Тест с ответами по теме «Врожденный клапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Ультразвуковая диагностика.
Вопрос 1: Алпростадил новорожденному ребенку с критическим клапанным стенозом аорты назначается для
- повышения сократительной способности левого желудочка
- уменьшения объема циркулирующей крови
- поддержания проходимости открытого артериального протока (верный ответ)
- повышения системного артериального давления
- расширения аортального клапана
Вопрос 2: Аускультативно при клапанном стенозе аорты могут выявляться
- диастолический шум II тона во II межреберье слева от грудины
- ослабление II тона во II межреберье справа от грудины (верный ответ)
- ослабление II тона во II межреберье слева от грудины
- акцент II тона во II межреберье слева от грудины
- систолический шум во II межреберье справа от грудины (верный ответ)
Вопрос 3: В течение первого месяца после хирургического лечения клапанного стеноза аорты рекомендованы осмотры врача-кардиолога
- через день
- 1 раз в 10 дней
- каждые 3 дня
- 1 раз в 7 дней (верный ответ)
- 1 раз в 2 недели
Вопрос 4: Врожденный клапанный стеноз аорты характерен для следующего генетического синдрома
- Эдвардса
- Тернера (верный ответ)
- Патау
- Дауна
- Вильямса
Вопрос 5: Всем пациентам с клапанным стенозом аорты перед выпиской из стационара с целью контроля после проведенного оперативного вмешательства рекомендовано выполнить
- коронароангиографию
- компьютерную томографию органов грудной клетки
- эхокардиографию (верный ответ)
- электрокардиографию (верный ответ)
- магнитно-резонансную томографию сердца
Вопрос 6: Выполнение баллонной вальвулопластики аортального клапана в качестве моста к радикальному хирургическому вмешательству может быть рекомендовано при
- гемодинамически нестабильном состоянии ребенка (верный ответ)
- наличии внутрижелудочковой обструкции
- тяжелой недостаточности аортального клапана
- наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- комбинированном клапанном и подклапанном стенозе
Вопрос 7: Дети с имплантированным в аортальную позицию механическим клапаном являются кандидатами на выполнение повторных протезирований в будущем в связи с
- возникновением диссекции аорты
- формированием внутрижелудочковой обструкции
- возникновением недостаточности клапана
- «перерастанием» размеров протеза (верный ответ)
- формированием парапротезных фистул
Вопрос 8: Дети с клапанным стенозом аорты относятся к группе риска по возникновению
- легочной артериальной гипертензии
- инфекционного эндокардита (верный ответ)
- артериальной гипертензии
- атриовентрикулярной блокады
- предсердных нарушений сердечного ритма
Вопрос 9: Для оценки степени клапанного стеноза аорты определяется
- фракция выброса левого желудочка
- соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs
- градиент давления на перешейке аорты
- толщина миокарда левого желудочка в диастолу
- градиент систолического давления между ЛЖ и аортой (верный ответ)
Вопрос 10: Естественное течение врожденного клапанного стеноза аорты может сопровождаться развитием
- кальциноза аортального клапана (верный ответ)
- аневризмы межжелудочковой перегородки
- недостаточности аортального клапана (верный ответ)
- дилатации восходящей аорты (верный ответ)
- митрального стеноза
Вопрос 11: Жизненно необходимым для новорожденного ребенка с критическим клапанным стенозом аорты является наличие
- открытого венозного протока
- открытого овального окна
- стеноза легочного клапана
- дефекта межжелудочковой перегородки
- открытого артериального протока (верный ответ)
Вопрос 12: Использование методик «расточки» фиброзного кольца аортального клапана (по Nicks, Mаnоuguiаn) позволяет в дальнейшем провести
- протезирование клапана легочным аутографтом
- баллонную дилатацию клапана
