Тест с ответами по теме «Клинический протокол медицинской помощи пациентам с нейропатией лицевого нерва (по утверждённым клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Скорая медицинская помощь, Стоматология хирургическая, Терапия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия.
Вопрос 1: Выделяют причины возникновения нейропатии лицевого нерва:
- врождённая (верный ответ)
- иммунологическая/аутоиммунная (верный ответ)
- инфекционная (верный ответ)
- популяционная
- травматическая (верный ответ)
Вопрос 2: Выделяют степени дисфункции при нейропатии лицевого нерва:
- легкая (верный ответ)
- тотальный паралич (верный ответ)
- тяжелая (верный ответ)
- умеренная (верный ответ)
- умеренно тяжелая
Вопрос 3: Для легкой степени дисфункции при нейропатии лицевого нерва характерны:
- глаз - полностью закрывается с усилием (верный ответ)
- лоб - незначительные умеренные движения (верный ответ)
- полное отсутствие синкинезии
- рот - незначительная скрытая асимметрия (верный ответ)
- симметричное лицо в покое, обычное выражение (верный ответ)
Вопрос 4: Для обеспечения полной реабилитации пациентов с нейропатией лицевого нерва необходима консультация врачей-специалистов:
- врача отделения функциональной диагностики (верный ответ)
- генетика
- психолога/психотерапевта (верный ответ)
- рефлексотерапевта (верный ответ)
- челюстно-лицевого хирурга (верный ответ)
Вопрос 5: Для оказания комплексной помощи пациентам с нейропатией лицевого нерва необходима скоординированная работа врачей-специалистов:
- врача отделения функциональной диагностики (верный ответ)
- невролога (верный ответ)
- оториноларинголога (верный ответ)
- офтальмолога
- челюстно-лицевого хирурга (верный ответ)
Вопрос 6: Для среднетяжелой степени дисфункции при нейропатии лицевого нерва характерны:
- глаз – не полностью закрывается (верный ответ)
- едва заметные движения лицевой мускулатуры
- лоб – движения отсутствуют (верный ответ)
- рот - асимметрия при максимальном усилии (верный ответ)
Вопрос 7: Для умеренной степени дисфункции при нейропатии лицевого нерва характерны:
- выявляемая, но не выраженная синкинезия (верный ответ)
- глаз - не полностью закрывается
- лоб - незначительные умеренные движения (верный ответ)
- очевидная, но не уродующая асимметрия (верный ответ)
- рот - асимметрия при максимальном усилии
Вопрос 8: Инструментальные методы диагностики позволяют определить:
- остроту патологического процесса
- распространение за пределы поврежденной кожи (верный ответ)
- степень атрофии мимических и регионарных мышц (верный ответ)
- степень нарушения двигательной активности мимических мышц (верный ответ)
- характер и уровень повреждения лицевого нерва (верный ответ)
Вопрос 9: К квалификации хирурга предъявляются требования к наличию сертификата челюстно-лицевого хирурга и опыт работы в профильном отделении не менее:
- 1 года
- 2 лет
- 3 лет
- 4 лет
- 5 лет (верный ответ)
Вопрос 10: Ключевые положения, позволяющие избежать осложнений и ускорить реабилитацию пациентов с нейропатией лицевого нерва, это:
- комплексность (верный ответ)
- периодичность (верный ответ)
- последовательность (верный ответ)
- своевременность (верный ответ)
- техничность
Вопрос 11: Лабораторные методы диагностики позволяют определить:
- наличие воспалительного процесса (верный ответ)
- остроту патологического процесса (верный ответ)
- степень нарушения двигательной активности мимических мышц
- этиологический фактор (верный ответ)
Вопрос 12: Наилучший результат операции достигается при командном подходе:
- генетика
- невролога (верный ответ)
- специалистов по функциональной диагностике (верный ответ)
- челюстно-лицевого хирурга (верный ответ)
Вопрос 13: Основной задачей при гипертонусе и перекосе здоровой мимической мускулатуры у пациентов с парезами мимической мускулатуры является:
- «скорая помощь» в усилении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва
- восстановление анатомо-функциональной целостности лицевого нерва
