Тест с ответами по теме «Аномалии коронарных артерий» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика, Хирургия.
Вопрос 1: Анастомоз между левой и правой коронарной артериями по задней поверхности сердца создается посредством:
- ветви тупого края
- задней межжелудочковой ветви (верный ответ)
- огибающей артерии
- промежуточной артерии
Вопрос 2: Аневризмы коронарных артерий ассоциированы со следующими патологическими состояниями:
- синдром Иценко-Кушинга
- синдром Кавасаки (верный ответ)
- синдром Кона
- синдром Марфана (верный ответ)
- синдром Такаясу (верный ответ)
- синдром Эллерса-Данлоса (верный ответ)
Вопрос 3: В критической фазе при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда выживают дети с:
- наличием сопутствующей фистулы между правым предсердием и правой коронарной артерией
- сопутствующей митральной недостаточностью
- сопутствующей трикуспидальной недостаточностью
- хорошо развитой системой межкоронарных анастомозов (верный ответ)
Вопрос 4: В период компенсации при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда кровоснабжение бассейна левой коронарной артерии происходит за счет:
- правой коронарной артерии и ретроградного кровотока (верный ответ)
- промежуточной артерии
- сердечно-коронарной фистулы
- системы сосудов Вьессена
Вопрос 5: Во время проведения вентрикулографии у пациента с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии выявляется:
- локальный акинез правого желудочка, недостаточность трикуспидального клапана
- полость левого желудочка сужена, левое предсердие расширено, недостаточность аортального клапана
- расширенный, с гипокинезом левый желудочек, недостаточность клапана аорты
- расширенный, с гипокинезом левый желудочек, расширенное левое предсердие, недостаточность митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 6: Выделяют два типа синдрома Бланда-Уайта-Гарланда:
- взрослый (верный ответ)
- инфантильный (верный ответ)
- неонатальный
- преходящий
- старческий
Вопрос 7: Выделяют следующие морфологические типы аневризм коронарных артерий:
- веретеновидные (верный ответ)
- воронкообразные
- мешковидные (верный ответ)
- шаровидные
Вопрос 8: Для синдрома Бланда-Уайта-Гарланда характерны следующие анатомические особенности:
- доминантный левый тип кровоснабжения миокарда
- резко дилатированный и извитой характер левой коронарной артерии
- резко дилатированный и извитой характер правой коронарной артерии (верный ответ)
- ствол левой коронарной артерии короткий или отсутствует вовсе (верный ответ)
Вопрос 9: Для синдрома Бланда-Уайта-Гарланда характерны следующие особенности изменения желудочкового комплекса:
- расширение левого атриовентрикулярного отверстия с формированием митральной недостаточности (верный ответ)
- расширение правого атриовентрикулярного отверстия с формированием трикуспидальной недостаточности
- формирование левожелудочковой доминантности (верный ответ)
- формирование правожелудочковой доминантности
Вопрос 10: К ангиографическим признакам при взрослом типе синдрома Бланда-Уайта-Гарланда можно отнести:
- единственную, резко расширенную коронарную артерию, отходящую от аорты (верный ответ)
- плохо развитые анастомозы, выраженную митральная недостаточность (верный ответ)
- ретроградное заполнение левой коронарной артерии (верный ответ)
- хорошо развитую сеть межкоронарных анастомозов
Вопрос 11: К осложнениям аневризм коронарных артерий можно отнести:
- инфаркт миокарда (верный ответ)
- перикардит
- разрыв аневризмы (верный ответ)
- тромбоз в полости аневризматического расширения (верный ответ)
- тромбоэмболию (верный ответ)
Вопрос 12: К основным методам хирургического лечения аневризмы коронарной артерии относят:
- наложение лигатур выше и ниже аневризмы с шунтированием артерии ниже пораженного участка (верный ответ)
- резекция аневризмы и наложение шунта проксимальнее пораженной артерии
- резекция аневризмы с дистальным шунтированием пораженной артерии (верный ответ)
- шунтирование артерии ниже аневризмы
Вопрос 13: К эхокардиографическим признакам, позволяющим косвенно судить о наличии синдрома Бланда-Уайта-Гарланда, можно отнести:
- выраженную дилатацию левого желудочка (верный ответ)
- выраженную дилатацию правого желудочка
