✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Переломы дистального отдела костей голени (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Переломы дистального отдела костей голени (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 74 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Управление сестринской деятельностью, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: В возрастной группе 3 - 10 лет при консервативном лечении переломов ДОКГ отмечается, что
- укорочение до 15 мм может быть полностью или частично компенсировано ускорением роста
- ротационные деформации не исправляются (верный ответ)
- варусная деформация <15° может исправляться спонтанно (верный ответ)
- варусная деформация <25° может исправляться спонтанно
- укорочение до 10 мм может быть полностью или частично компенсировано ускорением роста (верный ответ)
Вопрос 2: В группе пациентов с высокоэнергетическими переломами пилона в результате ДТП и кататравмы
- в 0 - 5% случаев эти переломы осложняются повреждениями сосудов и компартмент синдромом (верный ответ)
- доля открытых повреждений у них не превышает 3 - 6%
- от 27 до 51% пострадавших имеют сочетанные повреждения (верный ответ)
- в 12 - 56% случаев переломы бывают открытыми (верный ответ)
Вопрос 3: В норме во фронтальной плоскости суставная поверхность дистального метаэпифиза ББК наклонена под углом
- 89 (86 - 92) градусов к оси ББК (верный ответ)
- 91 (87 - 93) градус к оси ББК
- 90 (88 - 92) градусов к оси ББК
- 88 (86 - 90) градусов к оси ББК
Вопрос 4: В отличие от переломов лодыжек при переломах дистального метаэпифиза ББК вывихи и подвывихи в ГСС за счет повреждения связочных стабилизаторов случаются
- чаще, при этом дисконгруэнтность суставных поверхностей обычно обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
- реже, а дисконгруэнтность суставных поверхностей редко обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
- реже, а дисконгруэнтность суставных поверхностей обычно обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК (верный ответ)
- чаще, при этом дисконгруэнтность суставных поверхностей редко обусловлена угловыми деформациями самого метаэпифиза ББК
Вопрос 5: В сагиттальной плоскости угол наклона суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК составляет
- 82 (80 - 84) градуса
- 86 (84 - 88) градусов
- 80 (78 - 82) градусов (верный ответ)
- 84 (82 - 86) градуса
Вопрос 6: В случае применения закрытой ручной репозиции для проведения иммобилизации при консервативном лечении первично рекомендуется использовать рекомендуется использовать U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой или первично рассеченной циркулярной гипсовой повязкой, выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра)
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную первично рассеченной циркулярной гипсовой повязкой, выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра) (верный ответ)
- U-образную гипсовую лонгету
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой выше уровня коленного сустава (до уровня нижней трети бедра) (верный ответ)
- U-образную гипсовую лонгету, дополненную задней гипсовой лонгетой до уровня верхней трети голени
Вопрос 7: Время перехода от АВФ к погружному остеосинтезу при лечении переломов дистального метаэпифиза ББК определяется
- заживлением ран в случае открытых переломов (верный ответ)
- купированием отека (верный ответ)
- появлением «морщинок» на коже стопы и голеностопного сустава (верный ответ)
- навыками оперирующего хирурга
- эпителизацией фликтен (верный ответ)
Вопрос 8: Всем взрослым пациентам для проведения планового оперативного лечения перелома ДОКГ рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений
- с учётом вида планируемого оперативного лечения, но только при наличии сопутствующей патологии
- проводить нецелесообразно
- с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии (верный ответ)
- без учёта вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии
Вопрос 9: Всем пациентам с подозрением на перелом ДОКГ оценку соматического статуса, местного статуса, измерение АД, температуры и оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений (прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный) рекомендуется провести не позднее ___ с момента поступления в стационар
- 15 минут
- 1 часа (верный ответ)
- 2 часов
- 30 минут
Вопрос 10: Всем пациентам с подозрением на перелом ДОКГ рекомендуется выполнение рентгенологического исследования
- костей голени, голеностопного и коленного сустава в 2-х проекциях (верный ответ)
- костей голени и голеностопного сустава в 2-х проекциях
- голеностопного сустава в 2-х проекциях
