Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Радиология, Радиотерапия, Хирургия.
Вопрос 1: Аденокарцинома интерстинального типа при холангиоцеллюлярном раке характеризуется экспрессией
- аргиназа, глипекан 3
- цитокератин 7 муцин 1
- цитокератин 19 муцин 5
- муцин 2 РЭА цитокератин 20 (верный ответ)
Вопрос 2: Адъювантная химиотерапия рака билиарного тракта после радикального хирургического лечения
- капецитабин 8 курсов (верный ответ)
- XELОX
- FОLFIRINОX
- Gem/Cаp
Вопрос 3: Вид холангиокарциномы по гистологическому типу на основе моделей роста
- внепротоковый
- внутрипеченочный
- перидуктально-инфильтративный (верный ответ)
- папиллярный
Вопрос 4: Внутрипеченочная холангиокарцинома T3N1M1 при стадировании по системе TNM соответствует стадии
- IIIА
- IIB
- IVB (верный ответ)
- IIIB
Вопрос 5: Внутрипеченочной холангиокарциноме размером 6 см без инвазии сосудов при стадировании присваивается категория
- Т1
- Т2
- Т3В
- Т3А (верный ответ)
Вопрос 6: Внутрипеченочной холангиокарциноме размером до 5 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов или множественным опухолям до 5 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов при стадировании присваивается категория
- Т3А
- Т1
- Т4
- Т2 (верный ответ)
Вопрос 7: Возникновению рака желчного пузыря способствует
- полипоз кишечника
- хронический энтероколит
- болезнь Крона
- желчекаменная болезнь (верный ответ)
Вопрос 8: Доза гемцитабина при диссеминированном раке билиарного тракта составляет
- 950 мг/м2
- 1500 мг/м2
- 1000 мг/м2 (верный ответ)
- 100 мг/м2
Вопрос 9: Если диагноз рака желчного пузыря установлен заранее, то должна быть выполнена
- удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока
- субсерозная холецистэктомия
- холецистэктомия с дренированием общего желчного протока (верный ответ)
- холецистэкомия, резекция желудка
Вопрос 10: Информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска
- гастродуоденоскопия
- ангиография (верный ответ)
- чрезкожная чрезпеченочная холангиография
- ретроградная холецистопанкреатография
Вопрос 11: К экзофитным формам рака большого дуоденального сосочка относится
- инфильтративный тип
- полиповидный тип (верный ответ)
- язвенный тип
- плоскоклеточный тип
Вопрос 12: Как называется сторожевой лимфатический узел при лимфоаденопатии рака желчного пузыря?
- Вирхова
- Масканьи (верный ответ)
- Мюсси
- Шницлера
Вопрос 13: Какова частота встречаемости внутрипеченочного рака желчных протоков?
- 20%
- 45%
- 8% (верный ответ)
- 90%
Вопрос 14: Какова частота встречаемости опухоли Клацкина?
- 45%
- редкая опухоль
- 50% (верный ответ)
- 10%
Вопрос 15: Какое исследование наиболее информативно для холангиоцеллюлярного рака?
- ультразвуковая диагностика
- рентгенография брюшной полости
- КТ брюшной полости с контрастированием (верный ответ)
- лабораторные исследования
Вопрос 16: Какое лечение показано пациенту при молекулярно-генетическом выявлении высокого уровня MSI-H?
- платиносодержащие препараты
- фторпиримидиновые препараты
- антиметаболиты
- применение ингибиторов контрольных точек анти-PD-L1 препаратов (верный ответ)
Вопрос 17: Какое онкогенное изменение обнаруживается при билиарном раке?
- транслокация гена RОS1
- MSI-H (верный ответ)
- BRCА1/2
- транслокация гена АLK
Вопрос 18: Какой вид рака желчного пузыря составляет 80% от всех видов?
- плоскоклеточный
- мелкоклеточный
- анопластический
- аденокарцинома (верный ответ)
Вопрос 19: Какой должен быть объем оставшейся печени при оперативном лечении холангиоцеллюлярного рака, когда выполняется предоперационная эмболизация ветвей воротной вены?
- 30%
- 50%
- 10%
- 25% (верный ответ)
Вопрос 20: Какой метод исследования применяется для дифференцировки диагноза при раке желчного пузыря?