- реконструкцию путей оттока из левого желудочка
- имплантацию механического протеза большего размера (верный ответ)
- пластику восходящего отдела аорты
Вопрос 13: Использование ретроградной катетеризации левых отделов сердца и вентрикулографии при клапанном стенозе аорты позволяет визуализировать
- струю контраста, поступающую в аорту через клапан (верный ответ)
- стенозы легочных вен
- утолщение створок аортального клапана (верный ответ)
- дилатацию восходящей аорты (верный ответ)
- нарушение сократительной способности миокарда
Вопрос 14: Клиническими проявлениями клапанного стеноза аорты могут быть
- утомляемость (верный ответ)
- кардиалгии (верный ответ)
- цианоз
- одышка (верный ответ)
- периферические отеки
Вопрос 15: Магнитно-резонансная томография (МРТ) при клапанном стенозе аорты может быть рекомендована для
- выявления сопутствующей патологии легких
- достоверного определения объема полостей (верный ответ)
- оценки размеров перешейка аорты
- оценки степени фиброза миокарда (верный ответ)
- обследования пациентов с кардиостимулятором
Вопрос 16: Наиболее часто врожденный клапанный стеноз аорты возникает на фоне
- трехстворчатого аортального клапана
- двустворчатого аортального клапана (верный ответ)
- мембраны выводного отдела желудочка
- аномального крепления хорд
Вопрос 17: Новорожденным детям с критическим дуктус-зависимым стенозом аортального клапана показана инфузия
- дигоксина
- нитропруссида
- пропранолола
- алпростадила (верный ответ)
- амиодарона
Вопрос 18: Ограничение физических нагрузок после хирургической коррекции клапанного стеноза аорты с момента выписки из стационара рекомендовано в течение
- 1 года
- 6 месяцев
- 3 месяцев (верный ответ)
- 1 месяца
- 2 лет
Вопрос 19: Пациентам с имплантированным в аортальную позицию механическим протезом рекомендован пожизненный прием
- антибактериальных препаратов
- антагонистов витамина К (верный ответ)
- низкомолекулярных гепаринов
- ацетилсалициловой кислоты
- гепарина прямого действия
Вопрос 20: Пациентам с тяжелыми формами клапанного стеноза аорты и / или в сочетании с аортальной регургитацией, выраженной гипертрофией левого желудочка рекомендуется выполнение
- аортальной вальвулопластики (верный ответ)
- суживания легочного клапана
- протезирования аортального клапана (верный ответ)
- баллонной дилатации клапана
- операции артериального переключения
Вопрос 21: Пациенты с имплантированным в аортальную позицию протезом угрожаемы по развитию следующих протез-зависимых осложнений
- ишемическая кардиомиопатия
- парапротезная регургитация (верный ответ)
- окклюзия, связанная с развитием паннуса (верный ответ)
- возникновение тромбозов (верный ответ)
- инфекционный эндокардит (верный ответ)
Вопрос 22: Погрешности в оценке систолического градиента давления при клапанном стенозе аорты могут возникать при наличии
- выраженной митральной недостаточности (верный ответ)
- объемной гипоплазии левого желудочка (верный ответ)
- коарктации аорты
- снижения сократительной способности ЛЖ (верный ответ)
- стеноза легочного клапана
Вопрос 23: После коррекции клапанного стеноза аорты могут встречаться следующие состояния
- возникновение инфекционного эндокардита (верный ответ)
- развитие или прогрессирование клапанной недостаточности (верный ответ)
- резидуальный гемодинамически значимый ГСД ЛЖ/Ао (верный ответ)
- формирование митрального стеноза
- остаточный сброс на межжелудочковой перегородке
Вопрос 24: После хирургической коррекции клапанного стеноза аорты в условиях искусственного кровообращения с осложнённым течением послеоперационного периода рекомендовано пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля в течение _______ после вмешательства
- 3 месяцев
- 1 года
- 1 месяца
- 6 месяцев (верный ответ)
- 2 лет
