✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эпидемиология, современные подходы к диагностике и тактике при септических послеродовых осложнениях»
Тест с ответами по теме «Эпидемиология, современные подходы к диагностике и тактике при септических послеродовых осложнениях» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 56 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Вопрос 1: В случае отсутствия стабилизации гемодинамики у пациентов с септическим шоком после проведения инфузионной, вазопрессорной и инотропной терапии, рекомендовано внутривенное введение
- левосимендана в нагрузочной дозе не более 6 мкг/кг в течение 10 минут
- гидрокортизона в дозе не более 50 мг в сутки в дозировке 25 мг каждые 12 часов или в виде непрерывной инфузии
- левосимендана в нагрузочной дозе не более 12 мкг/кг в течение 10 минут
- гидрокортизона в дозе не более 200 мг в сутки в дозировке 50 мг каждые 6 часов или в виде непрерывной инфузии (верный ответ)
Вопрос 2: В этиологии инфекции области хирургического вмешательства имеют существенное значение
- Gardnerella vaginalis
- Staphylococcus aureus (верный ответ)
- Candida spp
- Escherichia coli (верный ответ)
- Enterococcus (верный ответ)
Вопрос 3: Глубокая инфекция области хирургического вмешательства характеризуется вовлечением
- полости
- органа
- мышц и фасций (верный ответ)
- кожи и подкожно-жировой клетчатки
Вопрос 4: Для быстрой оценки органной дисфункции на догоспитальном этапе и вне палаты интенсивной терапии может быть использована
- модифицированная акушерская ранняя система предупреждения MEOWS
- шкала последовательной оценки органной недостаточности SOFA
- шкала сепсиса в акушерстве SOS
- быстрая шкала последовательной оценки органной недостаточности qSOFA (верный ответ)
Вопрос 5: Для инфузионной терапии пациентов с сепсисом и/или септическим шоком рекомендовано применение
- бикарбоната натрия
- гидроксиэтилкрахмала
- сбалансированных кристаллоидов (верный ответ)
- раствора натрия хлорида
Вопрос 6: Для перитонита характерны следующие фазы течения
- острая, подострая, терминальная
- реактивная, токсическая, терминальная (верный ответ)
- реактивная, острая, токсическая
- напряжения, катаболических нарушений, анаболическая
Вопрос 7: Для реактивной фазы перитонита характерно
- тахикардия (120 в минуту и выше), умеренная гипотензия, рвота застойным содержимым
- брадикардия (60 в минуту и ниже), гипертензия, рвота застойным содержимым
- рвота, возбуждение, тахикардия (100-120 в минуту), гипертензия, тахипноэ (24-28 в минуту) (верный ответ)
- прогрессирование перитонеального сепсиса
Вопрос 8: Для синдрома абдоминального компартмента характерно
- устойчивое повышение давления > 20 мм рт. ст. в брюшной полости, ведущее к нарушению перфузии тканей и способствующее снижению функциональной активности органов (верный ответ)
- устойчивое понижение давления < 10 мм рт. ст. в брюшной полости, не ведущее к нарушению перфузии тканей и не способствующее снижению функциональной активности органов
- устойчивое повышение давления > 20 мм рт. ст. в брюшной полости, не ведущее к нарушению перфузии тканей и не способствующее снижению функциональной активности органов
- устойчивое понижение давления < 10 мм рт. ст. в брюшной полости, ведущее к обширному тяжелому деструктивному процессу
Вопрос 9: Для токсической фазы перитонита характерно
- разлитой характер боли без четкой локализации, умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, фебрильная лихорадка в пределах 38ºC
- гектический характер лихорадки, разлитой характер боли без четкой локализации, высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, сдвиг формулы влево (верный ответ)
- прогрессирование перитонеального сепсиса, наличие органной дисфункции
- интенсивный болевой синдром, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Вопрос 10: Инфекция области хирургического вмешательства у пациентов в послеродовом периоде имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10)
- O86.0 (верный ответ)
- O86.8
- O86.2
- O85
Вопрос 11: Инфекция области хирургического вмешательства – это
- моноинфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes, а также смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой, простейшими и грибами, при которых поражаются поверхностная и глубокая фасции, подкожная клетчатка и кожа
