Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» • 2026

Вопрос 1: Что может свидетельствовать о возможных осложнениях при заражении COVID-19? 

• Нормальная или ускоренная СОЭ (верный ответ)
• Моноцитоз
• Нейтрофилия на фоне нормоцитоза (верный ответ)
• Замедленная СОЭ
• Нейтрофильный лейкоцитоз (верный ответ)

Вопрос 2: Какие патологии оказывают влияние на результаты пульсоксиметрии? 

• Варикозное расширение вен
• Образование в крови патологического гемоглобина (верный ответ)
• Аритмия (верный ответ)
• Значительное снижении перфузии периферических тканей (верный ответ)
• Анемия (верный ответ)
• Васкулит

Вопрос 3: Ниже описано состояние пациента. Требуется ли перевод пациента в ОРИТ? Если да, выделите симптомы, указывающие на необходимости перевода пациента в отделение реанимации.

• SpO2 87 % (верный ответ)
• Повышение температуры тела до 40,0 °С
• Частота дыхания 32 раза в минуту (верный ответ)
• Систолическое артериальное давление 180 мм рт. ст

Вопрос 4: Патология легких у больных с COVID-19 соответствует 

• Инфильтрация гигантскими и эпителиодными клетками клетками
• Интерстициальный легочный фиброз
• Тракционные бронхиолоэктазы
• Гранулематозное воспаление
• Организующаяся пневмония (верный ответ)

Вопрос 5: Патология легких у больных с COVID-19 соответствует 

• Гранулематозному воспалению
• Диффузному альвеолярному повреждению (верный ответ)
• Интерстициальному легочному фиброзу
• Эозинофильной пневмонии
• Крупозной пневмонии

Вопрос 6: Патология легких у больных с COVID-19 соответствует 

• Интерстициальному легочному фиброзу
• Тромботической микроангиопатии (верный ответ)
• Бронхоэктазии
• Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками
• Гранулематозному воспалению

Вопрос 7: Входные ворота возбудителя COVID-19 

• Эпителий трахеи
• Эпителиоциты желудка (верный ответ)
• Эпителий верхних дыхательных путей (верный ответ)
• Эпителий сегментарных бронхов
• Эпителиоциты кишечника (верный ответ)

Вопрос 8: Критерии легкого течения COVID-19 

• Лихорадка >38°С
• Температура тела ниже 38°C, кашель, слабость, боли в горле (верный ответ)
• Температура тела ниже 38°C, головная боль, слабость, боли в горле
• Температура тела ниже 38°C, кашель, ЧДД более 30 в минуту, боли в горле
• Температура тела ниже 38°C, насморк, слабость, боли в горле

Вопрос 9: Критерии среднетяжелого течения COVID-19 

• Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 20 мг/л
• Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л
• Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л (верный ответ)
• Лихорадка > 38°C, ЧДД > 32/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л
• Лихорадка > 38°C, ЧДД > 30/мин, одышка при физических нагрузках, КТ 2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л

Вопрос 10: Критерии тяжелого течения COVID-19 

• ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 83%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла
• ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 1 балла
• ЧДД > 25/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла
• ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла (верный ответ)
• ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 2-3, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла

Вопрос 11: Критерии крайне тяжелого течения COVID-19 

• Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4 (верный ответ)
• Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3
• Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4
• Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3
• Стойкая субфебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4

Вопрос 12: Клинические варианты COVID-19 

• Инфаркт миокарда
• Гастрит
• Пневмония без дыхательной недостаточности (верный ответ)
• Гепатит
• Диарея

Вопрос 13: Клинические варианты COVID-19 

• Миозит
• Артрит
• Диарея
• Отит
• ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей) (верный ответ)

Вопрос 14: Клинические варианты COVID-19 

• ОРДС, ДВС
• Инфаркт миокарда, гипертонический криз
• Диарея, гастрит, гепатит
• Пневмония без дыхательной недостаточности
• Пневмония без дыхательной недостаточности; ОРДС, ДВС (верный ответ)

Вопрос 15: Основной метод оценки легких при наблюдении в динамике пациентов COVID 19 в ОРИТ 

• МРТ
• Рентгенография (верный ответ)
• Сцинтиграфия
• Эндоскопия
• Офтальмоскопия

