📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Патоморфологическая дифференциальная диагностика EBV+ лимфопролиферативных заболеваний (LPD)»
Тест с ответами по теме «Патоморфологическая дифференциальная диагностика EBV+ лимфопролиферативных заболеваний (LPD)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Инфекционные болезни, Онкология, Патологическая анатомия.
Вопрос 1: EBV+ лимфопролиферативные заболевания (LPD) возникают:
- в пожилом и старческом возрасте (верный ответ)
- в результате хронического воспаления
- после длительной иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- после трансплантации органов (верный ответ)
- у HIV-инфицированных пациентов (верный ответ)
- у детей с первичным иммунодефицитом (верный ответ)
Вопрос 2: Более поздними клиническими признаками инфекционного мононуклеоза являются:
- гепатомегалия (верный ответ)
- лимфаденопатия
- симптомы интоксикации и лихорадка
- спленомегалия (верный ответ)
- фарингит
Вопрос 3: В лимфатическом узле при гистологическом исследовании лимфопролиферативное заболевание (LPD) на ранней стадии может характеризоваться:
- васкулярной трансформацией синусов
- расширением паракортикальной зоны (верный ответ)
- синусным гистиоцитозом
- синусным лимфоцитозом
- фолликулярной гиперплазией (верный ответ)
Вопрос 4: В лимфатическом узле при гистологическом исследовании полиморфноклеточный вариант лимфопролиферативного заболевания (LPD) характеризуется:
- внутрисинусным расположением иммунобластов, плазмоцитов, мелких лимфоидных клеток
- диффузным пролифератом с мелкоклеточным лимфоплазмоцитарным компонентом, разрозненно расположенными иммунобластами, с вовлечением синусов (верный ответ)
- расширением паракортикальной зоны
- фолликулярной гиперплазией
Вопрос 5: ВИЧ-инфекция часто протекает с реактивацией EBV-инфекции, лимфаденопатией. Назовите первую морфологическую стадию реактивных изменений лимфатического узла:
- некроз лимфатического узла
- паракортикальная гиперплазия
- фоликулярная гиперплазия с фолликулярным лизисом (верный ответ)
- формирование гранулем
Вопрос 6: Высокий уровень экспрессии белка c-Myc, определяемый при иммуногистохимическом исследовании, характерен для:
- лимфомы Беркитта (верный ответ)
- периферической Т-клеточной лимфомы
- плазмобластной лимфомы,EBER (верный ответ)
- фолликулярной лимфомы
Вопрос 7: Для EBV+ лимфопролиферативного заболевания (LPD) характерен тип латентности:
- I тип (верный ответ)
- II тип (верный ответ)
- III тип (верный ответ)
Вопрос 8: Для лимфопролиферативного заболевания (LPD) характерна экспрессия ядерных антигенов:
- EBNA1 (верный ответ)
- EBNA2 (верный ответ)
- LMP1 (верный ответ)
Вопрос 9: Какие показатели в клиническом анализе крови характерны для инфекционного мононуклеоза?
- выявление атипичных мононуклеаров в периферической крови более 10% (верный ответ)
- выявление атипичных мононуклеаров в периферической крови более 5%
- лимфопения
- лимфоцитоз (верный ответ)
- моноцитоз (верный ответ)
Вопрос 10: Об остром периоде EBV-инфекции свидетельствует высокий уровень следующих антител:
- IgG EA
- IgG EBNA
- IgG VCA
- IgM VCA (верный ответ)
Вопрос 11: Пациентка с 1985 года страдает ревматоидным артритом, длительно принимает метотрексат. После удаления зуба возникло изъязвление слизистой оболочки щеки. При морфологическом исследовании среди гистиоцитов, лимфоплазмоцитарной инфильтрации обнаружены отдельные крупные 2-ядерные клетки, напоминающие клетки Рид-Березовского-Штернберга. Ваш предположительный диагноз:
- EBV Мукокутанная язва (верный ответ)
- лимфома Ходжкина
- периферическая Т-клеточная лимфома
- реактивный инфильтрат
Вопрос 12: При EBV+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме, неуточненной (NOS), может встречаться:
- нодальная локализация
- экстранодальная и нодальная локализация (верный ответ)
- экстранодальная локализация
Вопрос 13: При лимфоматоидном гранулематозе в полиморфноклеточном субстрате с поражением легкого:
- В- и Т-клеточная популяции представлены примерно в равных соотношениях
- преобладают В-клетки
- преобладают Т-клетки (верный ответ)
- преобладают крупные CD20 В-клетки (верный ответ)
Вопрос 14: При полиморфноклеточном варианте В-клеточного лимфопролиферативного заболевания (LPD) возможно обнаружение:
- и В- клеточной, и Т-клеточной клональности (верный ответ)
- только В-клеточной клональности (верный ответ)
- только Т-клеточной клональности (верный ответ)
Вопрос 15: При реакции in situ hybridization c зондами к РНК EBV при EBV+ диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме, неуточненной (NOS), позитивны:
- большинство крупных лимфоидных клеток (верный ответ)
- внутрисинусно расположенные клетки разного размера
- лимфоидные клетки разного размера
- только мелкие лимфоидные клетки
Вопрос 16: При реакции in situ hybridization c зондами к РНК EBV при лимфопролиферативных заболеваниях (LPD) позитивны:
- лимфоидные клетки разного размера (верный ответ)
- только крупные лимфоидные клетки
- только мелкие лимфоидные клетки
Вопрос 17: Ранними клиническими признаками инфекционного мононуклеоза являются:
- гепатомегалия
- лимфаденопатия (верный ответ)
- симптомы интоксикации и лихорадка (верный ответ)
- спленомегалия
- фарингит (верный ответ)
Вопрос 18: Серологические маркеры, указывающий на латентную EBV-инфекцию:
- IgG EA
- IgG EBNA (верный ответ)
- IgG VCA (верный ответ)
- IgM VCA
Вопрос 19: У HIV-инфицированного пациента установлен диагноз лимфомы Беркитта; при ПЦР-исследовании выявлено большое число копий ДНК генома EBV. Какой тип латентности может быть выявлен в этом случае?
