✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эпителиальные новообразования толстой кишки: зубчатые аденомы, эндоскопическая диагностика и лечение»
Тест с ответами по теме «Эпителиальные новообразования толстой кишки: зубчатые аденомы, эндоскопическая диагностика и лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В каких случаях ВОЗ рекомендует выставлять диагноз зубчатый полипоз?
- при обнаружении 1 эпителиального образования в прямой и сигмовидной кишки размером 3-5 мм
- при обнаружении 5 и более зубчатых образований, локализующихся проксимальнее прямой кишки (2 или более из которых размером свыше 10 мм), либо при наличии 20 и более зубчатых образований любого размера, локализованных в любых отделах толстой кишки (верный ответ)
- при обнаружении 5 и более зубчатых образований, локализующихся строго в сигмовидной ободочной кишки (2 или более из которых размером свыше 10 мм)
- при обнаружении по 1 зубчатому образованию в каждом отделе ободочной кишки и отсутствие таковых в прямой кишке
Вопрос 2: В каком случае выставляется диагноз зубчатый полипоз?
- при выявлении множественных образований в терминальном отделе подвздошной кишки
- при обнаружении 5 зубчатых образований в пределах прямой кишки
- при обнаружении 5 и более зубчатых образований, локализующихся проксимальнее прямой кишки (2 или более из которых размером свыше 10 мм), либо при наличии 20 и более зубчатых образований любого размера, локализованных в любых отделах толстой кишки (верный ответ)
- при обнаружении эпителиальных образований на длинной узкой ножке, локализующихся проксимальнее прямой кишки окруженные многочисленными мелкоточечными лимфостатическими высыпаниями белого цвета
Вопрос 3: Какая макроскопическая картина соответствует гиперпластическому полипу?
- бляшковидные утолщения слизистой оболочки розового цвета, с гладкой поверхностью, размером всегда более 20 мм, чаще на широком основании, могут иметь ножку различной толщины и длины
- бляшковидные утолщения слизистой оболочки розового цвета, с гладкой поверхностью, размером не более 5 мм на длинной тонкой извилистой ножке по типу «червя»
- бляшковидные утолщения слизистой оболочки розового цвета, с гладкой поверхностью, размером не более 5 мм, чаще на широком основании, могут иметь ножку различной толщины и длины (верный ответ)
- экзофитное крупнобугристое эпителиальное образование занимающее как правило 2/3 окружности кишки с фокусами некроза и распада с повышенной контактной кровоточивостью
Вопрос 4: Какая макроскопическая картина соответствует зубчатому образованию на широком основании?
- бляшковидные утолщения слизистой оболочки розового цвета, с гладкой поверхностью, размером всегда более 20 мм, чаще на широком основании, могут иметь ножку различной толщины и длины
- бляшковидные утолщения слизистой оболочки розового цвета, с гладкой поверхностью, размером не более 5 мм, чаще на широком основании, могут иметь ножку различной толщины и длины
- плоские образования полушаровидной или овальной формы бледно-розового цвета со стертым контуром и нечеткими краями, размером 5 мм и более; часто они покрыты «шапочкой» сгустка крови или скопления солянокислого гематина
- плоские образования полушаровидной или овальной формы бледно-розового цвета со стертым контуром и нечеткими краями, размером 5 мм и более; часто они покрыты слизистой «шапочкой», из-за которой могут быть желтоватого или коричневатого цвета (верный ответ)
Вопрос 5: Какая макроскопическая картина соответствует традиционной зубчатой аденоме?
- микроскопически выявляется наличие зубчатой выстилки эпителия крипт, которая распространяется до самого основания последних; крипты расширены, деформированы, L- и T-образной формы, признаков дисплазии нет, может наблюдаться лишь легкая атипия ядер
- микроскопически обнаруживаются виллезные структуры с характерными для цитологической дисплазии особенностями — высоким призматическим эпителием с эозинофильной цитоплазмой и узкими, базально расположенными ядрами с псевдомногорядностью (верный ответ)
- микроскопические признаки: оформленные железы и крипты, выстланные цилиндрическими эпителиоцитами различной величины, создающими неровную, зазубренную поверхность выстилки
- неоформленные железы и крипты, выстланные кубическими эпителиоцитами, создающие ровную поверхность выстилки
Вопрос 6: Какая макроскопическая картина соответствует традиционной зубчатой аденоме?
