✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт: дифференциальная диагностика»
Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт: дифференциальная диагностика» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: В соответствии с классификацией TOAST выделяют следующие подтипы ишемического инсульта
- инсульт по типу гемореологической микроокклюзии
- окклюзию мелких сосудов (верный ответ)
- кардиоэмболию (верный ответ)
- инсульт неустановленной этиологии (верный ответ)
- инсульт другой определенной этиологии (верный ответ)
- атеросклероз крупных артерий (верный ответ)
Вопрос 2: Вещество, образующееся в острой стадии развития гематомы
- диоксигемоглобин (верный ответ)
- гемосидерин
- оксигемоглобин
- метгемоглобин
Вопрос 3: Вещество, образующееся в хронической стадии развития гематомы
- оксигемоглобин
- метгемоглобин
- гемосидерин (верный ответ)
- диоксигемоглобин
Вопрос 4: Геморрагический инсульт в зависимости от локализации бывает
- вентрикулярным (верный ответ)
- субарахноидальным (верный ответ)
- ретроцеребеллярным
- внутримозговым (верный ответ)
- смешанным (верный ответ)
Вопрос 5: Данные, необходимые для уточнения при опросе и сборе анамнеза, у пациентов с возможным ишемическим инсультом
- наличие факторов риска развития инсульта (фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, сахарный диабет, мерцательная аритмия, ИБС, уже перенесенные в прошлом ОНМК или черепно-мозговой травмы) (верный ответ)
- наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и применяемых лекарственных препаратов (верный ответ)
- точное время начала заболевания (верный ответ)
- последовательность появления клинических симптомов заболевания (верный ответ)
- наличие ВИЧ-инфекции
Вопрос 6: Диагностические критерии мигренозного инсульта
- диффузная головная боль до развития инсульта
- сочетание очаговых симптомов с психическими нарушениями
- мигренозная головная боль непосредственно перед развитием инсульта или после (верный ответ)
- относительно медленное развитие очаговых симптомов (в течение 20-30 минут) (верный ответ)
- сочетание очаговых симптомов со зрительными нарушениями (верный ответ)
Вопрос 7: Диагностические критерии периферического вестибулярного синдрома
- не сочетается с симптомами поражения центральной нервной системы (верный ответ)
- горизонтальный нистагм, ослабевающий при фиксации взора (верный ответ)
- горизонтальный нистагм, не ослабевающий при фиксации взора
- страдает слуховая функция (верный ответ)
- слуховая функция не страдает
- сочетается с симптомами поражения центральной нервной системы
Вопрос 8: Диагностические критерии рассеянного склероза
- характерен молодой возраст пациента (верный ответ)
- наличие сосудистых факторов риска
- отсутствие сосудистых факторов риска (верный ответ)
- выявление олигоклональных антител в ликворе (верный ответ)
- применение критериев Макдональда (МРТ головного мозга) (верный ответ)
Вопрос 9: Диагностические критерии, позволяющие дифференцировать опухоли головного мозга от ишемического инсульта
- эпилептический синдром в дебюте заболевания
- постепенное развитие симптомов в течение недель, месяцев, иногда лет (верный ответ)
- наличие первичных злокачественных новообразований в анамнезе (верный ответ)
- очаговые симптомы соответствуют определенному бассейну кровоснабжения
- очаговые симптомы не соответствуют какому-либо определенному бассейну кровоснабжения (верный ответ)
Вопрос 10: Дифференциально-диагностические критерии энцефалопатии Вернике
- наличие атаксии и офтальмоплегии (верный ответ)
- наличие наркотической зависимости в анамнезе
- дезориентация в пространстве и времени (верный ответ)
- наличие контрлатерального гемипареза
- злоупотребление алкоголем в анамнезе (верный ответ)
Вопрос 11: Дифференциально-диагностические признаки абсцесса головного мозга
- алкогольная зависимость в анамнезе
- наркотическая зависимость в анамнезе (верный ответ)
- наличие эндокардита (верный ответ)
- наличие у пациента лихорадки после проведения кардиологических операций по имплантации устройств (верный ответ)
- прием оральных контрацептивов
Вопрос 12: Для острой гипертонической энцефалопатии характерны
- ясный уровень сознания
