Тест с ответами по теме «Тактика лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Антитромбоцитарная терапия у пациентов с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
- назначается как можно раньше (верный ответ)
- назначается после выполнения коронарографии
- назначается только при ЭКГ-признаках обструкции коронарного кровотока
- противопоказана пациентам старше 80 лет
- связана с высоким риском кровотечений
Вопрос 2: В какие сроки показана реперфузионная терапия у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
- в кратчайшие сроки (верный ответ)
- в течение 120 минут от контакта бригады скорой медицинской помощи с пациентом
- после выполнения нагрузочной пробы
- через 24 часа от первичного медицинского контакта
Вопрос 3: В каких случаях увеличение высокочувствительного тропонина имеет диагностическое значение при подозрении на инфаркт миокарда (в отсутствие проведения хирургических вмешательств на сердце) ?
- двукратное увеличение
- не имеет диагностического значения
- однократное увеличение (верный ответ)
- пятикратное увеличение
- трехкратное увеличение
Вопрос 4: В каком режиме пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST назначаются ингибиторы P2Y12?
- в качестве составной части двойной антитромбоцитарной терапии совместно с ацетилсалициловой кислотой (верный ответ)
- как составная часть двойной антитромбоцитарной терапии совместно с нефракционированным гепарином
- срок назначения 12 месяцев (верный ответ)
- срок назначения 6 месяцев
Вопрос 5: Время от постановки диагноза до открытия инфаркт-связанной артерии составляет
- 10 минут
- 180 минут
- 60-90 минут (верный ответ)
- менее 120 минут
Вопрос 6: Выберите оптимальный дополнительный метод диагностики у пациента с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST и повышением уровня D-димера в 4 раза
- мультиспиральная компьютерная томография в ангиорежиме (верный ответ)
- позитронная эмиссионная томография
- сцинтиграфия миокарда
- эхокардиография
Вопрос 7: Выберите тактику при многососудистом поражении у пациентов с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
- аортокоронарное шунтирование показано всем пациентам с поражением ствола левой коронарной артерии
- решение вопроса о методе реваскуляризации с учетом данных коронарографии и сопутствующей патологии
- чрескожное коронарное вмешательство на инфаркт-связанной артерии
- чрескожное коронарное вмешательство на инфаркт-связанной артерии с решением вопроса о дальнейшей тактике лечения до выписки из стационара (верный ответ)
Вопрос 8: Двойная антитромбоцитарная терапия при выполнении тромболизиса включает
- антагонисты витамина К нефракционированный гепарин (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота клопидогрел (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота тикагрелор (верный ответ)
- тикагрелор антагонисты витамина К (верный ответ)
Вопрос 9: Дополнительные отведения V7-V9 используют для диагностики
- инфаркта миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка
- инфаркта миокарда заднебазальной области (верный ответ)
- инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка
- инфаркта правого желудочка
Вопрос 10: Инвазивная стратегия у пациентов с кардиогенным шоком
- позитронная эмиссионная томография для оценки жизнеспособного миокарда
- полная реваскуляризация (верный ответ)
- реваскуляризация только инфаркт-связанной артерии
- чрескожная коронарная реваскуляризация незамедлительно (верный ответ)
- эхокардиография для оценки систолической функции миокарда (верный ответ)
Вопрос 11: Какая двойная антитромбоцитарная терапия назначается на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST
- антагонисты витамина К при МНО менее 2,5
- ацетилсалициловая кислота 150-300 мг внутрь (верный ответ)
- ингибиторы P2Y12 рецепторов (верный ответ)
- клопидогрел - препарат выбора при остром коронарном синдроме
Вопрос 12: Каким образом должна осуществляться госпитализация больных с подозрением на острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST?
- необходимо активное наблюдение терапевтом по месту жительства раз в день
- необходимо динамическое наблюдение в поликлинике с контролем ЭКГ каждые полчаса в течение 3 часов
- пациенты должны быть немедленно госпитализированы в клинику, выполняющую чрескожные коронарные вмешательства 24/7 (верный ответ)
- показана госпитализация в общетерапевтическое отделение
- показана симптоматическая терапия и плановая госпитализация в отделение кардиологии
Вопрос 13: Какое утверждение верно в отношении блокады левой ножки пучка Гиса неизвестной давности?