- осложнение раневого процесса, которое возникает в результате роста микроорганизмов и приводит к местным и/или системным проявлениям (верный ответ)
- скопление экссудата в остаточной полости раны
- имбибиция краев хирургической раны кровью
Вопрос 12: К критериям установления диагноза «Инфекция области хирургического вмешательства» относят
- гнойное отделяемое из раны, повышение температуры тела > 38°С, локализованная боль, отек, гиперемия, повышение местной температуры, уплотнение в области послеоперационной раны (верный ответ)
- отсутствие отделяемого из раны, отсутствие боли и отека в области послеоперационной раны, субфебрильная лихорадка
- отсутствие отека и гиперемии в области послеоперационной раны, субфебрильная лихорадка
- отсутствие боли и гиперемии в области послеоперационной раны, скопление экссудата в остаточной полости раны
Вопрос 13: К критериям установления диагноза «Сепсис» относятся
- подтверждённая инфекция, органная дисфункция (оценка два балла и более по шкале последовательной оценки органной недостаточности SOFA) (верный ответ)
- уровень лактата > 2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию
- персистирующая артериальная гипотензия, требующая вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст
- персистирующая артериальная гипотензия, требующая вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст., подтвержденная инфекция
- подтверждённая инфекция, уровень лактата > 2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию
Вопрос 14: К критериям установления диагноза «Септический шок» относятся
- персистирующая артериальная гипотензия, требующая вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст., уровень лактата > 4 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию
- персистирующая артериальная гипотензия, требующая вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст., уровень лактата > 4 ммоль/л при отсутствии инфузионной терапии
- персистирующая артериальная гипотензия, требующая вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст., уровень лактата > 2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию (верный ответ)
- подтверждённая инфекция, органная дисфункция (оценка два балла и более по шкале последовательной оценки органной недостаточности SOFA)
Вопрос 15: К основным клиническим признакам сепсиса относят
- отсутствие адекватного ответа организма на лечение, признаки инфекции области хирургического вмешательства, субинволюция матки (верный ответ)
- отсутствие признаков инфекции области хирургического вмешательства, патологические выделения из половых путей с неприятным запахом, нормальные темпы инволюции матки
- нормальные темпы инволюции матки, адекватный ответ организма на лечение, признаки инфекции области хирургического вмешательства
- нормотермию, нормальные темпы инволюции матки, отсутствие признаков инфекции области хирургического вмешательства
Вопрос 16: К основным клиническим признакам сепсиса относятся
- лихорадка, гипертензия, тахикардия (более 90 ударов в минуту), гипертермия, олигурия
- лихорадка, озноб, тахикардия (более 90 ударов в минуту), гипотермия, инъекция склер, олигурия (верный ответ)
- гипертермия, брадикардия (менее 60 ударов в минуту), полиурия, отсутствие озноба
- лихорадка, отсутствие озноба, брадикардия (менее 60 ударов в минуту), гипертермия, полиурия
Вопрос 17: К основным принципам антибактериальной терапии сепсиса относятся
- коррекция антибактериальной терапии на основании результатов культурального исследования через 24 часа
- проведение антибактериальной терапии вне зависимости от анатомического места инфекции в соответствии с имеющимися клиническими рекомендациями по нозологическим формам
- начало эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия в течение 6 часов при подозрении на септический шок или высокую вероятность сепсиса
- проведение антибактериальной терапии в зависимости от анатомического места инфекции в соответствии с имеющимися клиническими рекомендациями по нозологическим формам (верный ответ)
Вопрос 18: К основным принципам инфузионной терапии сепсиса и септического шока относятся внутривенное введение кристаллоидных растворов в дозе
- 50 мл/кг в течение первых 3 часов терапии с обязательным контролем переносимости инфузии
