Тест с ответами по теме «Тонкие механизмы настройки инсулиновой помпы, использование дополнительных функций помпы» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Адекватность скорости подачи базального инсулина оценивается следующим образом
- скорость введения базального инсулина подбирают по результатам самоконтроля гликемии через 2 часа после приема пищи
- для проверки адекватности настройки базального режима инфузии инсулина в дневное время оценивают гликемию перед сном, ночью и после пробуждения
- для проверки адекватности настройки базального режима инфузии инсулина в дневное время проводят серию оценочных проб с пропуском приема пищи (в течение нескольких дней) (верный ответ)
- скорость введения инсулина в ночное время подбирают по результатам самоконтроля гликемии перед сном, ночью и после пробуждения (верный ответ)
Вопрос 2: Активный инсулин – это
- коэффициент, который показывает, на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии
- количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ
- часть ранее введенной болюсной дозы, которая ещё не завершила действие (верный ответ)
- количество углеводов в пище
Вопрос 3: Базальный режим инсулинотерапии в помпе – это
- введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток) (верный ответ)
- вводимые по желанию пользователя инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для коррекции гипергликемии
- вводимые по желанию пользователя инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для поддержания гликемии после еды
- непрерывное мониторирование гликемии
Вопрос 4: Болюсы инсулина в помпе – это
- введение пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимой для коррекции гипергликемии (верный ответ)
- калькулятор, встроенный в помпу для расчета дозы инсулина на прием пищи
- введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток)
- введение пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимой для поддержания гликемии после еды (верный ответ)
- непрерывное мониторирование гликемии
Вопрос 5: Временная базальная скорость введения инсулина используется при
- болезни (верный ответ)
- физической нагрузке (верный ответ)
- коррекции гипергликемии
- стрессе (верный ответ)
- приеме пищи
Вопрос 6: Доза болюсного инсулина рассчитывается с учетом
- скорости базального инсулина
- постпрандиальной гликемии
- количества потребляемых углеводов (верный ответ)
- препрандиальной гликемии (верный ответ)
- углеводного коэффициента (верный ответ)
Вопрос 7: Дополнительные виды болюсов нужны
- при продолжительных приемах пищи (верный ответ)
- для купирования гипогликемии
- для предотвращения гипогликемии на фоне физической нагрузки
- для медленного снижения гипергликемии при приеме пищи (верный ответ)
- для блюд с высоким содержанием жира и/или белка (верный ответ)
Вопрос 8: Инсулиновая помпа – это
- устройство, вводящее инсулин интраназально
- инфузомат, вводящий инсулин внутривенно
- устройство для многократных подкожных инъекций инсулина
- устройство, вводящее инсулин в тело пациента в непрерывном режиме (верный ответ)
Вопрос 9: Калькулятор болюса – это
- встроенный в помпу калькулятор, автоматически рассчитывающий дозу болюсного инсулина (верный ответ)
- количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ
- встроенный в помпу алгоритм, автоматически подающий инсулин при повышении гликемии
- часть ранее введенной болюсной дозы, которая ещё не завершила действие
Вопрос 10: Критерий адекватности фактора чувствительности к инсулину
- сохранение гипергликемии через 4 часа после введения корректирующего болюса
- развитие гипогликемии через 4 часа после корректирующего болюса
- достижение целевой гликемии (в пределах погрешности глюкометра 15%) через 4 часа после введения дозы инсулина на коррекцию гипергликемии (верный ответ)
Вопрос 11: На фоне болезни проводятся следующие изменения настроек помпы
- увеличивается доза болюсного инсулина (верный ответ)
- увеличивается скорость базального инсулина (верный ответ)
- уменьшается скорость базального инсулина
- уменьшается доза болюсного инсулина
Вопрос 12: На фоне помповой инсулинотерапии HbA1c
- не изменяется
- увеличивается
- снижается (верный ответ)
Вопрос 13: Недостатки помповой инсулинотерапии
- высокая вариабельность сахароснижающей активности инсулина
- местные кожные реакции (верный ответ)
- риск развития острых осложнений сахарного диабета (верный ответ)
- высокая погрешность в расчёте доз инсулина
Вопрос 14: Оценка адекватности дозы болюсного инулина и углеводного коэффициента проводится следующим образом
- по уровню гликемии через 2 часа после приема пищи
- проводится измерение гликемии до приема пищи и через 4 часа после (верный ответ)
- в дневное время проводят серию оценочных проб с пропуском приема пищи (в течение нескольких дней)
- по результатам самоконтроля гликемии перед сном, ночью и после пробуждения
