📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Аналептическая активность связана с прямым стимулирующим влиянием кофеина на
- дыхательный центр продолговатого мозга (верный ответ)
- сосудодвигательный центр продолговатого мозга (верный ответ)
- ядро оливы
- блуждающий нерв
- ретикулярную формацию
Вопрос 2: Антидепрессанты по механизму действия классифицируются на
- ингибиторы моноаминооксидазы (верный ответ)
- ингибиторы ацетил-коа-карбоксилазы
- индукторы моноаминооксидазы
- неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (верный ответ)
- ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Вопрос 3: Блокада постсинаптических α1-адренорецепторов при отравлении ТЦА приводит к
- артериальной гипотензии (верный ответ)
- брадикардии
- снижению периферического сосудистого сопротивления (верный ответ)
- инфаркту миокарда
- мерцательной аритмии
Вопрос 4: Борьба с гипертермией – физические методы, а именно
- обкладывание льдом областей крупных сосудов (верный ответ)
- горячие обертывания
- кишечный лаваж
- холодные обертывания (верный ответ)
- охлаждение испарением (верный ответ)
Вопрос 5: В России из солей лития используют только
- карбонат (верный ответ)
- сульфат
- сукцинат
- цитрат
- салицилат
Вопрос 6: В России неселективные ингибиторы МАО
- находятся под строжайшим государственным контролем
- представлены в малом количестве, так как производство данных препаратов в России не представлено
- отпускаются без рецепта
- назначаются чаще средств, угнетающих нейрональный захват моноаминов, вследствие большей эффективности
- изъяты из оборота в связи с неблагоприятным соотношением риск-польза (верный ответ)
Вопрос 7: В большинстве случаев злокачественный нейролептический синдром развивается после приема
- тиоксантенов (верный ответ)
- галоперидола (верный ответ)
- флуоксетина
- пиперазиновых, пиперидиновых производных фенотиазина (верный ответ)
- сертралина
Вопрос 8: В основе действия трициклических антидепрессантов (ТЦА) лежит блокада обратного захвата
- адреналина
- серотонина (верный ответ)
- мелатонина
- норадреналина (верный ответ)
- дофамина (верный ответ)
Вопрос 9: В отличие от ТЦА селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- не влияют на обратный захват мелатонина
- не связываются с холинорецепторами (верный ответ)
- не связываются с ГАМК-рецепторами (верный ответ)
- не влияют на быстрые натриевые каналы (верный ответ)
- не влияют на обратный захват серотонина (верный ответ)
Вопрос 10: В случае нарушения витальных функций лечение проводится по общепринятым в реаниматологии принципам
- инфузионная терапия с целью увеличения ОЦК (верный ответ)
- холиномиметические средства
- адренолитические и дофаминолитические средства
- ИВЛ (верный ответ)
- адренергические и дофаминергические средства (верный ответ)
Вопрос 11: В соматогенной стадии отравления антидепрессантами причиной смерти может быть
- дыхательная недостаточность (верный ответ)
- сердечно-сосудистая недостаточность (верный ответ)
- печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
- полиорганная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 12: В соответствии с американской классификацией DSM-IV все экстрапирамидные двигательные расстройства можно разделить на
- гипокинето-ригидный синдром
- акинето-ригидный синдром (верный ответ)
- гипокинетический синдром
- дискинетический синдром (верный ответ)
- гиперкинетический синдром (верный ответ)
Вопрос 13: Всем пациентам с острыми отравлениями психотропными средствами рекомендовано оказание медицинской помощи, направленной на
- восстановление сознания
- нормализацию газообмена и легочной вентиляции (верный ответ)
- стабилизации функций почек
- стабилизацию гемодинамический показателей (верный ответ)
- восстановления функций печени
