📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Техника рентгеэндоваскулярных вмешательств при поражении внутренней сонной артерии»
Тест с ответами по теме «Техника рентгеэндоваскулярных вмешательств при поражении внутренней сонной артерии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Нейрохирургия, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Альтернативой аспирину при проведении антитромбоцитарной монотерапии при стенозах сонной артерии у пациентов с непереносимостью аспирина является
- ацекардол в дозе 100мг/сутки
- клопидогрель в дозе 75 мг/сутки (верный ответ)
- плетакс в дозе 100 мг/сутки
- прасугрель в дозе 10мг/сутки
Вопрос 2: Асимптомное течение (отсутствие признаков ишемии мозга) на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга согласно классификации А.В. Покровского относится к
- I степени
- II степени
- III степени (верный ответ)
- IV степени
Вопрос 3: В общепринятой классификации сосудистой мозговой недостаточности А.В. Покровского следующее количество степеней
- 3
- 4 (верный ответ)
- 5
- 6
Вопрос 4: В рекомендации по визуализации экстракраниальных сегментов сонной артерии включены
- КТА (верный ответ)
- МРА (верный ответ)
- УЗДС (верный ответ)
- транскраниальная доплерография
- эндоваскулярная селективная ангиография
Вопрос 5: В случае отсутствия ранних симптомов и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 60-99% и ожидаемой продолжительности жизни >5 лет, благоприятной анатомии и <1 признака высокого риска инсульта на фоне ОМТ рекомендовано
- КЭ ОМТ (класс IIa уровень B) (верный ответ)
- ССА ОМТ (класс IIb уровень B) (верный ответ)
- прекратить ОМТ
- продолжение ОМТ
Вопрос 6: В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТ и/или МРА каротидного стеноза 50-69% показана(-о)
- КЭ ОМТ (класс IIa уровень B) (верный ответ)
- КЭ без ОМТ
- ОМТ
- ССА ДААТ (класс IIb уровень B) (верный ответ)
- ССА без ОМТ
Вопрос 7: В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТ и/или МРА каротидного стеноза <50% показана(-о)
- КЭ ОМТ (верный ответ)
- ОМТ (верный ответ)
- ССА ОМТ (верный ответ)
Вопрос 8: В случае ранних симптомов (<6 мес) инсульта/ТИА и визуализации по УЗДС, КТА и/или МРА каротидного стеноза 70-99% показана(-о)
- КЭ ОМТ (класс I уровень A) (верный ответ)
- КЭ или ССА без ОМТ
- ОМТ
- ССА ОМТ (класс IIb уровень B) (верный ответ)
Вопрос 9: Использование устройства противоэмболической защиты при проведении стентирования сонной артерии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности
- класс I уровень B
- класс II уровень A
- класс IIa уровень B
- класс IIa уровень C (верный ответ)
Вопрос 10: К клиническим критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии являются
- возраст> 50 лет
- возраст> 75 лет (верный ответ)
- женский пол
- мужской пол (верный ответ)
- нарастание симптомов в течении 14 дней (верный ответ)
- увеличение числа сопутствующих заболеваний (верный ответ)
Вопрос 11: К критериям высокого хирургического риска относятся
- возраст >50 лет
- женский пол
- контралатеральная окклюзия ВСА (верный ответ)
- радикальное хирургическое вмешательство на шее или лучевая терапия в анамнезе (верный ответ)
- рецидивирующий стеноз после КЭ (верный ответ)
Вопрос 12: К критериям высокого хирургического риска относятся
- бессимптомное течение
- возраст >80 лет (верный ответ)
- женский пол
- клинически значимая сердечная патология (верный ответ)
- тяжелая легочная патология (верный ответ)
Вопрос 13: К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии по данным магнитно-резонансной ангиографии являются
- двустороннее поражение
- наличие кровоизлияний внутри бляшки (верный ответ)
- некротическое (богатое липидами) ядро (верный ответ)
- перенесенный инфаркт миокарда
- стеноз более 50%
Вопрос 14: К критериям повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии согласно данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) являются