- костей голени коленного сустава в 2-х проекциях
Вопрос 11: Выполнение КТ голеностопного сустава и нижней трети голени при проведении двухэтапного лечения перелома дистального метаэпифиза ББК
- нецелесообразно
- целесообразно после наложения первичного АВФ с осуществлением сильной дистракции
- целесообразно после наложения первичного АВФ в режиме умеренной дистракции (верный ответ)
- целесообразно только после выполнения погружного остеосинтеза
Вопрос 12: Высокоэнергетические переломы дистального метаэпифиза ББК
- характеризуются незначительным разрушением суставной поверхности и метаэпифизарной зоны
- часто бывают открытыми (верный ответ)
- сопровождаются обширными повреждениями мягких тканей (верный ответ)
- характеризуются значительным разрушением суставной поверхности и метаэпифизарной зоны (верный ответ)
Вопрос 13: Для определения целесообразности выполнения рентгенографии при травматическом повреждении нижней трети костей голени у пациентов старше 5 лет могут быть использованы следующие (оттавские) критерии
- наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 3 см
- невозможность пациента совершить более трёх шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность
- наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 6 см (верный ответ)
- невозможность пациента совершить более четырех шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность (верный ответ)
Вопрос 14: Для остеосинтеза переломов ДОКГ у детей возможно применять
- винты, установленные перпендикулярно зоне роста, при внутрисуставных переломах
- методику Weber для осуществления трансфизарной компрессии (верный ответ)
- спицы Киршнера (верный ответ)
- пластины
- винты, установленные параллельно зоне роста, при внутрисуставных переломах (верный ответ)
Вопрос 15: Для оценки конгруэнтности ДМБС по КТ голеностопного сустава рекомендуется
- на сагиттальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность
- на фронтальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность
- на аксиальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность (верный ответ)
- построить 3-D изображение
Вопрос 16: Если основная плоскость перелома расположена сагиттально (типы IIS и IIIS), то предпочтительно
- латеральное расположение фиксатора
- медиальное расположение фиксатора (верный ответ)
- заднее расположение фиксатора
- введение винтов перпендикулярно плоскости перелома (верный ответ)
Вопрос 17: Если плоскость перелома расположена фронтально (IIF и IIIF), следует располагать имплантат на
- задней поверхности пилона (верный ответ)
- латеральной поверхности пилона
- передней поверхности пилона (верный ответ)
- медиальной поверхности пилона
Вопрос 18: Если стопа в момент травмы была в положении подошвенного сгибания, то преимущественно разрушаются
- передние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- латеральные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- медиальные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- задние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК (верный ответ)
Вопрос 19: Если стопа в момент травмы была в положении тыльного сгибания, то преимущественно разрушаются
- передние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК (верный ответ)
- задние отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- медиальные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
- латеральные отделы суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
Вопрос 20: Задняя колонна дистального метаэпифиза ББК состоит из
- вырезки малоберцовой кости
- треугольника Фолькмана (верный ответ)
- медиальной лодыжки
- фрагмента Тилло–Шапута
Вопрос 21: К критериям установления диагноза перелом ДОКГ относятся
- отсутствие патологической подвижности отломков
- крепитация отломков (верный ответ)
- нарушение функции поврежденного сегмента, деформация, локальный отек и болезненность области травмы (верный ответ)
- наличие патологической подвижности отломков (верный ответ)
- рентгенографические признаки перелома по результатам рентгенографии нижней конечности в 2 проекциях или по данным КТ (верный ответ)
- указание в анамнезе на характерный механизм травмы нижней конечности (верный ответ)
Вопрос 22: Классификация D. Leоnetti и D. Tigаni 2017 года
- учитывает величину смещения отломков и число суставных фрагментов ББК (верный ответ)
- не учитывает количество осколков
- учитывает ориентацию плоскости перелома на уровне сустава (верный ответ)
- учитывает распространение перелома на суставную поверхность (верный ответ)
Вопрос 23: Классическая классификация внутрисуставных переломов пилона Ruedi–Аllgоwer 1969 года включает в себя перелом дистального метаэпифиза ББК