- 30 мл/кг в течение первых 3 часов терапии с обязательным контролем переносимости инфузии (верный ответ)
- 20 мл/кг в течение первых 3 часов терапии с обязательным контролем переносимости инфузии
- 20 мл/кг в течение первых 12 часов терапии с обязательным контролем переносимости инфузии
Вопрос 19: К основным симптомам послеродового эндометрита относятся
- нормальные темпы инволюции матки
- фебрильная температура тела (> 38ºC) (верный ответ)
- гиперпролактинемия
- отсутствие тазовой боли
- гнойные выделения из половых путей из половых путей (верный ответ)
Вопрос 20: К основным симптомам послеродового эндометрита относятся
- атония мочевого пузыря
- болезненность матки при пальпации (верный ответ)
- сукровичные выделения из половых путей
- брадикардия
- субинволюция матки (верный ответ)
Вопрос 21: К факторам риска кандидозной инфекции относятся
- наличие поливалентной аллергии, нейтрофилия
- низкий балл по Apache II при оценке состояния пациента, антибиотикотерапия препаратами узкого спектра
- наличие Candida во множественных локусах, нейтропения, длительное пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии (верный ответ)
- энтеральное питание, отсутствие центрального венозного катетера
Вопрос 22: К факторам риска послеродового сепсиса относят
- санацию влагалища перед оперативным родоразрешением
- регулярные интенсивные физические нагрузки
- нарушение углеводного обмена (верный ответ)
- кесарево сечение (верный ответ)
- проведение инвазивных процедур во время беременности (верный ответ)
Вопрос 23: К факторам риска послеродового сепсиса относят
- задержку роста плода в исходе предыдущей беременности
- аутоиммунный тиреоидит в стадии медикаментозной компенсации
- длительный безводный промежуток (верный ответ)
- варикозное расширение вен нижних конечностей
Вопрос 24: К факторам риска послеродового сепсиса относят
- длительный интергравидарный интервал
- санацию влагалища в родах при разрыве плодных оболочек
- проведение антибиотикопрофилактики перед плановым оперативном родоразрешением
- гематому послеоперационной раны (верный ответ)
Вопрос 25: К факторам риска развития послеродового эндометрита относят
- длительный интергравидарный интервал
- хориоамнионит (верный ответ)
- ежедневные интенсивные физические упражнения
- потребление кофеина более 300 мг в сутки
Вопрос 26: К факторам риска развития послеродового эндометрита относят
- преэклампсию в исходе предыдущей беременности
- высокий паритет
- отсутствие антибиотикопрофилактики (верный ответ)
- задержку роста плода в исходе предыдущей беременности
Вопрос 27: Классическим признаком инфекции области хирургического вмешательства является
- избыточный рост грануляционной ткани
- появление гнойного отделяемого (верный ответ)
- повышение уровня эритроцитов в общем (клиническом) анализе крови
- увеличение раневой поверхности
Вопрос 28: Классическим признаком инфекции области хирургического вмешательства является
- нормальная окраска кожи в области хирургической раны
- сухая асептическая наклейка
- отсутствие отека области хирургической раны
- гиперемия кожи в области хирургической раны (верный ответ)
Вопрос 29: Наибольшее значение в этиологии перитонита в послеродовом периоде имеют
- Atopobium vaginae
- Escherichia coli (верный ответ)
- Gardnerella vaginalis
- Pseudomonas (верный ответ)
- Enterococci species (верный ответ)
Вопрос 30: Определение очага инфекции при сепсисе рекомендовано проводить в течение не более _____ после постановки диагноза
- 6 часов
- 48 часов
- 24 часов
- 12 часов (верный ответ)
Вопрос 31: Основные принципы терапии перитонита
- обеспечение адекватных реанимационных мероприятий (верный ответ)
- начало терапии в палате акушерского физиологического отделения
- начало антибактериальной терапии только после получения микробиологического исследования и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам
- контроль и санация источника инфекции (верный ответ)
- начало эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия (верный ответ)
Вопрос 32: Основными путями распространения инфекции при послеродовом эндометрите являются
- лимфогенный (верный ответ)
- восходящий (верный ответ)
- нисходящий
- интраамниальный (верный ответ)
- контактный
Вопрос 33: Перитонит – это
