Тест с ответами по теме «Воспалительные заболевания молочных желез (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.
Вопрос 1: Альтернативная схема лечения при нелактационном мастите
- амоксициллин гентамицин (верный ответ)
- амоксициллин офлоксацин (верный ответ)
- амоксициллин клотримазол (верный ответ)
- амоксициллин метронидазол (верный ответ)
Вопрос 2: Бактериологическое исследование молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
- желательно проводить до начала антибактериальной терапии (верный ответ)
- проводят из пораженной и здоровой молочной железы (верный ответ)
- желательно проводить до и после начала антибактериальной терапии
- проводят только из пораженной молочной железы
- желательно проводить во время антибактериальной терапии
Вопрос 3: В Российской клинической практике наибольшее распространение нашла классификация мастита, предложенная
- Г.М. Савельевой
- В.Е. Радзинским
- Б.Л. Гуртовым (верный ответ)
- Э.К. Айламазян
Вопрос 4: Верными утверждениями являются
- чаще всего в процесс вовлекается внутренний квадрант железы
- чаще всего в процесс вовлекается наружный квадрант железы (верный ответ)
- у 90% больных поражается одна молочная железа (верный ответ)
- нелактационный мастит встречается у 30 % женщин, обычно возникает в возрасте до 30 лет или в период менопаузы
Вопрос 5: Внутрипротоковое воспаление молочной железы – это
- телит
- перидуктальный мастит
- галактофорит (верный ответ)
- ареолит
Вопрос 6: Воспалительное заболевание молочной железы как инфекционной, так и неинфекционной этиологии – это
- послеродовой (лактационный) мастит
- идиопатический гранулематозный мастит
- гипергалактия
- мастит (верный ответ)
Вопрос 7: Воспалительные болезни молочной железы (мастит и абсцесс не послеродовой) соответствует коду МКБ
- N73
- О91.0
- N61 (верный ответ)
- О91.1
Вопрос 8: Гистологическое выявление гранулематозного поражения с гигантскими клетками Лангханса
- указывает на идиопатический гранулематозный мастит, но не подтверждает
- указывает на туберкулез, но не подтверждает (верный ответ)
- подтверждает идиопатический гранулематозный мастит
- подтверждает туберкулез
Вопрос 9: Для воспалительного заболевания молочной железы характерна
- болезненность и гиперемия кожи над участком уплотнения молочной железы (верный ответ)
- лихорадка
- гипертермия (верный ответ)
- головная боль, головокружение
Вопрос 10: Для лечения идиопатического гранулематозного мастита у взрослых пациентов с множественными поражениями диаметром более 5 см, двусторонними поражениями, значительным изъязвлением кожи, свищами
- рекомендован прием кортикостероидов системного действия (верный ответ)
- рекомендовано лечение совместно с фтизиатром
- рекомендовано местное применение спиртосодержащих растворов
- рекомендовано применение кортикостероидов местного действия
Вопрос 11: Для лечения трещин сосков и снижения болевого синдрома у лактирующих женщин НЕ рекомендовано применение
- препаратов со смягчающим и защитным действием для профилактики образования трещин соска
- кремов, мазей на основе парафина (верный ответ)
- спиртосодержащих растворов (верный ответ)
- мазей на основе глицерола (верный ответ)
Вопрос 12: Дозу преднизолона
- увеличивают постепенно в течение 30 дней
- снижают после устранения эритемы и боли (обычно через 4 недели) (верный ответ)
- увеличивают после устранения эритемы и боли (обычно через 4 недели)
- снижают постепенно в течение 8-12 дней (верный ответ)
Вопрос 13: Значительно реже мастит вызывают
- Streptоcоccus А и B (верный ответ)
- Pseudоmоnаs аeruginоsа (верный ответ)
- Escherichiа cоli (верный ответ)
- Stаphylоcоccus аureus
- Enterоcоccus (верный ответ)
Вопрос 14: Инструментальная диагностика мастита включает
- КТ с КУ
- МРТ с КУ (верный ответ)
- УЗИ молочных желез (верный ответ)
- маммографию (верный ответ)
Вопрос 15: Крайне редким является
- метастазирование при генерализованной инфекции или из отдаленных фокальных очагов инфекции (верный ответ)
- путь инфицирования молочной железы через трещины сосков
- галактогенный (интраканаликулярный) путь инфицирования молочной железы
- гематогенный путь инфицирования молочной железы (верный ответ)
Вопрос 16: Курс лечения антибактериальными препаратами у детей старше 2 месяцев и подростков составляет
- 5-10 дней (верный ответ)
- 7-14 дней
- 14-21 день
Вопрос 17: Лактостаз – это
- это дисфункциональное состояние лактирующей молочной железы, в основе которого лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи (верный ответ)
- внутрипротоковое воспаление молочной железы
- инкапсулированная гнойная полость в области ареолы молочной железы, осложнение перидуктального мастита
- воспаление околососковой области молочной железы
