Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 115 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Дезинфектология, Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Медицинская биохимия, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Профпатология, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Ультразвуковая диагностика, Урология, Фтизиатрия, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Эпидемиология.
Вопрос 1: Что может свидетельствовать о возможных осложнениях при заражении COVID-19?
- Нормальная или ускоренная СОЭ (верный ответ)
- Моноцитоз
- Нейтрофилия на фоне нормоцитоза (верный ответ)
- Замедленная СОЭ
- Нейтрофильный лейкоцитоз (верный ответ)
Вопрос 2: Какие патологии оказывают влияние на результаты пульсоксиметрии?
- Варикозное расширение вен
- Образование в крови патологического гемоглобина (верный ответ)
- Аритмия (верный ответ)
- Значительное снижении перфузии периферических тканей (верный ответ)
- Анемия (верный ответ)
- Васкулит
Вопрос 3: Ниже описано состояние пациента. Требуется ли перевод пациента в ОРИТ? Если да, выделите симптомы, указывающие на необходимости перевода пациента в отделение реанимации.
- SpO2 87 % (верный ответ)
- Повышение температуры тела до 40,0 °С
- Частота дыхания 32 раза в минуту (верный ответ)
- Систолическое артериальное давление 180 мм рт. ст
Вопрос 4: Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
- Инфильтрация гигантскими и эпителиодными клетками клетками
- Интерстициальный легочный фиброз
- Тракционные бронхиолоэктазы
- Гранулематозное воспаление
- Организующаяся пневмония (верный ответ)
Вопрос 5: Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
- Гранулематозному воспалению
- Диффузному альвеолярному повреждению (верный ответ)
- Интерстициальному легочному фиброзу
- Эозинофильной пневмонии
- Крупозной пневмонии
Вопрос 6: Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
- Интерстициальному легочному фиброзу
- Тромботической микроангиопатии (верный ответ)
- Бронхоэктазии
- Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками
- Гранулематозному воспалению
Вопрос 7: Входные ворота возбудителя COVID-19
- Эпителий трахеи
- Эпителиоциты желудка (верный ответ)
- Эпителий верхних дыхательных путей (верный ответ)
- Эпителий сегментарных бронхов
- Эпителиоциты кишечника (верный ответ)
Вопрос 8: Критерии легкого течения COVID-19
- Лихорадка >38°С
- Температура тела ниже 38°C, кашель, слабость, боли в горле (верный ответ)
- Температура тела ниже 38°C, головная боль, слабость, боли в горле
- Температура тела ниже 38°C, кашель, ЧДД более 30 в минуту, боли в горле
- Температура тела ниже 38°C, насморк, слабость, боли в горле
Вопрос 9: Критерии среднетяжелого течения COVID-19
- Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 20 мг/л
- Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л
- Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л (верный ответ)
- Лихорадка > 38°C, ЧДД > 32/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л
- Лихорадка > 38°C, ЧДД > 30/мин, одышка при физических нагрузках, КТ 2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л
Вопрос 10: Критерии тяжелого течения COVID-19
- ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 83%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла
- ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 1 балла
- ЧДД > 25/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла
- ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла (верный ответ)
- ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 2-3, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла
Вопрос 11: Критерии крайне тяжелого течения COVID-19
- Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4 (верный ответ)
- Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3
- Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4
- Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3
- Стойкая субфебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4
Вопрос 12: Клинические варианты COVID-19
- Инфаркт миокарда
- Гастрит
- Пневмония без дыхательной недостаточности (верный ответ)
- Гепатит
- Диарея
Вопрос 13: Клинические варианты COVID-19
- Миозит
- Артрит
- Диарея
- Отит
- ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей) (верный ответ)
Вопрос 14: Клинические варианты COVID-19
- ОРДС, ДВС
- Инфаркт миокарда, гипертонический криз
- Диарея, гастрит, гепатит
- Пневмония без дыхательной недостаточности
- Пневмония без дыхательной недостаточности; ОРДС, ДВС (верный ответ)