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов (верный ответ)
- усиление иннервации и коррекция асимметрии
Вопрос 14: Основной задачей при двустороннем параличе мимической мускулатуры более 2-х лет, является:
- «скорая помощь» в восстановлении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов
- коррекция глазной щели
- свободная пересадка скелетных мышц с одномоментной реиннервацией (верный ответ)
Вопрос 15: Основной задачей при двустороннем парезе мимической мускулатуры является:
- восстановление анатомо-функциональной целостности лицевого нерва
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов
- коррекция глазной щели
- усиление иннервации и коррекция асимметрии (верный ответ)
Вопрос 16: Основной задачей при интракраниальном повреждении лицевого нерва у пациентов с парезами мимической мускулатуры является:
- «скорая помощь» в усилении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва (верный ответ)
- восстановление анатомо-функциональной целостности лицевого нерва
- усиление иннервации и коррекция асимметрии
- устранение контрактуры и разобщение содружественных движений мимической мускулатуры
Вопрос 17: Основной задачей при интракраниальном повреждении лицевого нерва, длительностью более 2-х лет, при параличе мимической мускулатуры, является:
- «скорая помощь» в восстановлении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов
- коррекция глазной щели
- свободная пересадка или перемещение донорских мышц (верный ответ)
Вопрос 18: Основной задачей при интракраниальном повреждении лицевого нерва, длительностью до 2-х лет, при параличе мимической мускулатуры, является:
- «скорая помощь» в восстановлении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва (верный ответ)
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов
- коррекция глазной щели
- свободная пересадка или перемещение донорских мышц
Вопрос 19: Основной задачей при паралитическом лагофтальме при повреждении лицевого нерва более 2-х лет, при параличе мимической мускулатуры, является:
- «скорая помощь» в восстановлении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов
- свободная пересадка или перемещение донорских мышц
- устранение ретракции верхнего века и лагофтальма различной степени выраженности (верный ответ)
Вопрос 20: Основной задачей при ретракции верхнего века у пациентов с парезами мимической мускулатуры является:
- «скорая помощь» в усилении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва
- восстановление анатомо-функциональной целостности лицевого нерва
- коррекция глазной щели (верный ответ)
- усиление иннервации и коррекция асимметрии
Вопрос 21: Основной задачей при экстракраниальном повреждении лицевого нерва с сохранением и без сохранения ствола и ветвей, длительностью до 2-х лет, при параличе мимической мускулатуры, является:
- «скорая помощь» в восстановлении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва (верный ответ)
- временное устранение гипертонуса мимической мускулатуры с учётом прорастания сформированных анастомозов
- коррекция глазной щели
- свободная пересадка или перемещение донорских мышц
Вопрос 22: Основной задачей при экстракраниальном повреждении ствола и ветвей лицевого нерва у пациентов с парезами мимической мускулатуры является:
- «скорая помощь» в усилении проводимости лицевого нерва на периферии за счёт донорского нерва
- восстановление анатомо-функциональной целостности лицевого нерва (верный ответ)
- усиление иннервации и коррекция асимметрии
- устранение контрактуры и разобщение содружественных движений мимической мускулатуры
Вопрос 23: Пациентам с нейропатией лицевого нерва при постановке диагноза проводятся диагностические исследования:
- КТ или МРТ головного мозга, пирамиды височной кости (верный ответ)
- УЗИ мышц и сосудов лица (верный ответ)
- рентгенограмма скуловой кости
- электродиагностика (верный ответ)
- электромиография (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентам с параличом мимической мускулатуры более 5 лет назначается:
- аутотрансплантация скелетной мышцы с одномоментной реиннервацией (верный ответ)
- нейропластика V-VII черепно-мозговых нервов «конец в бок»
- нейропластика VII-VII черепно-мозговых нервов «конец в конец»
- транспозиция жевательных мышц с одномоментной реиннервацией (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с параличом мимической мускулатуры до 5 лет назначается нейропластика:
- V-VII черепно-мозговых нервов «конец в бок»
- V-VII черепно-мозговых нервов «конец в конец» (верный ответ)
- VII-VII черепно-мозговых нервов «конец в конец» (верный ответ)
- XII-VII черепно-мозговых нервов «бок в конец» (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам с парезом мимических мускулатуры при 1 стадии дисфункции назначается:
- ботулинотерапия (верный ответ)
- витаминотерапия (верный ответ)
- курс миостимуляции по 10 процедур с интервалом 20 дней в течение года (верный ответ)
- курс психотерапии (верный ответ)
- нейропластика
Вопрос 27: Пациентам с парезом мимических мускулатуры при 2 и 3 стадии дисфункции назначается нейропластика:
- V-VII черепно-мозговых нервов «конец в бок» (верный ответ)
- V-VII черепно-мозговых нервов «конец в конец»
- VII-VII черепно-мозговых нервов «конец в бок» (верный ответ)
- XII-VII черепно-мозговых нервов «бок в бок» (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентам старше 60 лет с параличом мимической мускулатуры назначается:
- аутотрансплантация скелетной мышцы с одномоментной реиннервацией
- нейропластика VII-VII черепно-мозговых нервов «конец в конец»
- статическая коррекция с использованием аутотрансплантатов и имплантатов (верный ответ)
- транспозиция жевательных мышц с одномоментной реиннервацией
Вопрос 29: При выявлении легкой степени дисфункции на основании диагностических результатов исключают:
- возрастные изменения
- генетическую патологию (верный ответ)
- грубые соматические нарушения (верный ответ)
- интракраниальные повреждения (верный ответ)
Вопрос 30: При дефекте ствола лицевого нерва применяются методы хирургического лечения:
- периферические анастомозы с использованием вставок
- прямая нейрорафия лицевого нерва (верный ответ)
- прямой периферический анастомоз VII-V ч.м.н (верный ответ)
- прямой периферический анастомоз VII-XII ч.м.н (верный ответ)
Вопрос 31: При интракраниальном повреждении лицевого нерва применяются методы хирургического лечения:
- использование вставки
- кросспластика VII-VII ч.м.н (верный ответ)
- периферические анастомозы с использованием вставок
- прямая нейрорафия лицевого нерва
Вопрос 32: При интракраниальном типе повреждения лицевого нерва наблюдается:
- дефект ствола и ветвей лицевого нерва
- дефект ствола лицевого нерва
- повреждение пирамиды височной кости (верный ответ)
- повреждение черепно-мозговых ядер (верный ответ)
Вопрос 33: При интракраниальном типе повреждения лицевого нерва повреждаются ядра черепно-мозговых нервов:
- IV
- VII (верный ответ)
- VII-V (верный ответ)
- VII-V-XII (верный ответ)
Вопрос 34: При легкой и умеренной степени дисфункции обязательно необходима консультация специалистов:
- клинического психолога
- невролога (верный ответ)
- физиотерапевта (верный ответ)
- функционального диагноста (верный ответ)
- челюстно-лицевой хирурга (верный ответ)
Вопрос 35: При легкой степени дисфункции проводят дифференциально-диагностические и лечебные мероприятия:
- методполимеразной цепной реакции (ПЦР) (верный ответ)
- оценку состояния ЛОР органов
- сбор анамнеза и оценка местного статуса (верный ответ)
- функциональную диагностику (верный ответ)
Вопрос 36: При лечении умеренной степени дисфункции возможно возникновение проблем:
- временной фактор повреждения лицевого нерва (верный ответ)
- высокий уровень смертности
- заболевания среднего уха, носо- и ротоглотки (верный ответ)
- контрактуры и синкенизия (верный ответ)
- потребность семьи в информации и психологической поддержке (верный ответ)
Вопрос 37: При нейропатии лицевого нерва выделяют повреждения лицевого нерва:
- аксонотмезис
- интракраниальные (верный ответ)
- нейропраксия
- нейротмезис
- экстракраниальные (верный ответ)
Вопрос 38: При нейропатии лицевого нерва повреждения локализуются в парах черепно-мозговых нервов:
- V (верный ответ)
- VII (верный ответ)
- X
- XII (верный ответ)
Вопрос 39: При ознакомлении с анамнезом нейропатии лицевого нерва особое внимание уделяется:
- возрасту пациента
- причине возникновения (верный ответ)
- сезонности
- характеру течения патологического процесса (верный ответ)
Вопрос 40: При тяжелой степени дисфункции и тотальном параличе мимической мускулатуры проводят дифференциально-диагностические и лечебные мероприятия:
- методполимеразной цепной реакции (ПЦР)
- мультиспиральную компьютерную томографиюсосудов (МСКТ) или МРТ головы (верный ответ)
- оценку соматического статуса (верный ответ)
- оценку состояния ЛОР органов (верный ответ)
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 41: При умеренной и среднетяжелой степени дисфункции проводят дифференциально-диагностические и лечебные мероприятия:
- методполимеразной цепной реакции (ПЦР)
- мультиспиральную компьютерную томографиюсосудов (МСКТ) или МРТ головы (верный ответ)
- оценку состояния ЛОР органов (верный ответ)
- сбор анамнеза и оценка местного статуса (верный ответ)
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 42: При физикальном осмотре определяется наличие:
- асимметрии лица (верный ответ)
- вовлечения в патологический процесс других черепно-мозговых нервов (верный ответ)
- выраженности нарушения двигательной активности мышц (верный ответ)
- петехий
- синкинезий (верный ответ)
Вопрос 43: При экстракраниальном типе повреждения лицевого нерва наблюдается:
- дефект ствола и ветвей лицевого нерва (верный ответ)
- дефект ствола лицевого нерва (верный ответ)
- повреждение пирамиды височной кости
- повреждение черепно-мозговых ядер
Вопрос 44: Причиной возникновения нейропатии лицевого нерва могут служить опухоли:
- околоушной слюнной железы (верный ответ)
- полушарий мозга
- среднего уха (верный ответ)
- ствола и основания черепа (верный ответ)
Вопрос 45: Причиной возникновения нейропатии лицевого нерва могут служить синдромы:
- Гийена-Барре (верный ответ)
- Мелькерсона-Розенталя (верный ответ)
- Рамзая-Ханта (верный ответ)
- в рамках альтернирующего синдрома (мост) Мийяра-Гублера (верный ответ)
- синдром Барбизе
Вопрос 46: Причиной возникновения нейропатии лицевого нерва могут служить травмы:
- перелом основания черепа (верный ответ)
- родовая травма (верный ответ)
- сотрясение мозга
- травма нерва непосредственно на лице (верный ответ)
- ушиб ствола головного мозга (верный ответ)
Вопрос 47: Причиной возникновения нейропатии лицевого нерва по периферическому типу может служить:
- время года
- идиопатический паралич Белла (верный ответ)
- инфекционно-аллергический неврит (верный ответ)
- нарушения обмена (верный ответ)
- опухоли (верный ответ)
- травма (верный ответ)
Вопрос 48: Причиной возникновения нейропатии лицевого нерва по центральному типу может служить:
- инфаркт больших полушарий головного мозга (верный ответ)
- мигрень
- рассеянный склероз (верный ответ)
- супратенториальные опухоли (верный ответ)
- энцефалит (верный ответ)
Вопрос 49: Своевременность лечения пациентов с нейропатией лицевого нерва позволяет:
- избежать мышечной атрофии (верный ответ)
- обеспечить в 100% случаев восстановление синхронных и симметричных мимических движений
- уменьшить количество этапов хирургического лечения (верный ответ)
- ускорить реабилитацию (верный ответ)
Вопрос 50: Требования, предъявляемые к квалификации хирурга для пациента с нейропатией лицевого нерва:
- наличие сертификата челюстно-лицевого хирурга (верный ответ)
- не менее 2 операций в неделю по устранению нейропатии лицевого нерва (верный ответ)
- опыт работы в профильном отделении не менее 5 лет (верный ответ)
- прохождение курсов повышения квалификации (верный ответ)
- прохождение практики заграницей