✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Анальная трещина (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Анальная трещина (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 56 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сестринское дело, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия, Колопроктология.
Вопрос 1: «Анатомический» анальный канал подразумевает промежуток между
- линией Хилтона и Морганиевыми криптами (верный ответ)
- межсфинктерной бороздой и проксимальной границей внутреннего сфинктера
- межсфинктерной бороздой и зубчатой линией (верный ответ)
- наружной границей анального канала и дистальной границей внутреннего сфинктера
Вопрос 2: «Хирургический» анальный канал подразумевает промежуток между
- ано-дермальным переходом и дистальной границей внутреннего сфинктера
- межсфинктерной бороздой и проксимальной границей внутреннего сфинктера (верный ответ)
- линией Хилтона и Морганиевыми криптами
- межсфинктерной бороздой и уровнем прикрепления пуборектальной петли (верный ответ)
- межсфинктерной бороздой и зубчатой линией
Вопрос 3: Анодерма, выстилающая анальный канал изнутри, представлена
- многослойным плоским неороговевающим эпителием (верный ответ)
- многослойным плоским ороговевающим эпителием
- переходным эпителием
- слизистой оболочкой
- многослойным цилиндрическим эпителием
Вопрос 4: Аноректальная профилометрия – это метод оценки давления
- на уровне анатомической локализации внутренних геморроидальных узлов
- на уровне линии Хилта
- в просвете анального канала (верный ответ)
- в нижне-ампулярном отделе прямой кишки
Вопрос 5: Аноскопия обычно используется для диагностики
- новообразований прямой кишки
- анальной трещины (верный ответ)
- язвенного проктита
- криптита (верный ответ)
- внутреннего геморроя (верный ответ)
Вопрос 6: Болевой синдром, сопровождающий процесс дефекации, наиболее часто является симптомом
- анальной трещины (верный ответ)
- хронического парапроктита
- ангиодисплазии
- геморроидальной болезни
Вопрос 7: В ходе обследования пациента, обратившегося к колопроктологу с жалобами на выделения крови через задний проход, пальцевое исследование прямой кишки и анального канала
- необходимо, так как имеется подозрение на наличие опухоли прямой кишки
- необходимо, так как имеется подозрение на наличие хронической анальной трещины
- необходимо, так как имеется подозрение на наличие внутреннего геморроя
- является обязательным компонентом обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-колопроктологу (верный ответ)
Вопрос 8: В ходе электрофизиологического исследования функции запирательного аппарата прямой кишки (ЗАПК) оцениваются следующие показатели
- тонус и сократительная способность сфинктера Гирша
- тонус и сократительная способность сфинктера Варолиуса
- тонус и сократительная способность сфинктера Пирогова-Мутье
- сила волевого сокращения сфинктеров заднего прохода (верный ответ)
- тонус сфинктеров заднего прохода (верный ответ)
Вопрос 9: Диагноз «острая анальная трещина» подразумевает под собой наличие следующих признаков
- длительность анамнеза менее 2 месяцев (верный ответ)
- линейный или эллипсовидный дефект анодермы (верный ответ)
- фиброзный полип анального канала у проксимального края дефекта
- мягкие, эластичные края дефекта анодермы (верный ответ)
Вопрос 10: Диагноз «хроническая анальная трещина» устанавливают при наличии линейного или эллипсовидного дефекта анодермы, располагающегося в пределах «анатомического» анального канала, длительности анамнеза заболевания более 2 месяцев и наличии хотя бы одного из следующих признаков длительного хронического процесса
- сторожевого бугорка у дистального края дефекта (верный ответ)
- втяжения в области проксимального края анальной трещины, в которое погружается пуговчатый зонд
- рубцовых изменений краев дефекта (верный ответ)
- фиброзного полипа анального канала у проксимального края дефекта (верный ответ)
Вопрос 11: Диагнозу «острая анальная трещина» из перечисленных ниже признаков соответствует наличие
- фиброзного полипа анального канала у проксимального края дефекта
- сторожевого бугорка у дистального края дефекта
- рубцовых изменений краев дефекта
- линейного или эллипсовидного дефекта анодермы (верный ответ)
