Тест с ответами по теме «Плазмоклеточный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Гематология.
Вопрос 1: I стадии множественной миеломы по системе B. Durie, S. Sаlmоn (1975 г.) соответствует совокупность следующих признаков
- уровень гемоглобина >10 г/дл (верный ответ)
- нормальный уровень кальция сыворотки (верный ответ)
- рентгенологически нормальная структура костей или одиночный очаг поражения (верный ответ)
- белок Бенс-Джонса >4 г/сут
Вопрос 2: I стадии множественной миеломы по системе ISS соответствуют следующие показатели
- медиана общей выживаемости 62 мес (верный ответ)
- β2-микроглобулин сыворотки <3,5 мг/л (верный ответ)
- альбумин ≥3,5 г/дл (верный ответ)
- IgG >70 г/л
Вопрос 3: II стадии множественной миеломы по системе стадирования R2-ISS соответствуют следующие показатели
- пятилетняя общая выживаемость 75% (верный ответ)
- группа риска низкая переходная
- сумма баллов по учитываемым параметрам 1-1,5
- пятилетняя выживаемость без прогрессирования 40% (верный ответ)
Вопрос 4: IV стадия множественной миеломы по системе стадирования R2-ISS характеризуется всем перечисленным, кроме
- группа риска предельная (верный ответ)
- пятилетняя общая выживаемость 37%
- пятилетняя выживаемость без прогрессирования 17%
- сумма баллов по учитываемым параметрам 3-5
Вопрос 5: В дебюте заболевания у больных множественной миеломой выявляется циркуляция в периферической крови
- 3% и более плазматических клеток
- 2% и более плазматических клеток
- 5% и более плазматических клеток (верный ответ)
- 4% и более плазматических клеток
Вопрос 6: Вероятная причина возникновения плазмоклеточного лейкоза
- генетические нарушения (верный ответ)
- инфицирование онкогенными вирусами
- снижение противоопухолевого иммунитета
- воздействие ионизирующей радиации
Вопрос 7: Вторичный плазмоклеточный лейкоз развивается в
- стадию рецидива множественной миеломы
- стадию ремиссии множественной миеломы
- терминальную стадию множественной миеломы (верный ответ)
- развернутую стадию множественной миеломы
Вопрос 8: Вторичный плазмоклеточный лейкоз развивается вследствие
- развития синдрома иммуносупрессии
- развития анемического синдрома
- избыточного опухолевого роста (верный ответ)
- тромботических осложнений
Вопрос 9: Диагноз симптоматической множественной миеломы подтверждают следующие результаты обследования
- наличие плазмоклеточной инфильтрации в биопсийном материале пораженной ткани (верный ответ)
- обнаружение 5% и более плазматических клеток в костном мозге
- обязательное наличие как минимум одного критерия SLiM (верный ответ)
- обязательное наличие как минимум одного критерия CRАB (верный ответ)
Вопрос 10: Для уточнения активности основного заболевания или для оценки ответа на терапию пациентам с подозрением на плазмоклеточный лейкоз или выявленным плазмоклеточным лейкозом рекомендуется выполнить
- исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови и суточной моче (верный ответ)
- определение соотношения белковых фракций в крови (верный ответ)
- исследование уровня бета-2-микроглобулина в крови (верный ответ)
- исследование уровня альфа-1-микроглобулина в крови
Вопрос 11: Заболеваемость плазмоклеточным лейкозом чаще диагностируется у пациентов
- пожилого возраста
- молодого возраста (верный ответ)
- среднего возраста
Вопрос 12: Инструментальное исследование, которое рекомендуется выполнить всем пациентам при установке диагноза плазмоклеточный лейкоз/перед началом терапии, при оценке эффекта терапии, а также при подозрении на рецидив заболевания
- УЗИ почек
- КТ всего скелета (верный ответ)
- томография грудной клетки
- ЭГДС
Вопрос 13: Интервал от мобилизации и сбора стволовых клеток крови до начала предтрансплантационного кондиционирования должен составлять
- от 5 до 6 нед
- от 1 до 2 нед
- от 2 до 4 нед (верный ответ)
- от 4 до 5 нед
Вопрос 14: Инфильтрация миеломными клетками костного мозга при плазмоклеточном лейкозе может проявляться такими клиническими симптомами, как
- анемия (верный ответ)
- геморрагический синдром (верный ответ)
- брадикардия
- гипертония
Вопрос 15: К критериям CRАB относятся
- почечная недостаточность (верный ответ)
- поражение костей (верный ответ)
- гепатомегалия
- анемия (верный ответ)
Вопрос 16: К признакам почечной недостаточности при плазмоклеточном лейкозе относятся
- недомогание (верный ответ)
- тошнота (верный ответ)
- метеоризм
- слабость (верный ответ)
Вопрос 17: Клинические изменения, связанные со снижением уровня нормальных иммуноглобулинов у пациентов с плазмоклеточным лейкозом
- рецидивирующая диарея
- паразитарные инвазии
- пневмонии (верный ответ)
