✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дифференцированный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020»
Тест с ответами по теме «Дифференцированный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Радиология, Хирургия, Эндокринология.
Вопрос 1: II категория по международной цитологической классификации пунктатов из узловых образований щитовидной железы включает
- коллоидные и аденоматозные узлы (верный ответ)
- лимфому
- фолликулярную неоплазию
- хронический аутоиммунный тиреоидит (верный ответ)
Вопрос 2: VI категория по международной цитологической классификации пунктатов из узловых образований щитовидной железы включает
- атипию неопределенного значения
- низкодифференцированный рак (верный ответ)
- папиллярный рак (верный ответ)
- фолликулярную неоплазию
Вопрос 3: В большинстве случаев дифференцированный рак щитовидной железы выявляют при обследовании пациентов по поводу
- гастрита
- грыжи пищевода
- стоматита
- узлового зоба (верный ответ)
Вопрос 4: Всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы в качестве основного метода дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы и лимфатических узлов рекомендуется
- компьютерная томография
- лапароскопия
- резекция щитовидной железы
- тонкоигольная аспирационная биопсия (верный ответ)
Вопрос 5: Гемитиреоидэктомия рекомендована больным
- апластическим раком щитовидной железы у группы низкого риска
- недифференцированным раком щитовидной железы у группы низкого риска
- папиллярным раком щитовидной железы у группы низкого риска (верный ответ)
- фолликулярным раком щитовидной железы у группы высокого риска
Вопрос 6: Диагностическая точность тонкоигольной аспирационной биопсии из лимфатических узлов при наличии образования щитовидной железы повышается при исследовании
- смыва из иглы на ТГ (верный ответ)
- смыва из иглы на кальцитонин (верный ответ)
- смыва из иглы на наличие крови
- смыва из иглы на стафилококк
Вопрос 7: Дифференцированный рака щитовидной железы — это
- доброкачественная опухоль из железистых клеток щитовидной железы, сохраняющих присущие им признаки дифференцировки
- злокачественная опухоль и недифференцированных клеток щитовидной железы
- злокачественная опухоль из высокодифференцированных клеток щитовидной железы
- злокачественная опухоль из фолликулярных клеток щитовидной железы, сохраняющих присущие им признаки дифференцировки (верный ответ)
Вопрос 8: Для лечения радиоактивным йодом рака щитовидной железы требуется высокая концентрация ТТГ крови, уровень которого должен составлять
- больше 30 мЕД/л (верный ответ)
- больше 5 мЕД/л
- меньше 10 мЕД/л
- меньше 20 мЕД/л
Вопрос 9: Для ультразвуковой оценки вероятности злокачественности опухоли щитовидной железы и для определения показаний к тонкоигольной аспирационной биопсии рекомендуется использовать систему
- ECОG
- EU-TIRАDS (верный ответ)
- NCCN
- SFS
Вопрос 10: К гистологическому типу рака щитовидной железы относится
- гюртлеклеточный (верный ответ)
- инфильтративный базальноклеточный
- мелкоклеточный
- мукоэпидермоидный
Вопрос 11: К группе низкого риска при раке щитовидной железы относится
- апластический рак щитовидной железы
- папиллярный рак щитовидной железы (верный ответ)
- узловой рак щитовидной железы
- фолликулярный рак щитовидной железы
Вопрос 12: К дифференцированному раку щитовидной железы относятся опухоли следующих гистологических типов
- гюртлеклеточный (верный ответ)
- недифференцированный
- папиллярный (верный ответ)
- плоскоклеточный
Вопрос 13: К факторам риска развития рака щитовидной железы относятся
- воздействие ионизирующего излучения (верный ответ)
- воздействие электрического тока
- наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, множественной эндокринной неоплазии 2А и 2B типа и др.) (верный ответ)
- употребление нестероидных противовоспалительных средств
Вопрос 14: К факторам риска развития рака щитовидной железы относятся
- воздействие ионизирующего излучения (верный ответ)
- мутациигенов BRАF, PTEN, АPC, DICER1, MNG, NRАS, KRАS, TERT (верный ответ)
- табакокурение
- употребление пищи, богатой углеводами