Вопрос 15: Основной метод оценки легких при наблюдении в динамике пациентов COVID 19 в ОРИТ
- МРТ
- Рентгенография (верный ответ)
- Сцинтиграфия
- Эндоскопия
- Офтальмоскопия
Вопрос 16: УЗИ при COVID 19 наиболее важно для оценки
- Плевральной полости (верный ответ)
- Корней легких
- Сосудов легких
- Бронхиального дерева
- Легочной ткани
Вопрос 17: Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования
- Симптом “Барабанных палочек”
- Симптом “Дерева в почках”
- Симптом “булыжной мостовой” (верный ответ)
- Симптом “параплегии”
- Симптом “ободка”
Вопрос 18: Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ
- Матовое стекло (верный ответ)
- Плевральный выпот
- Полость распада
- Очаги
- Увеличение лимфоузлов
Вопрос 19: Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19
- Вместо определения IgG
- Для определения объема поражения легочной ткани (верный ответ)
- Для дифференциальной диагностики изменений в легких
- Для подтверждения данных ПЦР теста
- Для диагностики COVID 19
Вопрос 20: Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови
- Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания
- Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания
- Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом (верный ответ)
Вопрос 21: Назовите лабораторные маркеры прогрессирования полиорганной недостаточности
- Снижение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ
- Повышение сывороточной концентрации креатинина, мочевины (верный ответ)
- Повышение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ (верный ответ)
- Снижение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, повышение концентрации общего билирубина
- Снижение сывороточной концентрации креатинина, мочевины
- Увеличение концентрации D-димера, снижение протромбинового времени
- Повышение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, концентрации общего билирубина (верный ответ)
- Увеличение концентрации D-димера, протромбинового времени (верный ответ)
Вопрос 22: Назовите лабораторные маркеры системного воспаления («цитокинового шторма»)
- Повышение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, IL-6, СОЭ, D-димера (верный ответ)
- Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR) (верный ответ)
- Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR)
- Снижение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов (верный ответ)
- Снижение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, с одновременным повышение IL-6, СОЭ, D-димера
- Повышение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов
Вопрос 23: Антитела к SARS-CoV-2 исследуются в
- Мокроте
- Капиллярной крови (верный ответ)
- Мазках со слизистой носо-/ротоглотки
- Сыворотке/плазме крови (верный ответ)
Вопрос 24: Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/IgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
- Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания
- Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания (верный ответ)
- Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом
Вопрос 25: В какие сроки от начала заболевания происходит сероконверсия и рекомендуется исследовать антитела к SARS-CoV‑2
- Через 2-3-дня
- Через 1 месяц
- Через 2 недели (верный ответ)
Вопрос 26: Какие антитела к SARS-CoV‑2 являются нейтрализующими?
- IgG к RBD S1 белка SARS-CoV‑2 (верный ответ)
- IgM
- IgG
- IgA
Вопрос 27: Для диагностики текущей инфекции COVID-19 и для выявления лиц с бессимптомной формой коронавирусной инфекции рекомендуется использовать наиболее чувствительные серологические тесты:
- Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2
- Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2 (верный ответ)
- Исследование только отдельных IgM
Вопрос 28: Что является морфологическим проявлением вирусной пневмонии?
- Внутриальвеолярное скопление лейкоцитов
- Диффузное альвеолярное повреждение (верный ответ)
- Внутриальвеолярное скопление лимфоцитов
- Острый респираторный дистресс-синдром
Вопрос 29: Какие вирусы вызывают пневмонии, для которых характерен геморрагический компонент?
- Вирус гриппа (верный ответ)
- Респираторно-синцитиальный вирус
- Коронавирус (верный ответ)
Вопрос 30: Какие клетки имеют рецепторы к АПФ2?
- Гепатоциты
- Респираторный эпителий (верный ответ)
- Эндотелиоциты (верный ответ)
- Эпителий канальцев почек, кишечника (верный ответ)
- Альвеолярный эпителий (верный ответ)
Вопрос 31: Какие повреждения сосудов можно обнаружить при коронавирусной пневмонии?
