Тест с ответами по теме «Дифференциально-диагностический алгоритм и терапевтические подходы при синдроме апноэ у доношенных и недоношенных новорождённых» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Апноэ недоношенных встречается у
- 10% новорождённых ЭНМТ
- 30% новорождённых ЭНМТ
- 90% новорождённых ЭНМТ (верный ответ)
- 50% новорождённых ЭНМТ
Вопрос 2: Апноэ недоношенных традиционно связывают с
- незрелостью сурфактанта
- незрелостью дыхательных путей
- незрелостью дыхательного центра (верный ответ)
- незрелостью диафрагмы
Вопрос 3: Апноэ недоношенных – это
- частое дыхание
- пауза в дыхании у новорождённых (верный ответ)
- дыхание по типу гаспинг
- поверхностное дыхание
Вопрос 4: В биохимическом анализе крови для верификации системного инфекционного процесса у новорождённого уделяют внимание следующему параметру
- уровень креатинина
- уровень глюкозы
- уровень С-реактивного белка (верный ответ)
- уровень калия
Вопрос 5: В качестве неинвазивной оценки уровня оксигенации у новорождённых в рутинной практике наиболее часто используется метод
- пульсоксиметрии (верный ответ)
- эхокардиографии
- плетизмографии
- капнографии
Вопрос 6: В пользу диагноза «апноэ недоношенных» свидетельствуют следующие признаки
- отсутствие клиники инфекционного токсикоза (верный ответ)
- преимущественное возникновение во время сна (верный ответ)
- возникновение апноэ вне связи с энтеральным кормлением (верный ответ)
- Повышение показателей С-реактивного белка
- отсутствие видимых признаков обструкции дыхательных путей секретом/субстратом энтерального питания (верный ответ)
Вопрос 7: Во время физикального обследования с целью исключения наличия инородных тел, синдрома аспирации у недоношенного новорождённого, необходимо оценить
- реакцию зрачка на свет
- частоту дыхательных движений
- проходимость верхних дыхательных путей (верный ответ)
- цвет кожных покровов
Вопрос 8: Детям, родившимся на сроке гестации ≤32 недели, следует респираторную терапию начинать методом NСРАР с давлением
- 20-25 см H2О
- 1-2 см H2О
- 10-15 см H2О
- 5-6 см H2О (верный ответ)
Вопрос 9: Диагноз апноэ недоношенных возможно выставить при следующих показателях обследования
- наличие инфильтративных теней в лёгких на рентгенограмме органов грудной клетки
- наличие судорог по аЭЭГ
- нормативный уровень электролитов в биохимическом анализе крови (верный ответ)
- нормативный уровень глюкозы в биохимическом анализе крови (верный ответ)
Вопрос 10: Дифференциальный диагноз синдрома апноэ недоношенных проводится с такими состояниями как
- кривошея
- анемия, полицитемия (верный ответ)
- респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- инфекционные заболевания с системными проявлениями (верный ответ)
- патология ЦНС (внутрижелудочковые кровоизлияния, неонатальные судороги и др.) (верный ответ)
- метаболические нарушения (гипо-, гипергликемия, электролитные нарушения и др (верный ответ)
Вопрос 11: Для детей, не получавших в анамнезе терапию препаратом кофеина цитрат, рекомендуемой стартовой нагрузочной дозой является 20 мг/кг/сутки путём
- добавления в основную инфузию
- медленной внутривенной инфузии (верный ответ)
- внутримышечного однократного введения
- перорально во время кормления
Вопрос 12: Для исключения инфекционного генеза возникшего апноэ новорождённому необходимо выполнить исследование
- микробиологическое исследование спинномозговой жидкости
- микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность и грибы (дрожжевые) (верный ответ)
- ПЦР исследование состава молока матери
- ПЦР исследование глубокого трахебронхиального аспирата
Вопрос 13: Для профилактики возникновения апноэ у недоношенных детей назначение препарата Кофеина цитрат необходимо в следующие сроки
- в первые 7 дней жизни ребёнка
- в первые 72 часа жизни ребёнка (верный ответ)