Вопрос 16: УЗИ при COVID 19 наиболее важно для оценки 

• Плевральной полости (верный ответ)
• Корней легких
• Сосудов легких
• Бронхиального дерева
• Легочной ткани

Вопрос 17: Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования

• Симптом “Барабанных палочек”
• Симптом “Дерева в почках”
• Симптом “булыжной мостовой” (верный ответ)
• Симптом “параплегии”
• Симптом “ободка”

Вопрос 18: Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ 

• Матовое стекло (верный ответ)
• Плевральный выпот
• Полость распада
• Очаги
• Увеличение лимфоузлов

Вопрос 19: Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19 

• Вместо определения IgG
• Для определения объема поражения легочной ткани (верный ответ)
• Для дифференциальной диагностики изменений в легких
• Для подтверждения данных ПЦР теста
• Для диагностики COVID 19

Вопрос 20: Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови 

• Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания
• Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания
• Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом (верный ответ)

Вопрос 21: Назовите лабораторные маркеры прогрессирования полиорганной недостаточности 

• Снижение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ
• Повышение сывороточной концентрации креатинина, мочевины (верный ответ)
• Повышение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ (верный ответ)
• Снижение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, повышение концентрации общего билирубина
• Снижение сывороточной концентрации креатинина, мочевины
• Увеличение концентрации D-димера, снижение протромбинового времени
• Повышение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, концентрации общего билирубина (верный ответ)
• Увеличение концентрации D-димера, протромбинового времени (верный ответ)

Вопрос 22: Назовите лабораторные маркеры системного воспаления («цитокинового шторма») 

• Повышение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, IL-6, СОЭ, D-димера (верный ответ)
• Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR) (верный ответ)
• Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR)
• Снижение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов (верный ответ)
• Снижение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, с одновременным повышение IL-6, СОЭ, D-димера
• Повышение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов

Вопрос 23: Антитела к SARS-CoV-2 исследуются в 

• Мокроте
• Капиллярной крови (верный ответ)
• Мазках со слизистой носо-/ротоглотки
• Сыворотке/плазме крови (верный ответ)

Вопрос 24: Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/IgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.

• Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания
• Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания (верный ответ)
• Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом

Вопрос 25: В какие сроки от начала заболевания происходит сероконверсия и рекомендуется исследовать антитела к SARS-CoV‑2 

• Через 2-3-дня
• Через 1 месяц
• Через 2 недели (верный ответ)

Вопрос 26: Какие антитела к SARS-CoV‑2 являются нейтрализующими? 

• IgG к RBD S1 белка SARS-CoV‑2 (верный ответ)
• IgM
• IgG
• IgA

Вопрос 27: Для диагностики текущей инфекции COVID-19 и для выявления лиц с бессимптомной формой коронавирусной инфекции рекомендуется использовать наиболее чувствительные серологические тесты:

• Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2
• Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2 (верный ответ)
• Исследование только отдельных IgM

Вопрос 28: Что является морфологическим проявлением вирусной пневмонии? 

• Внутриальвеолярное скопление лейкоцитов
• Диффузное альвеолярное повреждение (верный ответ)
• Внутриальвеолярное скопление лимфоцитов
• Острый респираторный дистресс-синдром

Вопрос 29: Какие вирусы вызывают пневмонии, для которых характерен геморрагический компонент? 

• Вирус гриппа (верный ответ)
• Респираторно-синцитиальный вирус
• Коронавирус (верный ответ)

Вопрос 30: Какие клетки имеют рецепторы к АПФ2? 

• Гепатоциты
• Респираторный эпителий (верный ответ)
• Эндотелиоциты (верный ответ)
• Эпителий канальцев почек, кишечника (верный ответ)
• Альвеолярный эпителий (верный ответ)

Вопрос 31: Какие повреждения сосудов можно обнаружить при коронавирусной пневмонии? 

