Тест с ответами по теме «Посттрансфузионные реакции и осложнения у пациентов с заболеваниями крови» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Гематология.
Вопрос 1: Абсолютное показание к применению только гамма-облученных клеточных продуктов крови существует для пациента с диагнозом
- пурпура Шоенляйн-Геноха
- врожденный дефицит IgA
- системная красная волчанка, на фоне лечения кортикостероидами
- тяжелый комбинированный иммунодефицит (верный ответ)
- анемия Даймонда-Блэкфана
Вопрос 2: Аллоиммунные антитела к антигенам минорных групп крови
- относятся к классу IgG (верный ответ)
- не проникают через плаценту
- при комнатной температуре вызывают прямую агглютинацию
- усиливают реактивность при 4оС (верный ответ)
Вопрос 3: Альтернативным методом обработки тромбоцитного концентрата с целью профилактики развития посттрансфузионной реакции трансплантат против хозяина является
- патогенинактивация (верный ответ)
- отмывание
- редукция объема
- замещение плазмы добавочным раствором
Вопрос 4: В случае возникновения гемолитического осложнения после трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови врач обязан
- направить образцы компонента донорской крови в бактериологическую лабораторию для проведения исследования на стерильность
- повторно провести индивидуальную совместимость образца крови реципиента с эритроцитами донора методом исследования на плоскости
- повторно определить группу крови реципиента и донора по системе АВО и резус
- направить образцы крови реципиента, использованные для проб на индивидуальную совместимость, единицу компонента донорской крови с остаточным объемом не менее 5 мл, а также образец крови реципиента, взятый после трансфузии, в лаборатория для исследования (верный ответ)
Вопрос 5: Ведущим диагностическим признаком иммунного гемолиза является
- осложнения иммунологического типа
- шок
- острая почечная недостаточность
- внутрисосудистый гемолиз
- наличие антител в крови реципиента к антигенам перелитых эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 6: Для профилактики реакции «трансплантат против хозяина» при трансфузии компонентов донорской крови их необходимо облучать в дозе ______ Грей
- 55-60
- 25-50 (верный ответ)
- 5-10
- 15-20
Вопрос 7: Для снижения риска развития фебрильной негемолитической реакции при переливании эритроцитов необходимо применить
- отмывание
- лейкофильтрацию (верный ответ)
- премедикацию
- облучение
Вопрос 8: Извещение о возникновении реакций и (или) осложнений у реципиента при переливании компонентов крови в структурном подразделении медицинской организации предоставляется
- в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
- в медицинскую организацию, осуществившую заготовку, переработку и хранение донорской крови и ее компонентов (верный ответ)
- в Министерство здравоохранения РФ
- главному врачу
Вопрос 9: Извещение о реакциях и (или) осложнениях у реципиента при переливании компонентов крови предоставляется в срок не позднее
- одного месяца
- десяти рабочих дней
- одной недели
- трех рабочих дней (верный ответ)
Вопрос 10: Индивидуальный подбор донорских тромбоцитов показан реципиентам с
- острым ДВС-синдромом
- тромботической тромбоцитопенической пурпурой
- рефрактерностью к трансфузиям донорских тромбоцитов (верный ответ)
- посттрансфузионным гемолизом в анамнезе
Вопрос 11: Криоконсервированные или отмытые эритроциты следует назначать пациентам с
- дефицитом IgA (верный ответ)
- наличием антиэритроцитарных антител
- переливанием от ближайших родственников
- ослабленным иммунитетом
Вопрос 12: Наиболее частым осложнением у детей с большой β-талассемией, находящихся на хронической заместительной терапии донорскими эритроцитами, является
- перегрузка железом (верный ответ)
- тромбоцитопения
- гиперкалиемия
- развитие ЦМВ болезни
Вопрос 13: Наибольшему риску развития циркуляторной перегрузки во время трансфузии подвержены
- пациенты с острым гемолизом в анамнезе
- пациенты с множественными травмами
- пациенты с хронической анемией
- пациенты с застойной сердечной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 14: Облучение компонентов крови позволяет предотвратить риск развития
- рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов
- реакции трансплантат против хозяина (верный ответ)
- фебрильных негемолитических реакций
- острых гемолитических реакций
