✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка»
Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Вопрос 1: «Золотым стандартом» диагностики аневризм левого желудочка является:
- Оценка липидного спектра
- Перфузинная сцинтиграфия миокарда
- Рентгенконтрастная вентрикулография
- Рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ
- ЭхоКГ (верный ответ)
Вопрос 2: Выберите верное утверждение в отношении аневризм левого желудочка
- В 5-7 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин (верный ответ)
- Среди всех форм ишемической болезни сердца на долю аневризм приходится 5–8 %
- У перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет аневризма встречается у 13% (верный ответ)
- У перенесших инфаркт миокарда в возрасте старше 60 лет аневризма встречается у 5,5% (верный ответ)
Вопрос 3: Выберите код МКБ для классификации аневризмы сердца
- I 25.5
- I25.1
- I25.3 (верный ответ)
- Выраженности проявлений сердечной недостаточности
- Локализации (верный ответ)
- Механизме образования (верный ответ)
- Степени поражения коронарного русла
Вопрос 4: Выберите код МКБ для классификации ишемической кардиомиопатии
- I 25.5 (верный ответ)
- I25.1
- I25.3
Вопрос 5: Выберите методы обследования, позволяющие выполнить предоперационное моделирование будущей полости левого желудочка при постинфарктных аневризмах
- Бодиплетизмография
- МРТ сердца (верный ответ)
- Перфузинная сцинтиграфия миокарда
- Рентгенконтрастная вентрикулография
- ЭхоКГ (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите основные виды пластик при аневризмах левого желудочка
- Аутовентрикулопластика (Stoney) (верный ответ)
- Кисетная пластика (Jatene) (верный ответ)
- Линейная пластика ЛЖ (D. Cooley) (верный ответ)
- Операция Батиста
- Пластика синтетической заплатой (Dor) (верный ответ)
- Экзоаневризморафия
Вопрос 7: Выберите основные показания к трансплантации сердца.
- CI <3,5 л/мин/м
- Возраст до 60 лет (верный ответ)
- КДД ЛЖС> 20 мм рт. ст (верный ответ)
- КДР ЛЖС> 5,5 см
- Ожидаемая выживаемость потенциального реципиента без операции ТС <6-12 мес (верный ответ)
- ФВ ЛЖС <30% (верный ответ)
- Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по NYHA, резистентная к медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 8: Выберите препараты, применяемые для профилактики сердечно-сосудистых событий
- Антагонисты кальция
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов
- Аспирин в низкой дозе (верный ответ)
- Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (верный ответ)
- Гиполипидемические средства (верный ответ)
- Ингибиторы P2Y12 (верный ответ)
- Молсидомин
- Никорандил
- Триметазидин
Вопрос 9: Выберите препараты, способствующие устранению симптомов ишемии миокарда
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов
- Аспирин в низкой дозе
- Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- В-блокаторы (верный ответ)
- Ивабрадин (верный ответ)
- Ингибиторы P2Y12
- Нитраты (верный ответ)
- Ранолазин (верный ответ)
Вопрос 10: Выбор метода пластики при аневризмах левого желудочка зависит от:
- Выраженности поражения коронарного русла
- Желание пациента
- Желания хирурга
- Соответствия необходимой площади резекции АнЛЖ допустимой площади выключения (верный ответ)
- Состояния эндокардиальной поверхности ЛЖ (верный ответ)
- Технического оснащения операционной
Вопрос 11: Гибернирующий миокард – это:
- Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей (верный ответ)
- Преходящая, но относительно длительная постишемическая его дисфункция (депрессия, т.е. снижение сократимости) на фоне снижения кровотока, которое носит транзиторный характер. Это умеренное поражение миокарда без гибели его клеток, приводящее к дисфункции миокарда
Вопрос 12: Диагностическими признаками для ишемической кардиомиопатии являются:
- Интактные коронарные артерии
- Наличие типичных для стенокардии симптомов (верный ответ)
- Отсутствие рубцовых изменений в миокарде
- Перенесенный инфаркт миокарда (верный ответ)
- Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 13: Ишемическая кардиомиопатия – это:
- Заболевание миокарда, характеризующееся развитием дилатации (растяжения) полостей сердца, с возникновением систолической дисфункции, но без увеличения толщины стенок
- Патологическое состояние миокарда, обусловленное комплексом диффузных морфофункциональных нарушений, развивающихся в результате хронической и эпизодов острой ишемии миокарда, основными проявлениями которого являются дилатация камер сердца и симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности (верный ответ)
- Первичное изолированное поражение миокарда, характеризующееся гипертрофией желудочков (чаще левого) при уменьшенном или нормальном объеме их полостей
Вопрос 14: Как классифицируются АнЛЖ по времени возникновения
- Истиные
- Ложные
- Мешковидные
- Острые (верный ответ)
- Подострые (верный ответ)
Вопрос 15: Как классифицируются АнЛЖ по форме
- Грибовидные (верный ответ)
- Диффузные (верный ответ)
- Мешковидые (верный ответ)
- Мышечные
- Фиброзные
Вопрос 16: Каков механизм действия препарата ивабрадин?
