✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Вопрос 1: Адеметионин относится к препаратам для лечения
- нарушения обмена веществ (верный ответ)
- нарушения гемостаза
- нарушения центральной нервной системы
- нарушения водно-электролитного баланса
Вопрос 2: Беременным с аномальными биохимическими тестами в целях исключения подпеченочной желтухи различной этиологии рекомендовано
- проведение биопсии печени
- проведение допплерометрии
- определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ)
- ультразвуковое исследование (УЗИ) (верный ответ)
Вопрос 3: Беременным с внутрипеченочным холестазом проводят кардиотокографию плода (КТГ) (с 30 недель) минимум
- 5 раз в неделю
- 2 раза в две недели
- 1 раз в неделю
- 2 раза в неделю (верный ответ)
Вопрос 4: Больная с внутрипеченочным холестазом при беременности опасается таких осложнений, как
- внутриутробная гибель плода (верный ответ)
- плацентарная недостаточность
- гипоксия плода (верный ответ)
- преждевременные роды (верный ответ)
Вопрос 5: Больным с внутрипеченочным холестазом при беременности назначают препарат адеметионин в дозе
- 1000 – 1200 мг/сутки
- 1400 – 1800 мг/сутки
- 400 – 800 мг/сутки (верный ответ)
- 200 – 300 мг/сутки
Вопрос 6: Больным с внутрипеченочным холестазом при беременности назначают препарат урсодезоксихолевой кислоты в дозе
- 10 – 15 мг/кг (верный ответ)
- 30 – 35 мг/кг
- 50 – 55 мг/кг
- 40 – 45 мг/кг
Вопрос 7: Больным с внутрипеченочным холестазом при беременности рекомендовано в целях постановки диагноза исследование в крови
- определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ)
- уровня желчных кислот в крови (верный ответ)
- определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) (верный ответ)
- исследование уровня общего билирубина и билирубина связанного (конъюгированного) (верный ответ)
Вопрос 8: Больным с внутрипеченочным холестазом при беременности рекомендовано еженедельно
- исследование уровня общего билирубина и билирубина связанного (конъюгированного) (верный ответ)
- определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ)
- определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) (верный ответ)
- исследование уровня желчных кислот в крови (верный ответ)
Вопрос 9: В крайних случаях, когда другие методы инструментальной диагностики не дают исчерпывающих данных о заболевании внутрипеченочным холестазом при беременности, проводят
- допплерометрию
- пункционную биопсию (верный ответ)
- компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости
Вопрос 10: В случаях неэффективности урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в стандартных дозах рекомендована комбинация УДХК и
- фосфолипиды
- тримебутин
- адеметионин (верный ответ)
- дротаверин
Вопрос 11: Вероятность повторения внутрипеченочного холестаза при беременности при последующих беременностях составляет
- 80 – 90 %
- 20 – 30 %
- 40 – 50 %
- 60 – 70 % (верный ответ)
Вопрос 12: Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ) – это
- следствие закупорки общего желчного протока камнем (желчнокаменная болезнь), другие причины (опухоли, сужение протоков) – крайне редки. Во время беременности желчь становится более густой, желчные камни образуются легче, затрудняется опорожнение желчного пузыря
- заболевание основывается на наличии анемии различной степени выраженности, частого увеличения селезёнки, повышения уровня билирубина в крови, тёмной окраски кала за счёт стеркобилина, в который превращается в кишечнике билирубин
- обратимое, часто наследственное, холестатическое заболевание печени, характерное только для беременности, проявляющееся появлением кожного зуда, повышением уровня общих желчных кислот в крови, манифестирующее в конце второго или в начале третьего триместра беременности и спонтанно прекращающееся через 2 – 3 недели после родоразрешения (верный ответ)
- редко встречающееся заболевание, непосредственно связанное с беременностью во второй её половине, представляет серьёзную опасность для жизни матери и плода, так как нарушается свёртывание крови и вследствие этого появляется кровоточивость, присоединяется печёночная недостаточность и почечная недостаточность
Вопрос 13: Внутрипеченочный холестаз при беременности может оказывать неблагоприятное влияние на состояние плода, приводя к
- гипоксии (верный ответ)
- низкой массе тела при рождении (верный ответ)
- патологии желудочно-кишечного тракта
- гиперкапнии
- патологии печени (верный ответ)
Вопрос 14: Всем пациенткам с подозрением на внутрипеченочный холестаз при беременности рекомендована консультация
- врача-гастроэнтеролога (верный ответ)
- врача-эндокринолога
- врача-аллерголога
- врача-дерматовенеролога (верный ответ)
Вопрос 15: Дифференциальную диагностику внутрипеченочного холестаза при беременности проводят с
- острым вирусным гепатитом (верный ответ)
- раком печени
- атрезией желчевыводящих путей
- острой жировой печенью беременных (верный ответ)
Вопрос 16: Для внутрипеченочного холестаза при беременности в клинике характерны
- желтушность склер (верный ответ)
- энцефалопатия
- гепатоспленомегалия
- кожный зуд (верный ответ)
Вопрос 17: Для контроля состояния плода с помощью методов функциональной диагностики женщинам с внутрипеченочным холестазом при беременности проводят
- кардиотокографию плода (КТГ) (с 30 недель) (верный ответ)
- магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока (верный ответ)
- компьютерную томографию (КТ)
Вопрос 18: Для предотвращения антенатальной гибели плода в целях контроля состояния плода делают
- ежедневный самоподсчет количества и характера шевелений плода (верный ответ)
- ультразвуковое исследование (УЗИ)
- допплерометрию
- эхокардиография плода
Вопрос 19: Изучая генетический фактор больных внутрипеченочным холестазом при беременности, были обнаружены гетерогенные мутации гена
- АBCB1
- АBCB2
- АBCB3
- АBCB4 (верный ответ)
Вопрос 20: К факторам риска развития внутрипеченочного холестаза при беременности относятся
- дефицит селена (верный ответ)
- преэклампсия (верный ответ)
- дефицит кальция и фосфора
- возраст женщины младше 20 лет
- многоплодная беременность (верный ответ)
Вопрос 21: Как часто встречаются мутации гена АBCB4 среди пациенток европейской популяции с внутрипеченочным холестазом при беременности?