Вопрос 12: Диагнозу «хроническая анальная трещина» соответствует признак
- наличия выпадающего при дефекации из анального канала узла
- наличия свищевого отверстия на перианальной коже
- наличия «сторожевого бугорка» у дистального края дефекта анального канала (верный ответ)
- наличия циркулярного язвенного дефекта анального канала
Вопрос 13: Для достижения стойкой релаксации внутреннего сфинктера ботулинический токсин вводится
- подкожно вдоль линии Хилта
- под эпителий стенки анального канала
- в ткань внутреннего сфинктера (верный ответ)
- в ткань наружного сфинктера
- в ретро-ректальное пространство
Вопрос 14: Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило «циферблата часов». При этом анокопчиковая область соответствует
- всегда 6-ти часам по циферблату (верный ответ)
- 9-ти часам при положении пациента на левом боку
- 6-ти часам только при положении пациента на спине и 12-ти часам –при коленно-локтевом положении
- 6-ти часам только при положении пациента на спине
- 9-ти часам при положении пациента на правом боку
Вопрос 15: Для хронической анальной трещины, возникающей на фоне болезни Крона, могут быть характерны признаки
- сторожевой бугорок у дистального края дефекта
- подрытые края дефекта анодермы (верный ответ)
- отсутствие болевого синдрома при исследовании (верный ответ)
- наличие перетяжек кожи над трещиной по типу «чемоданных ручек» (верный ответ)
- рубцовые изменения краев дефекта анодермы
- фиброзный полип анального канала у проксимального края дефекта
Вопрос 16: Зубчатая линия представляет из себя
- линию, отграничивающую многослойный плоский ороговевающий и неороговевающий эпителий
- линию, образованную краями заднепроходных заслонок – крипт (верный ответ)
- линию, отграничивающую однослойный цилиндрический эпителий и многослойный плоский неороговевающий эпителий (верный ответ)
- проксимальную границу анальной транзиторной зоны
- линию, отграничивающую слизистую оболочку и многослойный плоский неороговевающий эпителий (верный ответ)
Вопрос 17: Исследование функции сфинктера запирательного аппарата прямой кишки – профилометрию и сфинктерометрию – рекомендуется выполнять в положении пациента
- на спине в гинекологическом кресле, с разведёнными и максимально приведенными к животу бёдрами
- на левом или правом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями (верный ответ)
- коленно-локтевом
- по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
Вопрос 18: К наиболее частом осложнениям после инъекции ботулинического токсина типа А относятся
- перианальные абсцессы
- пельвиоректальные абсцессы
- гематомы (верный ответ)
- перианальные тромбозы
Вопрос 19: К наименее вероятным осложнениям после инъекции ботулинического токсина типа А относятся
- перианальные тромбозы
- гематомы
- пельвиоректальные абсцессы (верный ответ)
- перианальные абсцессы
Вопрос 20: Классическая операция, выполняемая по поводу хронической анальной трещины, заключается в
- иссечении сторожевого бугорка и фиброзного полипа с сохранением с целью повышения деликатности вмешательства фиброзных изменений в пределах анального канала
- иссечении по плоскости трещины с фиброзными изменениями в пределах здоровых тканей без выведения краёв раны на перианальную кожу
- иссечении по плоскости трещины с фиброзными изменениями в пределах здоровых тканей с выведением краёв раны на перианальную кожу (верный ответ)
- хирургической обработке тканей в дне анальной трещины с помощью ложки Фолькмана без дополнительного иссечения фиброзно-изменённых тканей
Вопрос 21: Клинические проявления анального недержания после инъекции ботулинического токсина возникают
- около 28% случаев
- около 7% случаев (верный ответ)
- более 50% случаев
- менее 1% случаев
Вопрос 22: Комплекс реабилитационных мероприятий, необходимых для благоприятного течения послеоперационного периода, включает в себя
- купирование болевого синдрома (верный ответ)
- профилактику нарушений дефекации (верный ответ)
- соблюдение пациентом постельного режима
- контроль за раневым процессом (верный ответ)
Вопрос 23: Криптитом называется воспаление
- в морганиевых синусах (верный ответ)
- на перианальной коже
- в анальных сосочках
- в морганиевых криптах (верный ответ)
