Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Вирсунготомия обычно выполняется в направлении по циферблату
- 1 час (верный ответ)
- 11 часов
- 3 часов
- 9 часов
Вопрос 2: Выберите аномалию развития поджелудочной железы, характеризующуюся рецидивирующими приступами острого панкреатита, увеличением малого сосочка 12-перстной кишки, расширением Санториниева протока, выполняющего основную функцию по выведению панкреатического сока
- Pancreas divisum (верный ответ)
- Абберантная ПЖ
- Гипоплазия ПЖ
- Кольцевидная поджелудочная железа
Вопрос 3: Диаметр главного панкреатического протока в норме в проекции головки ПЖ:
- 2-3 мм (верный ответ)
- 4-5 мм
- 6-7 мм
- 8-10 мм
Вопрос 4: Диаметр общего желчного протока в норме:
- 11-12 мм
- 3-4 мм
- 5-7 мм (верный ответ)
- 9-10 мм
Вопрос 5: К внутрипротоковой литотрипсии НЕ относится
- Лазерная
- Механическая
- Ударно-волновая (верный ответ)
- Электрогидравлическая
Вопрос 6: К предрасполагающим факторам возникновения ОПМП не относится:
- Баллонная диалатация интактного Фатерова сосочка
- Женский пол
- Молодой возраст
- Надсекающая папиллотомия
- Прием антиагрегантов (верный ответ)
Вопрос 7: К признакам хронического панкреатита НЕ относится:
- Вирсунголитиаз
- Диалатация ГПП
- Повышенная вязкость панкреатического секрета (верный ответ)
- Стриктуры ГПП
Вопрос 8: Какие способы эндоскопической остановки интраоперационно возникшего кровотечения из области ЭПСТ не применяются
- Инфильтрационный способ
- Коагуляция области кровотечения
- Установка полностью покрытого СРС
- Эндоскопическое тампонирование области разреза (верный ответ)
Вопрос 9: Какое из осложнений наиболее характерно для саморасширяющихся стентов, устанавливаемых при доброкачественных стриктурах желчного дерева?
- Инкрустация стента
- Миграция стента
- Прорастание опухолевыми тканями
- Разрастание грануляционных тканей в области стояния концов стента с вторичной окклюзией желчного дерева (верный ответ)
Вопрос 10: Какое стентиндуцированное осложнение является наиболее опасным
- Инкрустация стента
- Миграция стента в просвет ДПК
- Миграция стента в просвет ДПК с перфорацией противолежащей ее стенки (верный ответ)
- Миграция стента в просвет холедоха или ГПП
Вопрос 11: Какой способ введения НПВС (диклофенак/индаметацин) имеет доказанную наибольшую эффективность для профилактики ОПМП?
- Per os
- Per rectum (верный ответ)
- Внутривенно
- Внутримышечно
Вопрос 12: Какой способ не является эффективным методом закрытия дефекта при возникновении РДП
- Клипирование дефекта
- Сочетанное выполнение клипирования дефекта и билиарного стентирования
- Установка билиарного полностью покрытого СРС
- Установка дуденального стента (верный ответ)
Вопрос 13: Какой этап эндоскопической папиллэктомии не обязательно к выполнению?
- Затягивание полипэктомической петли с последующей электроэксцизией
- Извлечение образования для морфологического исследования
- Подслизистая инфильтрация (верный ответ)
- Стентирование устья главного панкреатического протока
Вопрос 14: Максимальный риск возникновения острого панкреатита несет в себе следующее мероприятие из перечисленного:
- Атипичная надсекающая папиллотомия
- Однократная непреднамеренная канюляция Вирсунгова протока струной
- Ошибочное введение небольшого количества контрастного вещества в ГПП с последующей его полной аспирацией
- Тугое контрастирование ГПП с созданием паренхимография (верный ответ)
Вопрос 15: Методика «двух струн» подразумевает:
- Канюляцию холедоха специальным инструментом, через который можно провести две струны
- Оставление двух струн-проводников в правом и левом долевых протоках для последующего стентирования
- Оставление струны-проводника в панкреатическом протоке при её первичной канюляции и параллельное продолжение попыток селективной катетеризации холедоха папиллотомом с еще одной струной (верный ответ)
- Папиллосфинктеротомию папиллотомом с двумя режущими струнами
Вопрос 16: Молодой пациентке выполнили атипичную надсекающую папиллотомию в связи с трудностями селективной канюляции. Какой манипуляцией необходимо завершить операцию?