- со смещением отломков и импрессией преимущественно передней части суставной поверхности
- со смещением отломков (верный ответ)
- без смещения отломков (верный ответ)
- со смещением отломков и импрессией суставной поверхности (верный ответ)
Вопрос 24: Критерием адекватности закрытой репозиции при консервативном лечении переломов дистального метаэпифиза ББК является
- восстановление конгруэнтности голеностопного сустава, устранение грубого смещения внесуставных отломков необязательно
- устранение грубого смещения отломков, восстановление конгруэнтности голеностопного сустава не является обязательным
- устранение грубого смещения отломков, восстановление конгруэнтности голеностопного сустава обязательно (верный ответ)
Вопрос 25: Медиальная колонна дистального метаэпифиза ББК состоит из
- медиальной части суставной поверхности пилона (верный ответ)
- фрагмента Тилло–Шапута
- треугольника Фолькмана
- медиальной лодыжки (верный ответ)
Вопрос 26: Низкоэнергетические околосуставные и простые внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза ББК
- возникают вследствие кататравмы
- могут быть результатом спортивной травмы (верный ответ)
- могут происходить аналогично переломам лодыжек (верный ответ)
- возникают вследствие ротации тела при фиксированной стопе (верный ответ)
Вопрос 27: Основными вариантами перелома пилона является
- аксиальная компрессия ББК (верный ответ)
- вальгусную деформацию с компрессией латеральной колонны (верный ответ)
- варусная деформация с компрессией медиальной колонны и «растяжением» латеральной колонны (верный ответ)
- изолированная компрессия передних отделов суставной поверхности дистального метаэпифиза ББК
Вопрос 28: Пациентам с открытыми переломами ДОКГ рекомендуется проведение антибактериальной терапии продолжительностью не более
- 24 часов после закрытия раны
- 48 часов после закрытия раны
- 96 часов после закрытия раны
- 72 часов после закрытия раны (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентам с переломами ДОКГ первичный одномоментный остеосинтез МБК при установке первичного фиксирующего АВФ
- рекомендуется выполнять при оскольчатых переломах малоберцовой кости
- рекомендуется выполнять при простых переломах малоберцовой кости
- не рекомендуется, так как это может лимитировать выбор доступа для остеосинтеза дистального метаэпифиза ББК (верный ответ)
- не рекомендуется, так как это может усложнить реконструкцию суставной поверхности ББК (верный ответ)
Вопрос 30: Пациентам с переломами ДОКГ рекомендовано применение аппаратов наружной фиксации с целью временной или окончательной фиксации отломков по следующим показаниям
- открытый перелом дистального отдела голени типа G-А IIIА-C (верный ответ)
- открытый перелом дистального отдела голени типа G-А I
- перелом дистального отдела голени со смещением отломков в составе множественной и сочетанной травмы, как метод временной фиксации перелома (верный ответ)
- при переломах дистального отдела ББК, любой сложности в качестве метода окончательной стабилизации при индивидуальном предпочтении хирурга (верный ответ)
- открытый перелом дистального отдела голени типа G-А II (верный ответ)
- при сложных многооскольчатых переломах дистального отдела большеберцовой кости в качестве метода первичной репозиции и временной фиксации при имеющемся или ожидаемом значительном отеке мягких тканей, как метод подготовки к окончательному погружному остеосинтезу (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам с переломами ДОКГ рекомендовано применение интрамедуллярного остеосинтеза при переломах дистального отдела ББК с целью создания условий для консолидации перелома по следующим ограниченным показаниям
- простой внутрисуставной перелом ББК при условии предварительного остеосинтеза дистального метаэпифиза стягивающими винтами (верный ответ)
- перелом дистального отдела ББК, переходящий или сочетающийся с переломом диафиза ББК или проксимального отдела ББК (верный ответ)
- околосуставные переломы ББК (верный ответ)
- оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза ББК
Вопрос 32: Пациентам с переломами ДОКГ рекомендуется применение консервативного лечения с целью достижения костного сращения в следующих случаях
- при наличии сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к оперативному лечению (верный ответ)
- при добровольном отказе пациента от операции (верный ответ)
- перелом дистального отдела костей голени у пациентов пожилого возраста, при наличии тяжелой сопутствующей патологии и невысоких требованиях к качеству жизни (верный ответ)
- изолированный перелом медиальной колонны дистального метаэпифиза ББК