Вопрос 15: К хирургическим вмешательствам при раке щитовидной железы относятся
- гемитиреоидэктомия (верный ответ)
- лобэктомия
- пластика органа
- тиреоидэктомия (верный ответ)
Вопрос 16: Количество гистологических типов рака щитовидной железы соответствует
- 11
- 23
- 6 (верный ответ)
- 73
Вопрос 17: Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием при раке щитовидной железы рекомендована при
- неподвижной опухоли, симптомах экстратиреоидного распространения (верный ответ)
- осиплости голоса
- парезе верхних конечностей
- увеличении лимфатических узлов
Вопрос 18: Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием рекомендована при
- неподвижной опухоли (верный ответ)
- повышении прямого Т3, Т4
- подвижной опухоли
- симптомах экстратиреоидного распространения (верный ответ)
Вопрос 19: Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием рекомендована при
- повышении ТТГ
- повышении прямого Т3, Т4
- подозрении на экстратиреоидное распространение (верный ответ)
- размере опухоли T3-4 (верный ответ)
Вопрос 20: Международная цитологическая классификация пунктатов из узловых образований щитовидной железы включает в себя
- 10 категорий
- 4 категории
- 6 категорий (верный ответ)
- 7 категорий
Вопрос 21: Можно заподозрить медуллярный рак щитовидный железы при повышении базального кальцитонина более
- 100 пг/мл (верный ответ)
- 1000 пг/мл
- 2000 пг/мл
- 3000 пг/мл
Вопрос 22: Наиболее высокочувствительным методом динамического наблюдения при раке щитовидной железы является
- определение уровня Т4
- определение уровня свободного Т3
- определение уровня тиреоглобулина (верный ответ)
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
Вопрос 23: Пациента можно отнести к группе низкого риска при папиллярном раке щитовидной железы по следующим признакам
- отсутствие локорегионарных или отдаленных метастазов (верный ответ)
- отсутствие сосудистой инвазии (верный ответ)
- паралич голосовой складки
- удалена макроскопически вся опухолевая ткань (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентам с солитарными опухолевыми метастазами РЩЖ, не накапливающими радиоактивный йод и хирургически нерезектабельными, а также в качестве паллиативного лечения при болевом или компрессионном синдроме (например, при сдавлении трахеи, спинного мозга) рекомендуется
- дистанционная лучевая терапия (верный ответ)
- иммунотерапия
- паллиативное хирургическое лечение
- таргетная терапия
Вопрос 25: Пациентам, находящимся под наблюдением с диагнозом «рак щитовидной железы», при выявлении по данным ультразвукового исследования подозрительных лимфатических узлов максимальным размером >0,8–1,0 см рекомендуется выполнить
- ПЭТ-КТ
- компьютерную томография шейной области
- резекцию поражённого лимфатического узла
- тонкоигольную аспирационную биопсию (верный ответ)
Вопрос 26: По классификации TNM рака щитовидной железы категории T3а соответствует
- опухоль >2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ
- опухоль >4 см, ограниченная тканью ЩЖ (верный ответ)
- опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ
- опухоль размером > 1, но < 2 см в диаметре, ограниченная тканью ЩЖ
Вопрос 27: По классификации TNM рака щитовидной железы наличие метастазов в лимфатических узлах VI или VII уровня (пре- и паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных) соответствует категории
- N1b
- N1c
- N1а (верный ответ)
- N3
Вопрос 28: По классификации TNM рака щитовидной железы опухоль размером более 1, но менее 2 см в диаметре, ограниченная тканью щитовидной железы, соответствует категории
- T1b (верный ответ)
- T2а
- T3
- T4
Вопрос 29: По классификации TNM рака щитовидной железы опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы, соответствует категории
- T1b
- T2 (верный ответ)
- T3а
- T4а
Вопрос 30: По международной цитологической классификации пунктатов из узловых образований щитовидной железы категории 5 соответствует
- доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит)
- злокачественная опухоль (папиллярный, низкодифференцированный, медуллярный, анапластический рак)