- двустороннее поражение
- прогрессирующий стеноз (>20%) (верный ответ)
- спонтанная эмболизация при транскраниальном допплеровском сканировании (верный ответ)
- уменьшение юкста-люминальной гипоэхогенности
- эхоплотные атеросклеротические бляшки (верный ответ)
Вопрос 15: К международным исследованиям по каротидному стентированию относятся
- ACC
- ACST-2 (верный ответ)
- ACST-4
- CREST (верный ответ)
- ICSS (верный ответ)
Вопрос 16: К факторам высокого хирургического риска срочной реваскуляризации после транзиторной ишемической атаки относятся
- острая окклюзия сонной артерии (верный ответ)
- перенесенный инфаркт миокарда
- площадь инфаркта в бассейне средней мозговой артерии, превышающая треть полушария (верный ответ)
- признаки нарушения сознания (верный ответ)
- хроническая окклюзия сонной артерии
Вопрос 17: Каротидный стеноз определяется как «бессимптомный» при отсутствии анамнестических данных, либо когда последние симптомы проявлялись
- 2 месяца назад
- 3 недели назад
- 7 дней назад
- > 1 года назад
- > 6 мес. назад (верный ответ)
Вопрос 18: Каротидный стеноз определяется как «симптомный» если симптомы проявлялись в течении предыдущих(-его)
- 1 года
- 1 месяца
- 3 недель
- 6 месяцев (верный ответ)
- 7 дней
Вопрос 19: Критерии повышенного риска возникновения инсульта у пациентов с симптомным каротидным стенозом на фоне медикаментозной терапии выявленные при церебральной визуализации
- контралатеральная окклюзия (верный ответ)
- кортикальный инсульт (верный ответ)
- наличие внутричерепных коллатералей
- неравномерное стенотическое сужение (верный ответ)
- уменьшение степени тяжести стеноза
Вопрос 20: Основным методом оценки степени стеноза является
- ECST
- Fazekas
- NASCET (верный ответ)
- SYNTAX
- Глазго
Вопрос 21: Перенесенный завершенный или полный инсульт, то есть существование очаговой неврологической симптоматики в течение 24 ч и более согласно классификации А.В. Покровского относится к
- I степени
- II степени
- III степени
- IV степени (верный ответ)
Вопрос 22: Перечислите аспекты, на анализе которых обычно основывается определение показаний к лечению пациентов с каротидными стенозами
- морфология бляшки сонной артерии (верный ответ)
- неврологическая симптоматика (верный ответ)
- перенесенный инфаркт миокарда
- процент осложнений и интраоперационных осложнений (верный ответ)
- сопутствующие заболевания
- степень стеноза сонной артерии (верный ответ)
Вопрос 23: Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии
- не рекомендовано использовать устройства противоэмболической защиты
- не рекомендуется проводить многократную постдилатацию (допустимый остаточный стеноз 30%) (верный ответ)
- проводить при необходимости многократную постдилатацию для полного устранения остаточного стеноза стента
- рекомендовано всегда использовать устройства противоэмболической защиты (верный ответ)
- рекомендуется всегда имплантировать самораскрывающийся стент (верный ответ)
Вопрос 24: Перечислите основные принципы стентирования сонной артерии
- предилатация перед установкой устройства дистальной защиты не рекомендуется (верный ответ)
- предилатация после установки дистальной защиты рекомендуется только в случае неудачной первой попытки проведения стента (верный ответ)
- при необходимости постдилатации стента предварительно за 1-2 минуты рекомендовано внутривенное введение холитолитика (атропина) (верный ответ)
- рекомендуется имплантировать баллонрасширяемый стент
- рекомендуется предилатация перед установкой дистальной защиты
Вопрос 25: Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторные ишемические атаки (ТИА), то есть возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в срок до 24 ч согласно классификации А.В. Покровского относится к
- I степени
- II степени (верный ответ)
- III степени
- IV степени
Вопрос 26: Проведение КЭЭ более чем через 12 недель после начала симптомов
- не приносит пользы (верный ответ)
- снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 10%
- снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 23%
- снижает риск инсульта после КЭЭ в течение 5 лет на 7,3%
Вопрос 27: Проведенное в течение какого времени после появления первых симптомов вмешательство на сонной артерии приводит у большинства пациентов к прогностически благоприятному дальнейшему течению заболевания
- 1 месяц
- 12 недель
- 14 дней (верный ответ)
- 2 месяца
- 28 дней
Вопрос 28: Рекомендации к проведению каротидной эндартерэктомии пациентам с симптомным 70-99% каротидным стенозом при условии зарегистрированных показателей риска периоперационного инсульта/смерти <6% имеет следующие класс рекомендаций и уровень доказательности
- класс I уровень A (верный ответ)
- класс I уровень B
- класс II уровень B
- класс IIa уровень A
Вопрос 29: Риск развития инсульта у пациентов со стенозами ВСА больше 50% в течение 14 дней после ТИА составляет
- 1-3%
- 11-25% (верный ответ)
- 25%
- 40%
- 5-8%
Вопрос 30: Риск развития инсульта у пациентов со стенозами внутренней сонной артерии больше 50% в течение 48 часов после ТИА составляет
- 1-3%
- 25%
- 40%
- 5-8% (верный ответ)
Вопрос 31: Риск развития раннего инсульта у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии больше 50% после транзиторной ишемической атаки в течение 7 часов составляет
- 1-3%
- 20%
- 5-8%
- до 17% (верный ответ)
Вопрос 32: Самый высокий процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) у пациентов с транзиторной ишемической атакой и стенозом 50-69% достигается при проведении хирургического лечения в течение
- 12 недель
- 14 дней (верный ответ)
- 2 месяца
- 28 дней
Вопрос 33: Согласно рандомизированным исследованиям CHARISMA и CARESS в случае малого ишемического инсульта двойная антитромбоцитарная терапия может быть применима в течение
- 10 дней после инсульта
- 12 недель после инсульта
- 2 недели после инсульта
- 24 ч после инсульта (верный ответ)
- 72 ч после инсульта
Вопрос 34: Согласно рекомендации (класс III уровень A) реваскуляризация не рекомендована пациентам со стенозом сонной артерии
- < 50% (верный ответ)
- < 70%
- <90%
- и нестабильной бляшкой
- с наличием пристеночных тромбов
Вопрос 35: Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий отказ от курения в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности
- класс I уровень A
- класс I уровень B (верный ответ)
- класс I уровень C
- класс IIa уровень A
Вопрос 36: Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий поддержание уровня АД <140/90 мм.рт.ст. в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности
- класс I уровень A (верный ответ)
- класс I уровень B
- класс I уровень C
- класс IIa уровень A
Вопрос 37: Согласно рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий прием статинов в составе оптимальной медикаментозной терапии имеет следующий класс рекомендаций и уровень доказательности
- класс I уровень A (верный ответ)
- класс I уровень B
- класс I уровень C
- класс IIa уровень A
Вопрос 38: Согласно рекомендациям рассмотрение стентирования сонной артерии для случаев недавно выявленных симптомов 50-99% каротидного стеноза при наличии либо сопутствующей патологии, либо неблагоприятных анатомических факторов высокого риска для проведения каротидной эндартерэктомии (КЭ) имеет следующие класс рекомендации и уровень доказательности
- класс I уровень B
- класс IIa уровень A
- класс IIa уровень B (верный ответ)
- класс IIa уровень C
Вопрос 39: Укажите процент снижения риска инсульта в течение 5 лет после КЭЭ при 70-99% каротидном стенозе
- 15,6% (верный ответ)
- 2%
- 25%
- 50%
- 7%
Вопрос 40: Хроническое течение сосудистой мозговой недостаточности (дисциркуляторная энцефалопатия), то есть присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе согласно классификации А.В. Покровского относится к
- I степени
- II степени
- III степени (верный ответ)
- IV степени