- 21 % случаев
- 7 % случаев
- 3 % случаев
- 16 % случаев (верный ответ)
Вопрос 22: Какие основные группы этиологических механизмов выделяют при внутрипеченочном холестазе при беременности?
- средовые (верный ответ)
- гормональные (верный ответ)
- иммунологические
- генетические (верный ответ)
Вопрос 23: Какие риски существуют для плода в случае внутрипеченочного холестаза при беременности?
- антенатальная гибель плода (верный ответ)
- асфиксия во время родов (верный ответ)
- внутриутробное инфицирование плода
- нарушение центральной нервной системы
Вопрос 24: Каков подход родоразрешения пациенток с внутрипеченочным холестазом при беременности?
- предпочтительно кесарево сечение
- предпочтительно родоразрешение через естественные родовые пути (верный ответ)
- при положительном эффекте от терапии родоразрешение рекомендовано в 37 –38 недель беременности (верный ответ)
- при положительном эффекте от терапии родоразрешение рекомендовано в 39 – 40 недель беременности
Вопрос 25: Клиническая картина внутрипеченочного холестаза при беременности
- болевой абдоминальный синдром
- желтушность склер и кожного покрова (верный ответ)
- тошнота и рвота
- экскориация (верный ответ)
Вопрос 26: Критерием диагностики больных с внутрипеченочным холестазом при беременности является
- понижение уровня общих желчных кислот ≤ 10 мкмоль/л
- определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ)
- повышение свободных эстрогенов
- повышение уровня общих желчных кислот ≥ 10 мкмоль/л (верный ответ)
Вопрос 27: Критерии установления диагноза внутрипеченочного холестаз при беременности
- болевой абдоминальный синдром; повышение уровня общих желчных кислот ≥ 10 мкмоль/л; спонтанное прекращение заболевания через 4 – 6 недель после родов
- болевой абдоминальный синдром; понижение уровня общих желчных кислот ≤ 10 мкмоль/л; спонтанное прекращение заболевания через 2 – 3 недели после родов
- кожный зуд; понижение уровня общих желчных кислот ≤ 10 мкмоль/л; спонтанное прекращение заболевания через 4 – 6 недель после родов
- кожный зуд; повышение уровня общих желчных кислот ≥ 10 мкмоль/л; спонтанное прекращение заболевания через 2 – 3 недели после родов (верный ответ)
Вопрос 28: Лабораторным диагностическим исследованием пациенток с внутрипеченочным холестазом при беременности является определение протромбинового (тромбопластинового) времени в
- крови (верный ответ)
- кале
- плазме (верный ответ)
- моче
Вопрос 29: Лечение внутрипеченочного холестаза при беременности, которое направлено на купирование симптомов у матери и снижение частоты развития перинатальных осложнений для плода, включает назначение препарата
- урсодезоксихолевая кислота (верный ответ)
- диэтилентриаминпентауксусная кислота
- тримебутин
- дротаверин
Вопрос 30: Наиболее часто такая патология, как внутрипеченочный холестаз при беременности встречается
- на Кавказе (верный ответ)
- в Азии
- в Европе
- Северной и Южной Америке
Вопрос 31: Новорожденные при внутрипеченочном холестазе во время беременности требуют тщательного наблюдения из-за повышенного риска
- геморрагических осложнений (верный ответ)
- гипоксических осложнений (верный ответ)
- вторичной дегидратации в результате неощутимых потерь воды
- инфекции новорожденных
Вопрос 32: Осложнения, характерные при заболевании внутрипеченочным холестазом при беременности
- преждевременные роды (верный ответ)
- плацентарная недостаточность
- гипоксия плода (верный ответ)
- внутриутробная гибель плода (верный ответ)
Вопрос 33: Основным симптомом внутрипеченочного холестаза при беременности является
- боли в правом подреберье
- боли в эпигастрии
- кожный зуд, первоначально локализующийся на стопах и ладонях (верный ответ)
- эмоциональная лабильность
Вопрос 34: Пациенткам, перенесшим внутрипеченочный холестаз при беременности, рекомендуют
- прием группы половых гормонов
- прием гормональных контрацептивов для системного применения
- минимизировать прием гормональных контрацептивов для системного применения (верный ответ)
- минимизировать прием лекарственных препаратов (верный ответ)
Вопрос 35: По МКБ-10 поражение печени во время беременности, родов и в послеродовый период кодируется под номером
- О26.5
- О26.3
- О26.6 (верный ответ)
- О26.4
Вопрос 36: Показания к госпитализации женщин с внутрипеченочным холестазом при беременности
- неэффективность консервативной терапии в течение 7 дней (верный ответ)
