)
- следует описывать ее характер (восходящая или нисходящая) (верный ответ)
- не следует описывать
Вопрос 29: При подъеме точки J над уровнем изолинии более чем 0,2мВ риск внезапной сердечной смерти
- меньше общепопуляционного
- не превышает общепопуляционный
- увеличивается в три раза (верный ответ)
- увеличивается в 10 раз
Вопрос 30: Риск внезапной сердечной смерти при наличии ЭКГ-паттерна ранней реполяризации в отведении V6
- не отличается от риска в общей популяции (верный ответ)
- выше, чем в общей популяции
- ниже, чем в общей популяции
Вопрос 31: Синдром ранней реполяризации желудочков – это
- подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
- патология, развивающаяся на фоне структурных изменений миокарда, ассоциированная с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти
- генетически-обусловленная каналопатия, ассоциированная с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной сердечной смерти (верный ответ)
Вопрос 32: Синкопальные и пресинкопальные состояния при синдроме ранней реполяризации желудочков обусловлены
- снижением сердечного выброса на фоне брадикардии
- постуральной ортостатической тахикардией
- снижением сердечного выброса на фоне желудочковых нарушений ритма (верный ответ)
- ортостатической гипотензией
Вопрос 33: Сочетание феномена ранней реполяризации желудочков и фрагментации QRS
- ассоциировано с лучшим прогнозом по сравнению с наличием только одного ЭКГ-паттерна
- ассоциировано с развитием фибрилляции предсердий
- ассоциировано с большей частотой срабатывания кардиовертера-дефибриллятора при длительном наблюдении (верный ответ)
- прогностически не значимо
Вопрос 34: Среди других причин смерти, внезапная сердечная смерть
- занимает второе место после онкологии (верный ответ)
- опережает онкологию
- в развитых странах составляет менее 10% от всех причин смерти
- не вносит существенного вклада в общую структуру летальности
Вопрос 35: У бессимптомных пациентов имплантация кардиовертера-дефибриллятора может быть рассмотрена, если
- синдром ранней реполяризации желудочков подтвержден на основании генетического тестирования
- в семейном анамнезе есть указание на внезапную сердечную смерть в молодом возрасте (верный ответ)
- имеется ЭКГ-паттерн ранней реполяризации с высокой амплитудой J-волны (верный ответ)
- у родственников первой линии выявлен феномен ранней реполяризации на ЭКГ
- имеется ЭКГ-паттерн ранней реполяризации с горизонтальным/нисходящим сегментом ST (верный ответ)
Вопрос 36: У пациентов с ИБС феномен ранней реполяризации желудочков, особенно в нижних отведениях
- указывает на высокий риск развития Torsades de Pointes
- ассоциирован с развитием желудочковых нарушений ритма (верный ответ)
- является прогностически благоприятным
- не является прогностически значимым
Вопрос 37: У пациентов со структурными изменениями миокарда неишемического генеза феномен ранней реполяризации желудочков
- является прогностически благоприятным
- не является прогностически значимым
- ассоциирован с развитием желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смертью (верный ответ)
- указывает на высокий риск развития Torsades de Pointes
Вопрос 38: Увеличение амплитуды зазубрины QRS на фоне тахикардии и экстрасистолии характерно для
- синдрома ранней реполяризации желудочков
- нарушения внутрижелудочковой проводимости (верный ответ)
- феномена ранней реполяризации желудочков
- синдрома Бругада
Вопрос 39: Фрагментация QRS в «узких» комплексах (<120 мс)
- наличие дополнительного зубца S или зазубрины зубца S хотя бы в одном отведении
- наличие дополнительного зубца R или зазубрины зубца R хотя бы в одном отведении
- наличие дополнительного зубца R или зазубрины зубца R как минимум в двух смежных отведениях (верный ответ)
- наличие дополнительного зубца S или зазубрины зубца S как минимум в двух смежных отведениях (верный ответ)
- наличие зубца Q в двух смежных отведениях
Вопрос 40: Фрагментация QRS в «широких» комплексах (>120 мс)
- не оценивается
- наличие не менее 4 зубцов R (или S) или более 2 зазубрин зубца R или зубца S как минимум в двух смежных отведениях
- наличие более 2 зубцов R (или S) или более 2 зазубрин зубца R или зубца S как минимум в двух смежных отведениях (верный ответ)
- наличие двух зубцов или зазубрин, если расстояние между ними> 40мс (верный ответ)
Вопрос 41: Фрагментация QRS на ЭКГ определяется
- только в «широких» комплексах (>120 мс)
- только в «узких» комплексах (<120 мс)
- как в «узких», так и в «широких» комплексах, но по разным критериям (верный ответ)
- как в «узких», так и в «широких» комплексах по одинаковым критериям
Вопрос 42: Фрагментация QRS у пациентов с ИБС в отведениях, соответствующих нижней стенке левого желудочка
- не ассоциирована с повышенным риском внезапной сердечной смерти
- является прогностически благоприятным ЭКГ-признаком
- ассоциирована с повышенным риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма и смерти (верный ответ)
- не ассоциирована с развитием жизнеугрожающих нарушений ритма
Вопрос 43: ЭКГ-паттерн ранней реполяризации желудочков в виде волны наиболее характерен для
- синдрома ранней реполяризации желудочков
- феномена ранней реполяризации желудочков (верный ответ)
- синдрома Бругада
- нарушения внутрижелудочковой проводимости
Вопрос 44: ЭКГ-феномен ранней реполяризации желудочков определяется
- только в «широких» комплексах (>120 мс)
- как в «узких», так и в «широких» комплексах, но по разным критериям
- только в «узких» комплексах (<120 мс) (верный ответ)
- как в «узких», так и в «широких» комплексах по одинаковым критериям
Вопрос 45: Электрическая нестабильность миокарда – это
- нарушение процессов де- и реполяризации различных отделов миокарда на фоне регуляторной или структурной патологии сердца (верный ответ)
- частая предсердная и желудочковая эктопическая активность
- транзиторные нарушения проводимости электрического импульса в сердце
- «электрический шторм»
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