• Тромбы в мелких и средних ветвях легочной артерии и вены (верный ответ)
• Внутриальвеолярные кровоизлияния (верный ответ)
• Очаги инфаркт-пневмонии (верный ответ)
• Лимфоцитарный васкулит
• Тромбы в мелких ветвях легочной артерии и вены

Вопрос 32: Прогностические лабораторные маркеры при COVID-19 

• Билирубин
• СОЭ
• Гиперфибриногенемия (верный ответ)
• Д-димер (верный ответ)
• АЛТ

Вопрос 33: Клинические варианты и проявления COVID-19 

• Пневмония без дыхательной недостаточности (верный ответ)
• Менингит
• Сепсис (верный ответ)
• ОРВИ (верный ответ)
• Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (верный ответ)

Вопрос 34: Бессимптомное течение коронавирусной инфекции у пациентов наблюдается 

• В 50% случаев (верный ответ)
• В 60% случаев
• В 40% случаев
• В 20% случаев
• В 30% случаев

Вопрос 35: В легкой форме ОРВИ с наличием клинических симптомов заболевание протекает 

• У 60% больных
• У 40% больных
• У 70% больных
• У 50% больных
• У 80% больных (верный ответ)

Вопрос 36: Морфологическая основа синдрома матового стекла 

• Гиперперфузия (верный ответ)
• Гипервентиляция
• Утолщенные межальвеолярные перегородки (верный ответ)
• Частично заполненные альвеолы (верный ответ)
• Гиповентиляциия (верный ответ)

Вопрос 37: Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма? 

• Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб
• Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС
• Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан
• Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб
• Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб (верный ответ)

Вопрос 38: Какие показания для назначения сарилумаба у больных COVID-19 в стационаре? 

• Лихорадка >38С в течение 3 дней
• Прокальцитонин>0,5 пг/мл
• SpO2 < 95% (верный ответ)
• СРБ>60 мг/л (верный ответ)
• КТ1-2

Вопрос 39: Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?

• SpO2 >95%
• Прокальцитонин>0,5 пг/мл
• СРБ>60 мг/л (верный ответ)
• Лихорадка >38С в течение 5 дней (верный ответ)
• КТ1-2

Вопрос 40: Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре? 

• КТ2-3 (верный ответ)
• Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом
• SpO2 < 80%
• PaО2/FiO2<200 мм рт.ст
• СРБ>60 мг/л

Вопрос 41: Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?

• Лихорадка >38С в течение 3 дней (верный ответ)
• СРБ>60 мг/л
• SpO2 < 70%
• КТ3 (верный ответ)
• Прокальцитонин>0,5 пг/мл

Вопрос 42: Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?

• SpO2 < 70%
• СРБ>30 мг/л (верный ответ)
• Лейкоцитоз
• КТ3-4
• PaО2/FiO2<300 мм рт.ст

Вопрос 43: Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19 

• PaO2 < 70 мм рт.ст
• pH < 7,45
• PaCO2 > 45 мм рт.ст (верный ответ)
• Шок
• SpO2 < 70%

Вопрос 44: Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19 

• pH < 7,45
• PaCO2 > 55 мм рт.ст
• SpO2 < 70%
• PaO2 < 60 мм рт.ст. либо PaO2/FiO2 < 300 (верный ответ)
• Септический шок

Вопрос 45: Показания для высокопоточной кислородотерапии у больных с COVID-19 

• Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 200 мм рт. ст.)
• Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.)
• Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150 мм рт. ст.)
• Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 400 мм рт. ст.)
• Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.) (верный ответ)

Вопрос 46: Какие показания для переливания антиковидной плазмы? 

• Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
• Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
• Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
• Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС (верный ответ)

Вопрос 47: Какие показания для переливания антиковидной плазмы? 

• SpO2 < 95%
• Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС
• В случае длительности заболевания более 21 дня при неэффективности проводимого лечения и положительном результате на РНК SARS-CoV-2 (верный ответ)
• ОРДС
• Селективный дефицит IgA

Вопрос 48: К блокаторам рецепторов ИЛ-6 относятся: 

• Циклофосфан
• Тоцилизумаб (верный ответ)
• Барицитиниб
• Левилимаб (верный ответ)
• Тофацитиниб

Вопрос 49: Выберите верное утверждение. 

• «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19
• «Цитокиновый шторм» поражает только легкие
• Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6
• С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ (верный ответ)

Вопрос 50: Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»? 

• Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л (верный ответ)
• Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл
• Концентрация Д-димера 550 нг/мл
• Концентрация Интерлейкина-6 9 пг/мл (верный ответ)
• Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл (верный ответ)

Вопрос 51: Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19):

• Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении
• Создание колл-центра (верный ответ)
• Кислородная подводка (верный ответ)
• Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении
• Специализированное техническое оснащение ЛПУ (верный ответ)
• Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения) (верный ответ)
• Зонирование помещений (верный ответ)

Вопрос 52: Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:

• Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных (верный ответ)
• Наличие родильного отделения
• Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных (верный ответ)
• Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе
• Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией (верный ответ)
• Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе

Вопрос 53: В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:

• Дежурного среднего медицинского персонала
• Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала (верный ответ)
• Дежурного среднего и младшего медицинского персонала

Вопрос 54: Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в “красной” и “зеленой” зоне: 

• Оснащение персонала рациями (верный ответ)
• Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документо
• Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания (верный ответ)
• Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов

Вопрос 55: Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?

• Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате
• Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате
• Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате (верный ответ)
• Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате

Вопрос 56: Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:

• График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха (верный ответ)
• Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности (верный ответ)
• Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов (верный ответ)
• Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты (верный ответ)
• Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции (верный ответ)

Вопрос 57: Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19? 

• Не рекомендуется (верный ответ)
• Зависит от симптомов
• Рекомендуется

Вопрос 58: Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов. 

• С7А (Б-блокаторы, моно)
• С8В (антагонисты кальция, комб)
• С8А (Антогонисты кальция, моно) (верный ответ)
• С9В (иАПФ, комб)
• С3А (Диуретики)
• С9D (Сартаны, комб) (верный ответ)
• С9С (Сартаны, моно) (верный ответ)

Вопрос 59: Какие результаты коагулограммы пациента являются патологическими? 

• Содержание Д‐димера 250,0 нг/мл
• Содержание фибриногена 6,5 г/л (верный ответ)
• Активированное частичное тромбопластиновое время 25 с
• Протромбиновое время 13,3 с (верный ответ)
• Содержание Д‐димера 4336,0 нг/мл (верный ответ)

Вопрос 60: В больнице принимаются следующие мероприятия, направленные на профилактику COVID-19. Какие из указанных действий производятся неверно? 

• Проведение дезинфекционных мероприятий
• Утилизация медицинских отходов по классу Б (верный ответ)
• Смена медицинских масок каждые 0,5 часа (верный ответ)
• Изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара

Вопрос 61: Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19 

• Крайне редко
• Редко
• Часто (верный ответ)

Вопрос 62: Аносмия – это… 

• Отсутствие обоняния (верный ответ)
• Отсутствие волос на голове
• Отсутствие голоса
• Отсутствие вкуса
• Отсутствие зрения

Вопрос 63: В какие сроки развивается пневмония у больных с COVID-19? 

• На 21 сутки болезни
• В первые 6-7 дней болезни (верный ответ)
• В первые 1-2 дня болезни
• В первые 2-3 дня болезни
• На 12-14 сутки болезни

Вопрос 64: Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19 

• Диссеминация
• Расширение тени средостения
• Плевральный выпот
• Полость
• Участки матового стекла (верный ответ)

Вопрос 65: В стационарных условиях у пациентов с подозрением или верифицированной COVID-19 КТ проводят: 

• Перед госпитализацией, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике
• В день госпитализации, затем каждые 5-7 дней при отсутствии улучшений и 2-3 дня при положительной динамике, при выписке
• В день госпитализации, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике, за сутки до выписки (верный ответ)
• При первых симптомах одышки, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике

Вопрос 66: При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ 

• Отсутствие вкуса
• Одышка (верный ответ)
• Кашель
• Слабость
• Понос

Вопрос 67: Нужно ли делать КТ пациенту с COVID 19 при отсутствии клинических симптомов 

• Нет не нужно (верный ответ)
• По клиническим показания
• Перед посещением участкового врача
• Только при доступности КТ
• Да всегда

Вопрос 68: Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19 

• МРТ
• Эхокардиография
• Радионуклидная диагностика
• УЗИ
• КТ (верный ответ)

Вопрос 69: Какой из структурных белков SARS-CoV‑2 взаимодействует с рецептором ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) на поверхности клеток-мишеней?

