Ищете качественный материал для подготовки к экзаменам или просто хотите проверить свои знания в области пульмонологии? Наш тест с ответами по пульмонологии — идеальный ресурс для вас. В этом тесте вы найдете вопросы, охватывающие все ключевые аспекты пульмонологии, от диагностики и лечения различных заболеваний дыхательной системы до современных методов профилактики и реабилитации. Каждый вопрос сопровождается подробным и обоснованным ответом, что позволяет не только проверить свои знания, но и углубить их.
Этот тест будет полезен как для студентов медицинских вузов, так и для практикующих врачей, стремящихся постоянно совершенствовать свои навыки и знания. Вопросы составлены таким образом, чтобы охватить как базовые, так и более сложные темы, что делает тест доступным для различных уровней подготовки.
Не упустите возможность улучшить свои знания в области пульмонологии с помощью нашего теста с ответами. Это отличный способ подготовиться к экзаменам, проверить свои знания и быть в курсе последних достижений в этой важной медицинской области.
Вопрос 1: К семейному врачу обратился больной с жалобами на кашель, кровохарканье, повышение температуры до 37,8 градусов. Пациенту назначено обследование с целью проведения дифференциальной диагностики. Отметьте один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
- полость с очагами диссеминации (верный ответ)
- гладкостенная полость с уровнем жидкости
- мелкопузырчатые хрипы в легких
- признаки интоксикации
- увеличение СОЭ
Вопрос 2: Пожилой больной с бронхиальной астмой , который страдает также ишемической болезнью сердца и стенокардией 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Периодически отмечаются желудочковые экстрасистолы. Что лучше назначить данному больному для купирования приступа бронхиальной астмы?
- эфедрин подкожно
- эуфиллин внутивенно капельно в сочетании с преднизолоном и препаратами калия (верный ответ)
- адреналин подкожно
- бриканил подкожно
- эуфиллин внутривенно струйно в сочетании со строфантином
Вопрос 3: К врачу обратился больной 68 лет с жалобами на кашель, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Из анамнеза злоупотребление алкоголя в течении многих лет. При рентгенологическом обследовании выявлена правосторонняя верхнедолевая пневмония. Определите, какой наиболее вероятный возбудитель:
- клебсиелла (верный ответ)
- кишечная палочка
- гемофильная палочка
- пневмококк
- протей
Вопрос 4: Данную группу антибиотиков лучше назначить 25 летнему больному, который заболел пневмонией после переохлаждения и по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
- тетрациклины
- фторхинолоны
- пенициллины или макролиды (верный ответ)
- карбапенемы
- аминогликозиды
Вопрос 5: К врачу обратился больной, который страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 20 лет с жалобами на кашель с отхождением мокроты гнойного характера и повышение температуры до 37,6 градусов. Данный антибиотик предпочтительнее назначить данному больному для лечения обострения заболевания:
- тетрациклин
- эритромицин
- гентамицин
- амоксициллин (верный ответ)
- ципрофлоксацин
Вопрос 6: Что имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов:
- Остеопороз
- Катаракта
- Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля (верный ответ)
- Стероидный диабет
- Артериальная гипертензии
Вопрос 7: У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.