- бляшковидные утолщения слизистой оболочки розового цвета, с гладкой поверхностью, размером не более 5 мм, чаще на широком основании, могут иметь ножку различной толщины и длины
- плоские образования полушаровидной или овальной формы бледно-розового цвета со стертым контуром и нечеткими краями, размером 5 мм и более, часто они покрыты слизистой «шапочкой», из-за которой могут быть желтоватого или коричневатого цвета
- чаще всего образования на ножке, но так же бывают плоские, размером более 5 мм, визуально напоминают типичные аденомы из-за дольчатой или узловатой поверхности розового или красного цвета, обильно покрыты светлой слизью (верный ответ)
Вопрос 7: Какая микроскопическая картина соответствует зубчатому образованию на широком основании?
- микроскопически выявляется наличие зубчатой выстилки эпителия крипт, которая распространяется до самого основания последних, крипты расширены, деформированы, l- и t-образной формы, признаков дисплазии нет, может наблюдаться лишь легкая атипия ядер (верный ответ)
- микроскопически отмечается отсутствие зубчатой выстилки эпителия крипт, крипты расширены, деформированы, l- и t-образной формы, выявляются выраженные признаки дисплазии, может наблюдаться тяжёлая атипия ядер
- микроскопические признаки: оформленные железы и крипты, выстланные цилиндрическими эпителиоцитами различной величины, создающими неровную, зазубренную поверхность выстилки
- неоформленные железы и крипты, выстланные кубическими эпителиоцитами, создающие ровную поверхность выстилки
Вопрос 8: Какие из зубчатых новообразований имеют наиболее высокий риск развития синхронных и метахронных раковых поражений толстой кишки?
- гиперпластические полипы
- зубчатые образования на широком основании (верный ответ)
- традиционные зубчатые аденомы
- эпителиальные образования
Вопрос 9: Какой из перечисленных модифицируемых факторов не приведет к развитию зубчатых поражений толстой кишки?
- большое употребление продуктов содержащих фолиевую кислоту и кальций (верный ответ)
- диабет
- курение
- ожирение
Вопрос 10: Какой макроскопический признак объединяет между собой традиционные зубчатые аденомы и обычные аденомы?
- дольчатая или узловатая поверхность розового или красного цвета, обильно покрытые светлой слизью (верный ответ)
- множественные мелкоточечные лимфостатические высыпания белого цвета вокруг образования
- наличие массивных наложений вязкой слизи с нитями фибрина на поверхности образования
- повышенная кровоточивость при инструментальной пальпации
Вопрос 11: Какой микроскопический признак позволяет отличить традиционные зубчатые аденомы от обычных аденом?
- виллезные структуры с характерными для цитологической дисплазии особенностями
- наличие «эктопированных крипт», пролиферативная активность ограничена основанием эктопированных крипт, митозы очень редки (верный ответ)
- наличие признаков дисплазии
- отсутствие признаков дисплазии
Вопрос 12: Какой основной принцип необходимо стремиться соблюдать при эндоскопическом удалении зубчатых образований?
- необходимо стремиться к удалению единым блоком (верный ответ)
- необходимо стремиться к удалению любым возможным способом
- необходимо стремиться к удалению методом фрагментации
- удаление с созданием зоны гидролифтинга
Вопрос 13: Какой тип ямочного рисунка по S. Kudo характерен для гиперпластического полипа?
- I тип
- II тип (верный ответ)
- IIIsIV (верный ответ)
- ровная поверхность, по классификации S. Kudo не классифицируется
Вопрос 14: Какой тип ямочного рисунка по S. Kudo характерен для зубчатых образований на широком основании?
- I тип
- II-0 тип (верный ответ)
- IV тип
- V тип
Вопрос 15: Какой тип ямочного рисунка по S. Kudo характерен для традиционных зубчатых аденом?
- I, V
- II, IIIS, IIIL (верный ответ)
- IV
- не классифицируется по ямочному рисунку
Вопрос 16: Кто впервые классифицировал зубчатые аденомы на традиционные зубчатые аденомы (traditional serrated adenoma, TSA) и зубчатые аденомы на широком основании (sessile serrated adenoma, SSA)?