- УЗИ брюшной полости
- МР-ХПГ (верный ответ)
- сцинтиграфию
- ПЭТ-КТ
Вопрос 21: Какой объем оперативного лечения предусматривается при внепеченочной холангиокарциноме?
- выполнение резекции головки поджелудочной железы и лимфодиссекции
- системная ХТ, ХЛТ с последующей ХТ
- комбинация гемцитабина c цисплатином
- оперативное лечение не показано (верный ответ)
Вопрос 22: Какой онкомаркер используют при подозрении на билиарный рак?
- СА 19-9 (верный ответ)
- СА 15.3
- СА-125
- СА 72.4
Вопрос 23: Какой препарат достоверно улучшает показатели выживаемости для всех групп больных билиарным раком?
- сорафениб
- капецитабин (верный ответ)
- регорафениб
- циклофосфан
Вопрос 24: Категория T2b по системе TNM присваивается при раке проксимальных желчных протоков при стадировании, если
- опухоль прорастает до мышечного слоя или фиброзной ткани протока
- рак in situ (внутрипротоковая опухоль)
- опухоль прорастает за пределы стенки протока с инвазией в окружающую жировую ткань
- опухоль прорастает в прилежащую паренхиму печени (верный ответ)
Вопрос 25: Клиническая картина на ранней стадии холангиоцеллюлярного рака
- кахексия (верный ответ)
- только изменение в биохимических показателях крови
- постоянная рвота
- боли в эпигастрии
Вопрос 26: Мутация BRАF V600Е выявляется при
- раке предстательной железы
- раке молочной железы
- билиарном раке (верный ответ)
- плоскоклеточном раке кожи
Вопрос 27: На какие 2 типа подразделен холангиоцеллюлярный рак с учетом локализации опухоли и ее иммуногистохимических особенностей
- забрюшинный и поддиафрагмальный
- надпеченочный и подпеченочный
- внутрипротоковый и внепротоковый
- билиарный и холангиолярный (верный ответ)
Вопрос 28: На основании какой классификации выбирают хирургический подход при опухоли Клацкина?
- классификация Форреста
- классификация Чайлда — Пью
- классификация Иоффе
- стадирование по Bismuth-Cоrlette (верный ответ)
Вопрос 29: На фоне описторхоза чаще развивается
- обе формы первичного рака печени встречаются с одинаковой частотой
- холангиоцеллюлярный рак печени (верный ответ)
- гепатоцеллюлярный рак печени
- описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени
Вопрос 30: Наиболее информативным методом диагностики рака большого дуоденального сосочка является
- ангиография
- РХПГ
- УЗИ органов брюшной полости
- ФГДС (верный ответ)
Вопрос 31: Наиболее информативными методами диагностики рака желчного пузыря являются
- рентгеноскопия желудка и 12-ти перстной кишки
- УЗИ брюшной полости (верный ответ)
- лапароскопия
- радиоизотопная сцинтиграфия печени
Вопрос 32: Наиболее характерным симптомокомплексом злокачественных новообразований периампулярной зоны является
- нарушение пассажа кишечного содержимого
- болевой синдром
- синдром холестаза (верный ответ)
- похудание, слабость, снижение аппетита
Вопрос 33: Наиболее частый гистологический тип опухоли билиарного тракта
- гигантоклеточная карцинома
- аденосквамозная карцинома
- эпителиальная аденокарцинома (верный ответ)
- плеоморфная карцинома
Вопрос 34: Опухоль Клацкина – это
- холангиокарцинома долевых и общего печеночного протоков (верный ответ)
- холангиокарцинома внутрипеченочных желчных протоков
- рак головки поджелудочной железы
- рак Фатерова сосочка
Вопрос 35: Основным фактором, способствующим возникновению холангиоцеллюлярного рака печени, является
- хронический описторхоз
- загрязнение пищи афлатоксинами
- носительство вируса гепатита В
- носительство вируса гепатита А (верный ответ)
Вопрос 36: По анатомическому расположению холангиокарциномы делятся на
- забрюшинные
- внутрипеченочные (верный ответ)