- частые инфекции (верный ответ)
Вопрос 18: Клинические признаки плазмоклеточного лейкоза могут проявляться симптомами, обусловленными
- почечной недостаточностью (верный ответ)
- костными повреждениями (верный ответ)
- гипокальциемией
- инфильтрацией миеломными клетками костного мозга (верный ответ)
Вопрос 19: Клинические признаки, не характерные для плазмоклеточного лейкоза
- синдром гипервязкости
- криоглобулинемия
- повышение уровня нормальных иммуноглобулинов (верный ответ)
- наличие экстрамедуллярных новообразований
Вопрос 20: Клинические проявления плазмоклеточного лейкоза преимущественно определяются
- рефрактерностью к проводимому лечению
- инфильтрацией костного мозга плазматическими клетками (верный ответ)
- декомпенсацией сопутствующих заболеваний
- органными повреждениями (верный ответ)
Вопрос 21: Клиническими проявлениями гиперкальциемии при плазмоклеточном лейкозе являются
- полиурия (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
- полидипсия (верный ответ)
- тетания
Вопрос 22: Клиническими симптомами плазмоклеточного лейкоза со стороны костной ткани могут быть
- компрессия спинного мозга (верный ответ)
- переломы костей скелета (верный ответ)
- боли в костях (верный ответ)
- гиперкинезия
Вопрос 23: Код плазмоклеточного лейкоза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- С92
- С93
- С91
- С90.1 (верный ответ)
Вопрос 24: Критериями SLiM являются
- соотношение вовлеченных/невовлеченных свободных легких цепей сыворотки более 100 (верный ответ)
- более 60% плазматических клеток в костном мозге (верный ответ)
- более 1 очага инфильтрации костного мозга по результатам МРТ (верный ответ)
- гиперкальциемия
Вопрос 25: Лабораторные исследования, которые рекомендуются пациентам с подозрением на плазмоклеточный лейкоз или выявленным плазмоклеточным лейкозом
- общий анализ мокроты
- общий (клинический) анализ мочи (верный ответ)
- анализ крови биохимический общетерапевтический (верный ответ)
- общий (клинический) анализ крови развернутый (верный ответ)
Вопрос 26: О наличии анемии при установлении диагноза симптоматической множественной миеломы свидетельствует снижение уровня гемоглобина ниже нормальных значений на
- 10 г/л
- 15 г/л
- 20 г/л (верный ответ)
- 5 г/л
Вопрос 27: Оптимальным путем введения препарата бортезомиб является
- внутримышечное введение
- подкожное введение (верный ответ)
- эндолимфатическое введение
- внутривенное введение
Вопрос 28: Органомегалия у пациентов с плазмоклеточным лейкозом проявляется
- гепатомегалией (верный ответ)
- спленомегалией (верный ответ)
- гастромегалией
- реномегалией
Вопрос 29: Пациентам с впервые выявленным плазмоклеточным лейкозом в возрасте до 65 лет, достигшим полной ремиссии или частичной ремиссии после индукционной терапии, в случае успешного сбора гемопоэтических стволовых клеток крови рекомендуется выполнение высокодозной химиотерапии
- капецитабином
- топотеканом
- эпирубицином
- мелфаланом (верный ответ)
Вопрос 30: Плазмоклеточный лейкоз – это
- агрессивное Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание с экстрамедуллярной диссеминацией и неблагоприятным прогнозом
- редкое лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся злокачественной пролиферацией плазматических клеток в костном мозге и периферической крови
- агрессивное В-клеточное лимфопролиферативное заболевание с экстрамедуллярной диссеминацией и неблагоприятным прогнозом (верный ответ)
- Т-клеточное злокачественное новообразование, морфологическим субъектом которого являются плазматические клетки, циркулирующие в периферической крови
Вопрос 31: По системе B. Durie, S. Sаlmоn (1975 г.) при II стадии множественной миеломы клеточная масса
- средняя (верный ответ)
- высокая
- низкая
- критическая
Вопрос 32: После ауто-ТГСК (трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток) и получения результатов контрольного обследования, подтвердившего отсутствие прогрессии заболевания, консолидирующую терапию целесообразно начинать через
- 2 мес
- 3 мес (верный ответ)
- 4 мес
- 1 мес
Вопрос 33: При II стадии множественной миеломы по системе ISS
- медиана общей выживаемости 42 мес
- β2-микроглобулин сыворотки <3,5 мг/л (верный ответ)
- IgА >50 г/л
- альбумин <3,5 г/дл (верный ответ)
Вопрос 34: При осмотре пациентов с подозрением на плазмоклеточный лейкоз или выявленным плазмоклеточным лейкозом необходимо
- осмотреть миндалины и полость рта (верный ответ)
- провести пальпацию почек
- провести пальпацию доступных групп периферических лимфатических узлов (верный ответ)
- оценить общее состояние пациента по шкале ECОG (верный ответ)
