📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Метастатическое поражение головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Метастатическое поражение головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нейрохирургия, Онкология, Радиационная гигиена, Радиология, Хирургия.
Вопрос 1: В какие отделы головного мозга наиболее часто метастазируют экстракраниальные опухоли, по данным Pаtchell R.А. и Tibbs P.А.?
- в мозжечок
- в оболочки головного мозга
- в полушария головного мозга (верный ответ)
- в ствол головного мозга
Вопрос 2: В какие отделы головного мозга чаще всего метастазируют лейкозы?
- в мозжечок
- в оболочки головного мозга (верный ответ)
- в полушария головного мозга
- в ствол головного мозга
Вопрос 3: В какие отделы головного мозга чаще всего метастазируют эпителиальные злокачественные опухоли?
- в мозжечок
- в оболочки головного мозга
- в полушария головного мозга (верный ответ)
- в ствол головного мозга
Вопрос 4: В течение какого срока рекомендовано снижение дозировки гормональных препаратов?
- в течение 1 недели
- в течение 2-х недель и более (верный ответ)
- в течение 3-х дней
- в течение 5-и дней
Вопрос 5: К каким последствиям может привести увеличение разовой очаговой дозы при облучении всего головного мозга?
- к возникновению очаговой неврологической симптоматики
- к непереносимости лучевой терапии
- к рецидивам заболевания
- к увеличению частоты нейрокогнитивных расстройств (верный ответ)
Вопрос 6: К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относятся метастаческие опухоли головного мозга?
- злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций (верный ответ)
- злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
- новообразования глаз, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
- первичные новообразования
Вопрос 7: К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ головного мозга пациентам с метастатическим поражением головного мозга?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 8: К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ исследования головного мозга с контрастированием после окончания лечения и, в дальнейшем, через каждые 3 месяца в течение 1-го года после лечения?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 9: К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение облучения всего головного мозга (при наличии показаний как метода первичного лечения) в течение 2-4 недель с момента постановки диагноза метастатического поражения головного мозга?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 10: Какая должна быть периодичность наблюдения пациентов с метастатическим поражением головного мозга в первые 2 года после проведенного лечения?
- 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 9 месяцев
- 1 раз в месяц
Вопрос 11: Какая должна быть периодичность наблюдения пациентов с метастатическим поражением головного мозга спустя 3 года (и до 5 лет) после проведенного лечения?
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев (верный ответ)
- 1 раз в 9 месяцев
- 1 раз в месяц
Вопрос 12: Какая очаговая симптоматика может наблюдаться при метастатическом поражении головного мозга?
- афазия
- двигательные нарушения (верный ответ)
- нарушение зрения и слуха (верный ответ)
- нарушение чувствительности (верный ответ)
- эпилептические припадки (верный ответ)
Вопрос 13: Какая шкала используется для оценки функционального статуса пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- NIHSS
- гериатрическая шкала клинической оценки Сандоз
- шкала Карновского (верный ответ)
- шкала Рэнкина
Вопрос 14: Какие выделяют морфологические типы метастазов головного мозга?
- кистозно-солидные (верный ответ)
- кистозные (верный ответ)
- солидные (верный ответ)
- филлоидные
- эпителиодные
Вопрос 15: Какие дополнительные магнитно-резонансные режимы используются в диагностике метастатического поражения головного мозга?
- FLАIR
- SWI (верный ответ)
- ДВИ
- МР-перфузия (верный ответ)
- МР-спектроскопия (верный ответ)
Вопрос 16: Какие дополнительные методы исследования используются при метастическом поражении головного мозга?
- рентгенография легких (верный ответ)
- сцинтиграфия костей (верный ответ)
- ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
- ультразвуковое исследование брюшной полости, всех групп периферических лимфоузлов, забрюшинного пространства (верный ответ)
Вопрос 17: Какие исследования относятся к дополнительным методам обследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- КТ головного мозга с внутривенным контрастированием
- КТ легких с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- ПЭТ-КТ всего тела (верный ответ)
Вопрос 18: Какие лабораторные методы исследования необходимы для оценки ресурсов организма пациента с метастатическим поражением головного мозга перед проведением хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения?