Вопрос 15: Перед физической нагрузкой проводятся следующие мероприятия
- дополнительно употребляются сложные углеводы перед нагрузкой, во время нагрузки при необходимости принимаются быстро усваиваемые углеводы (верный ответ)
- увеличивается доза болюсного инсулина перед приемом пищи перед нагрузкой
- уменьшается доза болюсного инсулина перед приемом пищи перед нагрузкой (верный ответ)
- уменьшается скорость базального инсулина (верный ответ)
- увеличивается скорость базального инсулина
Вопрос 16: Подбор базального профиля инсулина проводится следующим образом
- необходимо посчитать суточную дозу инсулина, получаемого пациентом, доза базального инсулина составляет 20-30% общей суточной дозы
- необходимо посчитать суточную дозу инсулина, получаемого пациентом, доза базального инсулина составляет 40–60% общей суточной дозы (верный ответ)
- доза базального инсулина каждый час обязательно должна быть разной
- для расчета скорости введения инсулина в базальном режиме нужно полученное значение базальной дозы инсулина разделить на 24 часа (верный ответ)
Вопрос 17: Помповая инсулинотерапия – это
- интраназальное введение инсулина
- постоянная инфузия инсулина с помощью индивидуального носимого дозатора (помпы) (верный ответ)
- режим многократных инъекций инсулина
- внутривенная инфузия инсулина через инфузомат
Вопрос 18: Правила проведения пробы с пропуском приема пищи
- оцениваемый период начинается с 4-х часов после последнего болюса и/или приема пищи и заканчивается в момент следующего болюса и/или приема пищи (верный ответ)
- проба проводится на фоне длительного голодания (>12 часов)
- на протяжении всего периода оценки требуется обычная физическая активность, отсутствие дополнительных доз инсулина на коррекцию, перекусы и т.д (верный ответ)
- можно проводить в течение 4-6 часов после перенесенной гипогликемии
Вопрос 19: Преимущества встроенного в помпу мониторирования гликемии
- отсутствие необходимости контроля глюкозы по глюкометру
- оповещения при снижении или росте глюкозы вне установленных значений (верный ответ)
- полностью автоматическое управление гликемией, не надо считать болюсный инсулин на прием пищи
- возможность автоматического отключения подачи базального инсулина при снижении гликемии (верный ответ)
Вопрос 20: Преимущества помповой инсулинотерапии
- уменьшение количества инъекций (верный ответ)
- низкая вариабельность сахароснижающей активности инсулина (верный ответ)
- более низкий риск развития острых осложнений сахарного диабета
- создание депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке
- высокая точность дозирования инсулина (верный ответ)
Вопрос 21: Преимущества помповой инсулинотерапии
- необходимость регулярной смены инфузионной системы
- возможность установить временную базальную скорость (верный ответ)
- разная скорость базального инсулина в зависимости от потребности, несколько базальных профилей (верный ответ)
- разные типы болюсов (верный ответ)
- низкий риск острых осложнений диабета
- наличие помощника (калькулятора) болюса (верный ответ)
Вопрос 22: При анализе данных непрерывного мониторирования глюкозы оцениваются
- гликированный гемоглобин
- частоту болюсов инсулина
- пребывание гликемии в целевом диапазоне, выше целевого, ниже целевого (верный ответ)
- стандартное отклонение гликемии (верный ответ)
- тренды глюкозы (верный ответ)
Вопрос 23: При стабильно высоких показателях гликемии и хорошей чувствительности к гипогликемиям у пациента при переходе на помповую инсулинотерапию
- к суточной дозе инсулина прибавляют 10-30%
- от суточной дозы инсулина отнимают 10-15% (верный ответ)
- от суточной дозы инсулина отнимают 25-30%
- суточная доза инсулина остается прежней
Вопрос 24: При частых гипогликемиях и высоком риске тяжелых гипогликемий у пациента при переходе на помповую инсулинотерапию
- от суточной дозы инсулина отнимают 10-15%
- к суточной дозе инсулина прибавляют 10-30%
- от суточной дозы инсулина отнимают 25-30% (верный ответ)
Вопрос 25: Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрено у пациентов в следующих ситуациях
- при выраженном психоэмоциональном стрессе
- при низкой потребности в инсулине и необходимости введения малых доз инсулина (верный ответ)
- при HbA1c >7,0 % у обученных пациентов на фоне инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, при адекватной частоте самоконтроля глюкозы и проведении количественной оценки углеводов (верный ответ)
- при остром соматическом заболевании или обострении хронического
- при наличии выраженного феномена «утренней зари» (верный ответ)
Вопрос 26: Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрено у пациентов в следующих ситуациях
- при впервые выявленном СД
- при высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НbА1с, в том числе частые эпизоды легкой гипогликемии (≥1 раза в день) (верный ответ)