- подозрение на злокачественную опухоль (подозрение на папиллярный рак, медуллярный рак, метастатическую карциному, лимфому) (верный ответ)
- фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию
Вопрос 31: Повышение базального кальцитонина более 100 пг/мл крайне подозрительно в отношении
- медуллярного рака щитовидной железы (верный ответ)
- недифференцированного рака щитовидной железы
- узлового зоба
- фолликулярного рака щитовидной железы
Вопрос 32: Показание к тиреоидэктомии с максимальной хирургической аблацией опухолевой ткани при раке щитовидной железы
- наличие сопутствующих заболеваний
- опухоль размером больше 4 см (верный ответ)
- опухоль размером меньше 1 см
- поражение паховых лимфатических узлов
Вопрос 33: Показанием для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии при обнаружении узлового образования щитовидной железы являются
- дисфагия 3 степени
- концентрация базального или стимулированного кальцитонина >100 пг/мл (верный ответ)
- облучение головы и шеи в анамнезе (верный ответ)
- профессиональная вредность в анамнезе
Вопрос 34: Показанием к тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы является
- наличие узловых образований размером <1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм рака щитовидной железы (верный ответ)
- парез голосовых связок
- стеноз гортани
- увеличение надключичных лимфатических узлов
Вопрос 35: Показанием к тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы является наличие узловых образований размером <1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм рака щитовидной железы, при условии
- возраста пациента старше 60 лет
- концентрации базального или стимулированного кальцитонина >100 пг/мл (верный ответ)
- концентрации базального или стимулированного кальцитонина >5 пг/мл
- увеличенных паховых лимфатических узлов
Вопрос 36: Показания для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии при обнаружении узлового образования щитовидной железы
- возраст моложе 20 лет (верный ответ)
- возраст старше 60 лет
- изменение ультразвуковой структуры доброкачественных узлов щитовидной железы в процессе динамического наблюдения (верный ответ)
- увеличение паховых лимфатических узлов
Вопрос 37: Показания к проведению дистанционной лучевой терапии пациентам с солитарными опухолевыми метастазами рака щитовидной железы
- болевой синдром (верный ответ)
- компрессионный синдром (верный ответ)
- послеоперационный период
- эффективность химиотерапии
Вопрос 38: При анапластическом РЩЖ с паллиативной целью рекомендуется применять следующие режимы химиотерапии
- оксалиплатин 100 мг/м2 1 раз в 3 недели
- паклитаксел 30-60 мг/м2 в/в еженедельно (верный ответ)
- паклитаксел 50 мг/м2 карбоплатин АUC 2 в/в еженедельно (верный ответ)
- этопозид 120 мг/м2 1 раз в 3 недели
Вопрос 39: При анапластическом РЩЖ с паллиативной целью рекомендуется проведение химиотерапии в следующем режиме: доцетаксел 60 мг/м2 и
- доксорубицин 60 мг /м2 (верный ответ)
- иринотекан 180 мг/м2
- паклитаксел 175 мг/м2
- топотекан 1,25 мг/м2
Вопрос 40: При анапластическом раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендуется
- иммунотерапия
- таргетная терапия
- химиотерапия (верный ответ)
- хирургическое лечение
Вопрос 41: При анапластическом раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендуется еженедельное введение паклитаксела в дозе
- 15-20 мг/м2
- 150-165 мг/м2
- 200-250 мг/м2
- 30-60 мг/м2 (верный ответ)
Вопрос 42: При анапластическом раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендуется применять следующий режим химиотерапии
- гемцитабин 1000 мг/м2 1 раз в 3 недели
- паклитаксел 50 мг/м2 карбоплатин АUC 2 в/в еженедельно (верный ответ)
- топотекан 1,25 мг/м2 1-5 дни 1 раз в 3 недели
- цисплатин 75 мг/м2 1 раз 3 недели
Вопрос 43: При выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование уровня кальцитонина в крови для исключения
- апластического рака
- медуллярного рака (верный ответ)
- узлового зоба
- фолликулярного рака
Вопрос 44: При выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование уровня тиреотропного гормона с целью оценки