• N – нуклеокапсидный белок
• Домен связывающий рецептор (RBD) S1 – субъединицы спайк-белка (верный ответ)
• S2 – субъединица спайк-белка

Вопрос 70: Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает 

• Выявление иммуноглобулинов классов А, M, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов (верный ответ)
• Выявление антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографических методов (верный ответ)
• Выявление интерлейкина-6
• Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) (верный ответ)

Вопрос 71: Методы выявления IgM, IgA, IgG к SARS-CoV-2 включают 

• Иммуноспектрометрия
• Иммунофлюоролюмисцентный анализ
• Иммунохемилюминисцентный анализ (верный ответ)
• Иммунохроматографический экспресс-анализ (ИХА) (верный ответ)
• Иммуноэлектрофорез
• Иммуноферментный анализ (верный ответ)

Вопрос 72: Основные лабораторные методы выявления РНК SARS-CoV-2 

• Полимеразная цепная реакция в реальном времени (верный ответ)
• Реакция агглютинации
• Изотермическая амплификация (верный ответ)
• Реакция преципитации

Вопрос 73: Назовите возбудителя COVID-19 

• MERS-CoV
• SARS-CoV
• SARS-CoV‑2 (верный ответ)
• HCoV‑229E
• HCoV-HKU1

Вопрос 74: Выявление РНК SARS-CoV-2 проводится в 

• Волосах
• Мокроте (верный ответ)
• Моче
• Мазках со слизистой носо-/ротоглотки (верный ответ)
• Бронхоальвеолярном лаваже (верный ответ)
• Фекалиях (верный ответ)
• Мазках-отпечатках с кожи

Вопрос 75: Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/IgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.

• Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания
• Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания (верный ответ)
• Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом

Вопрос 76: К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV‑2? 

• III
• I
• IV
• II (верный ответ)

Вопрос 77: Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для коронавирусной инфекции COVID-19? 

• Образование симпластов
• Образование многоядерных альвеолоцитов
• Цитопатический эффект (верный ответ)

Вопрос 78: При COVID-19 выделяют 

• 4 степени тяжести (верный ответ)
• 5 степени тяжести
• 6 степени тяжести
• 3 степени тяжести
• 2 степени тяжести

Вопрос 79: Наиболее частое клиническое проявление COVID-19 

• Миалгия
• Повышение температуры тела (верный ответ)
• Головная боль
• Потеря обоняния и вкуса
• Кровохарканье

Вопрос 80: При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок 

• За 20 дней до первых симптомов
• За 30 дней до первых симптомов
• За 10 дней до первых симптомов
• За 14 дней до первых симптомов (верный ответ)
• За 7 дней до первых симптомов

Вопрос 81: Инкубационный период COVID-19 составляет 

• 2-7 дней
• 2-14 дней (верный ответ)
• 1-10 дней
• 2-10 дней

Вопрос 82: Диагностика дыхательной недостаточности проводится посредством 

• Пульсоксиметрии (верный ответ)
• Спирометрии
• Исследования газового состава венозной крови
• Исследования газового состава артериальной крови (верный ответ)
• Цикфлоуметрии

Вопрос 83: Какие препараты используются в качестве этиотропной терапии больных с COVID-19? 

• Осельтамивир
• Лопенавир
• Фавипиравир (верный ответ)
• Ацикловир
• Ганцикловир

Вопрос 84: Какие препараты используются для лечения цитокинового шторма? 

• Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб
• Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС (верный ответ)
• Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан
• Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб
• Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб

Вопрос 85: К ингибиторам янус-киназ относятся: 

• Барицитиниб, тофацитиниб (верный ответ)
• Циклофосфан
• Олокизумаб, левилимаб
• Тоцилизумаб
• Сарилумаб

Вопрос 86: Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумаба и сарилумаба? 

• Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов (верный ответ)
• Септический шок, полиорганная недостаточность (верный ответ)
• Возраст более 75 лет
• Уровень АСТ или АЛТ в 2 раза превышает верхнюю границу нормы

Вопрос 87: У пациента обнаружены следующие симптомы: снижение SpO2, прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани, лихорадка > 38 °С в течение 5 дней, отсутствие учащенного дыхания. Какие из этих симптомов заставляют назначить терапию блокаторами ИЛ-6?

