Тест с ответами по теме «Острые посттрансфузионные реакции и осложнения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 35 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В мониторинг клинико-лабораторных показателей диагностики посттрансфузионного гемолиза входит
- биохимические параметры (ЛДГ, общий билирубин, гаптоглобин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин) (верный ответ)
- исследование В-тип натрийуретического гормона в динамике
- исследование содержания свободного гемоглобина в крови пациента в динамике (верный ответ)
- коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, антитромбин III, содержание D-димеров фибриногена, продукты деградации фибриногена) (верный ответ)
- определение степени гемоглобинемии и гемоглобинурии (верный ответ)
Вопрос 2: В терапию посттрансфузионного сепсиса входят
- антибактериальная терапия широкого спектра действия (верный ответ)
- коррекция нарушений гемостаза (верный ответ)
- подбор пары донор-реципиент
- применение инотропных средств при необходимости (верный ответ)
- противошоковая терапия с применением вазопрессоров (верный ответ)
Вопрос 3: В чем заключается этиология и патогенез посттрансфузионного сепсиса?
- возникает при инфицировании крови во время заготовки компонента крови (верный ответ)
- возникает при попадании микробного агента в кровоток вместе с компонентом крови (верный ответ)
- сепсис может возникнуть при скрытой бактериемии у донора (верный ответ)
- это взаимодействие антиген-антитело и образование антилейкоцитарных антител
Вопрос 4: Выберите мероприятия по купированию фебрильной негемолитической реакции
- остановить трансфузию, ввести Лазикс 80-100 мг внутривенно и Дексаметазон 8-12 мг в/в на 250-500 мл физ р-ра
- остановить трансфузию, ввести в/в струйно 10%-10 мл раствора глюконата кальция и 2%-2 мл раствор Тавегила, при сильном потрясающем ознобе ввести 2%-1 мл Промедола на 250-500 мл физ. р-ра в/в кап (верный ответ)
- остановить трансфузию, вести Дицинон 500 мг в/в, Викасол 3-4 мл и Транексам в/в кап. 15мг/кг со скор 1мл/мин
- остановить трансфузию, внутривенно ввести раствор эуфиллина 20,0-2,4%, ингаляционно ввести беротек-Н или Сальбутамол или Беродуал 1-2 дозы
Вопрос 5: Где происходит разрушение эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе?
- в костном мозге
- в кровеносном русле (верный ответ)
- в лимфатической системе
- в цитоплазме клеток системы макрофагов
Вопрос 6: Дайте определение посттрансфузионным осложнениям
- не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функции жизненно важных органов и систем
- синдром повышенного потребления тромбоцитов
- совокупность тяжелых патологических реакций, развивающихся вследствие переливания крови или ее компонентов и сопровождающихся нарушением функции жизненно важных органов (верный ответ)
Вопрос 7: Дифференциальная диагностика циркуляторной перегрузки с трансфузионно-обусловленным острым повреждением легких
- при ТООПЛ АД не меняется, при циркуляторной перегрузке систолическое давление повышается (верный ответ)
- при ТООПЛ В-тип натрийуретического гормона <200 г/мл, при циркуляторной перегрузке >500 г/мл (верный ответ)
- при ТООПЛ В-тип натрийуретического гормона >500г/мл, при циркуляторной перегрузке <200 г/мл
- при ТООПЛ ДЗЛА <18 мм рт. ст., при циркуляторной перегрузке - повышено (верный ответ)
- при ТООПЛ ЦВД в норме, при циркуляторной перегрузке - повышено (верный ответ)
Вопрос 8: Для чего собираются посттрансфузионный и акушерский анамнезы перед гемотрансфузией?
- для определения резус-принадлежности
- для предотвращения возможных гемотрансфузионных осложнений (верный ответ)
- для экстренного подбора донорской крови
Вопрос 9: К аллергическим реакциям относятся
- бронхообструктивный синдром (верный ответ)
- гемолиз
- коллапс
- крапивница (верный ответ)
- отек Квинке (верный ответ)
- цитратная реакция
Вопрос 10: К иммунным посттрансфузионным реакциям и осложнениям относятся
- воздушная эмболия, посттрансфузионный сепсис
- фебрильные негемолитические, аллергические, анафилактические (верный ответ)
- циркуляторная перегрузка
Вопрос 11: К посттрансфузионным осложнениям, вызванным ошибками в технике переливания крови, относится
- ВИЧ-инфекция
- воздушная эмболия (верный ответ)
- пиелонефрит
- развитие сепсиса
- тромбоэмболия
Вопрос 12: Какие возбудители могут вызвать посттрансфузионный сепсис?