Вопрос 15: Пациент с острым миелоидным лейкозом получил лечебную дозу аферезных донорских тромбоцитов с целью коррекции тромбоцитопении. Физикальные данные до выполнения трансфузии: ЧСС 75, артериальное давление 110/70, частота дыхания 18 и температура 37,2°C. Через 40 минут после трансфузии, пациент стал предъявлять жалобы на озноб и миалгию. На момент жалоб ЧСС составляло 110, артериальное давление 80/50, частота дыхания 24 и температура 39,7°C. Наиболее вероятной причиной симптомов этого пациента является
- циркуляторная перегрузка
- анафилактическая реакция
- фебрильная негемолитическая реакция
- септическая реакция (верный ответ)
- ТРАЛИ
Вопрос 16: Пациент с серповидно-клеточной анемией, переливается донорскими эритроцитами каждые 3-4 недели для вторичной профилактики инсульта. Сегодня, примерно через 10 минут после начала трансфузии появились жалобы на плохое самочувствие, боли в области поясницы, подъем температуры до 38,3ºС. Эти симптомы наиболее характерны для
- острой гемолитической посттрансфузионной реакции (верный ответ)
- острого повреждения легких, связанное с переливанием крови
- фебрильной негемолитической реакции
- вазо-окклюзионного болевого кризиса
- отсроченной гемолитической реакции
Вопрос 17: Пациенту была выполнена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток 1 неделю назад. За это время он получил несколько доз тромбоцитов. Сегодня, после переливания очередной дозы тромбоцитов у него развилась крапивница на груди без лихорадки, хрипов, стридора, гипотонии и отека лица. Дальнейшая тактика врача предполагает
- остановку трансфузии, введение антигистаминных препаратов и дозы отмытых эритроцитов
- продолжение трансфузии с параллельным назначением антигистаминных препаратов
- немедленную остановку трансфузии и введение 0,3 мг адреналина подкожно
- остановку трансфузии, введение антигистаминных препаратов и возобновление трансфузии, если разрешится крапивница (верный ответ)
Вопрос 18: Пациенту с желудочно-кишечным кровотечением назначено 2 дозы эритроцитов. В течение часа после начала трансфузии отмечается резкое падение АД, увеличение ПТ и АЧТВ, снижение темпа диуреза, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Учитывая симптомы, можно предположить развитие
- аллергической посттрансфузионной реакции
- анафилактического шока
- острого гемолиза (верный ответ)
- фебрильной посттрансфузионной реакции
- аллоиммунизации
Вопрос 19: Пациенту с тромбоцитопенией (10000/мкл) назначена трансфузия терапевтической дозы тромбоцитов. После переливания количество тромбоцитов составляет всего 2000/мкл. Наиболее вероятной причиной является
- анти-HLA-антитела (верный ответ)
- сепсис
- массивное кровотечение
- выраженная гепатомегалия
Вопрос 20: Пациенту с тяжелой постгеморрагической анемией и многократными трансфузиями в анамнезе требуется трансфузия донорских эритроцитов. При исследовании крови у пациента выявлены антиэритроцитарные антитела. Данному пациенту следует переливать донорские эритроциты
- отмытые
- индивидуально подобранные (верный ответ)
- облученные
- от донора-родственника
- лейкофильтрованные
Вопрос 21: Пациенты с серповидно-клеточной анемией, находящиеся на хронической заместительной трансфузионной терапии
- должны переливаться только свежими (<14-дневного срока хранения) эритроцитами
- имеют более высокую склонность к развитию аллоантител к HPA1a
- могут переливаться эритроцитами совместимыми только по антигенам АВО
- нуждаются в регулярной хелаторной терапии (верный ответ)
Вопрос 22: Полностью исключить риск возникновения пурпуры можно
- при использовании аутологичных трансфузионных сред (верный ответ)
- при тщательном сборе и оценке акушерского и трансфузионного анамнеза
- при использовании компонентов крови, заготовленных от родственников больных
- при четком проведении изосерологических исследований крови донора и реципиента перед трансфузией
Вопрос 23: Посттрансфузионные осложнения развиваются
- спустя сутки и более после проведения трансфузии (верный ответ)
- в первые сутки после трансфузии
- во время трансфузии
- через 2-3 часа после окончания трансфузии
Вопрос 24: Посттрансфузионные реакции развиваются
- спустя 72 часа после окончания трансфузии
- спустя 48 часов после окончания трансфузии
- в первые сутки после начала трансфузии (верный ответ)
- спустя 24 часа после окончания трансфузии