Вопрос 25: Преимуществами выполнения операции Росса являются
- отсутствие иммунологической реакции (верный ответ)
- потенциальный рост неоаортального корня (верный ответ)
- отсутствие необходимости использования антикоагулянтов (верный ответ)
- идеальные гемодинамические характеристики трансплантата (верный ответ)
- низкий риск возникновения инфекционного эндокардита
Вопрос 26: При выраженном клапанном стенозе аорты на рентгенограмме органов грудной клетки могут выявляться
- венозный застой в малом круге кровообращения (верный ответ)
- приподнятая верхушка сердца (верный ответ)
- резко выраженная талия сердца (верный ответ)
- сглаженность левого контура сердца
- усиление легочного кровотока по артериальному руслу
Вопрос 27: При гемодинамически значимом клапанном стенозе аорты на электрокардиограмме могут выявляться признаки
- перегрузки левого предсердия (верный ответ)
- перегрузки правого предсердия
- гипертрофии правого желудочка
- нарушений сердечного ритма (верный ответ)
- гипертрофии левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 28: При невозможности выполнения реконструктивных операций при клапанном стенозе аорты рекомендовано проведение
- «расточки» фиброзного кольца клапана
- баллонной дилатации клапана
- операции артериального переключения
- протезирования аортального клапана (верный ответ)
- суживания легочного клапана
Вопрос 29: При стабильном клиническом состоянии пациентам с клапанным стенозом аорты после хирургической коррекции рекомендовано проведение эхокардиографического исследования 1 раз в
- 1 год (верный ответ)
- 1,5 года
- 2 года
- 6 месяцев
- 3 месяца
Вопрос 30: При тяжелых формах аортальной регургитации показаниями к протезированию клапана являются
- наличие клапанного стеноза
- снижение сократительной способности ЛЖ (верный ответ)
- дилатация восходящей аорты
- прогрессирующая дилатация ЛЖ (верный ответ)
- риск возникновения инфекционного эндокардита
Вопрос 31: При эхокардиографической оценке тяжести клапанного стеноза аорты учитывают
- средний градиент систолического давления ЛЖ/аорта (верный ответ)
- максимальный градиент систолического давления ЛЖ/аорта (верный ответ)
- площадь аортального клапана к площади поверхности тела (верный ответ)
- минимальный градиент систолического давления ЛЖ/аорта
- сократительную способность левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 32: Проведение панаорторафии с коронарографией при стенозе аортального клапана позволяет оценить
- состояние восходящей аорты (верный ответ)
- состояние дуги и перешейка аорты (верный ответ)
- анатомию коронарных артерий (верный ответ)
- сократительную способность миокарда
- диастолическую функцию левого желудочка
Вопрос 33: Протезирование аортального клапана с использованием легочного аутографта называется операцией
- Мюллера
- Фонтена
- Сеннинга
- Бенталла
- Росса (верный ответ)
Вопрос 34: Протезирование аортального клапана с использованием методики «расточки» рекомендовано в случае
- гипертрофии миокарда левого желудочка
- узкого фиброзного кольца клапана (верный ответ)
- двустворчатого клапана аорты
- ишемии миокарда левого желудочка
- наличия внутрижелудочковой обструкции
Вопрос 35: Протезирование клапана может быть рекомендовано асимптомным пациентам с клапанным стенозом аорты в случае
- необходимости других операций на сердце (верный ответ)
- быстрого прогрессирования стеноза и недостаточности клапана (верный ответ)
- тяжелой степени стеноза и патологической реакции на нагрузку (верный ответ)
- генетически подтвержденного синдрома Марфана
- отсутствия дилатации восходящего отдела аорты
Вопрос 36: Противопоказаниями к проведению операции Росса являются
- недостаточность аортального клапана
- системная красная волчанка (верный ответ)
- синдром Марфана (верный ответ)