- судорожный синдром (верный ответ)
- значительное повышение АД (до 250–300/130–170 мм рт. ст.) (верный ответ)
- изменение уровня сознания (оглушенность, сопор) (верный ответ)
- зрительные расстройства (фотопсии, скотомы, снижение остроты зрения) (верный ответ)
- нарастающая головная боль с тошнотой и повторной рвотой (верный ответ)
Вопрос 13: Для отбора пациентов-кандидатов на проведение эндоваскулярной терапии с давностью симптомов ИИ в пределах периода от 6 до 24 часов от момента развития симптомов, рекомендуется применение
- компьютерно-томографической перфузии головного мозга (верный ответ)
- УЗДС БЦА
- компьютерной томографии головного мозга
- электроэнцефалографии
Вопрос 14: Для проведения дифференциальной диагностики между параличом Тодда и ишемическим инсультом, необходимо
- проведение КТ или МРТ головного мозга (верный ответ)
- выяснение анамнестических данных о предшествующих припадках (верный ответ)
- проведение МСКТ-ангиографии
- проведение электроэнцефалографии (верный ответ)
Вопрос 15: Для психогенных расстройств характерно
- отсутствие неврогенных расстройств глотания или функций тазовых органов (верный ответ)
- нарушения чувствительности чаще всего распределяются строго по средней линии или по анатомическим границам (уровень плечевого сустава, паховой складки) (верный ответ)
- наличие признаков объективного поражения ЦНС
- отсутствие признаков объективного поражения ЦНС (верный ответ)
- очаговые симптомы не сопровождаются разницей мышечного тонуса и рефлексов, патологическими рефлексами (верный ответ)
Вопрос 16: Заболевание, при котором движение головы провоцирует и усиливает общемозговую симптоматику (головокружение, тошноту, рвоту)
- заболевание внутреннего уха (верный ответ)
- ишемический инсульт
- эпилепсия
- опухоль головного мозга
- геморрагический инсульт
Вопрос 17: Инсульт неустановленной этиологии ставится при
- отсутствии кардиальных причин эмболии и атеросклероза крупных сосудов
- неполном обследовании (верный ответ)
- неустановленной причине ишемического инсульта (верный ответ)
- присутствии ≥2 причин развития инсульта (верный ответ)
Вопрос 18: К кардиальным источникам эмболии высокого риска при ишемическом инсульте относятся
- открытое овальное окно
- механические протезы клапанов сердца (верный ответ)
- биологические протезы клапанов сердца
- синдром слабости синусового узла (верный ответ)
- «свежий» инфаркт миокарда (менее 4 недель) (верный ответ)
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 19: К кардиальным источникам эмболии среднего риска при ишемическом инсульте относятся
- аневризма межпредсердной перегородки (верный ответ)
- трепетание предсердий (верный ответ)
- биологические протезы клапанов сердца (верный ответ)
- механические протезы клапанов сердца
- открытое овальное окно (верный ответ)
- синдром слабости синусового узла
Вопрос 20: К классическим прямым КТ-признакам церебрального венозного тромбоза относятся
- венозные инфаркты с геморрагическим пропитыванием
- «признак шнура» (верный ответ)
- «плотный треугольник» (верный ответ)
- признак внутричерепной гипертензии
- «пустой знак дельты» (верный ответ)
Вопрос 21: К косвенным КТ-признакам церебрального венозного тромбоза относятся
- юкстакортикальные очаги кровоизлияния (верный ответ)
- признак внутричерепной гипертензии (верный ответ)
- «плотный треугольник»
- ишемические изменения, не укладывающиеся в артериальный бассейн кровоснабжения, либо находящиеся в непосредственной близости от венозного синуса (верный ответ)
- «пустой знак дельты»
Вопрос 22: К осложнениям геморрагического инсульта относят
- прорыв крови в желудочки с их тампонадой (верный ответ)
- прорыв крови в эпидуральное пространство
- отек головного мозга (верный ответ)
- локальная компрессия желудочковой системы (верный ответ)
- прорыв крови в подпаутинное пространство (верный ответ)
Вопрос 23: К ранним КТ признакам ишемического инсульта относятся
- гиподенсные артерии
- гиперденсные артерии (верный ответ)
- потеря разграничения серого и белого вещества в кортикальных областях и в зоне островка (верный ответ)
- сглаживание борозд полушарий (верный ответ)
- гиподенсность чечевицеобразных ядер (верный ответ)