- в течение первого месяца жизни ребёнка
- в родильном зале сразу после рождения
Вопрос 14: Для профилактики возникновения апноэ у недоношенных детей необходимыми являются
- раннее назначение препарата кофеина цитрат (верный ответ)
- раннее начало парентерального питания
- раннее назначение антибактериальной терапии
- раннее начало неинвазивной респираторной терапии (верный ответ)
Вопрос 15: К инструментальным методам диагностики с визуализацией лёгких при возникновении апноэ у недоношенного ребёнка относят следующие методы
- спирометрия
- УЗИ лёгких (верный ответ)
- биопсия лёгочной ткани
- рентгенография органов грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 16: К методам, оказывающим благоприятное воздействие при лечении приступа апноэ, относится
- тактильная стимуляция (верный ответ)
- применение водяной бани
- управляемая лечебная гипотермия
- фортификация грудного молока
Вопрос 17: К основным лабораторным признакам апноэ недоношенных по данным КОС и газового состава крови НЕ относится
- ацидоз
- алкалоз (верный ответ)
- повышение лактата
- дефицит оснований
Вопрос 18: К основным факторам риска развития апноэ у недоношенных новорождённых НЕ относится
- ЭНМТ, ОНМТ при рождении
- родовая травма
- тяжёлая асфиксия при рождении
- гестационный возраст более 37 недель (верный ответ)
Вопрос 19: К показаниям для выписки недоношенного ребёнка с диагнозом «апноэ недоношенных» из медицинской организации относятся
- положительные результаты микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность и грибы (дрожжевые)
- удовлетворительное состояние пациента (верный ответ)
- отсутствие приступов апноэ (верный ответ)
- гипогликемия по биохимическому анализу крови
Вопрос 20: Какие параметры оцениваются в клиническом анализе при возникновении апноэ у новорождённого?
- содержание эритроцитов
- нейтрофильный индекс (верный ответ)
- содержание моноцитов
- абсолютное количество нейтрофилов (верный ответ)
- уровень гемоглобина (верный ответ)
- содержание лейкоцитов (верный ответ)
Вопрос 21: Какое количество крови необходимо взять у недоношенного новорождённого для проведения микробиологического исследования?
- не менее 1,0 мл (верный ответ)
- не менее 2,0 мл
- не более 0,999999 мл
- не более 0,1 мл
Вопрос 22: Кофеин относится к производным
- триптамина
- ксантина (верный ответ)
- эндорфина
- бензола
Вопрос 23: Критериями выписки домой недоношенного новорождённого с синдромом апноэ являются
- удовлетворительное состояние пациента (верный ответ)
- отсутствие эпизодов апноэ (верный ответ)
- нормативные показатели аммиака
Вопрос 24: Лейкоцитозом в 1 сутки жизни новорожденного считается уровень лейкоцитов
- менее 10*109/л
- менее 50*109/л
- более 30*109/л (верный ответ)
- более 15*109/л
Вопрос 25: Нагрузочную дозу кофеина цитрата необходимо вводить внутривенно капельно в течение _____ минут
- 20
- 5
- 30 (верный ответ)
- 10
- 40
Вопрос 26: Недоношенным новорождённым с апноэ в составе углубленного диагностического обследования могут быть проведены
- генетические исследования (верный ответ)
- нейросонография
- амплитудно-интегрированная электроэнцефалография (верный ответ)
- электроэнцефалография с провокационными пробами
Вопрос 27: Несмотря на различие процессов, запускающих апноэ, все три типа апноэ связаны с незрелостью регуляции функции _______ недоношенного ребёнка
- мочеотделения
- дыхания (верный ответ)
- синтеза сурфактанта
Вопрос 28: Нормативными показателями уровня гликемии по данным биохимического анализа крови будут являться
- 12 ммоль/л
- 2,0 ммоль/л
- 5,0 ммоль/л (верный ответ)
- 1,8 ммоль/л
Вопрос 29: Основные подходы к терапии апноэ недоношенных включают в себя
- консервативное лечение (медикаментозную терапию) (верный ответ)
- респираторную терапию (верный ответ)