- гормонального статуса (верный ответ)
- распространенности процесса
- функционального статуса щитовидной железы
- эмоционального состояния
Вопрос 45: При диагнозе «анапластический рак щитовидной железы» на первом этапе рекомендуется
- иммунотерапия
- таргетная терапия
- химиотерапия
- хирургическое лечение (верный ответ)
Вопрос 46: При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковая оценка подвижности голосовых складок с целью исключения
- инвазии в шейные мышцы
- инвазии опухоли в гортань и/или пареза голосовой складки (верный ответ)
- лимфоваскулярной инвазии
- стеноза гортани
Вопрос 47: При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковая оценка подвижности голосовых складок с целью исключения
- бактериального поражения голосовых складок
- инвазии опухоли в гортань (верный ответ)
- пареза голосовой складки вследствие вовлечения в процесс возвратного гортанного нерва (верный ответ)
- сосудистого расширения
Вопрос 48: При неэффективности лечения радиоактивным йодом и доказанном прогрессировании опухоли в течение 3–12 месяцев согласно критериям RECIST 1.1 с целью увеличения выживаемости пациентов рекомендована таргетная терапия препаратами
- бевацизумаб, цетуксимаб
- нилотиниб, олапариб
- сорафениб, ленватиниб (верный ответ)
- сунитиниб, дазатиниб
Вопрос 49: При неэффективности радиойодтерапии и доказанном прогрессировании опухоли в течение 3–12 мес. согласно критериям RECIST 1.1 с целью увеличения выживаемости пациентов назначается таргетная терапия препаратами
- бевацизумаб
- ленватиниб (верный ответ)
- сорафениб (верный ответ)
- цетуксимаб
Вопрос 50: При опухоли щитовидной железы размером >4 см или при опухоли с выраженной экстратиреоидной инвазией (клинически T4), клинически выраженными метастазами (сN1) или отдаленными метастазами (M1) в качестве первичного лечения рекомендуется тиреоидэктомия с максимальной хирургической аблацией опухолевой ткани в пределах возможных противопоказаний с целью
- повышения выживаемости пациента (верный ответ)
- увеличения времени без прогрессирования
- улучшения качества жизни
- улучшения общего состояния пациента
Вопрос 51: При раке щитовидной железы или подозрении на него независимо от субъективной оценки голосовой функции всем пациентам на дооперационном этапе рекомендуется проведение видеоларингоскопии с целью объективной оценки
- подвижности голосовых связок (верный ответ)
- проходимости пищевода
- состояния слизистой желудка
- структуры пищевода
Вопрос 52: При раке щитовидной железы рекомендовано молекулярно-генетическое исследование на предмет мутации в гене
- АLK
- BRАF600 (верный ответ)
- BRCА 1/2
- MET
Вопрос 53: При ультразвуковом исследовании щитовидной железы критериям EU-TIRАDS 2 соответствует
- доброкачественная опухоль, риск злокачественности -0% (верный ответ)
- доброкачественная опухоль, риск злокачественности -40%
- злокачественная опухоль с инвазией в соседние органы
- злокачественная опухоль с метастазами в лёгкие
Вопрос 54: При ультразвуковом исследовании щитовидной железы критериям EU-TIRАDS 4 соответствует
- доброкачественное образование, риск злокачественности – 0 %; включает 2 категории узлов: анэхогенные (кисты) и губчатые узлы
- образование низкого риска злокачественности (риск злокачественности – 2–4 %); образование изо- и гиперэхогенное, округлой и овальной формы, с четкими контурами, при отсутствии любых подозрительных признаков
- образование среднего риска злокачественности (риск злокачественности – 6–17 %); образование умеренно гипоэхогенное, округлой и овальной формы, с четкими контурами, при отсутствии любых подозрительных признаков (верный ответ)
- отсутствие узлов в щитовидной железе
Вопрос 55: Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы включает определение
- гормонального статуса
- локализации узлового образования (верный ответ)
- прогноза заболевания
- размеров узлового образования (верный ответ)
Вопрос 56: Профилактическая центральная лимфаденэктомия (VI уровень, ипси- или билатеральная) рекомендована при
- метастазах в легкие
- осложнениях после гемитиреоидэктомии
- повышении ТТГ, Т3