- не имеет диагностической значимости
- является показанием к выполнению суточного мониторирования ЭКГ
- является показанием к реперфузионной терапии (верный ответ)
- является противопоказанием к выполнению чрескожного коронарного вмешательства
Вопрос 14: Метод инвазивной диагностики миокардита у пациентов с инфарктом миокарда без обструкции коронарных артерии
- коронарография
- магнитно-резонансная томография
- торакотомия
- эндомиокардиальная биопсия (верный ответ)
Вопрос 15: На что указывает депрессия сегмента ST ≥1 мм в восьми или более отведениях в сочетании с элевацией сегмента ST в отведении aVR и/или V1?
- изолированный задний инфаркт миокарда
- острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
- поражение ствола левой коронарной артерии (верный ответ)
- трехсосудистое поражение коронарного русла
Вопрос 16: Нагрузочная доза тикагрелора у пациента с острым коронарным синдромом
- 180 мг (верный ответ)
- 300 мг
- 600 мг
- 90 мг 2 раза в сутки
Вопрос 17: Назовите препарат выбора при проведении тромболизиса
- пуролаза
- стрептаза
- тенектеплаза (верный ответ)
- урокиназа
Вопрос 18: Назовите состояния, помимо острого инфаркта миокарда 1-го типа, связанные с повышением сердечных тропонинов
- критические состояния (шок/сепсис/ожоги) (верный ответ)
- миокардиты (верный ответ)
- остеохондроз
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- тахиаритмии (верный ответ)
- язвенная болезнь
Вопрос 19: Назовите способ купирования ангинозной боли при подозрении на острый коронарный синдром
- мягкие транквилизаторы
- не показано купирование болевого синдрома
- нитроглицерин
- опиоидные анальгетики (верный ответ)
Вопрос 20: Оптимальное время от первичного медицинского контакта до установки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
- 1 сутки
- 1 час 20 минут
- 45 минут
- менее 10 минут (верный ответ)
Вопрос 21: Основной маркер раннего повреждения миокарда
- D-димер
- КФК-МВ
- высокочувствительный тропонин (верный ответ)
- миоглобин
Вопрос 22: Основной побочный эффект применения тикагрелора
- желудочно-кишечные кровотечения
- отек Квинке
- портальная гипертензия
- развитие одышки (верный ответ)
- синусовые аритмии
Вопрос 23: Основные диагностические критерии острого коронарного синдрома
- ангинозные боли (верный ответ)
- биомаркеры повреждения миокарда (верный ответ)
- данные коронарографии (верный ответ)
- нарушения функций печени
- отек легких
- электрокардиографические изменения (верный ответ)
- эхокардиографические изменения (верный ответ)
Вопрос 24: Основным патогенетическим фактором развития инфаркта миокарда является
- амилоидоз миокарда
- резкое повышение потребности миокарда в кислороде
- спазм коронарной артерии
- тромбоз коронарной артерии (верный ответ)
Вопрос 25: Пациент с длительным анамнезом ишемической болезни сердца, жалобы на боли в грудной клетке длительностью 45 минут, с элевацией сегмента ST в отведениях V4-V6, предполагаемый диагноз
- нестабильная стенокардия
- острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
- острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (верный ответ)
- язвенная болезнь
Вопрос 26: Пациент с клиникой кардиогенного шока должен быть доставлен в
- отделение кардиологии
- отделение кардиореанимации
- приемный покой
- рентгеноперационную (верный ответ)
Вопрос 27: Пациентам после остановки сердца показано
- динамическое наблюдение в палате кардиореанимации
- динамическое наблюдение по месту жительства
- экстренное аортокоронарное шунтирование
- экстренное чрескожное коронарное вмешательство (верный ответ)
Вопрос 28: Показана ли кислородотерапия пациенту с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST госпитализированному в стационар c Sa02 98%
- не показана (верный ответ)
- не показана при контроле газового состава крови каждые 6 часов