- изолированный перелом дистального отдела ББК без смещения отломков (верный ответ)
Вопрос 33: Перелом пилона зачастую сопровождается повреждением
- латеральной лодыжки (верный ответ)
- верхней трети малоберцовой кости
- дистального межберцового синдесмоза (верный ответ)
- таранной кости
Вопрос 34: Переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости
- в большинстве случаев носят низкоэнергетический характер
- в большинстве случаев носят высокоэнергетический характер (верный ответ)
- происходят в результате удара таранной кости по суставной поверхности большеберцовой кости (верный ответ)
- происходят в результате непрямой низкоэнергетической травмы с ротационным компонентом на фоне отсутствия остеопороза
Вопрос 35: Переломы дистального метаэпифизаза ББК типа Sаlter-Hаrris IV составляют ___ внутрисуставных переломов голеностопного сустава у детей
- 15 – 20%
- 5 – 10% (верный ответ)
- 2 – 4%
- 20 – 25%
Вопрос 36: Переломы дистального отдела ББК составляют ___ от переломов большеберцовой кости
- от 10% до 15%
- от 7% до 10% (верный ответ)
- от 3% до 7%
- от 1% до 7%
Вопрос 37: Периоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургического лечения перелома ДОКГ
- не проводится перед экстренными и неотложными операциями (верный ответ)
- обязательно проводится перед экстренными и неотложными операциями
- проводится перед экстренными операциями, но не проводится перед выполнением неотложных
- не проводится перед экстренными операциями, но проводится перед выполнением неотложных
Вопрос 38: Повторные контрольные рентгенограммы после выполнения иммобилизации при консервативном лечении переломов ДОКГ необходимо производить
- на 7 (5 - 10) день после травмы (верный ответ)
- на 12 (10 - 14) день после травмы
- каждые 3 недели до появления признаков рентгенологического сращения перелома
- каждые 4-6 недель до появления признаков рентгенологического сращения перелома (верный ответ)
Вопрос 39: После экстренного или неотложного оперативного лечения перелома ДОКГ всем пациентам старше 65 лет, а также взрослым пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием рекомендуется регистрация ЭКГ
- 2 раза в день в течение 48 часов
- ежедневно в течение 72 часов
- 2 раза в день в течение 72 часов
- ежедневно в течение 48 часов (верный ответ)
Вопрос 40: При выполнении оперативных вмешательств и реконструкций при травмах дистального метаэпифиза ББК особое внимание должно уделяться
- в основном восстановлению всех осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава
- анатомичной репозиции суставной поверхности, восстановление осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава необязательно
- не только анатомичной репозиции суставной поверхности, но и восстановлению всех осевых взаимоотношений голени и голеностопного сустава (верный ответ)
- только анатомичной репозиции суставной поверхности
Вопрос 41: При выполнении остеосинтеза перелома ДОКГ приоритетными являются
- восстановление анатомии суставной поверхности ББК (верный ответ)
- восстановление ротационных взаимоотношений (верный ответ)
- восстановление оси (верный ответ)
- полное устранение всех смещений по ширине в области метафиза и нижней трети диафиза ББК
- восстановление длины (верный ответ)
Вопрос 42: При затруднении в диагностике переломов дистального метаэпифиза ББК у пациентов детского возраста рекомендовано
- при оценке оси нижней конечности и рентгенологических показателей руководствоваться возрастными особенностями (верный ответ)
- попытаться выявить углообразное нарушение контура метафиза («ступени») на стандартных рентгенограммах (верный ответ)
- проведение МРТ голеностопного сустава
- проведение сравнительной рентгенографии сегмента контрлатеральной конечности (верный ответ)
Вопрос 43: При открытом переломе дистального метаэпифиза ББК раны чаще локализуются на ___ поверхности дистального отдела голени
- передней
- латеральной
- медиальной (верный ответ)
- задней
Вопрос 44: При переломах ДОКГ заднелатеральный доступ чаще применяется
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- для обзора задней колонны пилона
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Vоlkmаnn’s frаgment) (верный ответ)
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
Вопрос 45: При переломах ДОКГ заднемедиальный доступ чаще применяется
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- для обзора задней колонны пилона (верный ответ)
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Vоlkmаnn’s frаgment)
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
Вопрос 46: При переломах ДОКГ латеральный доступ чаще применяется
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Vоlkmаnn’s frаgment)