Вопрос 14: Всем пациентам с острыми отравлениями психотропными средствами с целью снижения уровня экзотоксикоза рекомендуется проведение энтеросорбции с применением
- нитрофурантоина
- смектита диоктаэдрического
- сульфасалазина
- угля активированного (верный ответ)
- лактулозы
Вопрос 15: Группа типичных антипсихотических средств воздействует, прежде всего, на дофаминовые рецепторы, в то время как атипичные НЛ влияют в большей степени на метаболизм
- мелатонина
- серотонина (верный ответ)
- предшественника дофамина
- норадреналина
- адреналина
Вопрос 16: Для диагностики отравления психотропными веществами рекомендовано определение активности в крови следующих ферментов
- креатинкиназа (верный ответ)
- аспартатаминотрансфераза (верный ответ)
- ланинаминотрансфераза (верный ответ)
- глюкоза-6-фосфатаза
- лактатдегидрогеназа
Вопрос 17: Естественным противоядием при литиевой интоксикации является
- кальция глюконат
- натрия хлорид (верный ответ)
- магния сульфат
- калия цитрат
- калия иодид
Вопрос 18: За счет избыточной центральной и периферической адренергической стимуляции психостимулирующие лекарственные средства обладают
- гепатотоксическим действием
- ототоксическим действием
- пульмонотоксическим действием
- нейротоксическим действием (верный ответ)
- кардиотоксическим действием (верный ответ)
Вопрос 19: Значение данных анамнеза не следует переоценивать, особенно у больных
- с тяжелыми психическими заболеваниями
- с тяжелыми формами депрессии
- с угнетенным сознанием
- с суицидальными наклонениями (верный ответ)
- с возбужденным сознанием
Вопрос 20: К атипичным нейролептикам относят
- бензамиды (верный ответ)
- сульфонамиды и их производные
- производные бензодиазепина (верный ответ)
- производные фенотиазина
- производные тиоксантена
Вопрос 21: К ноотропным препаратам относятся
- нейропептиды и их аналоги (верный ответ)
- производные парааминофенола
- витаминоподобные средства (верный ответ)
- производные и аналоги ГАМК (верный ответ)
- производные пирролидона и пиридоксина (верный ответ)
Вопрос 22: К проявлениям серотонинового синдрома относятся
- тремор (верный ответ)
- лактоалкалоз
- нарушение сознания (верный ответ)
- диарея (верный ответ)
- миоклония (верный ответ)
Вопрос 23: К селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС) относятся
- бутанового ряда
- венлафаксин
- циталопрам (верный ответ)
- миртазапин (верный ответ)
- тразодон (верный ответ)
Вопрос 24: К типичным нейролептикам относят
- производные бутирофенона (верный ответ)
- бензамиды
- сульфонамиды и их производные
- производные фенотиазина (верный ответ)
- производные тиоксантена (верный ответ)
Вопрос 25: Кардиотоксическое действие НЛ обусловлено
- блокадой хлорных каналов
- блокадой быстрых натриевых каналов (верный ответ)
- блокадой кальциевых каналов
- блокадой медленных натриевых каналов
- блокадой калиевых каналов (верный ответ)
Вопрос 26: Клиническая картина злокачественного нейролептического синдрома во многом схожа с
- адренергическим синдромом
- мелатониновым синдромом
- α1-адренолитическим синдромом
- серотониновым синдромом (верный ответ)
- холинолитическим синдромом
Вопрос 27: Концентрация ТЦА в плазме крови, соответствующая тяжелым отравлениям, составляет более
- 1,1 мкг /мл
- 2 мг/кг
- 1 мкг/мл (верный ответ)
- 0,5 мкг/мл
- 3 мкг/мл
Вопрос 28: Кроме влияния на дофаминовые и серотониновые рецепторы, многие НЛ блокируют рецепторы других медиаторных систем головного мозга и вегетативной нервной системы, например
- блокада α2-адренорецепторов
- блокада М-холинорецепторов (верный ответ)
- блокада H2-гистаминовых рецепторов
- блокада α1-адренорецепторов (верный ответ)
- блокада H1-гистаминовых рецепторов (верный ответ)
Вопрос 29: Максимальная концентрация НЛ в крови достигается через
- 9–12 часов после приема
- 2–4 часа после приема (верный ответ)
- 1–1,5 часа после приема
