Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 48 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Вопрос 1: В настоящее время выделяют три основные группы этиологических механизмов внутрипеченочного холестаза при беременности
- связанные с полом плода
- генетические (верный ответ)
- плодовые
- средовые (верный ответ)
- гормональные (верный ответ)
Вопрос 2: В случаях неэффективности урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в стандартных дозах рекомендована комбинация УДХК с
- расторопшей пятнистой плодов экстрактом
- адеметионином (верный ответ)
- артишоком листьев экстрактом
Вопрос 3: ВХБ обычно дебютирует во II-III триместрах, чаще на
- 30-32-й неделе беременности (верный ответ)
- 25-27-й неделе беременности
- 34-36-й неделе беременности
- 38-40-й неделе беременности
Вопрос 4: Вероятность повторения ВХБ при последующих беременностях составляет
- 60-70% (верный ответ)
- 30-40%
- 20-30%
- 90-100%
Вопрос 5: Верхний предел нормальной концентрации желчных кислот при беременности составляет
- 40 мкмоль/л
- 30 мкмоль/л
- 20 мкмоль/л
- 18 мкмоль/л (верный ответ)
Вопрос 6: Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ)
- это обратимое, часто наследственное, холестатическое заболевание печени (верный ответ)
- проявляется повышением протеинурии
- проявляется появлением кожного зуда (верный ответ)
- это обратимое, часто приобретенное, холестатическое заболевание печени
Вопрос 7: Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ) манифестрирует
- в начале второго триместра
- в конце первого триместра
- в начале первого триместра
- в конце второго или в начале третьего триместра беременности (верный ответ)
Вопрос 8: Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ) проявляется
- повышением уровня общих желчных кислот в крови (верный ответ)
- повышением печеночных трансаминаз (верный ответ)
- снижением уровня общих желчных кислот в крови
- повышением уровня глюкозы
Вопрос 9: Выберите фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках
- аспартатаминотрансфераза (АCT) (верный ответ)
- щелочная фосфатаза (ЩФ)
- аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- у-глутамилтранспептидаза (ГТП)
Вопрос 10: Выраженный зуд кожи. Активность АЛТ, АCT увеличена в 3-6 раз, повышены концентрации холестерина, ЩФ, ГТП, нарушены показатели гемостаза при
- средней степени ВХБ (верный ответ)
- тяжелой степени ВХБ
- легкой степени ВХБ
Вопрос 11: Данные УЗИ органов брюшной полости (комплексного) при ВХБ
- подкапсульные гематомы печени
- норма (верный ответ)
- жировая инфильтрация
Вопрос 12: Для профилактики РДС плода рекомендованы
- дексаметазон (верный ответ)
- бетаметазон (верный ответ)
- сурфактант
- будесонид
Вопрос 13: К основным осложнениям ВХБ относят
- плацентарную недостаточность
- респираторный дистресс-синдром новорожденных (верный ответ)
- водянку плода
- преждевременные роды (верный ответ)
- гипоксию плода и внутриутробную гибель плода (верный ответ)
Вопрос 14: К факторам риска развития ВХБ относят
- преэклампсию (верный ответ)
- многоплодную беременность (верный ответ)
- ГСД (верный ответ)
- дефицит магния
- возраст женщины 30 лет и старше
Вопрос 15: Код по МКБ при поражении печени во время беременности, родов и в послеродовый период
- О26.6
- N26.6
- D26.6
- E26.6
- Нет верного ответа (верный ответ)
Вопрос 16: Легкая степень ВХБ характеризуется
- снижением содержания гамма-глутамилтранспептидазы
- увеличением содержания щелочной фосфатазы (верный ответ)
- повышением трансаминаз в 2-3 раза (верный ответ)
- повышением трансаминаз в 3-4 раза
Вопрос 17: Наиболее часто ВХБ встречается
- в Северной и Южной Америки
- в Австралии
- на Кавказе (верный ответ)