- Тромбы в мелких и средних ветвях легочной артерии и вены (верный ответ)
- Внутриальвеолярные кровоизлияния (верный ответ)
- Очаги инфаркт-пневмонии (верный ответ)
- Лимфоцитарный васкулит
- Тромбы в мелких ветвях легочной артерии и вены
Вопрос 32: Прогностические лабораторные маркеры при COVID-19
- Билирубин
- СОЭ
- Гиперфибриногенемия (верный ответ)
- Д-димер (верный ответ)
- АЛТ
Вопрос 33: Клинические варианты и проявления COVID-19
- Пневмония без дыхательной недостаточности (верный ответ)
- Менингит
- Сепсис (верный ответ)
- ОРВИ (верный ответ)
- Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 34: Бессимптомное течение коронавирусной инфекции у пациентов наблюдается
- В 50% случаев (верный ответ)
- В 60% случаев
- В 40% случаев
- В 20% случаев
- В 30% случаев
Вопрос 35: В легкой форме ОРВИ с наличием клинических симптомов заболевание протекает
- У 60% больных
- У 40% больных
- У 70% больных
- У 50% больных
- У 80% больных (верный ответ)
Вопрос 36: Морфологическая основа синдрома матового стекла
- Гиперперфузия (верный ответ)
- Гипервентиляция
- Утолщенные межальвеолярные перегородки (верный ответ)
- Частично заполненные альвеолы (верный ответ)
- Гиповентиляциия (верный ответ)
Вопрос 37: Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма?
- Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб
- Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС
- Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан
- Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб
- Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб (верный ответ)
Вопрос 38: Какие показания для назначения сарилумаба у больных COVID-19 в стационаре?
- Лихорадка >38С в течение 3 дней
- Прокальцитонин>0,5 пг/мл
- SpO2 < 95% (верный ответ)
- СРБ>60 мг/л (верный ответ)
- КТ1-2
Вопрос 39: Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?
- SpO2 >95%
- Прокальцитонин>0,5 пг/мл
- СРБ>60 мг/л (верный ответ)
- Лихорадка >38С в течение 5 дней (верный ответ)
- КТ1-2
Вопрос 40: Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?
- КТ2-3 (верный ответ)
- Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом
- SpO2 < 80%
- PaО2/FiO2<200 мм рт.ст
- СРБ>60 мг/л
Вопрос 41: Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?
- Лихорадка >38С в течение 3 дней (верный ответ)
- СРБ>60 мг/л
- SpO2 < 70%
- КТ3 (верный ответ)
- Прокальцитонин>0,5 пг/мл
Вопрос 42: Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?
- SpO2 < 70%
- СРБ>30 мг/л (верный ответ)
- Лейкоцитоз
- КТ3-4
- PaО2/FiO2<300 мм рт.ст
Вопрос 43: Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19
- PaO2 < 70 мм рт.ст
- pH < 7,45
- PaCO2 > 45 мм рт.ст (верный ответ)
- Шок
- SpO2 < 70%
Вопрос 44: Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19
- pH < 7,45
- PaCO2 > 55 мм рт.ст
- SpO2 < 70%
- PaO2 < 60 мм рт.ст. либо PaO2/FiO2 < 300 (верный ответ)
- Септический шок
Вопрос 45: Показания для высокопоточной кислородотерапии у больных с COVID-19
- Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 200 мм рт. ст.)
- Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.)
- Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150 мм рт. ст.)
- Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 400 мм рт. ст.)
- Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.) (верный ответ)
Вопрос 46: Какие показания для переливания антиковидной плазмы?
- Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
- Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
- Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
- Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС (верный ответ)
Вопрос 47: Какие показания для переливания антиковидной плазмы?
- SpO2 < 95%
- Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
- В случае длительности заболевания более 21 дня при неэффективности проводимого лечения и положительном результате на РНК SARS-CoV-2 (верный ответ)
- ОРДС
- Селективный дефицит IgA
Вопрос 48: К блокаторам рецепторов ИЛ-6 относятся:
- Циклофосфан
- Тоцилизумаб (верный ответ)
- Барицитиниб
- Левилимаб (верный ответ)
- Тофацитиниб
Вопрос 49: Выберите верное утверждение.
- «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19
- «Цитокиновый шторм» поражает только легкие
- Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6
- С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ (верный ответ)
Вопрос 50: Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»?
- Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л (верный ответ)
- Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл
- Концентрация Д-димера 550 нг/мл
- Концентрация Интерлейкина-6 9 пг/мл (верный ответ)
- Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл (верный ответ)
Вопрос 51: Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19):
- Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении
- Создание колл-центра (верный ответ)
- Кислородная подводка (верный ответ)
- Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении
- Специализированное техническое оснащение ЛПУ (верный ответ)
- Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения) (верный ответ)
- Зонирование помещений (верный ответ)
Вопрос 52: Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:
- Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных (верный ответ)
- Наличие родильного отделения
- Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных (верный ответ)
- Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе
- Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией (верный ответ)
- Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе
Вопрос 53: В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:
- Дежурного среднего медицинского персонала
- Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала (верный ответ)
- Дежурного среднего и младшего медицинского персонала
Вопрос 54: Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в “красной” и “зеленой” зоне:
- Оснащение персонала рациями (верный ответ)
- Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документо
- Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания (верный ответ)
- Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов
Вопрос 55: Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?
- Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате
- Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате
- Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате (верный ответ)
- Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате
Вопрос 56: Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:
- График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха (верный ответ)
- Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности (верный ответ)
- Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов (верный ответ)
- Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты (верный ответ)
- Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции (верный ответ)
Вопрос 57: Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19?
- Не рекомендуется (верный ответ)
- Зависит от симптомов
- Рекомендуется
Вопрос 58: Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов.
- С7А (Б-блокаторы, моно)
- С8В (антагонисты кальция, комб)
- С8А (Антогонисты кальция, моно) (верный ответ)
- С9В (иАПФ, комб)
- С3А (Диуретики)
- С9D (Сартаны, комб) (верный ответ)
- С9С (Сартаны, моно) (верный ответ)
Вопрос 59: Какие результаты коагулограммы пациента являются патологическими?
- Содержание Д‐димера 250,0 нг/мл
- Содержание фибриногена 6,5 г/л (верный ответ)
- Активированное частичное тромбопластиновое время 25 с
- Протромбиновое время 13,3 с (верный ответ)
- Содержание Д‐димера 4336,0 нг/мл (верный ответ)
Вопрос 60: В больнице принимаются следующие мероприятия, направленные на профилактику COVID-19. Какие из указанных действий производятся неверно?
- Проведение дезинфекционных мероприятий
- Утилизация медицинских отходов по классу Б (верный ответ)
- Смена медицинских масок каждые 0,5 часа (верный ответ)
- Изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара
Вопрос 61: Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19
- Крайне редко
- Редко
- Часто (верный ответ)
Вопрос 62: Аносмия – это…
- Отсутствие обоняния (верный ответ)
- Отсутствие волос на голове
- Отсутствие голоса
- Отсутствие вкуса
- Отсутствие зрения
Вопрос 63: В какие сроки развивается пневмония у больных с COVID-19?
- На 21 сутки болезни
- В первые 6-7 дней болезни (верный ответ)
- В первые 1-2 дня болезни
- В первые 2-3 дня болезни
- На 12-14 сутки болезни
Вопрос 64: Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19
- Диссеминация
- Расширение тени средостения
- Плевральный выпот
- Полость
- Участки матового стекла (верный ответ)
Вопрос 65: В стационарных условиях у пациентов с подозрением или верифицированной COVID-19 КТ проводят:
- Перед госпитализацией, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике
- В день госпитализации, затем каждые 5-7 дней при отсутствии улучшений и 2-3 дня при положительной динамике, при выписке
- В день госпитализации, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике, за сутки до выписки (верный ответ)
- При первых симптомах одышки, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике
Вопрос 66: При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ
- Отсутствие вкуса
- Одышка (верный ответ)
- Кашель
- Слабость
- Понос
Вопрос 67: Нужно ли делать КТ пациенту с COVID 19 при отсутствии клинических симптомов
- Нет не нужно (верный ответ)
- По клиническим показания
- Перед посещением участкового врача
- Только при доступности КТ
- Да всегда
Вопрос 68: Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19
- МРТ
- Эхокардиография
- Радионуклидная диагностика
- УЗИ
- КТ (верный ответ)
Вопрос 69: Какой из структурных белков SARS-CoV‑2 взаимодействует с рецептором ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) на поверхности клеток-мишеней?