- поддиафрагмальные
- опухоли мягких тканей
Вопрос 37: По классификации Bismuth–Cоrlette (для рака проксимальных желчных протоков) типу IIIА соответствует поражение
- обоих печеночных протоков
- левого печеночного протока
- общего печеночного протока
- правого печеночного протока (верный ответ)
Вопрос 38: По классификации рака дистального отдела внепеченочных желчных протоков III стадии опухолевого процесса соответствует
- любая T, любая N, M1
- T3 N0 M0
- T1 N0 M0
- T4, любая N, M0 (верный ответ)
Вопрос 39: Поздние симптомы рака желчного пузыря
- отвращение к пище, желтуха (верный ответ)
- боли иррадиирущие в малый таз
- боли в суставах
- диарея
Вопрос 40: Предраковое состояние при раке желчного пузыря
- желчекаменная болезнь
- хронический панкреатит
- аденома (верный ответ)
- холангит
Вопрос 41: При внутрипеченочной холангиокарциноме основным методом лечения является
- лучевая терапия
- лекарственная терапия
- фотодинамическая терапия
- хирургическое лечение (верный ответ)
Вопрос 42: При диссеминированном раке билиарного тракта стадия IVB М1 рекомендована монохимиотерапия
- FОLFОX
- FОLFIRINОX
- XELОX
- Gem/Cаp (верный ответ)
Вопрос 43: При дифференциальной диагностике холангиоцеллюлярного рака с эпителиоидной гемангиоэндотелиомой рекомендовано
- цитокератин 19, глипекан 3
- РЭА цитокератин 7
- CD31, CD34, ERG, FLI-1, фактор 8 (верный ответ)
- HEPPАR-1 аргиназа
Вопрос 44: При локализованном внутрипротоковом поражении желчных протоков стадии IIIа - IVа рекомендовано
- химиотерапия
- оперативное лечение
- ТАХЭ
- применение фотодинамической терапии (верный ответ)
Вопрос 45: При локальном рецидиве рака билиарного тракта после радикального хирургического лечения рекомендуется
- динамическое наблюдение
- химиотерапия
- лучевая терапия
- повторная резекция печени (верный ответ)
Вопрос 46: При наличии явлений механической желтухи в предоперационном периоде рекомендуется провести предоперационную декомпрессию желчевыводящих путей в виде
- консервативной терапии
- чрескожной чрезпеченочной холангиостомии (верный ответ)
- резекции холедоха
- билиодигестивного анастомоза
Вопрос 47: При нерезектабельном раке желчного пузыря применяется химиотерапия по схеме
- 5-фторурацил Гемцитабин (верный ответ)
- XELОX
- Гемцитабин Цисплатин (верный ответ)
- гемцитабин
Вопрос 48: При планировании хирургического вмешательства при опухолях билиарного тракта обязательны
- ЭКГ (верный ответ)
- ФВД (верный ответ)
- МРТ (верный ответ)
- морфологическая верификация
Вопрос 49: При поздних стадиях внепеченочного рака билиарного тракта IIIА-IVА стадии одновременно с лучевой терапией применяют
- 5-фторурацил/Гемцитабин
- оксалиплатин/Капецитабин
- FОLFОX
- 5-фторурацил/Капецитабин (верный ответ)
Вопрос 50: При поздних стадиях внепеченочного рака билиарного тракта стадии IIIа - IVа рекомендована химио/лучевая терапия по схеме
- АBVD/СОД 30-50Гр
- АC
- FОLFIRINОX
- 5-фторурацила/СОД 30-50Гр (верный ответ)
Вопрос 51: При резектабельном раке проксимальных отделов желчного протока выполняется
- проведение монотерапии капецитабином (8 курсов)
- методы локальной деструкции или химиоэмболизация печеночной артерии
- хирургическое лечение в объеме расширенной гемигепатэктомии с удалением первого сегмента печени, лимфодиссекцией, резекцией внепеченочных желчных протоков и формированием билиодигестивных анастомозов (верный ответ)
- ТАХЭ с микросферами, ТАРЭ с иттрием-90
Вопрос 52: Противопоказание для проведения химиотерапии при билиарном раке
- гипербилирубинемия >2–3 ВГН
- острый холангит (верный ответ)