- Антиишемический препарат, модулирующий метаболизм и обладающий антиангинальной активностью
- Ингибитор позднего тока натрия, обладающий антиишемическими и метаболическими свойствами
- Уменьшает ЧСС, селективно подавляя ток I водителя ритма в синусовом узле, и снижает потребность миокарда в кислороде (верный ответ)
Вопрос 17: Какова цель хирургического лечения при ИБС низкой ФВ ЛЖ
- Восстановление объема полости левого желудочка до нормальных размеров
- Иссечение всех рубцово-измененных участков левого желудочка
- Реваскуляризация миокарда (верный ответ)
- Устранение зоны асинергии и восстановление правильной геометрии левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 18: Какое утверждение верно в отношении ишемической кардиомиопатии?
- заболевание выявляется преимущественно у мужчин (верный ответ)
- наиболее поражаемый возраст — от 45 до 55 лет (верный ответ)
- среди всех форм ишемической болезни сердца на долю кардиомиопатии приходится 34%
Вопрос 19: Кто и когда впервые описал аневризму левого желудочка?
- D. Cooley, 1958 г
- M. DeBakey, 1960 г
- W. Hunter, 1757 (верный ответ)
- В.П. Демихов, 1946
- Е.Н. Мешалкин, 1957 г
Вопрос 20: Метод диагностики жизнеспособного миокарда:
- Перфузинная сцинтиграфия миокарда (верный ответ)
- Рентгенконтрастная вентрикулография
- Рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ
- ЭхоКГ
Вопрос 21: Назовите специфическое и самое грозное осложнение при операции пластики аневризмы ЛЖ
- Кровотечение
- Синдром малого выброса (верный ответ)
- Тромбоз шунтов
Вопрос 22: Наиболее часто дифференциальная диагностика ишемической кардиомиопатии проводится с:
- Гипертрофическйо кардиомиопатией
- Дилатационной кардиомиоапатией (верный ответ)
- Миокардитом
Вопрос 23: Общими признаками для ишемической и дилатационной кардиомиопатии являются:
- выявление участков нарушенной сократимости миокарда (верный ответ)
- клиника сердечной недостаточности (верный ответ)
- наличие симптомов стенокардии
- перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- увеличение сердца (верный ответ)
Вопрос 24: Оглушенный миокард – это:
- Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей
- Преходящая, но относительно длительная постишемическая его дисфункция (депрессия, т е снижение сократимости) на фоне снижения кровотока, которое носит транзиторный характер. Это умеренное поражение миокарда без гибели его клеток, приводящее к дисфункции миокарда (верный ответ)
Вопрос 25: Оптимальный конечно-диастолический объем левого желудочка определяется по формуле:
- ОКДО ЛЖ = УО / ФВсЛЖ = (УИ * S) / ФВсЛЖ (верный ответ)
- ОКДОЛЖ=(КДО-КСО)/(КДД-КСД) х 1/КСО
Вопрос 26: Основной целью моделирование полости левого желудочка при постинфарктных аневризмах является
- Визуализация клапанного аппарата сердца
- Измерение диаметров магистральных сосудов
- Определение объема тромба
- Определение оптимального конечного диастолического объема левого желудочка (верный ответ)
- Определение площади выключения аневризмы левого желудочка (верный ответ)
- Определение размеров и позиции заплаты (верный ответ)
- Определение целесообразности пластики аневризмы ЛЖ (верный ответ)
- Расчет фракции выброса левого желудочка
Вопрос 27: Основные радиофармпрепараты, применяемые при сцинтиграфии миокарда
- 111In-окреотида
- Изотоп таллия 201Tl (верный ответ)
- Изотоп технеция – 99mTc (верный ответ)
- Меченный 123I пептид
Вопрос 28: Основными клиническими проявлениями ишемической кардиомиопатии являются:
- Застойная сердечная недостаточность (верный ответ)
- Неритмичное сердцебиение
- Симптомы стенокардии (верный ответ)
- Частые носовые кровотечения
- Эпизоды тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
Вопрос 29: Основными методами обследования для верификации ишемической кардиомиопатии являются:
- Аускультация сердца
- Бодиплетизмография