Вопрос 25: Посттрансфузионный анафилактический шок может наблюдаться при переливании
- всех видов плазмы (свежезамороженной, замороженной, иммунной)
- любых трансфузионных сред (верный ответ)
- препаратов для парентерального питания
- консервированной донорской крови
Вопрос 26: Посттрансфузионный анафилактический шок относят к
- острым иммунным реакциям (верный ответ)
- отдаленным иммунным осложнениям
- отдаленным неиммунным осложнениям
- острым неиммунным реакциям
Вопрос 27: При обнаружении антител к антигенам системы резус у резус-положительных лиц переливание им эритроцитсодержащих сред возможно
- с предварительным введением глюкокортикостероидов
- только с индивидуальным подбором (верный ответ)
- только по жизненным показаниям
- только резус – отрицательной крови
Вопрос 28: При переливании донорской крови и её компонентов возможна передача следующих инфекций
- дизентерия, холера, чума, эшерихиоз, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции
- сальмонеллез, дизентерия, коревая краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса
- актиномикоз, амёбиаз, аспергиллёз, балантидиаз
- цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса, вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, малярия (верный ответ)
Вопрос 29: Признаками гемотрансфузионного шока является
- желтуха, геморрагический синдром, гипертермия
- артериальная гипертония, тахикардия, повышение почасового диуреза
- артериальная гипотония, тахикардия, гематурия, гемоглобинемия, снижение почасового диуреза (верный ответ)
- нарушение ритма сердца, гипернатриемия, снижение удлинение АЧТВ
Вопрос 30: Причиной высокого риска бактериальной контаминации тромбоцитного концентрата являе(-ю)тся
- особенности заготовки
- особые условия хранения (22-24°С) (верный ответ)
- большая вероятность разгерметизации контейнера
- применение плазмозамещающего раствора
Вопрос 31: Причиной развития крапивницы при переливании компонентов крови является наличие
- тромбоцитарных антител
- антител к белкам плазмы (верный ответ)
- антител класса А(IgA)
- лейкоцитарных антител
Вопрос 32: Причиной развития острого гемолиза у пациента чаще всего является
- высокий титр антител у реципиента
- ошибка медицинского персонала (верный ответ)
- иммунодефицит у пациента
- селективный дефицит IgA у пациента
Вопрос 33: Причиной развития острого трансфузионно-опосредованного повреждения легких при переливании компонентов крови является
- наличие антител к белкам плазмы
- наличие или образование лейкоцитарных антител у донора или реципиента (верный ответ)
- наличие тромбоцитарных антител
- наличие антител класса А (Ig A)
Вопрос 34: Пусковым механизмом отсроченного гемолиза является
- острая почечная недостаточность
- развитие острого нарушения в системе микроциркуляции
- острый внутрисосудистый гемолиз
- реакция антиген – антитело (верный ответ)
Вопрос 35: Самая высокая смертность отмечается при развитии
- острой перегрузке объемом
- посттрансфузионной реакции трансплантат против хозяина (верный ответ)
- фебрильной негемолитической реакции
- анафилактической реакции
Вопрос 36: Самый высокий риск развития бактериального шока возникает после переливания
- эритроцитной взвеси
- тромбоцитного концентрата (верный ответ)
- гранулоцитного концентрата
- свежезамороженной плазмы
Вопрос 37: Снижение аллоиммунизации к эритроцитам у пациентов, получающих множественные трансфузии, может быть достигнуто с помощью использования
- отмытых эритроцитов
- свежих (<5-дневного срока хранения) эритроцитов
- ABO идентичных эритроцитов
- фенотипически идентичных эритроцитов
- облученных эритроцитов
Вопрос 38: Трансфузии концентрата тромбоцитов в добавочном растворе
- снижают риск развития TRALI
- противопоказаны пациентам с антитромбоцитарными антителами
- снижают риск развития посттрансфузионных иммунных реакций (верный ответ)
- не применяются в детской практике
Вопрос 39: Трансфузионно-ассоциированная перегрузка кровообращения обычно ассоциируется с
- отеком легких (верный ответ)
- наличием анти-HNA антител
- электрокардиографическими изменениями
- наличием анти-IgA антитела
- лейкопенией
Вопрос 40: Фебрильные негемолитические трансфузионные реакции наблюдаются при наличии в переливаемой среде
- атитромбоцитарных антител
- гранулоцитов донора (верный ответ)
- антител к Ig G
- антилейкоцитарных антител
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