Тест с ответами по теме «Паратонзиллярный абсцесс» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: Боковая форма паратонзиллярного абсцесса локализуется
- между капсулой миндалины и верхней частью передней небной дужки
- абсцесс локализуется между небной миндалиной и задней дужкой
- между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки (верный ответ)
- абсцесс локализуется между нижним полисом миндалины и боковой стенкой глотки
Вопрос 2: В глотке выделяют следующие отделы
- гортаноглотка (верный ответ)
- хоаноглотка
- ротоглотка (верный ответ)
- носоглотка (верный ответ)
- языкоглотка
Вопрос 3: Воспалительный процесс в какой области миндалины, нередко является причиной развития паратонзиллярного абсцесса?
- передняя нёбная дужка
- верхний полюс миндалины (верный ответ)
- нижний полюс миндалины
Вопрос 4: Всем пациентам с подозрением на паратонзиллярный абсцесс рекомендуется
- осмотр врачом оториноларингологом с целью оценки общего состояния, выявления системных проявлений и наличия реактивных изменений со стороны слизистой оболочки и мягкотканых структур ротоглотки (верный ответ)
- выполнение фарингоскопии для проведения дифференциального диагноза с различными острыми состояниями, характеризующимися поражением слизистой оболочки глотки и полости рта (верный ответ)
- выполнение эндоскопии носоглотки с целью оценки состояния глоточной миндалины
Вопрос 5: Выберите верное утверждение о лечении паратонзиллярного абсцесса
- консервативная терапия – основной метод лечения
- хирургическое лечение – основной метод терапии (верный ответ)
- хирургическое лечение служит дополнением консервативной терапии
- консервативная терапия служит дополнением хирургическим методам лечения (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите верные утверждения о строении миндалин
- 16 – 18 крипт в каждой миндалине (верный ответ)
- 20-26 крипт в каждой миндалине
- общая поверхность системы крипт одной миндалины достигает 45 см2
- общая поверхность системы крипт одной миндалины достигает 300 см2 (верный ответ)
Вопрос 7: Выберите верные утверждения об удалении небных миндалин со вскрытием абсцесса
- удаление небных миндалин со вскрытием абсцесса проводят в любом возрасте, начиная от 3-4 до 70 лет и старше (верный ответ)
- позволяет не только дренировать полость абсцесса, но и удалить очаг инфекции в миндалине, который является причиной формирования абсцесса в околоминдаликовой клетчатке (верный ответ)
- после окончания операции внимательно осматривают тонзиллярную нишу на предмет наличия возможного патологического выпячивания (признак наличия парафарингеального абсцесса) (верный ответ)
- удаление небных миндалин со вскрытием абсцесса проводят в возрасте от 7 до 70 лет и старше
- противопоказаниями для удаления небных миндалин со вскрытием абсцесса являются терминальные или крайне тяжелое состояние пациента, обусловленное патологией внутренних органов; тромбоз сосудов мозга; разлитой менингит (верный ответ)
- удаление небных миндалин со вскрытием абсцесса проводят в возрасте, начиная от 14 до 70 лет и старше
Вопрос 8: Выберите образования, входящие в кольцо Пирогова-Вальдейера
- одна трубная миндалина
- одна глоточная миндалина (верный ответ)
- две небные миндалины (верный ответ)
- две глоточные миндалины
- одна язычная миндалина (верный ответ)
- две трубные миндалины (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите определение, характеризующее паратонзиллярный абсцесс
- заболевание, характеризующееся гнойным расплавлением околоминдаликовой клетчатки, располагающейся между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией, покрывающей мышечные констрикторы глотки (верный ответ)
- острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки фолликулы задней стенки глотки
- это физиологическое увеличение небных миндалин при отсутствии воспаления
Вопрос 10: Выберите особенности строения небных миндалин, способствующие формированию их патологии
- в просвете лакун наряду с отторгнувшимся эпителием всегда содержится микрофлора, лимфоциты, нейтрофилы (верный ответ)
- узкие, глубокие и разветвлённые лакуны (верный ответ)
- наличие складки Гиса (верный ответ)
- свободная поверхность миндалин выпукла, иногда бугриста
Вопрос 11: Выберите утверждения, характеризующие роль лабораторных методов диагностики паратонзиллярных абсцессов
- целесообразно выполнение микробиологического исследования патологического экссудата, полученного после хирургического вскрытия абсцесса с выделением чистой культуры возбудителя и проведением теста на антибиотикочувствительность, с целью, в случае необходимости, дальнейшей коррекции эмпирической антибактериальной терапии (верный ответ)
- общий (клинический) анализ крови и исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови не позволяют подтвердить реактивный характер течения бактериального воспаления
- анализы крови, мочи, бактериологическое и микологическое исследование посевов со слизистой оболочки миндалин, цитологическое исследование содержимого лакун, не имеют существенного значения в выявлении паратонзиллярного абсцесса (верный ответ)