- I тип (верный ответ)
- II тип
- III тип
Вопрос 20: У HIV-инфицированных пациентов наиболее часто встречаются:
- агрессивные В-клеточные лимфомы (верный ответ)
- индолентные В-клеточные лимфомы
- лимфома ходжкина (верный ответ)
- периферические т-клеточные лимфомы
Вопрос 21: У женщины 27 лет после 4-х родов обнаружен шейный лимфатический узел, проведена эксцизионная биопсия. При гистологическом исследовании отмечается нарушенная гистоархитектоника с диффузным мелкоклеточным лимфоплазмоцитарным инфильтратом, с наличием отдельных крупных клеток с морфологией иммунобластов. Морфологическая картина может характеризовать:
- лимфоплазмоцитарную лимфому
- лимфопролиферативное заболевание (LPD), мономорфноклеточный вариант
- лимфопролиферативное заболевание (LPD), полиморфноклеточный вариант (верный ответ)
- лимфопролиферативное заболевание (LPD), раннее поражение
- реактивные изменения лимфатического узла
Вопрос 22: У пациента 65 лет с лимфомой Ходжкина констатирована ремиссия. Через 2 года после химиотерапии возникло изъявление прямой кишки, в биоптате – реактивное микроокружение и крупные клетки с морфологией Рид-Березовского-Штернберга. Ваш предположительный диагноз:
- EBV мукокутанная язва (верный ответ)
- лимфоматоидный гранулематоз
- рецидив лимфомы Ходжкина
Вопрос 23: У пациента с HIV-инфекцией в области альвеолярного отростка нижней челюсти обнаружена изъявленная опухоль, представленная мономорфным пролифератом из крупных клеток с морфологией иммунобластов/плазмобластов, CD20-, EBER+. Ваш предположительный диагноз:
- EBV LPD (верный ответ)
- EBV диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная (верный ответ)
- EBV мукокутанная язва (верный ответ)
- плазмобластная лимфома (верный ответ)
Вопрос 24: У пациента с персистирующей EBV-инфекцией обнаружена цитопения, спленомегалия, гепатит, пневмонит, лимфаденопатия. Для какого заболевания характерен данный симптомокомплекс:
- аутоиммунное лимфопролферативное заболевание
- диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
- инфекционный мононуклеоз
- хроническая активная EBV-инфекция (CAEBV) (верный ответ)
Вопрос 25: У пациентки 19 лет в ткани лимфатического узла обнаружен диффузный пролиферат с преобладающим реактивным Т-клеточным микроокружением и разрозненными EBER+ В-клетками CD20+ с морфологией LP-клеток. Ваш предположительный диагноз:
- EBV диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная (верный ответ)
- В-клеточная крупноклеточная лимфома, богатая Т-клетками
- классическая лимфома Ходжкина, EBV (верный ответ)
- нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием, диффузным ростом, EBER-позитивная
Вопрос 26: У пациентки 33 лет с острым миелоидным лейкозом после химиотерапии возник увеличенный шейный лимфатический узел. При гистологическом исследовании в ткани лимфатического узла выявлена фолликулярная гиперплазия с наличием отдельных EBER-позитивных мелких лимфоидных клеток. Ваш преположительный диагноз:
- EBV LPD, ранняя стадия
- инфекционный мононуклеоз
- реактивные изменения лимфатического узла с фолликулярной гиперплазией, латентной инфекцией EBV В-клеток памяти, без признаков реактивации (верный ответ)
Вопрос 27: У пациентки 59 лет через 2 года после эндопротезирования тазобедренного сустава в зоне операции обнаружено кистозное новообразование, в стенке которой – крупноклеточный лимфоидный инфильтрат с морфологией центробластов и иммунобластов с иммунофенотипом CD20+, CD30+, EBER+. Ваш предположительный диагноз:
- EBV диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная (верный ответ)
- плазмобластная лимфома
- фибрин-ассоциированная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (верный ответ)
Вопрос 28: У пациентки 8 лет диагностирован синдром Ниймегена. К какому типу иммунодефицита относится данный синдром:
- IgA дефициту
- Общему вариабельному иммунодефициту
- вторичному иммунодефициту
- гипер IgM- синдрому
- первичному иммунодефициту (верный ответ)
Вопрос 29: У пациентки с длительной иммуносупрессивной терапией по поводу аутоиммунного заболевания возникли множественные очаги в обоих легких. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз:
- MALT-лимфома
- MALT-ткань
- лимфоматоидный гранулематоз (верный ответ)
- лимфоматоидный папулез
- нодулярная лимфоидная гиперплазия
Вопрос 30: У студентки после отдыха у моря возникла боль в горле, лимфаденопатия, лихорадка. При гистологическом исследовании биоптата ткани миндалины парафолликулярно обнаружены крупные CD20+, CD30+, EBER+ лимфоидные клетки. Ваш предположительный диагноз:
- EBV LPD, ранняя стадия (верный ответ)
- EBV диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неуточненная, с частичным поражением ткани миндалины, экстранодальной лоализацией (верный ответ)
- инфекционный мононуклеоз (верный ответ)