- расширение фиброзного кольца митрального клапана (верный ответ)
- расширение фиброзного кольца трикуспидального клапана
Вопрос 14: К эхокардиографическим признакам, позволяющим косвенно судить о наличии синдрома Бланда-Уайта-Гарланда, отнесятся:
- выраженную недостаточность клапана легочной артерии
- отсутствие визуализации устья левой коронарной артерии в месте ее обычного отхождения (верный ответ)
- расширение фиброзного кольца трикуспидального клапана (верный ответ)
- систоло-диастолический поток в легочную артерию
Вопрос 15: Как вариант относительной нормы, помимо левой и правой коронарной артерии, от аорты может отходить:
- ветвь тупого края
- диагональная артерия
- задняя межжелудочковая артерия
- конусная артерия (верный ответ)
Вопрос 16: Левая коронарная артерия в норме отдает следующие ветви:
- ветвь тупого края
- диагональную ветвь
- огибающую ветвь (верный ответ)
- переднюю межжелудочковую ветвь (верный ответ)
Вопрос 17: Методами, позволяющими определить объемные и функциональные параметры камер сердца, создать виртуальную реконструкцию сердца и его сосудов, являются:
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография
- рентген-компьютерная томография (верный ответ)
- электрофизиологическое исследование
Вопрос 18: Наиболее высокий риск внезапной сердечной смерти ассоциирован с:
- аневризмой коронарной артерии
- аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии (верный ответ)
- аномальным отхождением правой коронарной артерии от легочной артерии
- коронаро-сердечными фистулами
Вопрос 19: Наиболее достоверным инструментальным методом диагностики коронарных фистул является:
- коронароангиография (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография
- электрокардиография
- эхокардиография
Вопрос 20: Наиболее достоверным методом инструментальной диагностики, позволяющим подтвердить аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола, является:
- 12-ти канальная электрокардиография
- коронароангиография с контрастированием (верный ответ)
- позитронно-эмиссионная томография
- рентгенография грудной клетки
- электрофизиологическое исследование
- эхокардиография
Вопрос 21: Наиболее оптимальным методом хирургической коррекции у взрослых с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда является:
- вентрикулопластика по Дору
- имплантация левой коронарной артерии в аорту
- перевязка устья правой коронарной артерии
- шунтирование аномальной артерии внутренней грудной артерией (верный ответ)
Вопрос 22: Наиболее оптимальным методом хирургической коррекции у детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда является:
- имплантация левой коронарной артерии в аорту (верный ответ)
- маммарокоронарное шунтирование
- перевязка устья левой коронарной артерии
- перевязка устья правой коронарной артерии
Вопрос 23: Наиболее часто встречающейся в клинической практике аномалией коронарных артерий является:
- аневризма коронарной артерии
- аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола (верный ответ)
- аномальное отхождение правой коронарной артерии от легочного ствола
- коронарная фистула в одну из камер сердца
Вопрос 24: Основной причиной смерти после рождения у детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда является:
- критическая митральная недостаточность
- острое ишемическое повреждение миокарда, вплоть до инфаркта (верный ответ)
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
- разрыв аневризмы
Вопрос 25: Основные патологические состояния, с которыми проводится дифференциальная диагностика при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда:
- врожденная митральная недостаточность (верный ответ)
- гипертрофическая кардиомиопатия
- дилатационная кардиомиопатия (верный ответ)
- кардиомиопатия Такацубо
- миокардит (верный ответ)
- стеноз или коарктация аорты (верный ответ)
Вопрос 26: Основными подходами к хирургическому лечению синдрома Бланда-Уайта-Гарланда являются:
- перевязка или ушивание устья левой коронарной артерии (верный ответ)
- реимплантация левой коронарной артерии в аорту (верный ответ)
- репозиция правой коронарной артерии
- создание анастомоза между системной и левой коронарной артерией (верный ответ)