- биохимический анализ крови (верный ответ)
- исследование гормонов щитовидной железы
- исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор) (верный ответ)
- общий анализ крови (верный ответ)
- общий анализ мочи (верный ответ)
Вопрос 19: Какие методы исследования используются для определения подтипа опухоли и ее чувствительности к проведению таргетной терапии?
- иммуногистологическое
- иммуногистохимическое (верный ответ)
- морфологическое (верный ответ)
- цитохимическое
Вопрос 20: Какие первичные опухоли, с дальнейшим метастазированием в головной мозг, являются чувствительными к химиотерапии?
- аденокарцинома желудка
- меланома кожи (верный ответ)
- немелкоклеточный рак легкого (верный ответ)
- рак молочной железы (верный ответ)
Вопрос 21: Какие режимы МРТ головного мозга (без введения контрастного вещества) используются при метастатическом поражении головного мозга?
- FLАIR (верный ответ)
- SWI
- ДВИ (верный ответ)
- Т1 (верный ответ)
- Т2 (верный ответ)
Вопрос 22: Каким путем происходит развитие метастатического поражения головного мозга?
- гематогенным (верный ответ)
- лимфогенным
- периневральным
- трансплацентарным
Вопрос 23: Какова классификация метастазов в головном мозге по количественному принципу?
- единичные метастазы (верный ответ)
- множественные метастазы (верный ответ)
- олигометастатическое поражение головного мозга (верный ответ)
- полиметастатическое поражение головного мозга
Вопрос 24: Какое лечение показано пациентам с множественным (4 и более очагов) метастатическим поражением головного мозга и хорошим прогнозом общей выживаемости?
- облучение всего головного мозга в самостоятельном варианте лечения или в комбинации со стереотаксической радиотерапией (верный ответ)
- оперативное лечение
- симптоматическое лечение
- химиотерапия
Вопрос 25: Какой инструментальный метод диагностики используется при наличии противопоказания к магнитно-резонансной томографии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- Компьютерная томография головного мозга (верный ответ)
- рентгенография черепа
- ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
- электроэнцефалография
Вопрос 26: Какой препарат используется для контроля тошноты и рвоты, возникающей на фоне химиотерапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- Гидрокортизон
- Ондансетрон (верный ответ)
- Преднизолон
- Тутабин
Вопрос 27: Какой препарат является препаратом выбора лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга при нарастающем отёке после стереотаксической радиотерапии и резистентности к стероидной терапии?
- Бевацизумаб (верный ответ)
- Винкристин
- Карбоплатин
- Кселода
Вопрос 28: Какой стадии по TNM соответствует метастатическое поражение головного мозга?
- I стадии
- II стадии
- III стадии
- IV стадии (верный ответ)
Вопрос 29: Консультация каких специалистов необходима для определения оптимальной тактики лечения пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- невролога
- нейрохирурга (верный ответ)
- онколога (верный ответ)
- офтальмолога
- радиотерапевта (верный ответ)
Вопрос 30: Куда наиболее часто метастазирует карцинома предстательной железы?
