Тест с ответами по теме «Возможности ЭхоКГ в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений. Ошибки диагностики» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Медицинская биофизика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Акинезия характеризуется
- движением эндокарда в систолу наружу
- отсутствием движения эндокарда в систолу (верный ответ)
- отсутствием утолщения миокарда в систолу (верный ответ)
- снижением утолщения миокарда в систолу
Вопрос 2: Варианты нарушения локальной сократимости
- аневризма
- асинергия
- гипокинез (верный ответ)
- дискинез (верный ответ)
Вопрос 3: Гибернация миокарда - приспособительный процесс снижения сократительной функции
- в ответ на оперативное вмешательство на коронарных артериях
- в ответ на хроническое снижение миокардиального кровотока (верный ответ)
- при избыточной физической нагрузке
- при токсическом воздействии на клетки миокарда
Вопрос 4: Гипокинезия характеризуется
- отсутствием движения стенки в систолу
- отсутствием систолического утолщения стенки
- систолическим истончением стенки
- снижением систолического утолщения стенки (верный ответ)
Вопрос 5: Дискинезия характеризуется
- направлением движения стенки противоположно нормальному (верный ответ)
- систолическим истончением стенки (верный ответ)
- увеличением амплитуды движения стенки в систолу
- утолщением стенки в систолу больше нормы
Вопрос 6: Для асинергии характерно
- истончение стенки миокарда
- нарушение синхронности сокращения миокарда (верный ответ)
- отсутствие систолического утолщения стенки левого желудочка
- снижение систолического утолщения миокарда
Вопрос 7: Для зон асинергии характерно
- отсутствие систолического утолщения миокарда
- отсутствие соответствия зонам кровоснабжения коронарных артерий (верный ответ)
- систолическое истончение миокарда
- соответствие зонам кровоснабжения коронарных артерий
Вопрос 8: Для обратимого дефекта перфузии при контрастной ЭхоКГ характерно
- выявление дефекта контрастирования в покое
- выявление дефекта контрастирования при нагрузке (верный ответ)
- отсутствие дефекта контрастирования в покое (верный ответ)
- отсутствие дефекта контрастирования при нагрузке
Вопрос 9: Для оценки нарушений локальной сократимости используется
- 12-сегментная модель левого желудочка
- 15-сегментная модель левого желудочка
- 16-сегментная модель левого желудочка (верный ответ)
- 19-сегментная модель
Вопрос 10: Для оценки нарушения локальной сократимости используется, как правило
- 15-сегментная модель левого желудочка
- 16-сегментная модель левого желудочка (верный ответ)
- только 17-сегментная модель левого желудочка
- только 18-сегментная модель
Вопрос 11: Жизнеспособный миокард – это
- миокард с нормальной локальной сократимостью при ИБС
- миокард с фиксированным дефектом перфузии при контрастной ЭхоКГ
- небольшое рубцовое перерождение миокарда после перенесенного инфаркта
- потенциально обратимая дисфункция миокарда (верный ответ)
Вопрос 12: Значения индекса нарушения локальной сократимости, указывающие на наличие систолической дисфункции левого желудочка
- больше 10
- меньше единицы
- превышают единицу (верный ответ)
- равны единице
Вопрос 13: Избежать ошибок при оценке нарушений локальной сократимости помогает
- анализ утолщения каждого сегмента в несколько просмотров (верный ответ)
- исследование по короткой оси на уровне аортального клапана
- качественная визуализация (верный ответ)
- синхронная запись ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 14: К недостаткам Стресс-ЭхоКГ относятся
- возможность одновременной оценки ишемии и систолической функции левого желудочка
- возможность одновременной оценки ишемии и функции клапанов
- прогностическая точность, сопоставимая с радионуклидными стресс-методами
- субъективность оценки результатов исследования с широкой вариабельностью между специалистами (верный ответ)
Вопрос 15: К неинвазивным визуализирующим тестам при ИБС относят
- ЭхоКГ с физической /фармакологической нагрузкой (верный ответ)
- мониторирование ЭКГ
- стресс-ЭКГ тесты
- электрофизиологическое исследование сердца
Вопрос 16: К преимуществам Стресс-ЭхоКГ относятся
- визуальная (субъективная) оценка НЛС
- возможность выявлять нарушения локальной сократимости как эквивалент ишемии в момент нагрузки (верный ответ)
- зависимость от опыта исследователя
- отсутствие ионизирующего излучения (верный ответ)
Вопрос 17: К состояниям, при которых часто выявляется асинергия относятся
- «послеоперационная перегородка» (верный ответ)
- блокада левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- объемная перегрузка правого желудочка (верный ответ)
- стабильная стенокардия без нарушения ритма и проводимости
Вопрос 18: Клинические синдромы, при которых необходимо определение «оглушенного» и «спящего» миокарда
- ишемическая кардиомиопатия (верный ответ)
- миокардит
- острый инфаркт миокарда (верный ответ)
- перикардит
Вопрос 19: Контрастная ЭхоКГ
- не позволяет выявлять жизнеспособный миокард
- не позволяет оценить перфузию миокарда
- позволяет более точно оценить локальную систолическую функцию левого желудочка (верный ответ)