• Отсутствие учащенного дыхания
• Прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани (верный ответ)
• Снижение SpO2 (верный ответ)
• Лихорадка > 38 °С в течение 5 дней (верный ответ)

Вопрос 88: Назовите основные структурные белки коронавируса SARS-CoV‑2 

• Е – белок оболочки (верный ответ)
• R - рибонуклеиновый протеин
• S – поверхностный гликопротеин шипов (спайк-белок) (верный ответ)
• М – матриксный белок (верный ответ)
• G – гликопротеин
• P - псевдонуклеокапсидный белок
• N – нуклеокапсидный белок (верный ответ)

Вопрос 89: Для проведения популяционных исследований по распространению SARS-CoV‑2 (установление факта перенесенной ранее инфекции, выявление медицинских работников и лиц из других групп населения с высоким иммунитетом, отбор потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы, оценка поствакцинального иммунитета) рекомендуется использовать наиболее специфичные тесты:

• Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2
• Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2
• Исследование IgG антител к SARS-CoV‑2 и IgG антител к RBD S1 антигена (верный ответ)

Вопрос 90: Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19 

• В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции
• У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2
• У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 14 дней контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (верный ответ)
• В острой стадии заболевания (0 - <14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции (верный ответ)
• При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе) (верный ответ)

Вопрос 91: Рекомендуемый уровень давления и FiO2 при проведении СРАР у больных с COVID-19 

• 40 см Н2, FiO2 0,6-1,0
• 10 см Н2О, FiO2 0,6-1,0 (верный ответ)
• 20 см Н2О, FiO2 0,4-1,0
• 5 см Н2О, FiO2 0,6-1,0
• 15 см Н2О, FiO2 1,0

Вопрос 92: Рекомендуемый уровень давления при проведении СРАР у больных с COVID-19

• 10 (верный ответ)
• 15
• 20
• 5
• 40

Вопрос 93: Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19:

• 92-96 (верный ответ)
• 80
• 96
• 88
• 92

Вопрос 94: Начальный этап заражения SARS-CoV-2

• Активация рецепторов mTOR
• Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2
• Связывание с рецепторами ИЛ-6
• Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) (верный ответ)
• Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2)

Вопрос 95: Выявление антигена SARS-CoV-2 иммунохроматографическим методом проводится в

• Крови
• Мазках из носоглотки (верный ответ)
• Моче

Вопрос 96: Какие показания для назначения тоцилизумаба у больных COVID-19 в стационаре?

• КТ1-2
• СРБ>10 мг/л
• SpO2 > 95%
• Прокальцитонин>1,5 пг/мл
• Лихорадка >38С в течение 5 дней (верный ответ)

Вопрос 97: Дисгевзия – это…

• Отсутствие волос на голове
• Отсутствие зрения
• Отсутствие обоняния
• Отсутствие вкуса (верный ответ)
• Отсутствие голоса

Вопрос 98: Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для экссудативной фазы вирусной пневмонии, а какие могут быть обнаружены только в пролиферативную фазу диффузного альвеолярного повреждения?

• Очаговый фиброз → Пролиферативная фаза (верный ответ)
• Десквамация альвеолярного эпителия → Экссудативная фаза (верный ответ)
• Рост грануляционной ткани → Пролиферативная фаза (верный ответ)
• Внутриальвеолярные кровоизлияния → Экссудативная фаза (верный ответ)
• Внутриальвеолярный отек → Пролиферативная фаза (верный ответ)
• Образование гиалиновых мембран → Экссудативная фаза (верный ответ)
• Внутриальвеолярное скопление фибрина → Пролиферативная фаза (верный ответ)

Вопрос 99: Установите характерную последовательность развития диффузного альвеолярного повреждения при коронавирусной пневмопнии в экссудативную фазу (некоторые этапы могут быть пропущены).

• Образование гиалиновых мембран → 2 (верный ответ)
• Повреждение альвеолоцитов I и II типов → 3 (верный ответ)
• Развитие внутриальвеолярного отека → 1 (верный ответ)
• Цитопатический эффект → 4 (верный ответ)
• Интерстициальное воспаление → 5 (верный ответ)

Вопрос 100: Определите степень тяжести КТ по описанию.

• В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) → 2 (верный ответ)
• На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли → 4 (верный ответ)
• Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности → 4 (верный ответ)
• Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 – 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 - 48 часов на фоне дыхательных нарушений → 3 (верный ответ)

Вопрос 101: Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами.

• Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности → Рамиприл (верный ответ)
• АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия → Рамиприл (верный ответ)
• АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа → Ирбесартан (верный ответ)
• АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа → Каптоприл (верный ответ)
• АГ, ХСН (II–IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ → Валсартан (верный ответ)

Вопрос 102: Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?