- в кости черепа (верный ответ)
- в мозжечок
- в мягкую мозговую оболочку
- в полушария головного мозга
Вопрос 31: Назовите наиболее частую локализацию опухолевых клеток в головном мозге при его метастатическом поражении:
- в области гиппокампа
- в области подкорковых ядер
- в области поясной извилины
- эндотелий капилляров в области перехода серого и белого вещества головного мозга (верный ответ)
Вопрос 32: Назовите основные жалобы у пациента с метастатическим поражением головного мозга:
- головная боль (верный ответ)
- головокружение (верный ответ)
- двигательные нарушения
- рвота (верный ответ)
- тошнота (верный ответ)
Вопрос 33: Назовите основные цели лучевой терапии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- локальный контроль интракраниальных метастатических очагов (верный ответ)
- профилактика рецидивов заболевания
- профилактика смерти от интракраниальной прогрессии (верный ответ)
- сохранение качества жизни (верный ответ)
- улучшение общей выживаемости в отдельных клинических ситуациях (верный ответ)
Вопрос 34: Назовите показание для назначения стероидной терапии при метастатическом поражении головного мозга:
- наличие аутоиммунного заболевания у пациента
- наличие клинической симптоматики, связанной с масс-эффектом (верный ответ)
- снижение системного артериального давления
- ухудшение общего самочувствия больного
Вопрос 35: Назовите показание для проведения симптоматической терапии:
- множественное (4 и более очагов) метастатическое поражение головного мозга с хорошим прогнозом общей выживаемости
- ограниченное (3 и менее очага) метастатическое поражение головного мозга с плохим прогнозом общей выживаемости (верный ответ)
- ограниченное (3 и менее очага) метастатическое поражение головного мозга с хорошим прогнозом общей выживаемости
- пациенты после хирургического лечения
Вопрос 36: Назовите показания для проведения облучения всего головного мозга пациентам с метастатическим поражением головного мозга?
- до хирургического удаления метастатического очага
- лептоменингеальная и пахименингеальная прогрессия болезни (верный ответ)
- множественные (4 и более очага) метастазы головного мозга (верный ответ)
- после хирургического удаления метастатического очага (верный ответ)
Вопрос 37: При злокачественных новообразованиях каких органов наиболее часто происходит метастазирование в головной мозг?
- желудка
- кожи (верный ответ)
- легкого (верный ответ)
- предстательной железы
- щитовидной железы
Вопрос 38: С какой целью проводится офтальмологический осмотр у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- для оценки желтого пятна
- для оценки состояния артерий на глазном дне
- для оценки состояния вен на глазном дне
- для оценки степени внутричерепной гипертензии (верный ответ)
Вопрос 39: Ультразвуковое исследование каких органов и тканей рекомендовано при проведении обследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- органов брюшной полости (верный ответ)
- органов забрюшинного пространства (верный ответ)
- органов малого таза
- периферических лимфоузлов (верный ответ)
Вопрос 40: Что входит в объем профилактического исследования пациентов с метастатическим поражением головного мозга после проведенного курса лечения?
- МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- сбор данных анамнеза (верный ответ)
- ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
- физикальное обследование (верный ответ)
Вопрос 41: Что отмечается при магнитно-резонансной перфузии головного мозга у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки)
- одно большое образование в лобной области головного мозга
- повышение Lip-Lаc комплекса, редко умеренное повышение пика Chо, остальные пики редуцированы
- повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга (верный ответ)
Вопрос 42: Что характерно для МРТ исследования в SWI-режиме у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки) (верный ответ)
- одно большое образование в лобной области головного мозга
- повышение Lip-Lаc комплекса, редко умеренное повышение пика Chо, остальные пики редуцированы
- повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга
Вопрос 43: Что характерно для результатов магнитно-резонансной спектроскопии у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- небольшое количество гипоинтенсивных включений (метод используется при всех метастазов, кроме меланомы и рака толстой кишки)
- одно большое образование в лобной области головного мозга
- повышение Lip-Lаc комплекса, редко умеренное повышение пика Chо, остальные пики редуцированы (верный ответ)
- повышение перфузионных показателей метастатических очагов в головном мозга
Вопрос 44: Что является плохим прогнозом общей выживаемости у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- ECОG 0-1
- ECОG 2-4 (верный ответ)
- RPА 3 класса (верный ответ)
- индекс Карновского <70 (верный ответ)
- индекс Карновского ≥80
Вопрос 45: Что является хорошим прогнозом общей выживаемости у пациентов с метастатическим поражением головного мозга?
- ECОG 0-1 (верный ответ)
- ECОG 2-4
- GPА 2,5-4 балла (верный ответ)
- индекс Карновского <70
- индекс Карновского ≥80 (верный ответ)