- Определите Вашу тактика:
- Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета
- Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов (верный ответ)
- Отменить преднизолон и назначить беротек
- Назначить терапию недокромилом натрия (тайледом)
- с и d вместе
Вопрос 8: Препарат, который является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:
- сальбутамол
- фенотерол (беротек)
- беклометазон
- ипратропиума бромид (атровент) (верный ответ)
- триамсинолон (полькортолон)
Вопрос 9: Больная 32 лет, страдающая бронхиальной астмой, купирует приступы удущья сальбутамолом. Однако в течение последних двух месяцев ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь. На приеме у врача пиковая скорость выдоха составила 80% от предполагаемой нормы. При аускультации в легких на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Выберите тактику ведения больной:
- Увеличить частоту ингаляций сальбутамола до четырех раз в день
- Добавить прием пролонгированного теофиллина в дозе 300 мг внутрь 2 раза в день
- Добавить ингаляционный кортикостероид, например, беклазон эко легкое дыхание по 250 мкг 3 раза в сутки (верный ответ)
- Добавить недокромил натрия по 2 дозы 4 раза в день
- Изменения не оправданы
Вопрос 10: Больному, страдающему бронхиальной астмой в течение5 лет, были назначены ингаляции беклометазона по 100 мкг. 4 раза в сутки . Пациент хотя и хорошо понимает нужность ингаляций беклометазона, однако обычно вспоминает о приеме препарата только 2-3 раза в день. Показатели его пиковой скорости варьируют в пределах от 65 до 80% от предполагаемой нормы. Он продолжает принимать ингаляции сальбутамола 1-2 раза в день для купирования приступов удушья. Выберите тактику дальнейшего ведения данного больного:
- Доза беклометазона должна быть увеличена до 5 раз день по 2 ингаляции (по 50 мкг каждая)
- нужно добавить прием сальбутамола до 4 раз в день
- нужно начать с этим больным воспитательную работу по разъяснению степени тяжести болезни, о нужности участия пациента в управлении болезнью и регулярного приема беклометазона
- нужно отменить беклометазон и назначить пролонгированный местный кортикостероид флутиказона пропионат (фликсотид) по 250 мкг (1 ингаляционная доза) 2 раза в день (верный ответ)
- Дополнительно к проводимой терапии назначить теотард 2 раза в сутки
Вопрос 11: Основные причины роста смертности от бронхиальной астмы:
- Отсутствие эффективных лекарственных препаратов
- Ухудшение экологической обстановки (загрязнение окружающей среды)
- Старение населения земного шара
- Гиподиагностика и неправильное лечение бронхиальной астмы (верный ответ)
- Социально-экономические условия
Вопрос 12: Препарат, который относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:
- Беротек
- Вентолин
- Астмопент
- Беклометазон (верный ответ)
- Ипратропиума бромид
Вопрос 13: Местный кортикостероид длительного действия:
- Недокромил натрия (тайлед)
- Флутиказона пропионат (фликсотид) (верный ответ)
- Кромогликат натрия (интал)
- Беклометазон
- Беродуал
Вопрос 14: Курящий молодой человек обратился с жалобами на кровохарканье и одышку. При лабораторном обследовании выявлена незначительная анемия и микрогематурия. Выберите наиболее вероятный диагноз:
- злокачественная опухоль
- абсцесс легкого
- артериовенозная аномалия
- туберкулез
- синдром Гудпасчера (верный ответ)
Вопрос 15: Ранее ничем не болевший 27-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на сильный озноб, боль в левой половине грудной клетке при дыхании, лихорадку и влажный кашель в течении 4 дней. Отмечает быструю утомляемость и одышку при движении. Мокрота вязкая, обильна, имеет ржавую окраску. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация нижней доли слева (гомогенное затемнение). Наиболее вероятный возбудитель пневмонии:
- гемофильная палочка
- клебсиелла
- золотисиый стафилококк
- пневмококк (верный ответ)
- кишечная палочка
Вопрос 16: Мужчина 22 лет обратился в приемное отделение с жалобами на появление сильной одышки после полученного удара ногой в бок. АД — 88/54 мм рт.ст., пульс — 120 в 1 минуту, число дыханий — 40 в 1 минуту. Температура тела нормальная. При объективном осмотре выявлены смещение трахеи влево и ослабление дыхания справа. По пульсометрии насыщение крови кислородом — 95%. Выберите, с чего надо начать лечение в этой ситуации:
- со срочной консультации хирурга
- с эндотрахеальной интубации
- с пункции грудной полости (верный ответ)
- с торакоцентеза
- с экстренной торакотомии
Вопрос 17: Больная 32 лет обратилась с жалобами на потерю веса, быструю утомляемость, субфибрильную температуру, кашель, одышку, боль в суставах. При осмотре по всему телу выявляются узелки по типу узловатой эритемы. Со стороны глаз — увеит. При рентгенологическом исследовании — билатеральная воротная аденопатия. Определите диагноз.