Вопрос 24: КТ и МР-симптомы тромбоза венозных синусов, венозного инсульта и повышения венозного давления
- симптом пустой дельты при тромбозе верхнего сагиттального синуса на КТ и МР-изображениях (верный ответ)
- КТ-симптом гиподенсного сосуда при остром тромбозе правого поперечного синуса
- КТ-симптом гиперденсного сосуда при остром тромбозе правого поперечного синуса (верный ответ)
- смещение серпа в противоположную сторону и сглаженность борозд при больших инфарктах (верный ответ)
Вопрос 25: Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния
- выявление крови в ликворе спустя три часа после развития симптомов (верный ответ)
- внезапное начало во время активной (физической) деятельности (верный ответ)
- выраженный менингеальный синдром и сильнейшая головная боль (верный ответ)
- часто сопровождается эмоциональным возбуждением, подъемом АД, гипотермией (верный ответ)
- постепенное развитие симптоматики, ее мерцание
Вопрос 26: Методы, позволяющие дифференцировать ишемический инсульт от венозного инсульта
- МР-ангиография (верный ответ)
- МСКТ-ангиография (верный ответ)
- МРТ
- триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (верный ответ)
Вопрос 27: Наиболее частые факторы риска тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки
- наличие доброкачественных новообразований
- операция на сердце
- инфекция (верный ответ)
- наличие злокачественных новообразований (верный ответ)
- прием пероральных контрацептивов (верный ответ)
- протромботические состояния (как генетические, так и приобретенные) (верный ответ)
Вопрос 28: Объективное обследование пациента с возможной черепно-мозговой травмой включает
- осмотр наружных слуховых и носовых ходов для выявления ликворо- и гематорреи (верный ответ)
- пальпацию мягких тканей головы (верный ответ)
- осмотр мягких тканей головы (верный ответ)
- КТ головного мозга
Вопрос 29: Основным дифференциально-диагностическим критерием между ишемическим инсультом и преходящими нарушениями мозгового кровообращения является
- преобладание общемозговых симптомов над очаговыми симптомами
- полное регрессирование симптомов в течение 24 часов (верный ответ)
- полное регрессирование симптомов в течение 21 дня
- преобладание очаговых симптомов над общемозговыми симптомами
Вопрос 30: Отношение ишемических инсультов к геморрагическим составляет
- 3:1
- 4:1
- 2:1
- 5:1 (верный ответ)
Вопрос 31: Плотность эмпиемы
- ниже плотности ликвора на 10-12 ед. Н при КТ
- ниже плотности ликвора на всех режимах МРТ
- выше плотности ликвора на 10-12 ед. Н при КТ (верный ответ)
- выше плотности ликвора на всех режимах МРТ (верный ответ)
Вопрос 32: Преходящие нарушения мозгового кровообращения включают в себя
- геморрагический инсульт головного мозга
- ишемический инсульт головного мозга
- гипертонический церебральный криз (верный ответ)
- транзиторную ишемическую атаку (верный ответ)
Вопрос 33: Признаки атеротромботического подтипа ишемического инсульта
- стеноз более 50% или окклюзия интра- или экстракраниальной артерии ипсилатеральной пораженному полушарию по данным дуплексного сканирования и/или цифровой субтракционной ангиографии (верный ответ)
- отсутствие кардиальных причин для эмболии (верный ответ)
- наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки, перемежающейся хромоты (верный ответ)
- наличие в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета
- повреждение коры головного мозга, мозжечка или субкортикальный полушарный инфаркт более 1,5 см в диаметре (верный ответ)
Вопрос 34: Признаки инсульта другой определенной этиологии
- выявление одной из редких причин инфаркта мозга (фибромускулярная дисплазия, васкулит, болезнь моя-моя, гипергомоцистеинемия, серповидноклеточная анемия, тромбофилии, диссекция церебральных артерий, CADASIL, болезнь Фабри, дефицит протеина С или S, мутация Лейдена, антифосфолипидный синдром и др.) (верный ответ)
- наличие стенозирующего атеросклеротического поражения экстра- и/или интракраниальных артерий
- исключены кардиальные источники эмболии и атеросклеротическое поражение церебральных артерий (верный ответ)
- по данным КТ/МРТ головного мозга выявляется инфаркт мозга любого размера и любой локализации (верный ответ)