- целесообразно выполнение микробиологического исследования патологического экссудата, полученного после хирургического вскрытия абсцесса с выделением чистой культуры возбудителя и проведением теста на антибиотикочувствительность, с целью назначения антибактериальной терапии
- общий (клинический) анализ крови и исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови позволяют подтвердить реактивный характер течения бактериального воспаления (верный ответ)
- анализы крови, мочи, бактериологическое и микологическое исследование посевов со слизистой оболочки миндалин, цитологическое исследование содержимого лакун, имеют существенное значение в выявлении паратонзиллярного абсцесса
Вопрос 12: Диагноз «Паратонзиллярный абсцесс» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J30
- J35.0
- J35.2
- J34.2
- J36 (верный ответ)
Вопрос 13: Для нижнего паратонзиллярного абсцесса характерно
- резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону, миндалина оттеснена также книзу и кзади
- отмечаются лишь отек и инфильтрация нижней части передней дужки, однако субъективные проявления болезни при этой локализации значительны; в процесс обычно вовлекается и прилежащая часть корня языка, иногда бывает отек язычной поверхности надгортанника. Возможно распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию (верный ответ)
- между задней дужкой и миндалиной, в области боковой стенки глотки отмечается припухлость; небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены, язычок и мягкое небо обычно отечны и инфильтрированы
- выражены отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм. Со стороны глотки воспалительные изменения бывают меньше: отмечаются умеренное выбухание всей миндалины и отечность окружающих ее тканей
Вопрос 14: Задняя форма паратонзиллярного абсцесса локализуется
- абсцесс локализуется между нижним полисом миндалины и боковой стенкой глотки
- между капсулой миндалины и верхней частью передней небной дужки
- абсцесс локализуется между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки
- абсцесс локализуется между небной миндалиной и задней дужкой (верный ответ)
Вопрос 15: К факторам риска развития паратонзиллярного абсцесса относятся
- ГЭРБ
- рецидивирующий острый тонзиллит (верный ответ)
- признаки наличия хронического гингивита
- признаки наличия хронического тонзиллита (верный ответ)
Вопрос 16: Какой метод является решающим в диагностике паратонзиллярного абсцесса?
- фарингоскопия (верный ответ)
- ларингоскопия
- внешний осмотр
- общий анализ крови
Вопрос 17: Лабораторные методы диагностики, применяемые при паратонзиллярном абсцессе
- исследование уровня C-реактивного белка (верный ответ)
- бактериологическое и микологическое исследование посевов со слизистой оболочки миндалин
- микробиологическое исследование патологического экссудата, полученного после хирургического вскрытия абсцесса (верный ответ)
- общий анализ крови (верный ответ)
Вопрос 18: Назовите виды локализаций паратонзиллярного абсцесса
- боковая локализация (латеральная) (верный ответ)
- боковая локализация (медиальная)
- нижняя локализация (верный ответ)
- задняя локализация (верный ответ)
- супратонзиллярная локализация (передневерхняя) (верный ответ)
Вопрос 19: Назовите единые принципы вскрытия паратонзиллярного абсцесса при различных локализациях процесса и различных техниках с использованием различных инструментов
- продвижение на глубину более 0,5 см в паратонзиллярную клетчатку производить только острым путем
- вскрытие производить достаточно щадяще, не производя широкие разрезы
- продвижение на глубину более 0,5 см в паратонзиллярную клетчатку производить только тупым путем (верный ответ)
- вскрытие производить достаточно широко (до 4 см) для адекватного дренирования абсцесса (верный ответ)
- убедиться в отсутствии пульсации в месте вскрытия (верный ответ)
- рассечение тканей рекомендуется проводить вдоль хода сосудов и на небольшую глубину (0,5-1,0 см), а далее корнцангом, раздвигая ткани проводить вскрытие абсцессов, дабы исключить возможность травмирования крупных артериальных стволов (верный ответ)
Вопрос 20: Назовите критерии установления диагноза «паратонзиллярный абсцесс»
- данные инструментального обследования гортани – ларингоскопии
- данные физикального обследования, включающего оценку врачом общего состояния пациента с тщательным осмотром подчелюстной области и регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- данные лабораторных исследований (верный ответ)
- данные инструментального обследования глотки – фарингоскопии (верный ответ)
- анамнестические данные (верный ответ)
Вопрос 21: Назовите механизмы развития паратонзиллярного абсцесса
- тонзиллогенный (верный ответ)
- гематогенный
- одонтогенный (верный ответ)
- травматический (верный ответ)
Вопрос 22: Назовите основные группы препаратов, используемые в консервативной терапии паратонзиллярного абсцесса
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (верный ответ)
- системная антибактериальной терапия (верный ответ)