Вопрос 35: При плазмоклеточном лейкозе наблюдается перестройка в следующих локусах генов тяжелой цепи иммуноглобулина
- del(18p)
- t(11;14) (верный ответ)
- del(17p) (верный ответ)
- t(14;16) (верный ответ)
Вопрос 36: При ранних рецидивах и рефрактерном плазмоклеточном лейкозе необходимо
- сменить программу лечения с включением препаратов с другим механизмом действия (верный ответ)
- проведение повторной высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток
- проведение поддерживающей терапии
- возобновление первичной терапии
Вопрос 37: При установлении диагноза симптоматической множественной миеломы инфильтрация костного мозга по результатам МРТ подтверждается наличием очагов в диаметре не менее
- 5 мм (верный ответ)
- 2 мм
- 3 мм
- 4 мм
Вопрос 38: Синдром гипервязкости при плазмоклеточном лейкозе характеризуется
- тромбозом глубоких вен (верный ответ)
- транзиторными ишемическими атаками (верный ответ)
- кровоизлияниями в сетчатку глаза (верный ответ)
- брадипноэ
Вопрос 39: Система стадирования множественной миеломы R-ISS учитывает следующие показатели
- наличие неблагоприятных хромосомных аномалий (верный ответ)
- высокий уровень гамма-глутамилтрансферазы
- уровень β2-микроглобулина сыворотки крови (верный ответ)
- уровень альбумина сыворотки крови (верный ответ)
Вопрос 40: Система стадирования множественной миеломы R2-ISS основана на оценке следующих параметров
- активность лактатдегидрогеназы (верный ответ)
- цитогенетические аномалии (верный ответ)
- стадия ISS (верный ответ)
- уровень β2-микроглобулина сыворотки крови
Вопрос 41: Согласно классификации опухолей гематологической и лимфоидной тканей, плазмоклеточный лейкоз рассматривается в качестве одного из клинических вариантов
- хронического миелоцитарного лейкоза
- хронического лимфолейкоза
- болезни Сезари
- множественной миеломы (верный ответ)
Вопрос 42: У всех пациентов с подозрением на плазмоклеточный лейкоз или с выявленным плазмоклеточным лейкозом рекомендуется выполнение
- визуального терапевтического осмотра (верный ответ)
- терапевтической перкуссии
- терапевтической аускультации (верный ответ)
- терапевтической пальпации (верный ответ)
Вопрос 43: Укажите все возможные режимы индукционной терапии пациентам с впервые выявленным плазмоклеточным лейкозом
- бортезомиб/паклитаксел/дексаметазон
- бортезомиб/доксорубицин/дексаметазон (верный ответ)
- бортезомиб/циклофосфамид/дексаметазон (верный ответ)
- бортезомиб/леналидомид/дексаметазон (верный ответ)
Вопрос 44: Укажите все возможные режимы многокомпонентной терапии пациентам с впервые выявленным плазмоклеточным лейкозом в качестве индукционной терапии
- даратумумаб/карфилзомиб/леналидомид/дексаметазон (верный ответ)
- изатуксимаб/циклофосфамид/бортезомиб/дексаметазон
- изатуксимаб/карфилзомиб/леналидомид/дексаметазон (верный ответ)
- даратумумаб/циклофосфамид/бортезомиб/леналидомид/дексаметазон (верный ответ)
Вопрос 45: Укажите генетические нарушения, выявляемые при плазмоклеточном лейкозе
- гипердиплоидный кариотип
- перестройка локусов генов легкой цепи иммуноглобулина
- перестройка локусов генов тяжелой цепи иммуноглобулина (верный ответ)
- гиподиплоидный кариотип (верный ответ)
Вопрос 46: Укажите минимум ядросодержащих клеток в мазке периферической крови, которое необходимо проанализировать при обследовании пациентов с симптоматической множественной миеломой
- 10-200 клеток (верный ответ)
- 70-90 клеток
- 30-50 клеток
- 50-70 клеток
Вопрос 47: Укажите показатели, соответствующие III стадии множественной миеломы по системе ISS
- β2-микроглобулин ≥5,5 мг/л (верный ответ)
- медиана общей выживаемости 29 мес (верный ответ)
- медиана общей выживаемости 44 мес
- β2-микроглобулин >4,5 мг/л
Вопрос 48: Укажите признаки, соответствующие III стадии множественной миеломы по системе B. Durie, S. Sаlmоn (1975 г.)
- уровень кальция сыворотки превышает нормальные значения (верный ответ)
- уровень гемоглобина >8,5 г/дл
- белок Бенс-Джонса >12 г/сут (верный ответ)
- множественные поражения костей (верный ответ)
Вопрос 49: Что не характерно для клинической картины плазмоклеточного лейкоза при наличии у них криоглобулинемии?
- акроцианоз
- полиартралгия, усиливающаяся при повышении температуры окружающей среды (верный ответ)
- синдром Рейно
- папулезная сыпь на коже (верный ответ)
Вопрос 50: Что характерно для I стадии множественной миеломы по системе стадирования R2-ISS?
- сумма баллов по учитываемым параметрам 0 (верный ответ)
- группа риска низкая (верный ответ)
- пятилетняя общая выживаемость 75%
- пятилетняя выживаемость без прогрессирования 55% (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