- Pseudomonas putida (верный ответ)
- Staphylococcus epidermidis (верный ответ)
- Yersinia enterocolitica (верный ответ)
- вирус гепатита С
Вопрос 13: Какие изменения типичны со стороны эритроцитов при внутриклеточном гемолизе?
- анизоцитоз
- микросфероцитоз (верный ответ)
- овалоцитоз (верный ответ)
- развитие реакции трансплантат против хозяина
Вопрос 14: Какие мероприятия входят в профилактику посттрансфузионного сепсиса?
- оценка компенсаторных резервов ССС пациента
- применение технологий инактивации патогенов (верный ответ)
- соблюдение правил асептики и антисептики на этапе взятия и заготовки компонентов крови (верный ответ)
- соблюдение температурного режима хранения компонентов крови (верный ответ)
- тщательный скрининг доноров и аутодоноров (верный ответ)
Вопрос 15: Какие реакции и осложнения носят неиммунный характер?
- аллергические реакции
- аллоиммунная неонатальная тромбоцитопения
- воздушная эмболия (верный ответ)
- посттрансфузионный сепсис (верный ответ)
Вопрос 16: Клиническая картина при циркуляторной перегрузке
- быстрое повышение АД (верный ответ)
- одышка, головная боль, кашель, цианоз (верный ответ)
- ортопноэ, затрудненное дыхание (верный ответ)
- отек легких (верный ответ)
- повышение температуры тела более чем на 1ºС, потрясающий озноб
Вопрос 17: Клинические проявления фебрильной негемолитической реакции
- лихорадка с ознобом, тошнота, рвота, головная боль, одышка (верный ответ)
- охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание
- появление свистящих хрипов в грудной клетке и чувство заложенности в груди с кашлем
- появление сыпи и зуда на теле с образованием выступающих над поверхностью кожи бледно-розовых волдырей
Вопрос 18: Назовите клинические признаки посттрансфузионного осложнения после переливания бактериально загрязненной трансфузионной среды
- геморрагическая сыпь на коже
- нарушение дыхания (верный ответ)
- потрясающая озноб (верный ответ)
- рвота с примесью крови
- снижение АД (верный ответ)
Вопрос 19: Назовите первые клинические признаки гемолитических посттрансфузионных осложнений
- боли различной локализации (верный ответ)
- нарушение дыхания (верный ответ)
- потеря сознания
- снижение АД (верный ответ)
Вопрос 20: Назовите причины развития гемолитических посттрансфузионных осложнений
- переливание бактериально загрязненной трансфузионной среды (верный ответ)
- переливание измененной трансфузионной среды (верный ответ)
- переливание крови несовместимой по системе АВО и резус (верный ответ)
- переливание плазмы
Вопрос 21: Опишите клиническую картину трансфузионно-обусловленного острого повреждения легких
- развивается в первые 6 часов после трансфузии, отек легких без гемодинамической перегрузки, респираторный дистресс с гипоксемией, рентгенологическая картина симметричного интерстициального отека легких (верный ответ)
- тахипноэ, гипоксемия, кардиогенный отек легких, гипертензия, тахикардия, быстрое улучшение на фоне диуретиков
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии
Вопрос 22: Посттрансфузионные реакции – это
- назначение трансфузии тромбоцитов по индивидуальному подбору
- совокупность реакций, которые не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функции жизненно важных органов и систем (верный ответ)
- совокупность тяжелых патологических реакций, развивающихся вследствие переливания крови или ее компонентов и сопровождающихся нарушением функции жизненно важных органов
Вопрос 23: Посттрансфузионные реакции и осложнения – это
- развитие иммунологической рефрактерности
- развитие реакции трансплантат против хозяина
- различные побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании компонентов донорской крови (верный ответ)
- синдром потребления
Вопрос 24: При возникновении во время трансфузии цитратной реакции необходимо
- ввести 5-10 мл 10%-ого раствора глюконата кальция и замедлить скорость введения компонента донорской крови (верный ответ)
- немедленно прекратить трансфузию и больше не переливать данный компонент донорской крови
- при возникновении спастического синдрома (гипертонус) ввести дополнительно раствор кальция 10 мг (глюконат или хлористый) и при необходимо ввести Диазепам 10-20 мг (верный ответ)
Вопрос 25: При попадание какого объема воздуха в кровоток возникает воздушная эмболия?