- в скандинавских странах
Вопрос 18: Основным симптомом ВХБ является кожный зуд (при исключении других причин). Первоначально он локализуется преимущественно на
- ладонях (верный ответ)
- передней брюшной стенке
- спине
- стопах (верный ответ)
Вопрос 19: Основными звеньями патогенеза ВХБ являются
- чрезмерное поступление элементов желчи в кровь (верный ответ)
- токсическое воздействие компонентов желчи на гепатоциты и билиарные канальцы (верный ответ)
- увеличение количества секретируемой желчи в кишечнике
- снижение количества секретируемой желчи в кишечнике (верный ответ)
Вопрос 20: Острая печеночная недостаточность
- редко развивается при острой жировой печени беременных (верный ответ)
- может быть при остром вирусном гепатите (верный ответ)
- всегда развивается при ВХБ
- редко развивается при HELLP-синдроме
Вопрос 21: Пациенткам, перенесшим ВХБ, рекомендована минимизация приема следующих лекарственных препаратов
- дексаметазона
- половых гормонов и модуляторов функции половых органов (верный ответ)
- гормональных контрацептивов системного действия (верный ответ)
- колестирамина
Вопрос 22: Повышение уровня желчных кислот в крови
- всегда при острой жировой печени беременных
- может быть при HELLP-синдроме
- всегда при ВХБ (верный ответ)
- может быть при остром вирусном гепатите (верный ответ)
Вопрос 23: Преиндукция и индукция родов (с применением антигестагенов и простагландинов) при ВХБ
- противопоказаны
- не рекомендованы
- не противопоказаны (верный ответ)
- рекомендованы в соответствии с принятыми протоколами (верный ответ)
Вопрос 24: При недостаточном эффекте доза урсодезоксихолевой кислоты может быть увеличена до
- 50/мг/ кг/сутки
- 100/мг/ кг/сутки
- 25/мг/ кг/сутки (верный ответ)
Вопрос 25: При физиологическом течении беременности уровень печеночных трансаминаз может повышаться в течение
- первого месяца после родов
- 3-х месяцев послеродового периода
- первых 10 дней послеродового периода (верный ответ)
Вопрос 26: Режим дозирования УДХК в составе комбинированного применения с адеметионином
- 500 мг 3 раза в сутки
- 250 мг 3 раза в сутки (верный ответ)
- 100 мг 3 раза в сутки
- 1000 мг 3 раза в сутки
Вопрос 27: Режим дозирования адеметионина в составе комбинированного применения с УДХК
- 500 мг 2 раза в сутки (верный ответ)
- 1000 мг 2 раза в сутки
- 500 мг 3 раза в сутки
- 250 мг 2 раза в сутки
Вопрос 28: Режим дозирования бетаметазона для профилактики РДС плода
- 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа (верный ответ)
- 6 мг 4 раза с интервалом 24 часа
- 8 мг 3 раза с интервалом 24 часа
- 4 мг 8 раз с интервалом 24 часа
Вопрос 29: Режим дозирования дексаметазона для профилактики РДС плода
- внутривенно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов
- внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов (верный ответ)
- внутримышечно в дозе 8 мг 3 раза с интервалом 12 часов
- внутривенно в дозе 8 мг 3 раза с интервалом 12 часов
Вопрос 30: Рекомендовано начать лечение ВХБ, которое направлено на купирование симптомов у матери, с использованием
- адеметионина
- расторопши пятнистой плодов экстракт
- артишока листьев экстракт
- урсодезоксихолевой кислоты (верный ответ)
Вопрос 31: Рекомендовано родоразрешение в _____ недель для беременных с тяжелым течением ВХБ
- 33-34
- 36-38
- 35-36 (верный ответ)
- 39
Вопрос 32: Рекомендованы исследование уровня желчных кислот в крови, определение активности АCT, АЛТ в крови, исследования уровней общего и билирубина, связанного (конъюгированного) в крови
- не ранее чем через 4 недели после родов
- через 3 дня после родов
- через 10 дней после родов (верный ответ)