- болезнь Ходжкина
- первичный туберкулез (верный ответ)
- саркоидоз
- саркома Капоши
- кокцидиомикоз
Вопрос 18: Определите, что может приводить к формированию хронического легочного сердца:
- хронический обструктивный бронхит
- первичная легочная гипертензия
- поликистоз легких
- синдром Пиквика
- все выше перечисленное (верный ответ)
Вопрос 19: Не характерный рентгенологический признак силикоза:
- сетчатый фиброз
- симметричные узелковые образования
- локализация изменений преимущественно в верхних отделах легких (верный ответ)
- локализация изменений преимущественно в средних и нижних отделах
- увеличение внутригрудных лимфатических узлов с их обызвествлением
Вопрос 20: 62-летнему больному, который страдает хронической обструктивной болезнью легких, назначен теотард. Выберите, как долго можно применять данный препарат:
- 6 месяцев
- 2 месяца
- 1 год
- 4 недели (верный ответ)
- 2 года
Вопрос 21: К Вам обратился больной, который страдает ХОБЛ. Определите, на основании каких показателей Вы будете узнавать степень тяжести данного заболевания по современной классификации:
- тяжести одышки
- степени гипоксии
- показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии) (верный ответ)
- рентгенографии органов грудной клетки
- бронхографии
Вопрос 22: Выберите, какой метод диагностики является наиболее достоверным для исключения бронхоэктатической болезни у 25-летнего больного, обратившегося к врачу с жалобами на кашель с отхождением большого количества мокроты гнойного характера.
- посев мокроты на микрофлору
- томография
- обзорная рентгенография легких
- бронхография (верный ответ)
- сцинтиграфия легких
Вопрос 23: Выберите, что характерно для асбестоза:
- обнаружение волокон асбеста в мокроте
- кожные бородавчатые поражения
- предрасположенность к развитию рака легких
- предрасположенность к развитию мезотелиомы плевры
- все выше перечисленное (верный ответ)
Вопрос 24: Выберите, что действует на всех трех возбудителей пневмонии — пневмококк, микоплазму и легионеллу:
- гентамицин
- левомицетин
- цефазолин
- амоксициллин
- эритромицин (верный ответ)
Вопрос 25: Наиболее вероятные возбудители при вспышке пневмонии в коллективе:
- пневмококк
- микоплазма
- легионелла
- b и с (верный ответ)
- протей
Вопрос 26: Данный метод диагностики наиболее информативный у больной, которая обратилась с жалобами на кашель с отхождением мокроты слизисто гнойного характера до 100 мл в сутки. В анамнезе: с детского возраста у больной были частые эпизоды кашля с отхождением гнойной мокроты в большом количестве.
- рентгенография грудной клетки
- томография легких
- фибробронхоскопия
- бронхография
- с и d вместе (верный ответ)
Вопрос 27: Определите, какое осложнение можно ожидать у больного , который страдает бронхоэктатической болезнью в течении 35 лет:
- легочные кровотечения
- рак легкого
- ателектаз доли легкого
- амилоидоз
- а и d вместе (верный ответ)
Вопрос 28: Положение, в котором будет отходить легче мокрота у больного с локализацией бронхоэктазов в нижней доле правого легкого:
- в горизонтальном положении
- в положении сидя с наклоном влево
- в положении на левом боку с опущенном головным концом (верный ответ)
- в сидячем положении с наклоном кпереди
- в положении на правом боку с опущенным головным концом
Вопрос 29: Определите, что не относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед):
- Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких
- Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой
- Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения (верный ответ)
- Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления
- Уменьшает гиперереактивность бронхов
Вопрос 30: Прием препаратов, который позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:
- Беротек
- Вентолин
- Беродуал
- Флутиказона пропионат (флунизолид) (верный ответ)
- Ипратропиума бромид