- патологический процесс, в основе которого лежит системная воспалительная реакция организма на внутрибрюшную инфекцию
- совокупность симптомов, которые симулируют острые заболевания органов брюшной полости, и возникают путем рефлекса с патологически измененных органов, расположенных вне брюшной полости при отсутствии заболеваний последней
- широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах), а также на уровне всех жизненно важных органов и систем (системная воспалительная реакция, сепсис, органные и системные дисфункции, шок) (верный ответ)
- скопление гноя, локализующееся в прямокишечно-маточном пространстве и возникающий как осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или операций на органах малого таза или брюшной полости
Вопрос 34: Поверхностная инфекция области хирургического вмешательства характеризуется вовлечением
- полости
- кожи и подкожно-жировой клетчатки (верный ответ)
- органа
- мышц и фасций
Вопрос 35: Послеродовой эндометрит имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10)
- O86.0
- O86.2
- O86.4
- O86.8 (верный ответ)
Вопрос 36: Послеродовой эндометрит характеризуется
- скоплением гноя, локализующимся в прямокишечно-маточном пространстве и возникающий как осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или операций на органах малого таза или брюшной полости
- инфекционным воспалением эндометрия, часто и миометрия, возникающим в послеродовом периоде (верный ответ)
- тромбозом и воспалением венозных сосудов матки, возникающим в послеродовом периоде
- воспалением околоматочной клетчатки, возникающим в послеродовом периоде
Вопрос 37: При инфекции области хирургического вмешательства рекомендовано проведение
- антибактериальной терапии в комбинации с хирургической обработкой и санацией (верный ответ)
- только хирургической обработки
- только антибактериальной терапии
- только санации
Вопрос 38: При перитоните рекомендовано
- начало терапии в палате акушерского физиологического отделения
- проведение только санации влагалища раствором хлоргексидина
- начало эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия (верный ответ)
- начало антибактериальной терапии только после получения микробиологического исследования и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам
Вопрос 39: При подозрении на септический шок или высокую вероятность сепсиса у пациента рекомендовано начало эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия в течение
- 6 часов
- 3 часов
- 1 часа (верный ответ)
- 12 часов
Вопрос 40: При послеродовом эндометрите рекомендовано
- начало антибактериальной терапии после получения микробиологического исследования и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам
- начало эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия (верный ответ)
- проведение только санации влагалища раствором хлоргексидина
- проведение инфузионной терапии в условиях ОРИТН
Вопрос 41: При проведении антибактериальной терапии послеродового эндометрита следует руководствоваться следующими принципами
- начало терапии в условиях ОРИТН
- начало эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия (верный ответ)
- возможная смена терапии на основании результата микробиологического исследования и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (верный ответ)
- начало терапии после проведения гистероскопии и выскабливания стенок полости матки
- начало антибактериальной терапии только после получения микробиологического исследования и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам
Вопрос 42: При снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л у пациентов с сепсисом и/или септическим шоком рекомендовано
- проведение трансфузии свежезамороженной плазмы
- внутривенное введение препаратов плазменных факторов свертывания крови
- проведение трансфузии эритроцитарной массы (верный ответ)
- внутривенное капельное введение препаратов железа
Вопрос 43: Рекомендовано начало введения инсулина у пациентов с сепсисом и/или септическом шоком при двукратном анализе уровня глюкозы выше
- 18 ммоль/л
- 10 ммоль/л (верный ответ)
- 8 ммоль/л
- 12 ммоль/л
Вопрос 44: С целью профилактики септических осложнений в послеродовом периоде перед оперативным родоразрешением путем кесарева сечения рекомендовано проведение
- антибиотикопрофилактики (верный ответ)