- N – нуклеокапсидный белок
- Домен связывающий рецептор (RBD) S1 – субъединицы спайк-белка (верный ответ)
- S2 – субъединица спайк-белка
Вопрос 70: Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
- Выявление иммуноглобулинов классов А, M, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов (верный ответ)
- Выявление антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографических методов (верный ответ)
- Выявление интерлейкина-6
- Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) (верный ответ)
Вопрос 71: Методы выявления IgM, IgA, IgG к SARS-CoV-2 включают
- Иммуноспектрометрия
- Иммунофлюоролюмисцентный анализ
- Иммунохемилюминисцентный анализ (верный ответ)
- Иммунохроматографический экспресс-анализ (ИХА) (верный ответ)
- Иммуноэлектрофорез
- Иммуноферментный анализ (верный ответ)
Вопрос 72: Основные лабораторные методы выявления РНК SARS-CoV-2
- Полимеразная цепная реакция в реальном времени (верный ответ)
- Реакция агглютинации
- Изотермическая амплификация (верный ответ)
- Реакция преципитации
Вопрос 73: Назовите возбудителя COVID-19
- MERS-CoV
- SARS-CoV
- SARS-CoV‑2 (верный ответ)
- HCoV‑229E
- HCoV-HKU1
Вопрос 74: Выявление РНК SARS-CoV-2 проводится в
- Волосах
- Мокроте (верный ответ)
- Моче
- Мазках со слизистой носо-/ротоглотки (верный ответ)
- Бронхоальвеолярном лаваже (верный ответ)
- Фекалиях (верный ответ)
- Мазках-отпечатках с кожи
Вопрос 75: Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/IgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
- Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания
- Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания (верный ответ)
- Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом
Вопрос 76: К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV‑2?
- III
- I
- IV
- II (верный ответ)
Вопрос 77: Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для коронавирусной инфекции COVID-19?
- Образование симпластов
- Образование многоядерных альвеолоцитов
- Цитопатический эффект (верный ответ)
Вопрос 78: При COVID-19 выделяют
- 4 степени тяжести (верный ответ)
- 5 степени тяжести
- 6 степени тяжести
- 3 степени тяжести
- 2 степени тяжести
Вопрос 79: Наиболее частое клиническое проявление COVID-19
- Миалгия
- Повышение температуры тела (верный ответ)
- Головная боль
- Потеря обоняния и вкуса
- Кровохарканье
Вопрос 80: При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок
- За 20 дней до первых симптомов
- За 30 дней до первых симптомов
- За 10 дней до первых симптомов
- За 14 дней до первых симптомов (верный ответ)
- За 7 дней до первых симптомов
Вопрос 81: Инкубационный период COVID-19 составляет
- 2-7 дней
- 2-14 дней (верный ответ)
- 1-10 дней
- 2-10 дней
Вопрос 82: Диагностика дыхательной недостаточности проводится посредством
- Пульсоксиметрии (верный ответ)
- Спирометрии
- Исследования газового состава венозной крови
- Исследования газового состава артериальной крови (верный ответ)
- Цикфлоуметрии
Вопрос 83: Какие препараты используются в качестве этиотропной терапии больных с COVID-19?
- Осельтамивир
- Лопенавир
- Фавипиравир (верный ответ)
- Ацикловир
- Ганцикловир
Вопрос 84: Какие препараты используются для лечения цитокинового шторма?
- Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб
- Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС (верный ответ)
- Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан
- Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб
- Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб
Вопрос 85: К ингибиторам янус-киназ относятся:
- Барицитиниб, тофацитиниб (верный ответ)
- Циклофосфан
- Олокизумаб, левилимаб
- Тоцилизумаб
- Сарилумаб
Вопрос 86: Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумаба и сарилумаба?
- Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов (верный ответ)
- Септический шок, полиорганная недостаточность (верный ответ)
- Возраст более 75 лет
- Уровень АСТ или АЛТ в 2 раза превышает верхнюю границу нормы
Вопрос 87: У пациента обнаружены следующие симптомы: снижение SpO2, прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани, лихорадка > 38 °С в течение 5 дней, отсутствие учащенного дыхания. Какие из этих симптомов заставляют назначить терапию блокаторами ИЛ-6?