Вопрос 27: Основными сопутствующими проблемами, требующими хирургической коррекции у взрослых с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда, являются:
- аневризма аорты
- аневризма левого желудочка (верный ответ)
- дефект межжелудочковой перегородки
- недостаточность митрального клапана (верный ответ)
- недостаточность трикуспидального клапана
Вопрос 28: Основными факторами, влияющими на выживаемость пациентов после хирургической коррекции аномально отходящей левой коронарной артерии от легочного ствола, являются:
- гипоплазия правого желудочка сердца (верный ответ)
- дилатация левого желудочка
- митральная недостаточность
- степень развитости межкоронарных анастомозов (верный ответ)
- тип доминантности кровоснабжения миокарда (верный ответ)
Вопрос 29: Особенности гемодинамики при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда зависят от:
- количества аневризматических расширений в левой коронарной артерии
- наличия сопутствующей анемии
- соотношения давления между аортой и легочной артерий (верный ответ)
- степени трикуспидальной регургитации
Вопрос 30: От второго лицевого синуса аорты в норме отходит:
- левая коронарная артерия (верный ответ)
- огибающая ветвь
- передняя межжелудочковая ветвь
- правая коронарная артерия
Вопрос 31: От первого лицевого синуса аорты в норме отходит:
- левая коронарная артерия
- огибающая ветвь
- передняя межжелудочковая ветвь
- правая коронарная артерия (верный ответ)
Вопрос 32: Показаниями для обязательной хирургической коррекции коронарных фистул являются:
- верифицированный лево-правый сброс крови (верный ответ)
- выраженная клиническая симптоматика (верный ответ)
- отрицательный стресс-тест на велоэргометре
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 33: Показаниями к оперативному лечению аневризмы коронарной артерии являются:
- аневризма коронарной артерии больших размеров (верный ответ)
- клиника стенокардии с инструментально подтвержденными признаками ишемии миокарда (верный ответ)
- подозрение на аневризму после проведения эхокардиографического исследования
- разрыв аневризмы (верный ответ)
- тромбированная полость аневризмы (верный ответ)
Вопрос 34: При ангиографическом исследовании у подростка с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда выявляются признаки:
- левая коронарная артерия заполняется ретроградно (верный ответ)
- левая коронарная артерия отходит от левого коронарного синуса и делится на переднюю - нисходящую и огибающую ветви
- левая коронарная артерия отходит от не лицевого синуса аорты
- от правого синуса аорты отходит единственная правая коронарная артерия (верный ответ)
Вопрос 35: При физикальном обследовании детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда обнаруживаются:
- аускультативно: систолический шум митральной недостаточности (верный ответ)
- пальпаторно: ослабленный смещенный в шестое межреберье верхушечный толчок (верный ответ)
- перкуторно: расширение границ сердца влево (верный ответ)
- перкуторно: расширение границ сердца вправо
Вопрос 36: Самой частой локализацией аневризмы коронарной артерии является:
- огибающая ветвь левой коронарной артерии
- передняя межжелудочковая ветвь
- проксимальный или средний отдел правой коронарной артерии (верный ответ)
- ствол левой коронарной артерии
Вопрос 37: У детей с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда приступы возникают чаще всего во время:
- кормления (верный ответ)
- купания
- пробуждения
- сна
Вопрос 38: У пациентов старшей возрастной группы с синдромом Бланда-Уайта-Гарланда единственными клиническими проявлениями могут быть:
- акроцианоз
- митральная недостаточность (верный ответ)
- нарушения ритма сердца (верный ответ)
- перемежающаяся хромота
Вопрос 39: Характерными электрокардиографическими признаками при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда являются:
- глубокий зубец Q в сочетании с инвертированным зубцом T (верный ответ)
- глубокий и расширенный зубец Q в отведениях I, aVL, V5-V6 (верный ответ)
- глубокий и расширенный зубец Q в отведениях II, aVF, V2-V3
- элевация сегмента ST 1мм в отведении II
- элевация сегмента ST 3 мм в отведениях V5-V6 в сочетании с низкоамплитудным зубцом R (верный ответ)