- 5–7 часов после приема
- 1–2 дня после приема
Вопрос 30: Многие НЛ могут вызывать
- холинолитический синдром (верный ответ)
- серотониновый синдром
- адренергический синдром
- норадренергический синдром
- мелатониновый синдром
Вопрос 31: Наиболее частой причиной смертельных исходов являются отравления
- атипичными НЛ
- СИОЗС
- типичными НЛ
- ТЦА (верный ответ)
- иМАО
Вопрос 32: Наличие симптомов периферического холинолитического синдрома свидетельствует в пользу острых отравлений
- местными анестетиками
- препаратами солей лития
- нейролептиками (верный ответ)
- ноотропными препаратами
- антидепрессантами (верный ответ)
Вопрос 33: Нейролептики (антипсихотические средства) являются
- антагонистами норадреналиновых рецепторов
- антагонистами серотониновых рецепторов (верный ответ)
- агонистами серотониновых рецепторов
- антагонистами дофаминовых рецепторов (верный ответ)
- антагонистами мелатониновых рецепторов
Вопрос 34: Ноотропные препараты обладают следующими эффектами
- улучшение памяти (верный ответ)
- снижение уровня тревожности
- облегчение процессов обучения (верный ответ)
- стимулирование умственной деятельности (верный ответ)
- повышение устойчивости мозга к разнообразным вредным воздействиям (верный ответ)
Вопрос 35: Основными препаратами из группы НЛ, вызывающих тяжелые отравления, являются
- пиперазиновые производные бензодиазепина
- пиридиновые производные фенотиазина
- производные бутирофенона (верный ответ)
- пиперазиновые производные фенотиазина (верный ответ)
- пиперидиновые производные фенотиазина (верный ответ)
Вопрос 36: Основными причинами употребления больших доз психотропных средств, в большинстве случаев, являются
- навязчивое желание употреблять лекарство без необходимости
- социальные факторы
- суицидальные намерения (верный ответ)
- попытка самолечения
- прием из интереса
Вопрос 37: Особенностью сбора анамнеза при отравлении психотропными средствами является
- часто отсутствие жалоб со стороны пациента в силу угнетенного сознания (верный ответ)
- часто отсутствие жалоб со стороны пациента в силу быстрого прохождения эффектов отравления
- частые жалобы на болевые синдромы
- большое количество жалоб со стороны пациента на ухудшение зрения
- часто отсутствие жалоб со стороны пациента в силу повышенной активности
Вопрос 38: Острое отравление препаратами лития на ранних стадиях проявляется
- диарея (верный ответ)
- угнетение сознания
- боли в животе (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
- головные боли
Вопрос 39: Острые отравления антидепрессантами характеризуются следующими нарушениями
- м-холиноблокирующее действие (верный ответ)
- сердечно-сосудистые нарушения (верный ответ)
- н-холилоблокирующее действие
- острое токсическое поражение центральной нервной системы (верный ответ)
- серотониновый синдром (верный ответ)
Вопрос 40: Отравления нейролептиками (антипсихотическими средствами), как правило, протекают с развитием экстрапирамидных нарушений. Но необходимо помнить, что экстрапирамидный синдром может сопровождать целый ряд органических заболеваний, таких как
- гепатоцеребральная дегенерация (верный ответ)
- ригидные формы хореи Гентингтона (верный ответ)
- энцефалиты и менингиты (верный ответ)
- смешанные формы болезни Паркинсона
- анафилактический шок
Вопрос 41: Оценка кожных покровов, слизистых, величины зрачков имеет важное значение для диагностики
- холинолитического синдрома (верный ответ)
- адренергического синдрома
- серотонинового синдрома
- α1-адренолитического синдрома
- мелатонинового синдрома
Вопрос 42: Пациентам с острыми отравлениями психотропными средствами при наличии психомоторного возбуждения рекомендуется назначение
- галоперидола (верный ответ)
- хлорпромазина
- аминазина
- диазепама (верный ответ)
- дроперидола (верный ответ)