- для обзора задней колонны пилона
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки (верный ответ)
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
Вопрос 47: При переломах ДОКГ медиальный доступ чаще применяется
- для обзора задней колонны пилона
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Vоlkmаnn’s frаgment)
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации (верный ответ)
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
Вопрос 48: При переломах ДОКГ переднелатеральный доступ чаще применяется
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины (верный ответ)
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины
- для обзора задней колонны пилона
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Vоlkmаnn’s frаgment)
Вопрос 49: При переломах ДОКГ переднемедиальный доступ чаще применяется
- при варусной деформации зоны перелома с преимущественным повреждением медиальной колонны пилона, когда требуется установка дистальной медиальной опорной пластины (верный ответ)
- при остеосинтезе МБК, репозиции и фиксации фрагмента Тилло–Шапута, а также обеспечивает визуализацию передней большеберцово-малоберцовой связки
- в технологии малоинвазивного остеосинтеза при околосуставных переломах и переломах с минимальным смещением, когда нет необходимости обнажения передних фрагментов пилона и их открытой визуализации
- с целью прямого подхода к заднелатеральному фрагменту пилона (Vоlkmаnn’s frаgment)
- для хорошего обзора латеральной колонны, позволяет выполнить открытую репозицию латеральных и передних фрагментов суставной поверхности ББК, предпочтителен при переломах с вальгусной деформацией, удобен для установки анатомичной переднелатеральной пластины
- для обзора задней колонны пилона
Вопрос 50: При планировании оперативного лечения перелома ДОКГ рекомендуется регистрация ЭКГ
- всем взрослым пациентам, имеющим установленное сердечно-сосудистое заболевание, вне зависимости от возраста (верный ответ)
- всем пациентам старше 65 лет (верный ответ)
- всем пациентам старше 55 лет
- всем взрослым пациентам, имеющим факторы риска (верный ответ)
Вопрос 51: При применении нескольких хирургических доступов для остеосинтеза ДОКГ следует учитывать необходимость сохранения кровоснабжения мягких тканей и для профилактики осложнений, связанных с ишемией тканей между доступами, сохранять мягкотканный мостик между хирургическими доступами не менее
- 5 см
- 7 см (верный ответ)
- 9 см
- 3 см
Вопрос 52: При принятии решения об оперативном лечении перелома ДОКГ у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-prоBNP) в крови
- в случае высокого риска кардиоваскулярных осложнений (верный ответ)
- при низком функциональном статусе (верный ответ)
- в случае низкого риска кардиоваскулярных осложнений
- в случае промежуточного риска кардиоваскулярных осложнений (верный ответ)
Вопрос 53: Проведение планового оперативного лечения перелома ДОКГ у взрослых пациентов рекомендуется без дополнительного обследования
- у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений (верный ответ)
- у всех пациентов
- у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
- у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений
Вопрос 54: Проведение эхокардиографии может быть рассмотрено перед планируемым хирургическим лечением перелома ДОКГ у пациентов
- с низким уровнем NT-prоBNP
- заболеваниями и подозрением на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
- с повышением уровня NT-prоBNP (верный ответ)
- с низким функциональным статусом (верный ответ)
Вопрос 55: Рекомендовано хирургическое лечение пациентов с переломами ДОКГ с целью создания условий для консолидации перелома в случае наличия следующих показаний
- открытый перелом дистального отдела костей голени (верный ответ)
- перелом дистального отдела большеберцовой кости со смещением отломков (верный ответ)
- перелом дистального отдела большеберцовой кости без смещения отломков
- внутрисуставной перелом дистального отдела ББК, сопровождающийся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав (верный ответ)
Вопрос 56: Рекомендуемый минимальный объём помощи пациентам с переломами дистального отдела голени при поступлении в стационар на уровне приёмного отделения включает
- обеспечение пациенту температурного комфорта (верный ответ)
- проведение проводниковой анестезии
- иммобилизацию поврежденной нижней конечности (верный ответ)
- коррекцию волемических и электролитных нарушений (верный ответ)
- полноценное обезболивание (верный ответ)
Вопрос 57: С точки зрения современных представлений об анатомии дистального метаэпифиза ББК, в нем принято выделять