- E. Torlacovic (верный ответ)
- J.R. Jass
- T. Kawamura
- T. Muto
Вопрос 17: Кто из японских патофизиологов описал механизм развития колоректального рака за счёт последовательного стадийного развития аденомы в карциному?
- S. Kudo
- T. Kawamura
- T. Kimura
- T. Muto (верный ответ)
Вопрос 18: Мутация какого гена является пусковым моментом образования зубчатого образования?
- ген BRAF (верный ответ)
- ген BRCA1
- ген CHEK2
- ген GJB2
Вопрос 19: Отметьте группы образований входящие в структуру гистологической классификации эпителиальных образований ВОЗ, 2010
- атипичная зубчатая аденома на ножке
- гиперпластический полип (верный ответ)
- зубчатые образования на широком основании (верный ответ)
- зубчатые образования на широком основании с цитологической дисплазией (верный ответ)
- зубчатый полипоз (верный ответ)
- традиционная зубчатая аденома (верный ответ)
Вопрос 20: Перечислите что относится к зубчатым образованиям на широком основании?
- преимущественная локализация в правых отделах ободочной кишки (верный ответ)
- развиваются как правило в ранний подростковом возрасте
- частота встречаемости составляют 5-15% (верный ответ)
- чаще всего выявляются у женщин (верный ответ)
Вопрос 21: Перечислите, что относится к традиционным зубчатым аденомам?
- выявляются с одинаковой частотой, как у мужчин так и у женщин (верный ответ)
- наиболее часто встречается в возрасте 80 лет и старше
- преимущественная локализация в ректосигмоидном отделе ободочной кишки (верный ответ)
- частота встречаемости составляют 0,6-1,3% (верный ответ)
Вопрос 22: По гендерному разделению у кого чаще встречается рак ободочной и прямой кишки в России?
- частота встречаемости рака одинакова как у мужчин, так и у женщин (верный ответ)
- чаще у женщин
- чаще у женщин в детородном возрасте
- чаще у мужчин
Вопрос 23: По гендерному разделению у кого чаще встречается рак ободочной и прямой кишки в США?
- частота встречаемости рака одинакова как у мужчин, так и у женщин (верный ответ)
- чаще у женщин
- чаще у женщин в детородном возрасте
- чаще у мужчин
Вопрос 24: При отмывании кишечного содержимого окаймляющего зубчатое образование как правило удаётся визуализировать изменённую слизистую которая соответствует
- зоне некроза
- неизменённому участку слизистой кишки
- участку деструкции слизистой
- участку неоплазии (верный ответ)
Вопрос 25: Укажите немодифицируемые факторы риска развития зубчатых поражений толстой кишки
- возраст старше 50 лет, мужской пол, белая раса, семейный анамнез колоректального рака, наличие ранее выявленных зубчатых поражений (верный ответ)
- высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина в крови, недостаточное потребление овощей и фруктов
- курение, ожирение, диабет, употребление алкоголя
- табакокурение, гиподинамия, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем
Вопрос 26: Укажите процент случаев развития зубчатых образований в колоректальный рак
- 0%
- 100%
- 25% (верный ответ)
- 5%
Вопрос 27: Укажите что относится к дополнительным методам визуализации применяемых при колоноскопии
- аутофлюоресцентная эндоскопия (afi) (верный ответ)
- генетическое типирование гена вызвавшего мутацию
- конфокальная лазерная эндомикроскопия (верный ответ)
- узкоспектральная эндоскопия (nbi) (верный ответ)
- хромоскопия (верный ответ)
Вопрос 28: Чем может осложниться зубчатое образование у носителей мутации гена MLH1?
- апоптоз
- гиперплазия
- дисплазии (верный ответ)
- метаплазии
Вопрос 29: Что способствует снижению уровня заболеваемости раком ободочной и прямой кишки в странах Европы, Японии, США?
- большое количество скрининговых программ направленных на выявление ранних стадий колоректального рака (верный ответ)
- избыточное употребление алкоголя и продуктов содержащих животный белок
- развитие гомеопатии в онкологии
- расширенная антипрививочная компания против канцерогенных вакцин
Вопрос 30: Что характерно для гиперпластических полипов?
- возраст до 14 лет
- преимущественная локализация в области ректосигмоидного изгиба и в прямой кишке (верный ответ)
- частота встречаемости составляют 28-42% (верный ответ)
- чаще всего выявляются у мужчин (верный ответ)
0/0