Вопрос 43: Пациентов, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения при уровне возбуждения более 1 по шкале RASS, рекомендуется
- зафиксировать, при этом не снимая надзора
- зафиксировать, при этом снимая надзор
- деликатно зафиксировать, при этом не снимая надзора (верный ответ)
- деликатно зафиксировать, при этом снимая надзор
- ввести в сон снотворными средствами (доксиламин)
Вопрос 44: Первичный кардиотоксический эффект антидепрессантов проявляется в виде
- полная блокада одной из ножек пучка Гиса (верный ответ)
- увеличения АД
- снижения ОПСС (верный ответ)
- гипертонического криза
- снижения УО
Вопрос 45: Передозировка галантамином может привести к развитию, так называемых, холинергических кризов, которые проявляются
- миозом (верный ответ)
- мидриазом
- судорогами (верный ответ)
- бронхореей (верный ответ)
- артериальной гипотензией (верный ответ)
Вопрос 46: Предполагают, что литий нарушает чувствительность почек к антидиуретическому гормону, что приводит к развитию
- ухудшению слуха
- нефрогенного сахарного диабета
- резкому повышению АД
- нефрогенного несахарного диабета (верный ответ)
- инфаркта миокарда
Вопрос 47: При использовании ИХА при диагностике отравления психотропными веществами следует учитывать, что положительный ответ ввиду возможного ложного результата (перекрестная чувствительность) может повлечь диагностическую ошибку, вследствие чего потребуется верификация более точным методом, а именно
- ГЖХ
- МС
- ГХ-МС (верный ответ)
- ВЭТСХ
- ВЭЖХ-МС (верный ответ)
Вопрос 48: При отравлении НЛ с выраженной дофаминолитической активностью развивается
- возбуждение сознания
- угнетение сознания
- дофаминовый синдром
- депрессия
- экстрапирамидные нарушения (верный ответ)
Вопрос 49: При отравлении СИОЗС описаны эпилептические припадки и расширение комплекса QRS, однако они встречаются редко. Исключение составляет
- дапоксетин
- пароксетин
- циталопрам (верный ответ)
- сертралин
- панурамин
Вопрос 50: При отравлении иМАО и иМАО-А развивается «адренергический синдром», клинически проявляющийся
- низким АД
- бледностью и влажностью кожных покровов (верный ответ)
- угнетением сознания
- снижением ОПСС
- высоким АД (верный ответ)
Вопрос 51: При отравлении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина ранними признаками отравления являются
- рвота (верный ответ)
- синусовая тахикардия (верный ответ)
- диарея
- нечеткость зрения (верный ответ)
- тошнота (верный ответ)
Вопрос 52: При приеме очень больших доз выведение растягивается до
- 6 дней (верный ответ)
- 14 дней
- 72 часов
- 24 часов
- 12 дней
Вопрос 53: При развитии центрального антихолинергического синдрома с целью купирования возбуждения рекомендуется применение
- галоперидола
- атропина
- пилокарпина
- галантамина (верный ответ)
- физостигмина
Вопрос 54: При развитии центрального холинолитического синдрома необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются острым изменением сознания с психопродуктивной симптоматикой, например
- отравления наркотическими средствами (верный ответ)
- злокачественные новообразования головного мозга нейрогенной природы
- отравления лекарственными средствами с холинолитическими свойствами (верный ответ)
- эндогенные психические расстройства (психические заболевания) (верный ответ)
- отравления лекарственными средствами с холиномиметическими свойствами
Вопрос 55: Прием больших доз препаратов из группы «другие психостимуляторы и ноотропные препараты» может вызывать
- боль за грудиной
- тошноту (верный ответ)
- головные боли (верный ответ)
- рвоту (верный ответ)
- желудочные боли (верный ответ)
Вопрос 56: Применение кишечных адсорбентов нецелесообразно при отравлениях
- типичными НЛ
- СИОЗС
- атипичными НЛ
- иМАО
- препаратами солей лития (верный ответ)
Вопрос 57: Психостимулирующий эффект кофеина обусловлен его способностью блокировать центральные