- инфузионной терапии за 1 час до начала операции
- санации влагалища пациенткам в родах (верный ответ)
- очистительной клизмы
- орошения влагалища хлоргексидином рутинно всем пациентам
- санации влагалища пациенткам с разрывом плодных оболочек (верный ответ)
Вопрос 45: С целью профилактики септических осложнений в послеродовом периоде рекомендовано проведение антибиотикопрофилактики в родах в случае
- разрывов промежности первой и второй степени
- эпизиотомии
- колонизации Streptococcus группы B (верный ответ)
- безводного промежутка менее 6 часов
Вопрос 46: С целью профилактики септических осложнений в послеродовом периоде рекомендовано проведение антибиотикопрофилактики в родах при
- оказании пособия по Цовьянову при чистоягодичном предлежании плода
- ручном отделении плаценты и удалении последа (верный ответ)
- безводном промежутке менее 8 часов
- разрывах промежности третьей или четвертой степени (верный ответ)
- разрывах шейки матки первой и второй степени
- разрывах промежности первой и второй степени
- эпизиотомии
Вопрос 47: Сепсис у пациентов в послеродовом периоде имеет код по Международной классификации болезней (МКБ-10)
- O86.2
- O86.8
- O86.0
- O85 (верный ответ)
Вопрос 48: Сепсис – это
- органная дисфункция, которая характеризуется персистирующей артериальной гипотензией, требующей вазопрессорной терапии для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст. и уровнем лактата > 2 ммоль/л, при условии проведения адекватной инфузионной терапии
- жизнеугрожающая органная дисфункция, возникающая вследствие нарушения регуляции ответа организма на инфекцию (верный ответ)
- жизнеугрожающее состояние организма, связанное с острой кровопотерей, возникновением кризиса макро- и микроциркуляции и синдрома полиорганной недостаточности
- выраженные циркуляторные, клеточные и метаболические расстройства, сопровождающиеся увеличением риска летального исхода и характеризующиеся персистирующей артериальной гипотензивный и повышением уровня лактата > 2 ммоль/л
Вопрос 49: Септический шок – это
- разновидность сепсиса, при которой наблюдаемые циркуляторные, клеточные и метаболические расстройства не приводят к увеличению риска летального исхода
- разновидность сепсиса, при которой отмечаются выраженные циркуляторные, клеточные и метаболические расстройства, сопровождающиеся увеличением риска летального исхода (верный ответ)
- патологическое состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови в результате быстрой потери воды и электролитов
- острая недостаточность кровообращения, возникающая из-за внезапной потери симпатической регуляции сосудистого тонуса при повреждении нервной системы
Вопрос 50: Скрытым признаком инфекции области хирургического вмешательства является
- сухая асептическая наклейка
- присоединение неприятного запаха
- наличие патологических легко кровоточащих грануляций (верный ответ)
- появление гнойного отделяемого
Вопрос 51: Скрытым признаком инфекции области хирургического вмешательства является
- повышение уровня эозинофилов в общем (клиническом) анализе крови
- повышение местной температуры
- избыточный рост грануляционной ткани (верный ответ)
- снижение репарации раны
Вопрос 52: Согласно данным ВОЗ от 2014 года, показатель материнской смертности в результате гнойно-септических осложнений в странах с высоким уровнем дохода составляет
- 4,7% (верный ответ)
- 20,4%
- 10,7%
- 3,5%
Вопрос 53: Согласно данным ВОЗ от 2014 года, показатель материнской смертности в результате гнойно-септических осложнений в странах с низким и средним уровнем дохода составляет
- 10,7% (верный ответ)
- 4,7%
- 20,4%
- 15,2%
Вопрос 54: Согласно третьему международного консенсусу определений сепсиса и септического шока в настоящее время выделяют следующие состояния
- сепсис, септический шок, тяжелый сепсис
- сепсис, септический шок (верный ответ)
- сепсис, тяжелый сепсис
- септицемия, септикопиемия, септический шок
Вопрос 55: Стадии развития раневой инфекции включают
- колонизацию (верный ответ)
- распространение инфекции (верный ответ)
- контаминацию раны (верный ответ)
- развитие белковой дистрофии
- местную реакцию (верный ответ)
Вопрос 56: Частота послеродового эндометрита после самопроизвольных родов составляет
- 1-3% (верный ответ)
- 10-15%
- 0,5-1%
- 15-27%
0/0