- патология клапана легочной артерии (верный ответ)
- дилатация корня аорты в сравнении с легочным клапаном (верный ответ)
Вопрос 37: Со 2 по 12 месяцы после хирургического лечения клапанного стеноза аорты рекомендованы осмотры врача-кардиолога не реже 1 раза в
- 6 месяцев
- 2 месяца
- 3 месяца (верный ответ)
- 2 недели
- 1 месяц
Вопрос 38: Согласно гемодинамической классификации, выраженному стенозу аортального клапана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой
- более 100 мм рт.ст
- 80–100 мм рт.ст
- 15–30 мм рт.ст
- 30–50 мм рт.ст
- 50–80 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 39: Согласно гемодинамической классификации, резкому стенозу аортального клапана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой более
- 100 мм рт.ст
- 15 мм рт.ст
- 30 мм рт.ст
- 80 мм рт.ст (верный ответ)
- 50 мм рт.ст
Вопрос 40: Согласно гемодинамической классификации, умеренному стенозу аортального капана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой менее
- 80 мм рт.ст
- 100 мм рт.ст
- 50 мм рт.ст (верный ответ)
- 15 мм рт.ст
- 30 мм рт.ст
Вопрос 41: Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (АCC/АHА), при выраженном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой более
- 40 мм рт.ст (верный ответ)
- 60 мм рт.ст
- 15 мм рт.ст
- 25 мм рт.ст
- 80 мм рт.ст
Вопрос 42: Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (АCC/АHА), при незначительном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой менее
- 80 мм рт.ст
- 25 мм рт.ст (верный ответ)
- 15 мм рт.ст
- 60 мм рт.ст
- 40 мм рт.ст
Вопрос 43: Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (АCC/АHА), при умеренном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет
- 80–100 мм рт.ст
- 25–40 мм рт.ст (верный ответ)
- 40–60 мм рт.ст
- 60–80 мм рт.ст
- 15–25 мм рт.ст
Вопрос 44: Стеноз трехстворчатого аортального клапана может быть связан с
- отсутствием створки клапана
- неравенством створок клапана (верный ответ)
- гипоплазией фиброзного кольца (верный ответ)
- дилатацией восходящей аорты
- дисплазией фиброзного кольца (верный ответ)
Вопрос 45: Транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана рекомендована
- при наличии сопутствующей клапанной недостаточности
- взрослым пациентам в качестве клапансохраняющей процедуры
- новорожденным с критическим клапанным стенозом (верный ответ)
- при комбинированном клапанном и подклапанном стенозе
- детям с генетически подтвержденным синдром Марфана
Вопрос 46: У оперированных по поводу клапанного стеноза аорты пациентов при проведении эхокардиографии оценивают
- остаточный градиент между ЛЖ и аортой (верный ответ)
- состояние легочного кровотока
- соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs
- степень регургитации на аортальном клапане (верный ответ)
- морфо-функциональные параметры ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 47: Характеристиками дыхательного (респираторного) ацидоза являются
- pCО2 выше нормы (верный ответ)
- ВЕ выше нормы (верный ответ)
- ВЕ ниже нормы
- pCО2 ниже нормы
- рН <7,35 (верный ответ)
Вопрос 48: Характеристиками метаболического ацидоза являются
- рН <7,35 (верный ответ)
- ВЕ ниже нормы (верный ответ)
- pCО2 выше нормы
- ВЕ выше нормы
- pCО2 ниже нормы (верный ответ)
Вопрос 49: Характерно сочетание клапанного стеноза аорты со следующими пороками сердца
- стеноз легочной артерии
- коронаро-легочная фистула
- открытый артериальный проток (верный ответ)
- коарктация аорты (верный ответ)
- дефект межпредсердной перегородки
Вопрос 50: Эффектами назначения левосимендана при сердечной недостаточности являются
- отрицательный инотропный
- отрицательный хронотропный
- отрицательный дромотропный
- положительный инотропный (верный ответ)
- вазодилатирующий (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