- 2 колонны
- 3 колонны (верный ответ)
- 5 колонн
- 4 колонны
Вопрос 58: Современные взгляды на хирургическое лечение переломов пилона подразумевают обязательное выполнение
- УЗИ ГСС
- Дополнительных рентгенограмм нижней трети голени и ГСС
- КТ нижней трети голени и ГСС (верный ответ)
- МРТ нижней трети голени и ГСС
Вопрос 59: Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Sаlter-Hаrris к I типу относится
- перелом проходит только по зоне роста (верный ответ)
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
Вопрос 60: Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Sаlter-Hаrris к III типу относится
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз (верный ответ)
- перелом проходит только по зоне роста
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
Вопрос 61: Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Sаlter-Hаrris к IV типу относится
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз (верный ответ)
- перелом проходит только по зоне роста
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
Вопрос 62: Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Sаlter-Hаrris к V типу относится
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста (верный ответ)
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом проходит только по зоне роста
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
Вопрос 63: Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Sаlter-Hаrris ко II типу относится
- перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
- перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
- перелом по зоне роста, переходящий на метафиз (верный ответ)
- перелом проходит только по зоне роста
- вколоченный перелом с повреждением зоны роста
Вопрос 64: Согласно универсальной классификация переломов АО, переломам дистального отдела костей голени соответствует код
- 41
- 42
- 43 (верный ответ)
- 44
Вопрос 65: Специфические критерии оценки рисков развития тромобоэмболических осложнений у детей при травматических повреждениях
- включают в себя наличие тромбозов и тромбоэмболий в анамнезе (верный ответ)
- включают в себя нарушения свертывающей системы крови (верный ответ)
- не имеют важного прогностического значения
- отсутствуют (верный ответ)
Вопрос 66: Срок фиксации в АВФ при переломах дистального метаэпифиза ББК до перехода на погружной остеосинтез составляет
- от 10 до 21 суток (верный ответ)
- от 5 до 10 суток
- от 7 до 14 суток
- от 5 до 7 суток
Вопрос 67: Сроки гипсовой иммобилизации переломов ДОКГ у детей зависят от типа перелома и темпов консолидации и обычно составляют
- 9 - 10 недель
- 3 - 6 недель (верный ответ)
- 6 - 9 недель
- 11 - 12 недель
Вопрос 68: Тип II согласно классификации D. Leоnetti и D. Tigаni включает в себя
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков (верный ответ)
- околосуставные переломы
Вопрос 69: Тип III согласно классификации D. Leоnetti и D. Tigаni включает в себя
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов (верный ответ)
- околосуставные переломы
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
Вопрос 70: Тип IV согласно классификации D. Leоnetti и D. Tigаni включает в себя
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
- четырехфрагментарные и многооскольчатые переломы (верный ответ)
Вопрос 71: Тип Ib согласно классификации D. Leоnetti и D. Tigаni включает в себя
- околосуставные переломы (верный ответ)
- внутрисуставные переломы без смещения отломков
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных фрагментов
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
Вопрос 72: Тип Iа согласно классификации D. Leоnetti и D. Tigаni включает в себя
- околосуставные переломы
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии двух основных отломков
- внутрисуставные переломы без смещения отломков (верный ответ)
- внутрисуставные переломы со смещением при наличии трёх основных отломков
Вопрос 73: Трехплоскостная конфигурация сложных, переходных, многоплоскостных вариантов переломов типа Sаlter-Hаrris IV состоит в том, что линии перелома проходят
- в сагиттальной плоскости через эпифиз (верный ответ)
- в горизонтальной плоскости через зону роста (верный ответ)
- во фронтальной плоскости через передний отдел метафиза
- во фронтальной плоскости через задний отдел метафиза (верный ответ)
- в горизонтальной плоскости над зоной роста
Вопрос 74: У пациентов с переломами ДОКГ рекомендуется использовать в качестве основных препаратов с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии цефалоспорины
- четвёртого поколения
- первого поколения (верный ответ)
- второго поколения (верный ответ)
- третьего поколения
0/0