- норадреналиновые рецепторы
- серотониновые рецепторы
- адреналиновые рецепторы
- дофаминовые рецепторы
- аденозиновые рецепторы (верный ответ)
Вопрос 58: Рекомендуется для усиления лечебного эффекта при судорожном синдроме назначение препарата
- флуоксетин
- пикосульфат натрия
- тиопентал натрия (верный ответ)
- тиосульфат натрия
- галоперидол
Вопрос 59: С целью улучшения сократительной функции миокарда предпочтение отдается
- L-допе
- адреналину
- норадреналину
- декстрозе
- допамину (верный ответ)
Вопрос 60: СИОЗС представляют большую опасность при приеме в комбинациях с
- ТЦА
- иМАО и иМАО-А (верный ответ)
- ГКС
- гепатопротекторами
- наркотическими анальгетиками (верный ответ)
Вопрос 61: Согласно данным токсикологических центров в нашей стране, отравления психотропными средствами занимают
- четвертое место в структуре острых отравлений
- второе место в структуре острых отравлений
- первое место в структуре острых отравлений
- третье место в структуре острых отравлений (верный ответ)
- пятое место в структуре острых отравлений
Вопрос 62: Согласно отечественной классификации, к психотропным лекарственным средствам относятся следующие группы лекарственных препаратов
- анксиолитики (верный ответ)
- антидепрессанты (верный ответ)
- нейролептики (верный ответ)
- муколитики
- местные анестетики
Вопрос 63: Трициклические антидепрессанты (неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов) также блокируют периферические
- α2-адренорецепторы
- α1-адренорецепторы (верный ответ)
- β3-адренорецепторы
- β2-адренорецепторы
- β1-адренорецепторы
Вопрос 64: У ТЦА низкий порог токсического действия, поэтому доза <…> мг/кг может оказать выраженное токсическое воздействие
- 15–45 мг/кг
- 1–2 мг/кг
- 100–200 мг/кг
- 3–4 мг/кг
- 10–20 мг/кг (верный ответ)
Вопрос 65: У больных с острыми отравлениями психотропными средствами, доставленных в бессознательном состоянии, должны исключаться
- неорганические психические расстройства
- отравление другими ядами нейротропного действия (барбитураты и их производные, производные бензодиазепина, опиоиды и т.д.) (верный ответ)
- черепно-мозговая травма (верный ответ)
- опухолевое и туберкулезное поражение головного мозга (верный ответ)
- инфекционные поражения головного мозга (менингиты, энцефалиты вирусной и бактериальной этиологии) (верный ответ)
Вопрос 66: Угнетение передачи дофамина в мезолимбической системе ответственно за
- экстрапирамидные побочные эффекты
- развитие антипсихотического эффекта (верный ответ)
- угнетение депрессии
- нейроэндокринные нарушения
- гиперпролактинемию
Вопрос 67: Угнетение передачи дофамина в нигростриарной системе ответственно за
- экстрапирамидные побочные эффекты (верный ответ)
- гиперпролактинемию
- развитие антипсихотического эффекта
- угнетение депрессии
- нейроэндокринные нарушения
Вопрос 68: Учитывая кардиотоксические эффекты препаратов ЭКГ исследование проводится с целью исключения или подтверждения наличия
- мерцательной аритмии
- наджелудочковой тахиаритмии
- инфаркта миокарда
- гипертонического криза
- ПКЭ (первичного кардиотоксического эффекта) (верный ответ)
Вопрос 69: Холинолитический синдром («антихолинэргический») центрального типа клинически проявляется
- угнетением сознания (верный ответ)
- увеличением ЧСС, ОПСС, УО
- снижением ЧСС
- возбуждением на фоне ясного сознания
- возбуждением на фоне спутанного сознания (верный ответ)
Вопрос 70: Эффект лития не обусловлен только быстрыми биохимическими процессами, что подтверждает
- малый латентный период между приёмом лития и началом его действия
- большой латентный период между приёмом лития и началом его действия (верный ответ)
- быстрый эффект препаратов солей лития
- долгий период полувыведения препаратов солей лития
- продолжительный эффект препаратов солей лития