- слизистой оболочки нижне-ампулярного отдела прямой кишки
Вопрос 24: Критерием спазма внутреннего сфинктера НЕ является следующий манометрический признак, полученный в ходе профилометрии
- повышение среднего давления в анальном канале в покое
- наличие ультрамедленных волн
- повышение максимального давления в анальном канале при волевом сокращении (верный ответ)
- повышение максимального давления в анальном канале в покое
Вопрос 25: Лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели
- купирование болевого синдрома (верный ответ)
- воздействие на раневой процесс (верный ответ)
- релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки (верный ответ)
- нормализация стула (верный ответ)
- релаксация наружного сфинктера прямой кишки
Вопрос 26: Наиболее удобным положением пациента с подозрением на анальную трещину, позволяющим осуществить адекватный осмотр при расслаблении пациента, является
- положение по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
- положение больного на спине в гинекологическом кресле, с разведёнными и максимально приведенными к животу бёдрами (верный ответ)
- осмотр на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
- осмотр на правом или левом боку
- коленно-локтевое положение
Вопрос 27: Наиболее эффективной альтернативой для иссечения анальной трещины является
- ликвидация спазма внутреннего сфинктера (верный ответ)
- выполнение блокады перианальной области местно-анестезирующими средствами
- применение физиотерапевтических методик
- применение местных терапевтических средств
Вопрос 28: Наименьшая информативность при проведении пальцевого исследования анального канала и прямой кишки отмечается при положении пациента
- на левом боку с приведёнными к животу коленями
- лёжа на животе по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
- стоя с согнутыми в тазобедренных суставах ногами и наклонённым вперёд туловищем (верный ответ)
- на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (положение для промежностного камнесечения)
- в коленно-локтевой позе
Вопрос 29: Наличие жалоб пациента на боли и выделения крови при дефекации требует проведения дифференциальной диагностики с целью исключения эрозивно-язвенных поражений анального канала при
- свищах заднего прохода (верный ответ)
- опухолях анального канала и прямой кишки (верный ответ)
- воспалительных заболеваниях кишечника с перианальными осложнениями (верный ответ)
- ангиодисплазии кишечника
- осложнениях каудальных тератом (верный ответ)
- специфических инфекциях (верный ответ)
Вопрос 30: Осложнения, развивающиеся после выполнения сфинктеротомии, могут включать в себя
- формирование ректоцеле
- формирование свища в области сфинктеротомии (верный ответ)
- формирование гематомы в области сфинктеротомии (верный ответ)
- развитие недостаточности анального сфинктера (верный ответ)
- формирование абсцесса в области сфинктеротомии (верный ответ)
Вопрос 31: Основным симптомом хронической анальной трещины является
- боль в заднем проходе через 1-2 часа после дефекации
- боль в заднем проходе при длительном сидении
- боль в животе перед дефекацией
- боль в заднем проходе в момент дефекации (верный ответ)
Вопрос 32: Основными способами исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки являются
- аноскопия
- пальцевое исследование анального канала (верный ответ)
- ректороманоскопия
- сфинктерометрия (верный ответ)
- профилометрия (верный ответ)
- исследование кожного анального рефлекса (верный ответ)
Вопрос 33: Острая анальная трещина имеет
- плотные, фиброзные края
- гладкие, ровные края (верный ответ)
- мышечную ткань на дне дефекта (верный ответ)
- анальный (сторожевой) бугорок
- эллипсовидную форму (верный ответ)
- щелевидную форму (верный ответ)
Вопрос 34: Пальцевое исследование прямой кишки производится
- после выполнения колоноскопии
- после выполнения аноскопии
- после выполнения ректороманоскопии
- как начальный этап обследования проктологического больного (верный ответ)
- только при наличии жалоб пациента на боли и выделения крови при дефекации
Вопрос 35: Пациентам с анальной трещиной, осложнённой спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом, выполнение аноскопии не рекомендуется в связи с