- тактильную стимуляцию (верный ответ)
- фитотерапию
Вопрос 30: Основные стратегии применения кофеина цитрата в неонатологии
- предиктивная
- профилактическая (верный ответ)
- терапевтическая (верный ответ)
Вопрос 31: Поводом для проведения расширенного объёма обследования и дифференциальной диагностики при синдроме апноэ у новорождённых может явиться
- появление у пациента новой клинической симптоматики (верный ответ)
- наличие тяжёлых апноэ (верный ответ)
- отсутствие положительной динамики на фоне проводимого лечения (верный ответ)
- нормативный уровень С-реактивного белка
Вопрос 32: Подавление активности центральных хеморецепторов приводит к
- ларингеальной стимуляции
- сниженной вентиляторной реакции на накопление СО2 (верный ответ)
- повышенной стимуляции дыхательного центра
- повышенной вентиляторной реакции на гипоксию
Вопрос 33: Поддерживающую дозу кофеина цитрата необходимо вводить внутривенно капельно в течение _____ минут
- 10 (верный ответ)
- 30
- 20
- 40
- 5
Вопрос 34: После стабилизации состояния ребёнка, развившего апноэ, рекомендуется придать оптимальное положение, улучшающее вентиляцию заднебазальных отделов лёгких
- положение на спине
- положение на боку
- положение на животе (верный ответ)
- положение с полусогнутыми ногами
Вопрос 35: Препаратом выбора при лечении апноэ недоношенных новорождённых является
- кофеина цитрат (верный ответ)
- магния цитрат
- кофеина бензоат
- натрия гуанилат
Вопрос 36: При анализе электролитных нарушений следует обратить внимание на следующие показатели биохимического анализа кров крови
- кальций (верный ответ)
- щелочная фосфатаза
- мочевина
- общий белок
Вопрос 37: Стартовым методом респираторной терапии у недоношенных новорождённых с апноэ является
- высокочастотная осцилляторная ИВЛ
- инвазивная ИВЛ
- О2 (масочно)
- неинвазивная ИВЛ (верный ответ)
Вопрос 38: Тромбоцитопенией у недоношенного ребенка, родившегося на 32 неделе гестации и ранее считается следующий уровень тромбоцитов
- менее 144*109/л
- менее 94*109/л
- менее 124*109/л
- менее 104*109/л (верный ответ)
Вопрос 39: Тромбоцитопенией у недоношенного ребенка, родившегося позднее 32 недели гестации следующий уровень тромбоцитов
- менее 123*109/л (верный ответ)
- менее 93*109/л
- менее 133*109/л
- менее 183*109/л
Вопрос 40: Тяжёлым считается апноэ у новорождённых в следующих случаях
- возникновение более 3-х эпизодов дыхательных пауз в час у новорождённого и/или потребности в проведении неинвазивной ИВЛ для их купирования более 2-х раз в течение часа
- возникновение более 4-х эпизодов дыхательных пауз в час у новорождённого и/или потребности в проведении неинвазивной ИВЛ для их купирования более 2-х раз в течение часа (верный ответ)
- возникновение более 4-х эпизодов дыхательных пауз в час у новорождённого и/или потребности в проведении неинвазивной ИВЛ для их купирования более 4-х раз в течение часа
Вопрос 41: У недоношенных новорождённых, как правило, 50-75% всех случаев апноэ носят __________ характер
- обструктивный
- смешанный (верный ответ)
- центральный
Вопрос 42: Характерными клиническими признаками апноэ по данным непрерывного мониторинга являются
- снижение систолического артериального давления
- снижение уровня лактата
- снижение уровня SpО2 (верный ответ)
- снижение уровня ЧСС (верный ответ)
Вопрос 43: Частота и тяжесть возникновения апноэ у новорождённых
- прямо пропорциональна гестационному возрасту
- не зависит от гестационного возраста
- обратно пропорциональна гестационному возрасту (верный ответ)
Вопрос 44: Через какой период времени после купирования эпизодов апноэ у недоношенных детей возможно завершение курса терапии кофеина цитратом?
- через 2-3 дня
- через 10 дней
- через 5-7 дней (верный ответ)
- через 12 часов
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