- позволяет улучшить визуализацию эндокарда (верный ответ)
Вопрос 20: На всех диаграммах схемы локальной сократимости «бычий глаз» в середине находятся
- базальные сегменты
- боковые сегменты
- верхушечные сегменты
- средние сегменты (верный ответ)
Вопрос 21: На всех диаграммах схемы локальной сократимости «бычий глаз» в центре находятся
- базальные сегменты
- верхушечные сегменты (верный ответ)
- передние сегменты
- средние сегменты
Вопрос 22: На всех диаграммах схемы локальной сократимости «бычий глаз» снаружи находятся
- базальные сегменты (верный ответ)
- верхушечные сегменты
- нижние сегменты
- средние сегменты
Вопрос 23: Нарушение локальной сократимости можно выявить почти немедленно после развития эпизода ишемии, если вовлечено
- 10% -15% толщины стенки левого желудочка
- 15 % толщины стенки левого желудочка
- больше 20% толщины стенки левого желудочка (верный ответ)
- от 5 до 10% толщины стенки левого желудочка
Вопрос 24: Нарушения локальной сократимости могут быть вызваны
- блокадой левой ножки пучка Гиса
- ишемией миокарда (верный ответ)
- миокардитом (верный ответ)
- формированием постинфарктного рубца (верный ответ)
Вопрос 25: О формировании рубцовых изменений миокарда левого желудочка свидетельствует
- асинхрония межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда
- диффузное нарушение сократимости стенки левого желудочка
- истончение стенки левого желудочка с увеличением ее эхогенности после инфаркта миокарда (верный ответ)
- снижение фракции выброса левого желудочка
Вопрос 26: Основное внимание при оценке локальной сократимости обращается
- на асинергичные движения стенки
- на движение стенки в систолу, а не на утолщение
- на деформацию (утолщение) стенки в систолу (верный ответ)
- на парадоксальные движения стенки
Вопрос 27: Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки чаще всего встречается при
- гибернирующем миокарде
- инфаркте боковой стенки левого желудочка
- объемной перегрузке правого желудочка (верный ответ)
- оглушенном миокарде
Вопрос 28: При контрастной ЭхоКГ на нарушение перфузии указывает
- время наполнения микроциркуляторного русла более 2 секунд (верный ответ)
- время наполнения микроциркуляторного русла не более 1 секунды
- заполнение контрастом микроциркуляторного русла в течение одного сердечного цикла
- отсутствие фиксированного дефекта перфузии
Вопрос 29: При полуколичественной оценке локальной сократимости гиперкинез оценивается как
- 1 балл (верный ответ)
- 2 балла
- 3 балла
- 4 балла
Вопрос 30: Причиной ошибок при оценке зоны повреждения при инфаркте миокарда могут быть
- использование контрастной ЭхоКГ
- наличие ранее перенесенного инфаркта (верный ответ)
- оглушенный миокард, восстановление сократимости которого происходит постепенно (верный ответ)
- ремоделирование левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 31: Причины неишемического повреждения миокарда
- воспалительное повреждение миокарда (верный ответ)
- гибернация миокарда
- оглушение миокарда
- эндотелиальная дисфункция
Вопрос 32: Причины повреждения миокарда при ИБС
- аномальная коронарная микроциркуляция (верный ответ)
- воспалительное повреждение
- повреждение при нарушениях кровотока в коронарных артериях (верный ответ)
- токсическое повреждение
Вопрос 33: Прогностические факторы, определяющие выживаемость больных с острым ИМ:
- объем пораженного миокарда (индекс нарушения локальной сократимости) (верный ответ)
- снижение фракции выброса левого желудочка (верный ответ)
- увеличение фракции выброса левого желудочка
- уровень триглицеридов в сыворотке крови
Вопрос 34: Самым ранним признаком ишемии миокарда является
- боль в сердце
- депрессия сегмента ST-T на ЭКГ
- нарушение перфузии (верный ответ)
- региональные нарушения движения стенок ЛЖ
Вопрос 35: Согласно 16-сегментной модели левого желудочка
- верхушечный сегмент один
- верхушечных сегментов пять
- верхушечных сегментов четыре (верный ответ)
- верхушечных сегментов шесть
Вопрос 36: Согласно 17-сегментной модели левого желудочка
- верхушечных сегментов пять (верный ответ)
- верхушечных сегментов три
- верхушечных сегментов четыре
- верхушечных сегментов шесть
Вопрос 37: Согласно шкале оценки локальной сократимости дискинез соответствует
- 1 баллу
- 2 баллам
- 4 баллам (верный ответ)
- 5 баллам
Вопрос 38: У больных со стенокардией напряжения
- всегда выявляются нарушения локальной сократимости
- всегда наблюдается снижение глобальной сократимости
- локальная и глобальная сократимость ЛЖ в покое может быть нормальной (верный ответ)
- наблюдается диффузное снижение сократимости левого желудочка
Вопрос 39: Чувствительность Стресс-ЭхоКГ
- больше, чем Стресс-ЭКГ с физической нагрузкой (верный ответ)
- составляет 45-50%
- составляет 50-60%
- составляет 80-85% при использовании физической нагрузки (верный ответ)
Вопрос 40: Эффект подтягивания (tethering-эффект) — это
- эффект нарушения движения межжелудочковой перегородки
- эффект нарушения движения межжелудочковой перегородки при перикардите
- эффект оглушенного миокарда
- эффект подтягивания эндокарда нормального миокарда несокращающимся соседним пораженным миокардом (верный ответ)