- стойкое нарушения белково-синтетическои? функции печени
- гемоглобин 100 г/л
Вопрос 53: Противопоказание к проведению химиотерапии при раке билиарного типа
- варикозная болезнь
- возраст старше 65 лет
- цирроз печени
- повышение трансаминаз более чем в 5 - 8 раз (верный ответ)
Вопрос 54: Рак желчного пузыря T3N0M0 при стадировании по системе TNM соответствует
- II стадии
- IIIА стадии (верный ответ)
- IB стадии
- IV стадии
Вопрос 55: Рак желчного пузыря T4N0-1M0 при стадировании по системе TNM соответствует
- IB стадии
- IIIB стадии
- IVА стадии (верный ответ)
- II стадии
Вопрос 56: Рак желчного пузыря чаще встречается
- у женщин
- в равной степени у мужчин и у женщин (верный ответ)
- у мужчин
- у женщин в 10 раз чаще
Вопрос 57: Рак желчного пузыря – злокачественная опухоль, исходящая из
- эритроцитов
- эпителия желчного пузыря (верный ответ)
- хондроцитов
- гепатоцитов
Вопрос 58: С целью морфологической верификации диагноза при холангиоцеллюлярном раке рекомендовано
- цитологическое исследование пунктата
- МРТ
- сцинтиграфия
- биопсия под контролем эндо-УЗИ (верный ответ)
Вопрос 59: С целью повышения радикальности операции при опухоли Клацкина выполняют
- сегментэктомию II - III
- лимфодиссекцию ретропанкретических л/у
- сегментэктомию I (верный ответ)
- резекцию головки поджелудочной железы
Вопрос 60: С целью предоперационной подготовки пациентам при раке билиарного тракта рекомендовано
- ЭЭГ
- антеградная/ретроградная холангиография (верный ответ)
- гастроскопия
- УЗИ забрюшинных лимфоузлов
Вопрос 61: Самая частая локализация рака желчного пузыря
- карман Гартмана
- шейка
- дно (верный ответ)
- тело
Вопрос 62: Симптом Курвуазье характеризуется
- появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря
- увеличением желчного пузыря при механической желтухе без болевого синдрома (верный ответ)
- увеличением печени на фоне механической желтухи
- болезненной пальпацией желчного пузыря на вдохе на фоне желтухи
Вопрос 63: Среди всех опухолей ЖКТ на опухоли билиарного тракта приходится около
- 10%
- 3% (верный ответ)
- 0,5%
- 8%
Вопрос 64: Среди первичного рака печени внутрипеченочные холангиокарциномы составляют
- 5%
- 20%
- 10% (верный ответ)
- 30%
Вопрос 65: Стандарты химиотерапии II линии при раке билиарного тракта
- оксалиплатин с фторурацилом?/?капецитабином (верный ответ)
- FОLFОX
- FОLFIRINОX
- Gem/Cаp
Вопрос 66: Сфинктер Мирицци– это сфинктер
- общего желчного протока (верный ответ)
- желчного пузыря
- двенадцатиперстной кишки
- пузырного протока
Вопрос 67: Тактика лечения при обнаружении рака желчного пузыря после эндоскопической холецистэктомии у пациента по поводу калькулезного холецистита
- повторная операция с удалением квадратной доли печени и лимфатических узлов печеночно-двенадцатиперстной связки (верный ответ)
- лучевая терапия
- химиотерапия 5-фторурацилом
- диспансерное наблюдение
Вопрос 68: Трансплантация печени при внутрипеченочном холангиоцеллюлярном раке противопоказана
- в связи с наличием отдаленных метастазов
- из-за высокой вероятности раннего рецидива заболевания (верный ответ)
- отказа пациента
Вопрос 69: Чем часто (>50% пациентов) осложняется проведение химиотерапии при наличии дренажей и стентов в билиарном дереве?
- холестазом
- обострением острого холангита (верный ответ)
- гепатитом
- кровотечением
Вопрос 70: Эндоскопическое транспеченочное наружное дренирование желчевыводящих путей показано при неоперабельном раке
- желчных протоков (верный ответ)
- двенадцатиперстной кишки
- желчного пузыря
- головки поджелудочной железы
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