- Биопсия из зоны ЭПСТ
- Клиппирование разреза
- Назобилиарное дренирование
- Профилактическое панкреатическое стентирование (верный ответ)
Вопрос 17: Направление струны-проводника, позволяющее предположить ее расположение в главном панкреатическом протоке при рентгеноскопии:
- К позвоночнику (верный ответ)
- К реберной дуге
- От позвоночника
- Параллельно эндоскопу
Вопрос 18: Одним из методов лечения постнекротической кисты поджелудочной железы является:
- назобилиарное дренирование
- операция Фрея
- панкреато-дуоденальная резекция
- эндоскопическая трансмуральная цистогастростомия (верный ответ)
Вопрос 19: Ориентиры для выполнения тотальной и субтотальной ЭПСТ:
- Вторая поперечная складка
- Дно парапапиллярного дивертикула
- Малый сосочек 12-пертсной кишки
- Первая поперечная складка (верный ответ)
Вопрос 20: Осложнение ретроградных вмешательств на Фатеровом сосочке, сопровождающееся наиболее высокой летальностью:
- Асимптоматическая амилаземия
- острый холецисит
- пневматоз кишечника
- ретродуоденальная перфорация (верный ответ)
Вопрос 21: Осложняющими факторами проведения ЭРХПГ являются все кроме
- Женский пол (верный ответ)
- Крупный перипапилярный дивертикул
- Наличие папиллостеноза 3 ст
- Перенесенные в анамнезе резецирующие операции на верхних отделах ЖКТ
Вопрос 22: Показаниями к выполнению эндоскопических транспапиллярных вмешательств является все кроме
- Опухоль дистальных отделов холедоха
- Папиллостеноз
- Токсический гепатит (верный ответ)
- Холедохолитиаз
Вопрос 23: При выполнении ЭРПГ определяется расширенный до 5-6 мм ГПП, с локальными сужениями до 1-2 мм, а также в проекции тела ПЖ затек контрастного вещества неправильной округлой формы до 30 мм в диаметре. Ваше заключение и тактика?
- Острая псевдокиста хвоста ПЖ. Рекомендовано динамическое наблюдение
- Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение резекции хвоста ПЖ
- Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение стентирования ГПП длинным пластиковым стентом (верный ответ)
- Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение трансмурального эндоскопического дренирования
Вопрос 24: При выявлении связи панкреатической псевдокисты с протоковой системой ПЖ помимо цистогастростомии целесообразно выполнить:
- Допольнительное транспапиллярное стентирование панкреатических пртоков (верный ответ)
- Установку назоинтестинального зонда для питания
- Ушивание цистогастростомического отверстия после эвакуации содержимого псевдокисты
- Цистоназальное дренирование
Вопрос 25: При панкреатикографии выявлен единичный конкремент ГПП диаметром 10 мм с острыми краями в проекции тела ПЖ, при этом диаметр ГПП в головке железы составляет 5-6 мм. Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?
- Выполнить дистанционную ударно-волновую литотрипсию с повторной ЭРПГ и экстракцией фрагментов конкрементов (верный ответ)
- Данный пациент является кандидатом на хирургическую операцию, выполнять какие-либо эндоскопические манипуляции категорически противопоказано
- Предпринять попытку внутрипротоковой механической литотрипсии
- Установить назопанкреатический дренаж и выполнить этапные санации в течение недели с последующим контролем размеров конкремента
Вопрос 26: При эндоскопическом лечении какого вида доброкачественных стриктур билиарного тракта отдаленные результаты являются наименее благоприятные
- Рестеноз области ранее выполненной ЭПСТ
- Рубцовая послеоперационная стриктура после ЛХЭ
- Стриктура дистального отдела холедоха на фоне ХП (верный ответ)
- Стриктура проксимальных отделов желчного дерева после трансплонтации печени
Вопрос 27: Стентирование ГПП показано во всех случаях хронического панкреатита, кроме:
- Панкреатический свищ
- Стриктура ГПП
- Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с ГПП
- Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с Санториниевым протоком (верный ответ)
Вопрос 28: Тактический подход, используемый в эндоскопическом лечении стриктур панкреатических протоков:
- ревизия желчных протоков через ампулу Фаттерова сосочка
- эндоскопическая баллонная папилодилятация
- эндоскопическое транспапилярная ретроградная холангиография
- этапное эндоскопическое стентирование (верный ответ)
Вопрос 29: Укажите инструмент, облегчающий безопасную селективную канюляцию холедоха
- Баллонный катетер
- Игольчатый папиллотом
- Катетер с управляемым кончиком
- Струна-проводник (верный ответ)
Вопрос 30: Что из предложенного не является показанием для билиарного стентирования?
- Дисфункция сфинктера Одди (верный ответ)
- Доброкачественные стриктуры желчного дерева
- Крупные конкременты, не поддающиеся извлечению
- Послеоперационное желчеистечение
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