• 145/105 → 1 (верный ответ)
• 170/150 → 2 (верный ответ)
• 190/150 → 3 (верный ответ)
• 155/97 → 1 (верный ответ)
• 180/110 → 3 (верный ответ)

Вопрос 103: Сопоставьте препарат и его исследуемый эффект.

• Антималярийные препараты → Уменьшение вирусной нагрузки (верный ответ)
• Тоцилизумаб, сарилумаб, анакинра, канакинумаб → Купирование «цитокинового шока» (верный ответ)
• Ингибиторы янус-киназ → Уменьшение вирусной нагрузки и противовоспалительное действие (верный ответ)
• Экулизумаб → Уменьшение легочного повреждения (верный ответ)

Вопрос 104: Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики.

• Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 % (верный ответ)
• Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 % (верный ответ)
• Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93 % (верный ответ)
• Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 % (верный ответ)

Вопрос 105: Принципы выбора лучевых методов исследований (установите соответствие): 

• Симптомы и клинические признаки острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) отсутствуют (вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза) – применение лучевых исследований [не показано] (верный ответ)
• Основным методом для диагностики, подтверждения и оценки динамики COVID-19 (с учетом клинических и лабораторных данных) является [КТ органов грудной клетки в высоком разрешении ] (в амбулаторных и в стационарных условиях) (верный ответ)
• [Рентгенография ]  и /или [УЗИ ] применяются при отсутствии возможности проведения компьютерной томографии ОГК (верный ответ)
• В стационарных условиях у пациентов в критическом состоянии (в том числе находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), при невозможности их транспортировки или при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии) для оценки динамики применяются [Рентгенография (портативный рентген‑аппарат) и/или УЗИ ] (верный ответ)

Вопрос 106: Сопоставьте препарат и его дозировку.

• 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Тоцилизумаб (верный ответ)
• 150–300 мг однократно подкожно → Канакинумаб (верный ответ)
• 0,5 мг/кг 2 раза в сутки → Метилпреднизолон (верный ответ)
• 200 мг или 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Сарилумаб (верный ответ)

Вопрос 107: Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие – редко?

• Диарея → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
• Одышка → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
• Сердцебиение → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
• Кровохарканье → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
• Головные боли → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)
• Ощущение сдавленности в грудной клетке → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
• Повышение температуры тела → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %) (верный ответ)
• Тошнота, рвота → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %) (верный ответ)

Вопрос 108: Дополнительные верные ответы в письменных вопросах:

• Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 % (верный ответ)
• Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 % (верный ответ)
• Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 % (верный ответ)
• Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93 (верный ответ)

Вопрос 109: COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 [2‑4].

Вопрос 110: Установите соответствие утверждениям:

• Высокая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы, различной протяженности с/без консолидации; ‑ утолщение междолькового интерстиция по типу «булыжной мостовой»; симптом воздушной бронхограммы ] и [расположение преимущественно двустороннее, нижнедолевое, периферическое, периваскулярное; мультилобулярный двусторонний характер поражения].  (верный ответ)
• Средняя вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [диффузные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и протяженности с/без консолидации; перилобулярные уплотнения; симптом «обратного гало» ] и [расположение преимущественно диффузное, преимущественно перибронхиальное; преимущественно односторонний характер поражения по типу «матово‑го стекла»] (верный ответ)
• Низкая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [единичные малые уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и непериферической локализации; участки уплотнения паренхимы по типу консолидации без зон «матового стекла»] и [преимущественно односторонняя локализация ] (верный ответ)

Вопрос 111: Cогласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (AAK1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK).+

Вопрос 112: Барицитиниб является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется по схеме [4] мг один раз в сутки в течение 7–14 дней. При применении препарата необходимо учитывать у пациента [возраст старше 75 лет].+

Вопрос 113: Чем реже применяетcя препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке].+

Вопрос 114: По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24 % выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью].+

Вопрос 115: Дозировка тоцилизумаба [8] мг/кг при массе тела более 30 кг и [12] мг/кг при массе тела менее 30 кг возможно до 3 дополнительных введений при отсутствии улучшения после введения (более 8 часов с промежутками между введениями).+