- 0,5 см3
- более 2 см3 (верный ответ)
- до 2
- менее 2 м²
Вопрос 26: Профилактикой гемотрансфузионных реакций и осложнений является
- переливание крови только первой группы
- подбор крови по группе и резус-фактор с пробами на совместимость (верный ответ)
- подбор крови только по АВ0 и резус-фактору
- проведение только биологической пробы
- только психологическая подготовка больных
Вопрос 27: Симптомы анафилактического шока
- мелкие высыпания на коже, крапивница, отек Квинке
- повышение температуры тела выше чем на 1ºС, озноб до потрясающего, недомогание, в редких случаях удушье, отек Квинке
- спутанность сознания, затрудненное дыхание, гиперемия кожных покровов, цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, выступает холодный пот, бронхоспазм и кашель, низкое АД, учащенное сердцебиение (верный ответ)
Вопрос 28: Трансфузионно-обусловленное острое повреждение легких - это
- острая легочная недостаточность, связанная с трансфузией компонента донорской крови, зачастую плазменных компонентов и концентрата тромбоцитов (верный ответ)
- процесс выработки циркулирующих иммунных комплексов
- процесс подавления активации и дифференцировки Т-регуляторных клеток и цитотоксических Т-лимфоцитов
- срыв иммунологической толерантности к собственным антигенам
Вопрос 29: Укажите возможные осложнения вследствие нарушения правил переливания крови
- гемотрансфузионный и септический шок (верный ответ)
- калиевая и цитратная интоксикация (верный ответ)
- малярия, гепатит, сифилис, СПИД (верный ответ)
- перитонит
- синдром массивных трансфузий (верный ответ)
Вопрос 30: Фебрильная негемолитическая реакция – это
- внезапное сужение мелких бронх и бронхиол в результате сокращения мышц бронхиальной стенки и отека слизистой
- разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина
- реакция немедленного типа на воздействие различных биологических и химических факторов, которая характеризуется резким сужением просвета и отеком гортани
- связанная с трансфузией реакция, при которой у больного повышается температура на 1°С или более при исключении других причин для лихорадки (верный ответ)
Вопрос 31: Что лежит в основе патогенеза трансфузионно-обусловленного острого повреждения легких?
- абсорбция антиэритроцитарных антител
- взаимодействие белков плазмы донора с эритроцитами реципиента
- взаимодействие донорских антилейкоцитарных антител с лейкоцитами реципиента, повреждение эндотелия легочных сосудов (верный ответ)
- разрушение перелитых эритроцитов
Вопрос 32: Что понимают под посттрансфузионным осложнением?
- недостаточное количество перелитых тромбоцитов
- синдром потребления тромбоцитов
- совокупность тяжелых патологических реакций, развивающихся вследствие переливания крови или ее компонентов и сопровождающихся нарушением функции жизненно важных органов (верный ответ)
- состояние, не сопровождающееся серьезными и длительными нарушениями функции жизненно важных органов и систем
Вопрос 33: Что происходит при гемолизе?
- острая легочная недостаточность, связанная с трансфузией компонента донорской крови (зачастую это плазменные компоненты и концентрат тромбоцитов)
- разрушение клеток естественного гемопоэза, вследствие физиологических и патологических причин (верный ответ)
- срыв иммунологической толерантности к собственным антигенам
Вопрос 34: Что характерно для клинического течения фебрильной негемолитической гипертермической реакции?
- в легких при перкуссии выслушивается коробочный оттенок перкуторного тона
- отек легких с клокочущим дыханием, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты
- повышение температуры тела выше чем на 1ºС, озноб до потрясающего, недомогание, в редких случаях удушье, отек Квинке (верный ответ)
- спутанность сознания
Вопрос 35: Что является ведущим в механизме развития гемотрансфузионного осложнения при переливании эритроцитной массы, несовместимой с кровью реципиента по антигенам системы АВО?
- калиевая интоксикация
- разрушение перелитых эритроцитов (верный ответ)
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