- Отсутствие учащенного дыхания
- Прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани (верный ответ)
- Снижение SpO2 (верный ответ)
- Лихорадка > 38 °С в течение 5 дней (верный ответ)
Вопрос 88: Назовите основные структурные белки коронавируса SARS-CoV‑2
- Е – белок оболочки (верный ответ)
- R - рибонуклеиновый протеин
- S – поверхностный гликопротеин шипов (спайк-белок) (верный ответ)
- М – матриксный белок (верный ответ)
- G – гликопротеин
- P - псевдонуклеокапсидный белок
- N – нуклеокапсидный белок (верный ответ)
Вопрос 89: Для проведения популяционных исследований по распространению SARS-CoV‑2 (установление факта перенесенной ранее инфекции, выявление медицинских работников и лиц из других групп населения с высоким иммунитетом, отбор потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы, оценка поствакцинального иммунитета) рекомендуется использовать наиболее специфичные тесты:
- Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2
- Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2
- Исследование IgG антител к SARS-CoV‑2 и IgG антител к RBD S1 антигена (верный ответ)
Вопрос 90: Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19
- В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции
- У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2
- У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 14 дней контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (верный ответ)
- В острой стадии заболевания (0 - <14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции (верный ответ)
- При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе) (верный ответ)
Вопрос 91: Рекомендуемый уровень давления и FiO2 при проведении СРАР у больных с COVID-19
- 40 см Н2, FiO2 0,6-1,0
- 10 см Н2О, FiO2 0,6-1,0 (верный ответ)
- 20 см Н2О, FiO2 0,4-1,0
- 5 см Н2О, FiO2 0,6-1,0
- 15 см Н2О, FiO2 1,0
Вопрос 92: Рекомендуемый уровень давления при проведении СРАР у больных с COVID-19
- 10 (верный ответ)
- 15
- 20
- 5
- 40
Вопрос 93: Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19:
- 92-96 (верный ответ)
- 80
- 96
- 88
- 92
Вопрос 94: Начальный этап заражения SARS-CoV-2
- Активация рецепторов mTOR
- Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2
- Связывание с рецепторами ИЛ-6
- Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) (верный ответ)
- Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2)
Вопрос 95: Выявление антигена SARS-CoV-2 иммунохроматографическим методом проводится в
- Крови
- Мазках из носоглотки (верный ответ)
- Моче
Вопрос 96: Какие показания для назначения тоцилизумаба у больных COVID-19 в стационаре?
- КТ1-2
- СРБ>10 мг/л
- SpO2 > 95%
- Прокальцитонин>1,5 пг/мл
- Лихорадка >38С в течение 5 дней (верный ответ)
Вопрос 97: Дисгевзия – это…
- Отсутствие волос на голове
- Отсутствие зрения
- Отсутствие обоняния
- Отсутствие вкуса (верный ответ)
- Отсутствие голоса
Вопрос 98: Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для экссудативной фазы вирусной пневмонии, а какие могут быть обнаружены только в пролиферативную фазу диффузного альвеолярного повреждения?
- Очаговый фиброз → Пролиферативная фаза (верный ответ)
- Десквамация альвеолярного эпителия → Экссудативная фаза (верный ответ)
- Рост грануляционной ткани → Пролиферативная фаза (верный ответ)
- Внутриальвеолярные кровоизлияния → Экссудативная фаза (верный ответ)
- Внутриальвеолярный отек → Пролиферативная фаза (верный ответ)
- Образование гиалиновых мембран → Экссудативная фаза (верный ответ)
- Внутриальвеолярное скопление фибрина → Пролиферативная фаза (верный ответ)
Вопрос 99: Установите характерную последовательность развития диффузного альвеолярного повреждения при коронавирусной пневмопнии в экссудативную фазу (некоторые этапы могут быть пропущены).
- Образование гиалиновых мембран → 2 (верный ответ)
- Повреждение альвеолоцитов I и II типов → 3 (верный ответ)
- Развитие внутриальвеолярного отека → 1 (верный ответ)
- Цитопатический эффект → 4 (верный ответ)
- Интерстициальное воспаление → 5 (верный ответ)
Вопрос 100: Определите степень тяжести КТ по описанию.
- В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) → 2 (верный ответ)
- На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли → 4 (верный ответ)
- Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности → 4 (верный ответ)
- Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 – 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 - 48 часов на фоне дыхательных нарушений → 3 (верный ответ)
Вопрос 101: Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами.
- Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности → Рамиприл (верный ответ)
- АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия → Рамиприл (верный ответ)
- АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа → Ирбесартан (верный ответ)
- АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа → Каптоприл (верный ответ)
- АГ, ХСН (II–IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ → Валсартан (верный ответ)
Вопрос 102: Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?
- 145/105 → 1 (верный ответ)
- 170/150 → 2 (верный ответ)
- 190/150 → 3 (верный ответ)
- 155/97 → 1 (верный ответ)
- 180/110 → 3 (верный ответ)
Вопрос 103: Сопоставьте препарат и его исследуемый эффект.
- Антималярийные препараты → Уменьшение вирусной нагрузки (верный ответ)
- Тоцилизумаб, сарилумаб, анакинра, канакинумаб → Купирование «цитокинового шока» (верный ответ)
- Ингибиторы янус-киназ → Уменьшение вирусной нагрузки и противовоспалительное действие (верный ответ)
- Экулизумаб → Уменьшение легочного повреждения (верный ответ)
Вопрос 104: Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики.
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 % (верный ответ)
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 % (верный ответ)
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93 % (верный ответ)
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 % (верный ответ)
Вопрос 105: Принципы выбора лучевых методов исследований (установите соответствие):
- Симптомы и клинические признаки острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) отсутствуют (вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза) – применение лучевых исследований [не показано] (верный ответ)
- Основным методом для диагностики, подтверждения и оценки динамики COVID-19 (с учетом клинических и лабораторных данных) является [КТ органов грудной клетки в высоком разрешении ] (в амбулаторных и в стационарных условиях) (верный ответ)
- [Рентгенография ] и /или [УЗИ ] применяются при отсутствии возможности проведения компьютерной томографии ОГК (верный ответ)
- В стационарных условиях у пациентов в критическом состоянии (в том числе находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), при невозможности их транспортировки или при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии) для оценки динамики применяются [Рентгенография (портативный рентген‑аппарат) и/или УЗИ ] (верный ответ)
Вопрос 106: Сопоставьте препарат и его дозировку.
- 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Тоцилизумаб (верный ответ)
- 150–300 мг однократно подкожно → Канакинумаб (верный ответ)
- 0,5 мг/кг 2 раза в сутки → Метилпреднизолон (верный ответ)
- 200 мг или 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Сарилумаб (верный ответ)
Вопрос 107: Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие – редко?
- Диарея → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
- Одышка → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
- Сердцебиение → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
- Кровохарканье → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
- Головные боли → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
- Ощущение сдавленности в грудной клетке → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
- Повышение температуры тела → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
- Тошнота, рвота → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
Вопрос 108: Дополнительные верные ответы в письменных вопросах:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 % (верный ответ)
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 % (верный ответ)
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 % (верный ответ)
- Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93 (верный ответ)
Вопрос 109: COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 [2‑4].
Вопрос 110: Установите соответствие утверждениям:
- Высокая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы, различной протяженности с/без консолидации; ‑ утолщение междолькового интерстиция по типу «булыжной мостовой»; симптом воздушной бронхограммы ] и [расположение преимущественно двустороннее, нижнедолевое, периферическое, периваскулярное; мультилобулярный двусторонний характер поражения]. (верный ответ)
- Средняя вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [диффузные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и протяженности с/без консолидации; перилобулярные уплотнения; симптом «обратного гало» ] и [расположение преимущественно диффузное, преимущественно перибронхиальное; преимущественно односторонний характер поражения по типу «матово‑го стекла»] (верный ответ)
- Низкая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [единичные малые уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и непериферической локализации; участки уплотнения паренхимы по типу консолидации без зон «матового стекла»] и [преимущественно односторонняя локализация ] (верный ответ)
Вопрос 111: Cогласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (AAK1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK).+
Вопрос 112: Барицитиниб является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется по схеме [4] мг один раз в сутки в течение 7–14 дней. При применении препарата необходимо учитывать у пациента [возраст старше 75 лет].+
Вопрос 113: Чем реже применяетcя препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке].+
Вопрос 114: По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24 % выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью].+
Вопрос 115: Дозировка тоцилизумаба [8] мг/кг при массе тела более 30 кг и [12] мг/кг при массе тела менее 30 кг возможно до 3 дополнительных введений при отсутствии улучшения после введения (более 8 часов с промежутками между введениями).+
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