- повреждение коры головного мозга, мозжечка или субкортикальный полушарный инфаркт более 1,5 см в диаметре
Вопрос 35: Признаки кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта
- наличие кардиальной патологии – источника эмболии (верный ответ)
- наличие стенозирующего атеросклеротического поражения экстра- и/или интракраниальных артерий
- повреждение коры головного мозга, мозжечка или субкортикальный полушарный инфаркт более 1,5 см в диаметре (верный ответ)
- в анамнезе - предшествующие ТИА или ИИ в более чем одном артериальном бассейне (верный ответ)
Вопрос 36: Признаки лакунарного подтипа ишемического инсульта
- наличие в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета (верный ответ)
- отсутствие потенциальных источников кардиогенной эмболии или стеноза ипсилатеральной мозговой артерии более 50% (верный ответ)
- стеноз более 50% или окклюзия интра- или экстракраниальной артерии ипсилатеральной пораженному полушарию по данным дуплексного сканирования и/или цифровой субтракционной ангиографии
- наличие лакунарных синдромов и отсутствие нарушений корковых функций (верный ответ)
- субкортикальные/стволовые повреждения диаметром менее 1,5 см по данным КТ/МРТ или нейровизуализационные изменения отсутствуют (верный ответ)
Вопрос 37: Признаки острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне
- зрительные нарушения (гемианопсия, диплопия) (верный ответ)
- дизартрия, дисфония, дисфагия (верный ответ)
- моторная или сенсорная афазия
- контрлатеральный или перекрестный гемипарез (верный ответ)
- головокружение (несистемное или системное) (верный ответ)
Вопрос 38: Признаки, позволяющие предположить ишемический характер острого нарушения мозгового кровообращения
- предшествующие транзиторные ишемические атаки (верный ответ)
- преобладание очаговой симптоматики над общемозговой (верный ответ)
- постепенное развитие симптоматики, ее мерцание (верный ответ)
- атеросклероз брахиоцефальных артерий, коронарных или периферических артерий (верный ответ)
- бурное развитие очаговой и общемозговой симптоматики
- развитие во сне, после физической нагрузки, во время приступа мерцания, на фоне инфаркта миокарда, коллапса, кровопотери (верный ответ)
Вопрос 39: Признаки, свидетельствующие в пользу внутримозгового кровоизлияния
- редкость преходящих нарушений мозгового кровообращения в анамнезе (верный ответ)
- развитие во время эмоционального или физического перенапряжения (верный ответ)
- бурное развитие очаговой и общемозговой симптоматики (верный ответ)
- выраженная общемозговая симптоматика (верный ответ)
- постепенное развитие симптоматики, ее мерцание
Вопрос 40: Причины коматозного состояния, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику ишемического инсульта
- нарушение функции печени или почек (верный ответ)
- токсическое воздействие алкоголя, лекарственных или наркотических препаратов (верный ответ)
- опухоль
- гипогликемия (верный ответ)
- гипергликемия (верный ответ)
Вопрос 41: Причины периферического вестибулярного синдрома
- поражение вестибулярных ганглиев (верный ответ)
- поражение мозжечка и его связей
- поражение внутреннего уха (верный ответ)
- поражение вестибулярной порции VIII нерва (верный ответ)
- поражение стволовых структур головного мозга
Вопрос 42: С целью объективной оценки уровня бодрствования и тяжести неврологического дефицита пациентов при инсульте, используется
- шкала ESS (европейская шкала инсульта)
- шкала NIHSS (шкала инсульта национального института здоровья) (верный ответ)
- шкала Рэнкина
- шкала комы Глазго (верный ответ)
- индекс Бартел
Вопрос 43: Симптомы поражения левого полушария головного мозга
- паралич левой половины тела
- нарушение речи (верный ответ)
- нарушение поведения (вспыльчивость, импульсивность)
- нарушение поведения (медлительность, осторожность) (верный ответ)
- паралич правой половины тела (верный ответ)
Вопрос 44: Симптомы поражения правого полушария головного мозга
- нарушение пространственного восприятия (верный ответ)
- нарушение речи
- паралич левой половины тела (верный ответ)
- паралич правой половины тела
- нарушение поведения (вспыльчивость, импульсивность) (верный ответ)
0/0