- ранний (менее 26 недель) дебют заболевания (верный ответ)
- эффективность консервативной терапии в течение 10 дней
- поздний (более 30 недель) дебют заболевания
Вопрос 37: Предполагается, что препараты урсодезоксихолевой кислоты могут
- обладать регенерирующими свойствами
- усиливать транспорт желчных кислот от плода в плаценте (верный ответ)
- уменьшать токсическое повреждение мембран гепатоцитов (верный ответ)
- расщеплять жиры
Вопрос 38: Препарат адеметионин может
- усиливать транспорт желчных кислот от плода в плаценте
- принимать участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов (верный ответ)
- расщеплять жиры и способствовать выведению их из печени (верный ответ)
- обладать регенерирующими свойствами (верный ответ)
Вопрос 39: При внутрипеченочном холестазе при беременности частота перинатальных потерь в среднем составляет
- 8 % случаев
- 2 % случаев
- 2,7 % случаев
- 4,7 % случаев (верный ответ)
Вопрос 40: При необходимости безопасного уточнения диагноза внутрипеченочный холестаз при беременности или при спорной картине, полученной при УЗИ, проводят
- компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости (верный ответ)
- допплерометрию
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости (верный ответ)
- биопсию печени
Вопрос 41: При положительном эффекте от проводимой терапии пациенток с внутрипеченочным холестазом при беременности родоразрешение рекомендовано на
- 38-й неделе беременности (верный ответ)
- 36-й неделе беременности
- 35-й неделе беременности
- 37-й неделе беременности (верный ответ)
Вопрос 42: Распространенность внутрипеченочного холестаза при беременности варьирует в зависимости от
- питания
- расово-этнической принадлежности (верный ответ)
- географического места проживания (верный ответ)
- наличия инфекции
Вопрос 43: С какими заболеваниями желудочно-кишечного тракта больных с внутрипеченочным холестазом при беременности приходится встречаться наиболее часто?
- желчнокаменная болезнь (верный ответ)
- хронический гепатит С (верный ответ)
- неалкогольная жировая болезнь печени (верный ответ)
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- гастрит
Вопрос 44: У больных с внутрипеченочным холестазом при беременности замечена повышенная чувствительность гепатоцитов и билиарных канальцев к гормонам
- щитовидной железы
- половым (верный ответ)
- гипофиза
- надпочечников
Вопрос 45: У пациентов с внутрипеченочным холестазом при беременности чаще обнаруживают заболевания со стороны
- желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- мочеполовой системы
- эндокринной системы (верный ответ)
- сердечно-сосудистой системы
Вопрос 46: У пациенток в послеродовом периоде в течение нескольких дней в 67 – 80 % случаев применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) приводит к
- уменьшению тошноты и рвоты
- улучшению лабораторных показателей (верный ответ)
- уменьшению кожного зуда (верный ответ)
- уменьшению болевого абдоминального синдрома
Вопрос 47: Холестатический гепатоз беременных — это
- дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам и генетически детерминированными энзимопатиями, функциональное проявление которого — обменные нарушения холестерина и жёлчных кислот в гепатоцитах, а вследствие этого — нарушение процессов желчеобразования и оттока жёлчи по внутридольковым жёлчным протокам (верный ответ)
- симптомокомплекс, характеризующийся изменением нормальной сердечной деятельности на фоне дисфункции желчного пузыря или желчевыводящих путей
- острая жировая дистрофия печени беременных, образованная за счет нарушения оттока желчи по внутридольковым жёлчным протокам, при которой нарушается свёртывание крови и вследствие этого появляется кровоточивость, присоединяется печёночная недостаточность и почечная недостаточность
- воспалительное заболевание, при котором поражается стенка желчного пузыря, изменяются биохимические и физические свойства желчи, практически всегда вызванное камнями
Вопрос 48: Частота послеродовых кровотечений при внутрипеченочном холестазе при беременности связана с
- избытком витамина К
- дефицитом железа
- дефицитом витамина К (верный ответ)
- дефицитом витамина D
Вопрос 49: Чаще всего внутрипеченочный холестаз при беременности начинается на
- 33 – 36-й неделях беременности
- 20 – 25-й неделях беременности
- 24 – 27-й неделях беременности
- 30 – 32-й неделях беременности (верный ответ)
0/0