- Коронаровентрикулография (верный ответ)
- МРТ сердца (верный ответ)
- Фонокардиография
- ЭКГ (верный ответ)
- ЭХО КГ (верный ответ)
Вопрос 30: Перечислите возможные виды хирургического лечения при ИБС с низкой ФВ ЛЖ
- Изолированная реваскуляризация миокарда (верный ответ)
- Имплантация ИКД (Профилактика внезапной смерти) (верный ответ)
- Механическая поддержка кровообращения (верный ответ)
- Миокардиопластика
- Перикардэктомия
- Реваскуляризация миокарда в сочетании с реконструкцией ЛЖ (верный ответ)
- Трансплантация сердца (верный ответ)
Вопрос 31: Перечислите ситуации, в которых эндовентрикулопластика заплатой (по Dor) предпочтительна
- Желудочковые тахиаритмии требующие расширенной субэндокардиальной резекции (верный ответ)
- Измененная эндокардиальная поверхность ЛЖ (верный ответ)
- Изолированное поражение передней нисходящей артерии
- Необходимая площадь выключения АнЛЖ больше расчетной (верный ответ)
- Сопутствующая митральная недостаточность
Вопрос 32: Показаниями к операции реконструкции левого желудочка являются:
- Два и более инфаркта миокарда в анамнезе
- Дилатация полости левого желудочка более 2 норм для данной возрастной группы
- Дисфункция ЛЖ (акинез или дискинез стенок) с увеличением объема ЛЖ (в норме КДО <60 мл/м²) (верный ответ)
- Желание пациента
- Коронарная недостаточность II-IY ФК по CASS которые нуждаются в реваскуляризации миокарда (верный ответ)
- Нестойкий эффект медикаментозной терапии
- Предшествующий инфаркт миокарда ЛЖ с большой зоной рубцовой ткани, приводящей к деформации ЛЖ (верный ответ)
- Симптомы сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 33: Постинфарктная аневризма сердца – это:
- Ограниченное выпячивание истонченного рубцово-измененного участка стенки сердца, проявляющееся его локальной дискинезией или акинезией (верный ответ)
- Патологическое состояние миокарда, обусловленное комплексом диффузных морфофункциональных нарушений, развивающихся в результате хронической и эпизодов острой ишемии миокарда, основными проявлениями которого являются дилатация камер сердца и симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности
- Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей
Вопрос 34: Среди всех форм ишемической болезни сердца на долю кардиомиопатии приходится:
- 10-15%
- 2-3%
- 5-8% (верный ответ)
Вопрос 35: Укажите верные способы интраоперационного воспроизведения моделированной полости ЛЖ
- Интуитивно по визуальным признакам
- Использование вспомогательных устройств расчётного объема (верный ответ)
- Прямое измерение линейных размеров интраоперационно (верный ответ)
Вопрос 36: Укажите верный класс рекомендаций и уровень доказательности при показаниях к имплантации ИКД у больных с ФВ ЛЖ менее 35%( РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2016)
- I A (верный ответ)
- III A
- III C
- IIa B
- IIb C
Вопрос 37: Укажите верный класс рекомендаций и уровень доказательности при показаниях к операции реконструкции левого желудочка
- I C
- IIa C (верный ответ)
- IIb B (верный ответ)
- IIb C
Вопрос 38: Укажите возможные варианты механической поддержки кровообращения
- Бивентрикулярная (верный ответ)
- Временная (верный ответ)
- Долгосрочная (верный ответ)
- Унивентрикулярная (верный ответ)
Вопрос 39: Укажите клинические показания для проведения механической поддержки сердца
- Механические осложнения ИМ (отрыв хорд МК, ДМЖП) (верный ответ)
- Острый инфаркт миокарда с кардиогенным шоком, рефрактерным к обычной терапии (верный ответ)
- Посткардиотомный синдром (верный ответ)
- Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность (без эффекта от проводимой медикаментозной терапии) (верный ответ)
- Расслоение аорты
- Экссудативный перикардит
Вопрос 40: Частота выявляемости аневризм левого желудочка:
- До 20%
- До 34% (верный ответ)
- До 5%
0/0