- не более чем через 4 недели после родов (верный ответ)
Вопрос 33: Родоразрешение при легком течении ВХБ
- рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности
- риск мертворождения низкий (верный ответ)
- не рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности (верный ответ)
- риск мертворождения средний
Вопрос 34: Родоразрешение при умеренном течении ВХБ
- в 38-39 недель (верный ответ)
- в 39-40 недель
- в 35-36 недель
Вопрос 35: Синдром цитолиза характеризуется
- повышением уровня щелочной фосфатазы
- повышением уровня АЛТ (верный ответ)
- повышением уровня желчных кислот
- повышением уровня АCT (верный ответ)
Вопрос 36: Суммарная доза дексаметазона для профилактик РДС плода составляет
- 6 мг
- 36 мг
- 24 мг (верный ответ)
- 12 мг
Вопрос 37: Суточную дозу урсодезоксихолевой кислоты можно принимать
- однократно утром
- два раза в день (предпочтительно в первой половине дня)
- однократно на ночь (верный ответ)
- два раза в день (предпочтительно во второй половине дня) (верный ответ)
Вопрос 38: Терапия урсодезоксихолевой кислотой назначается на ______ , с последующим контрольным обследованием
- 2 недели (верный ответ)
- 3 недели
- 4 недели
- 1 неделю
Вопрос 39: Требует госпитализации и решения вопроса о проведении экстракорпоральных методов коррекции и/или родоразрешении
- уровень желчных кислот 40 мкмоль/л и более
- уровень желчных кислот 100 мкмоль/л и более (верный ответ)
- уровень желчных кислот 50 мкмоль/л и более
Вопрос 40: Тромбоцитопения
- развивается при HELLP-синдроме (верный ответ)
- может быть при остром вирусном гепатите (верный ответ)
- часто при ВХБ
- часто при острой жировой печени беременных
Вопрос 41: У беременных с ВХБ чаще обнаруживают заболевания
- эндокринной системы (верный ответ)
- ЖКТ (верный ответ)
- сердечно-сосудистой системы
- мочевыводящей системы
Вопрос 42: Укажите группу ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте
- аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- у-глутамилтранспептидаза (ГТП)
- щелочная фосфатаза (ЩФ) (верный ответ)
- аспартатаминотрансфераза (АCT)
Вопрос 43: Укажите фермент из группы трансаминаз, который в основном синтезируется в клетках печени и почек, частично в скелетной мускулатуре, миокарде, легких, поджелудочной железе
- щелочная фосфатаза (ЩФ)
- у-глутамилтранспептидаза (ГТП)
- аспартатаминотрансфераза (АCT)
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) (верный ответ)
Вопрос 44: Уровень желчных кислот при ВХБ легкой степени составляет
- 19-39 мкмоль/л (верный ответ)
- 10-20 мкмоль/л
- 40-50 мкмоль/л
- 51-99 мкмоль/л
Вопрос 45: Уровень желчных кислот при ВХБ средней степени составляет
- 30-40 мкмоль/л
- 40-99 мкмоль/л (верный ответ)
- 20-30 мкмоль/л
- 10-20 мкмоль/л
Вопрос 46: Урсодезоксихолевая кислота назначается в суточной дозе
- 25-50 мг/кг
- 10-15 мг/кг (верный ответ)
- 5-10 мг/кг
Вопрос 47: Фермент (природный катализатор химических реакций), участвующий в процессах обмена аминокислот – это
- аспартатаминотрансфераза (АCT)
- аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- щелочная фосфатаза (ЩФ)
- у-глутамилтранспептидаза (ГТП) (верный ответ)
Вопрос 48: Эфферентные методы терапии (экстракорпоральная детоксикация – плазмаферез) ВХБ рекомендованы к применению у беременных с ВХБ в следующих ситуациях
- уровень желчных кислот 40-99
- увеличение уровня щелочной фосфатазы в несколько раз
- выраженная клиническая картина ВХБ (верный ответ)
- отсутствие стойкого клинического эффекта от традиционных медикаментозных методов терапии (верный ответ)
- нарушения в системе гемостаза, проявляющиеся в активации внутрисосудистого свертывания (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