- антигистаминные средства системного действия (верный ответ)
- системная гормональная терапия
Вопрос 23: Назовите основные принципы физиотерапевтического лечения паратонзиллярного абсцесса
- может применяться после выполнение хирургического вмешательства (вскрытие паратонзиллярного абсцесса или одномоментного вскрытия абсцесса в процессе удаления небных миндалин) (верный ответ)
- может использоваться как самостоятельный метод местного (на область миндалин и регионарных лимфатических узлов) воздействия
- может использоваться как самостоятельный метод общего (на поверхность тела или его частей) воздействия
- может использоваться как самостоятельный метод общего (на поверхность тела или его частей) и местного (на область миндалин и регионарных лимфатических узлов) воздействия (верный ответ)
Вопрос 24: Назовите правила забора материала из полости абсцесса на микробиологическое исследование
- патологический материал, с соблюдением правил асептики, вносится в пробирку с транспортной питательной средой и доставляется в бактериологическую лабораторию (верный ответ)
- материал из полости абсцесса забирают непосредственно после вскрытия гнойной полости с последующим введением в нее стерильного ватного тампона или стерильного 0,9% раствора натрия хлорида непосредственно в полость абсцесса и затем аспирируя содержимое в стерильный шприц (верный ответ)
- материал из полости абсцесса забирают непосредственно после вскрытия гнойной полости с последующим введением в нее стерильного ватного тампона
- необходимо забирать для исследования не само гнойное отделяемое, а смыв или мазок со стенок полости абсцесса (верный ответ)
- необходимо забирать для исследования либо само гнойное отделяемое, либо смыв или мазок со стенок полости абсцесса
Вопрос 25: Назовите принципы антибактериальной терапии паратонзиллярного абсцесса
- рекомендуется назначение местной антибактериальной терапии при паратонзиллярном абсцессе
- антибактериальная терапия должна быть начата до получения результатов бактериологического исследования, должна носить эмпирический характер с учетом индивидуальных клинических проявлений (верный ответ)
- рекомендуется назначение системной антибактериальной терапии при паратонзиллярном абсцессе (верный ответ)
- в качестве препаратов эмпирической терапии необходимо применять антибиотики широкого спектра, способные воздействовать и на облигатно-анаэробные микроорганизмы (верный ответ)
- курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 7 до 10 суток
- курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 10 до 14 суток (верный ответ)
Вопрос 26: Назовите цель местной терапии при паратонзиллярном абсцессе
- профилактика вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки (верный ответ)
- замена системной антибактериальной терапии
- быстрое уменьшение выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений (верный ответ)
Вопрос 27: Наиболее значимым в развитии паратонзиллярного абсцесса бактериальным агентом, на данный момент, считается
- α-гемолитический стрептококк серогруппы В
- β–гемолитический стрептококк серогруппы A (верный ответ)
- Streptococcus pneumoniae
Вопрос 28: Наружный, или боковой паратонзиллярный абсцесс, характеризуется
- между задней дужкой и миндалиной, в области боковой стенки глотки отмечается припухлость; небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены, язычок и мягкое небо обычно отечны и инфильтрированы
- резким выбуханием верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону, миндалина оттеснена также книзу и кзади
- отмечаются лишь отек и инфильтрация нижней части передней дужки, однако субъективные проявления болезни при этой локализации значительны; в процесс обычно вовлекается и прилежащая часть корня языка, иногда бывает отек язычной поверхности надгортанника. Возможно распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию
- выражены отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм. Со стороны глотки воспалительные изменения бывают меньше: отмечаются умеренное выбухание всей миндалины и отечность окружающих ее тканей (верный ответ)
Вопрос 29: Нижняя форма паратонзиллита локализуется
- между небной миндалиной и задней дужкой
- между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки
- между капсулой миндалины и верхней частью передней небной дужкой
- между нижним полисом миндалины и боковой стенкой глотки (верный ответ)
Вопрос 30: Основная роль в консервативной терапии паратонзиллярного абсцесса отводится
- назначению антибактериальных препаратов местного действия
- назначению антибактериальных препаратов системного действия (верный ответ)
- назначению обезболивающей терапии
Вопрос 31: Основными жалобами при паратонзиллярном абсцессе являются
- выраженное затруднение носового дыхания
- постоянная тошнота
- головная боль (верный ответ)
- речь становится невнятной и гнусавой (верный ответ)
- затруднение при открывании рта различной степени выраженности (верный ответ)
- гиперсаливация (верный ответ)
- боль в горле (верный ответ)