- выраженным болевым синдромом, вплоть до возможности развития болевого шока (верный ответ)
- риском возникновения кровотечения в ходе исследования
- отсутствием необходимости ввиду объективности пальцевого исследования
- риском увеличения надрыва тканей и формирования неполного внутреннего свища
Вопрос 36: Первоочередными задачами пальцевого исследования прямой кишки при наличии анальной трещины являются
- определение наличия и характера содержимого прямой кишки (верный ответ)
- ориентировочная оценка состояния костного скелета таза
- оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки
- оценка состояния стенки анального канала (верный ответ)
- оценка замыкательной функции сфинктера заднего прохода (верный ответ)
- оценка состояния внутренних половых органов (предстательной железы – у мужчин, матки и придатков – у женщин)
Вопрос 37: По Клиническим рекомендациям, утверждённым ассоциацией колопроктологов России, диагноз «хроническая анальная трещина» устанавливают при наличии линейного или эллипсовидного дефекта анодермы, располагающегося в пределах «анатомического» анального канала, и длительности анамнеза заболевания более
- 3 месяцев
- 4 месяцев
- 2 месяцев (верный ответ)
- 1 месяца
Вопрос 38: По результатам сфинктерометрии спазм внутреннего сфинктера подтверждают при наличии
- повышения среднего давления в анальном канале в покое (верный ответ)
- повышения среднего давления в анальном канале при волевом сокращении сфинктера
- повышения максимального давления в анальном канале при волевом сокращении сфинктера
- ультрамедленных волн (верный ответ)
Вопрос 39: Предрасполагающими факторами развития анальной трещины являются
- питание продуктами с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием быстро усваиваемых углеводов и жиров
- питание продуктами, богатыми быстро усваиваемыми углеводами и жирами, и с низким содержанием клетчатки (верный ответ)
- питание продуктами, богатыми рафинированными компонентами (верный ответ)
- ограничение питания в связи с проведением программы, направленной на снижение веса (верный ответ)
Вопрос 40: При наличии подозрения на эрозивно-язвенное поражение анального канала специфической этиологии в первую очередь рекомендуется проведение следующих исследований
- МРТ малого таза с внутривенным контрастированием
- эндоанальное УЗИ (верный ответ)
- колоноскопия с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки (верный ответ)
- проктография
Вопрос 41: При наличии признаков неэффективности консервативной терапии целесообразно рекомендовать пациенту хирургическое лечение через
- 8 недель (верный ответ)
- 4 недели
- 12 недель
- 6 недель
Вопрос 42: При наличии хронической анальной трещины появление выделений гноя
- может свидетельствовать о заживлении трещины
- может свидетельствовать о формировании неполного внутреннего свища (верный ответ)
- не является клинически значимым
- может свидетельствовать о наличии геморроидальной болезни
Вопрос 43: При осмотре пациента с хронической анальной трещиной указанные признаки свидетельствуют о подозрении на наличие конкурирующего заболевания
- линейный или эллипсовидный дефект стенки анального канала с наличием рубцового втяжения, позволяющего ввести пуговчатый зонд (верный ответ)
- разрастания по типу «цветной капусты» на перианальной коже (верный ответ)
- каменистой плотности образование, определяемое в стенке прямой кишки сразу за зубчатой линией (верный ответ)
- фиброзное полиповидное образование, расположенное на уровне проксимальной границы дефекта эпителия анального канала
Вопрос 44: При осмотре пациента с хронической анальной трещиной, осложнённой спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом, НЕ являются рекомендуемыми
- осмотр области промежности
- выполнение пальцевого исследования анального канала
- ректороманоскопия (верный ответ)
- исследование кожного анального рефлекса
- аноскопия (верный ответ)
Вопрос 45: При отсутствии возможности осмотра пациента в положении «для литотомии» пациент осматривается
- в положении по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами) (верный ответ)
- на правом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
- на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу (верный ответ)