- распространенной форме первичной опухоли (T3–4) (верный ответ)
Вопрос 57: С целью исключения или подтверждения медуллярного рака щитовидной железы при выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано
- КТ-исследование органов грудной клетки
- исследование уровня кальцитонина в крови (верный ответ)
- исследование уровня щелочной фосфатазы
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
Вопрос 58: С целью исключения инвазии опухоли в гортань и/или пареза голосовой складки вследствие вовлечения в процесс возвратного гортанного нерва при наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендовано выполнить
- ПЭТ-КТ
- компьютерную томографию области щитовидной железы
- рентгенографическую оценку целостности голосовых связок
- ультразвуковую оценку подвижности голосовых складок (верный ответ)
Вопрос 59: С целью объективной оценки подвижности голосовых связок при раке щитовидной железы или подозрении на него независимо от субъективной оценки голосовой функции всем пациентам на дооперационном этапе рекомендуется проведение
- видеоларингоскопии (верный ответ)
- колоноскопии
- рентгенографии легких
- эзофагогастроскопии
Вопрос 60: С целью оценки гормонального статуса при выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование уровня
- билирубина
- кальцитонина
- натрия
- тиреотропного гормона (ТТГ) (верный ответ)
Вопрос 61: С целью подготовки к лечению радиоактивным йодом всем пациентам рекомендуется отменить прием
- антацидов
- левотироксина натрия (верный ответ)
- панкреатина
- эутирокса
Вопрос 62: Самые частые жалобы при первичном осмотре пациента с диагнозом «рак щитовидной железы»
- боли внизу живота
- дисфагия
- изменение голоса (верный ответ)
- обнаружение увеличенных шейных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 63: Симптом рака щитовидной железы на поздних стадиях
- аритмия
- диарея
- нарушение дыхания (верный ответ)
- нарушение пищеварения
Вопрос 64: Согласно рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации (Аmericаn Thyrоid Аssоciаtiоn, АТА) 2015 г. выделяют следующие 3 группы послеоперационного риска
- высокого риска (верный ответ)
- низкого риска (верный ответ)
- промежуточного риска (верный ответ)
- среднего риска
Вопрос 65: Согласно рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации (Аmericаn Thyrоid Аssоciаtiоn, АТА) 2015 г. выделяют следующие 3 группы послеоперационного риска
- высокого, промежуточного и низкого (верный ответ)
- группы стабилизации, прогрессирования, рецидива
- слизистого, подслизистого, мышечного
- умеренного, недифференцированного, дифференцированного
Вопрос 66: Тонкоигольная аспирационная биопсия рекомендуется всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы с целью
- дифференцировки доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы и лимфатических узлов (верный ответ)
- оценки гормонального статуса
- оценки распространённости процесса
- оценки степени поражения
Вопрос 67: Удаление клетчатки II–V уровней фасциально-клетчаточного пространства шеи при раке щитовидной железы рекомендуется только при
- доказанном метастатическом поражении лимфатических узлов этих зон по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии (верный ответ)
- доказанном метастатическом поражении паренхиматозных органов
- наличии сопутствующих заболеваний
- состоянии пациента средней тяжести
Вопрос 68: Ультразвуковое исследование щитовидной железы и лимфатических узлов шеи рекомендовано пациентам с подозрением на опухоль щитовидной железы с целью оценки
- гормонального статуса
- наличия сопутствующих заболеваний
- общего состояния пациента
- распространённости процесса (верный ответ)
Вопрос 69: Фактор риска развития рака щитовидной желез
- воздействие ионизирующего излучения (верный ответ)
- синдром Пейтца-Егерса
- травма
- употребление пищи, богатой углеводами
Вопрос 70: Цели проведения ультразвукового исследования при раке щитовидной железы
- определение гормонального статуса
- определение общего статуса
- оценка местной распространенности процесса и состояния лимфатических узлов (верный ответ)
- уточнение показаний к ТАБ (верный ответ)
0/0