- при наличии тяжелых гипогликемий (≥1 раза за последний год), в том числе вследствие нарушенного распознавания гипогликемии (верный ответ)
- при выраженном снижении зрения
Вопрос 27: Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно в следующих ситуациях
- при отсутствии желания/возможности/способности пациента проводить процедуры, связанные с контролем СД и инсулиновой помпой, включая: регулярный самоконтроль глюкозы крови, оценку углеводов пищи, введение инсулина, регулярную замену инфузионного набора и др (верный ответ)
- при недостижении индивидуальных целевых показателей гликемического контроля и/или отсутствии значимого (более 0,5%) снижения уровня HbA1c в течение одного года после инициации помповой инсулинотерапии (верный ответ)
- при наличии выраженного феномена «утренней зари»
- при HbA1c >7,0 % у обученных пациентов на фоне инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, при адекватной частоте самоконтроля глюкозы и проведении количественной оценки углеводов
- при низкой потребности в инсулине и необходимости введения малых доз инсулина
Вопрос 28: Проверка адекватности углеводного коэффициента проводится при следующих условиях
- в условиях близкого к целевым исходного (препрандиального) показателя гликемии (верный ответ)
- отсутствия воспалительных заболеваний/стресса (верный ответ)
- при физической активности в течение 4 часов после еды
- возможно в первые 4-6 часов после перенесенной гипогликемии
- при приеме стандартного количества пищи, количество углеводов в которой легко просчитать (верный ответ)
Вопрос 29: Проверка адекватности фактора чувствительности к инсулину для расчета доз болюсов проводится при условиях
- исходно высокого показателя гликемии (показатель должен быть измерен и учтен при расчете дозы) (верный ответ)
- отсутствие воспалительных заболеваний/стресса (верный ответ)
- обычной физической активности в течение 4 часов после еды (верный ответ)
- приема стандартного количества пищи, количество углеводов в которой легко просчитать (верный ответ)
- возможно в первые 4-6 часов после перенесенной гипогликемии
- близкого к целевым исходного (препрандиального) показателя гликемии
Вопрос 30: Режимы инсулинотерапии в помпе
- базальный (верный ответ)
- болюсный (верный ответ)
- интермиттирующий
- квадратный
Вопрос 31: Риск гипогликемии на фоне помповой инсулинотерапии
- не изменяется
- увеличивается
- снижается (верный ответ)
Вопрос 32: С помощью помпы можно делать следующие виды болюсов
- двойной (верный ответ)
- квадратный (верный ответ)
- круглый
- синусоидный
- стандартный (верный ответ)
Вопрос 33: Суточная доза инсулина при переходе на помповую инсулинотерапию должна быть
- такой же, как текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина
- на 15-30% больше, чем текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина
- на 15-30% меньше, чем текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина (верный ответ)
Вопрос 34: Углеводный коэффициент отражает
- количество углеводов в пище
- количество инсулина в крови от ранее введенной болюсной дозы, который ещё не завершил действие
- на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии
- количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ (верный ответ)
Вопрос 35: Углеводный коэффициент подбирается
- с помощью «Правила 500» : 500 / суточная доза [г/ЕД] УК = 12 / полученная цифра [ЕД/ХЕ] (верный ответ)
- с помощью «Правила 2,61» : УК [ЕД/ХЕ] = (1,75 × суточная доза) / масса тела (кг) (верный ответ)
- путём подсчета суточной дозы инсулина, получаемого пациентом (углеводный коэффициент составляет 40-60% общей суточной дозы)
- по уровню целевого гликированного гемоглобина
Вопрос 36: Фактор чувствительности к инсулину отражает
- на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии (верный ответ)
- количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ
- количество углеводов в пище
- количество инсулина в крови от ранее введенной болюсной дозы, который ещё не завершил действие
Вопрос 37: Функция автокоррекции в инсулиновых помпах включает
- изменение скорости введения базального инсулина при росте уровня глюкозы (верный ответ)
- сигналы тревоги при нецелевых значениях глюкозы
- автоматические болюсы инсулина при приеме пищи
- автоматический ввод корректирующего болюса при повышении уровня глюкозы (верный ответ)
Вопрос 38: Функция автокоррекции в инсулиновых помпах позволяет достичь
- увеличения времени в целевом диапазоне гликемии (верный ответ)
- отсутствия необходимости подсчета углеводов
- отсутствия необходимости контролю глюкозы по глюкометру
- снижения риска гипогликемии (верный ответ)
- снижения HbA1c (верный ответ)
Вопрос 39: Функция автоматической приостановки базальной инфузии инсулина помпой позволяет достичь
- увеличение времени в целевом диапазоне гликемии
- снижение риска гипогликемии (верный ответ)
- целевого HbA1c
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