- показана
- показана интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких
Вопрос 29: При выполнении чрескожного коронарного вмешательства показано использование
- баллонной ангиопластики
- биодеградируемых скафолдов
- голометаллических стентов
- стентов с лекарственным покрытием 2-го поколения (верный ответ)
Вопрос 30: При наличии противопоказаний к назначению тикагрелора нагрузочная доза клопидогрела составляет
- 180 мг
- 300 мг
- 600 мг (верный ответ)
- 90 мг 2 раза в сутки
Вопрос 31: Тактика у пациентов, получающих терапию антагонистами витамина К, при выполнении чрескожного коронарного вмешательства
- чрескожное коронарное вмешательство выполняется при смене антагонистов витамина К на нефракционированный гепарин
- чрескожное коронарное вмешательство не выполняется при терапии антагонистами витамина К
- чрескожное коронарное вмешательство проводится без прерывания приема антагонистов витамина К (верный ответ)
Вопрос 32: Транспортировка пациента с диагнозом острый коронарный синдром в стационар осуществляется
- бригадой скорой медицинской помощи (верный ответ)
- врачом общей практики на такси
- общественным транспортом в сопровождении родственников
- самостоятельно пациентом
Вопрос 33: Тропонин I информативен в следующие сроки от начала инфаркта миокарда
- 1 час (верный ответ)
- 10 минут
- 2 часа
- 6 часов
Вопрос 34: Укажите ЭКГ-критерии переднего распространенного Q-образующего инфаркта миокарда в остром периоде
- депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V4-6
- подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V1-4
- подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V1-4 и депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF (верный ответ)
- подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF
- подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF и депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V1-4
Вопрос 35: Укажите время проведения ранней инвазивной стратегии
- < 12 ч
- < 2 ч
- < 24 ч (верный ответ)
- < 44 ч
Вопрос 36: Укажите оптимальный сосудистый доступ для выполнения коронарографии у пациентов с острым коронарным синдромом
- радиальный (верный ответ)
- транслюмбальный
- феморальный
- яремный
Вопрос 37: Укажите основные причины инфаркта миокарда без окклюзии коронарных артерий
- инфаркт миокарда 2-го типа (верный ответ)
- инфаркт миокарда 3-го типа
- микроваскулярное поражение коронарных артерий (верный ответ)
- миокардит (верный ответ)
- рабдомиолиз
- синдром такоцубо (верный ответ)
- язвенная болезнь желудка
Вопрос 38: Укажите способы лечения, являющиеся методом реперфузионной терапии
- антикоагулянтная терапия
- аортокоронарное шунтирование (верный ответ)
- баллонная ангиопластика (верный ответ)
- стентирование (верный ответ)
- тромболизис (верный ответ)
Вопрос 39: Укажите тип инфаркта миокарда, связанный с коронарным спазмом, анемией, изменением давления
- 1-й тип
- 2-й тип (верный ответ)
- 3-й тип
- 4-й тип
- 5-й тип
Вопрос 40: Укажите тип инфаркта миокарда, связанный с коронарным шунтированием
- 1-й тип
- 2-й тип
- 3-й тип
- 4-й тип
- 5-й тип (верный ответ)
Вопрос 41: Укажите тип инфаркта миокарда, связанный с проведением операции коронарной ангиопластики
- 1-й тип
- 2-й тип
- 3-й тип
- 4-й тип (верный ответ)
- 5-й тип
Вопрос 42: Фондапаринукс можно применять со следующим препаратом тромболитической терапии
- альтеплаза
- ретеплаза
- стрептокиназа (верный ответ)
- тенектеплаза
- уролаза
Вопрос 43: Что верно в отношении наличия блокады правой ножки пучка Гиса у пациента с подозрением на острый коронарный синдром?
- затрудняет диагностику острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (верный ответ)
- не влияет на диагностику острого коронарного синдрома
- подтверждает диагноз острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