- отказ от пищи и питья (верный ответ)
Вопрос 32: Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и чаще наблюдается у людей следующей возрастной группы
- от 8 до 14 лет
- от 3 до 7 лет
- старше 65
- от 15 до 30 лет (верный ответ)
- от 30 до 45 лет
Вопрос 33: Паратонзиллярный абсцесс следует дифференцировать с
- флегмоной дна полости рта (верный ответ)
- скарлатиной (верный ответ)
- абсцессом язычной миндалины (верный ответ)
- новообразованиями ротоглотки (верный ответ)
- корью
- фарингитом
- аневризмой сонной артерии (верный ответ)
- дифтерией (верный ответ)
Вопрос 34: Патогенная бактериальная флора, наиболее часто встречающаяся при паратонзиллярном абсцессе
- Haemophilus influenzae (верный ответ)
- Haemophilus parainfluenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Streptocоccus pneumonie
- Staphylococcus aureus (верный ответ)
- Streptococcus pyogenes (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам при наличии частых ангин в анамнезе или повторном развитии паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса, его затяжном течении, неадекватном дренировании вскрытого абсцесса, при возникновении кровотечения вследствие выполнения его вскрытия показано
- тонзиллотомия
- вскрытие абсцесса и его дренирование
- тонзиллэктомия
- удаление небных миндалин со вскрытием абсцесса (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентам с впервые возникшим паратонзиллярным абсцессом показано
- удаление небных миндалин со вскрытием абсцесса
- вскрытие абсцесса и его дренирование (верный ответ)
- тонзиллотомия
- тонзиллэктомия
Вопрос 37: При подозрении на распространение воспалительного процесса в гортаноглотку рекомендуется проведение
- фарингоскопии
- фиброларингоскопии (верный ответ)
- непрямой ларингоскопии (верный ответ)
- стробоскопии
Вопрос 38: Проведение микробиологического исследования для диагностики паратонзиллярного абсцесса
- рекомендуется микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), с целью исключения дифтеритической инфекции (выявление tox штаммов С. diphtheriae) (верный ответ)
- рекомендуется проводить только по достижению 15-летнего возраста
- не рекомендуется проводить
- рекомендуется проводить исследование гнойного отделяемого, полученного после хирургического вскрытия абсцесса, на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, неспорообразующие анаэробные микроорганизмы, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам, с целью коррекции эмпирической антибактериальной терапии (верный ответ)
Вопрос 39: Различают следующие клинико-морфологические формы паратонзиллита
- инфильтративную (верный ответ)
- отечную (верный ответ)
- деструктивную
- геморрагическую
- абсцедирующую (верный ответ)
Вопрос 40: Расстояние от небных миндалин до крупных сосудов составляет
- от нижнего полюса миндалины до внутренней сонной артерии составляет 1,1–1,7 см (верный ответ)
- от нижнего полюса миндалины до наружной сонной артерии составляет 2,3–3,9 см (верный ответ)
- от верхнего полюса миндалины до внутренней сонной артерии составляет 2,8 см (верный ответ)
- от верхнего полюса миндалины до внутренней сонной артерии составляет 3,8 см
- от верхнего полюса до наружной сонной артерии соответственно 4,1 см (верный ответ)
- от нижнего полюса миндалины до внутренней сонной артерии составляет 0,5–0,7 см
Вопрос 41: С каким фактором связано наиболее частое проникновение инфекции из миндалины в паратонзиллярное пространство через верхний полюс миндалины?
- расположенные в верхнем полюсе клетки желез и протоков Боумена и протоков играют ключевую роль в механизмах дегенерации и регенерации эпителия
- наличие узких, глубоких и разветвлённых лакун
- вне структуры псевдокапсулы расположены слизистые железы Вебера, которые вовлекаются в воспаление при хроническом тонзиллите (верный ответ)
- иммунодефицитное состояние, связанное с мобилизацией компенсаторных возможностей лимфоидного кольца глотки при адаптации организма к постоянно меняющимся условиям жизни
Вопрос 42: С какими анатомическими образованиями граничит глотка?
- полость носа (верный ответ)
- желудок
- ротовая полость (верный ответ)
- полость черепа
- позвоночник (верный ответ)
Вопрос 43: С целью уточнения диагноза, объективизации локализации абсцесса и состояния регионарных лимфатических узлов рекомендуется проведение
- ультразвукового исследования шеи (верный ответ)
- компьютерной томографии шеи (верный ответ)
- рентгенографии шеи
Вопрос 44: Супратонзиллярная форма (передневерхняя) паратонзиллита локализуется
- абсцесс локализуется между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки
- абсцесс локализуется между небной миндалиной и задней дужкой
- абсцесс локализуется между нижним полисом миндалины и боковой стенкой глотки
- между капсулой миндалины и верхней частью передней небной дужки (верный ответ)
Вопрос 45: Укажите распространенность паратонзиллита по полу
- чаще встречается у женщин
- одинаково часто поражает мужчин и женщин (верный ответ)
- чаще встречается у мужчин
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