- в коленно-локтевом положении (верный ответ)
Вопрос 46: При проведении осмотра взрослого колопроктологического больного для постановки диагноза имеют значение
- следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже (верный ответ)
- состояние кожи вокруг заднего прохода (верный ответ)
- наличие свищевых отверстий (верный ответ)
- состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет) (верный ответ)
- глубина залегания анальной воронки
Вопрос 47: Противопоказанием для выполнения аноскопии является наличие
- фиброзного полипа анального канала у проксимального края дефекта
- выраженного болевого синдрома и признаков спазма сфинктера (верный ответ)
- сторожевого бугорка у дистального края дефекта
- дефекта анодермы
Вопрос 48: Профилометрия отличается от сфинктерометрии тем, что
- является методом оценки давления в просвете полого органа (верный ответ)
- является менее чувствительным методом диагностики наличия спазма внутреннего сфинктера в сравнении со сфинктерометрией
- кроме повышения среднего давления в анальном канале в покое и наличия ультрамедленных волн, также оценивает повышение максимального давления в анальном канале в покое (верный ответ)
- является более чувствительным методом диагностики наличия спазма внутреннего сфинктера в сравнении со сфинктерометрией (верный ответ)
- измерение производится при медленном извлечении датчика из анального канала (верный ответ)
Вопрос 49: Следующим действием после визуального осмотра области заднего прохода при осмотре колопроктолога является
- выполнение аноскопии
- выполнение пальцевого исследования анального канала
- выполнение ректороманоскопии
- разведение краёв анального канала (верный ответ)
Вопрос 50: Сочетание болевого синдрома, возникающего в заднем проходе в момент дефекации и сопровождающегося выделением крови через задний проход, является наиболее характерным для
- геморроидальной болезни
- острой или хронической анальной трещины (верный ответ)
- криптита
- новообразования прямой кишки
- остроконечных кондилом анального канала
Вопрос 51: Специфическая лабораторная диагностика анальной трещины
- позволяет уточнить длительность существования дефекта анодермы
- позволяет избежать выполнения аноскопии
- позволяет выбрать оптимальную тактику лечения
- не существует (верный ответ)
Вопрос 52: Среди местных средств для лечения анальной трещины наиболее эффективным является
- гель или мазь, содержащие диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол (верный ответ)
- гель или мазь, содержащие нифедипин лидокаин (верный ответ)
- гель или мазь, содержащие нифедипин
- линимент бальзамический по А.В. Вишневскому
Вопрос 53: Сторожевой бугорок – это
- фиброзное полиповидное образование перианальной кожи
- фиброзное полиповидное образование у дистального края анальной трещины (верный ответ)
- фиброзное полиповидное образование у проксимального края анальной трещины
- фиброзное полиповидное образование нижне-ампулярного отдела прямой кишки
Вопрос 54: Сфинктерометрия характеризуется следующими признаками
- спазм внутреннего сфинктера оценивается при повышении среднего давления в анальном канале в покое (верный ответ)
- исследование производится статично расположенным в анальном канале датчиком (верный ответ)
- спазм внутреннего сфинктера оценивается при повышении максимального давления в анальном канале в покое
- позволяет оценивать суммарную сократительную активность наружного и внутреннего сфинктеров заднего прохода (верный ответ)
- спазм внутреннего сфинктера оценивается при наличии ультрамедленных волн (верный ответ)
- оценивает следующие показатели: тонус и сила волевого сокращения сфинктеров заднего прохода (верный ответ)
Вопрос 55: Трансректальное пальцевое исследование с целью контроля раневого процесса после иссечения анальной трещины, согласно «Клиническим рекомендациям», рекомендуется выполнять
- раз в неделю
- не выполнять совсем
- каждые двое суток (верный ответ)
- ежедневно
Вопрос 56: Хроническая анальная трещина имеет
- плотные, рубцовые края (верный ответ)
- эллипсовидные края
- анальный (сторожевой) бугорок (верный ответ)
- фибрин на раневой поверхности (верный ответ)
- гладкие, ровные, мягкие края
- щелевидную форму (верный ответ)
0/0