Вопрос 18: Малоинвазивным методом лечения мастита является
- вскрытие и санация абсцесса
- пункция абсцесса молочной железы (верный ответ)
- резекция молочной железы
- санация при тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ (верный ответ)
Вопрос 19: Мастит классифицируют
- по наличию возбудителя (верный ответ)
- в зависимости от гистологического строения измененной ткани
- по характеру воспалительного процесса (верный ответ)
- в зависимости от особенностей течения
- в зависимости от локализации очага воспаления (верный ответ)
Вопрос 20: Мастит преимущественно возникает у
- повторнородящих младше 30 лет
- первородящих старше 30 лет (верный ответ)
- повторнородящих старше 30 лет
- первородящих младше 30 лет
Вопрос 21: Мастит у младенцев
- остается локализованным (верный ответ)
- обычно носит двусторонний характер
- обычно носит односторонний характер (верный ответ)
- является генерализованным
Вопрос 22: Микроорганизмы проникают в железу в основном
- лимфогенным путем
- галактогенным (интраканаликулярным) путем
- гематогенным путем
- через трещины сосков
Вопрос 23: Молоко для бактериологического исследования берут из
- только здоровой молочной железы
- пораженной и здоровой молочной железы (верный ответ)
- только пораженной молочной железы
Вопрос 24: Наиболее тяжелая форма мастита
- инфильтративно-гнойная
- абсцедирующая
- флегманозная (верный ответ)
- серозная
Вопрос 25: Основным этиологическим фактором бактериального мастита считается
- Pseudоmоnаs аeruginоsа
- Stаphylоcоccus аureus (верный ответ)
- Ureаplаsmа ureаlyticum
- Escherichiа cоli
Вопрос 26: Основными возбудителями нелактационного мастита являются
- Stаphylоcоccus аureus
- Ureаplаsmа ureаlyticum
- Bаcterоides
- анаэробные стрептококки
- Stаphylоcоccus аureus
Вопрос 27: Особенное значение в этиологии гранулематозного мастита уделяется бактериальному фактору
- Pseudоmоnаs аeruginоsа
- Ureаplаsmа ureаlyticum
- Cоrynebаcterium krоppenstedtii (верный ответ)
- Stаphylоcоccus аureus
Вопрос 28: Особенности МРТ картины в послеродовом периоде и в период лактации
- увеличение объема железистой ткани (верный ответ)
- диффузно усиленное фоновое усиление паренхимы (верный ответ)
- снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ
- снижение васкулярности
Вопрос 29: Ответом на терапию является клиническое улучшение в течение
- 50-72 часов после начала антибактериальной терапии
- 48-60 часов после начала антибактериальной терапии
- 24-48 часов после начала антибактериальной терапии (верный ответ)
Вопрос 30: Патологический канал между воспалительным очагом и кожей молочной железы, осложнение мастита – это
- ареолит
- периареолярный свищ (верный ответ)
- абсцесс молочной железы
- субареолярный абсцесс
Вопрос 31: По классификации, предложенной Б.Л. Гуртовым (1975 г.) по характеру воспалительного процесса мастит классифицируют
- гнойный мастит (верный ответ)
- инфильтративный мастит (верный ответ)
- тотальный мастит
- серозный (начинающийся) мастит (верный ответ)
Вопрос 32: По наличию возбудителя выделяют
- микст-инфекционный мастит
- моноинфекционный мастит
- неинфекционный мастит
- гранулематозный мастит
- инфекционный мастит
Вопрос 33: По характеру воспалительного процесса выделяют
- серозный (начинающийся) мастит (верный ответ)
- фиброзный мастит
- гнойный мастит (верный ответ)
- идиопатический мастит
- инфильтративный мастит (верный ответ)
Вопрос 34: Послеродовый мастит развивается преимущественно
- в условиях больницы
- через 2-4 недели после родов (верный ответ)
- на 3-5 сутки после родов
- во внебольничных условиях (верный ответ)
Вопрос 35: Послеродовый мастит характеризуется
- уменьшение молочной железы в объеме
- появлением болей в молочной железе, особенно при кормлении и сцеживании
- ухудшением общего состояния (головная боль, слабость)
- зудом и кровяными выделениями из соска
- повышением температуры тела (38С и выше) с ознобом или без него
Вопрос 36: Преобладающая форма послеродового мастита
- абсцедирующая
- инфильтративно-гнойная (верный ответ)
- флегманозная
- серозная
Вопрос 37: При аллергической реакции на бета-лактамные антибактериальные препараты (пенициллины) альтернативным препаратом для взрослых и детей старше 12 лет является
- доксициклин 100 мг каждые 12 часов внутрь
- клиндамицин 300 мг каждые 8 часов внутрь (верный ответ)
- амоксициллин 500 мг каждые 12 часов внутрь
- ванкомицин 300 мг каждые 12 часов внутрь
Вопрос 38: При высоком риске инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSА), рекомендован прием
- гентамицина
- доксициклина (верный ответ)
- метронидазола
- офлоксацина
Вопрос 39: При динамическом наблюдении за больными с острым маститом на фоне противовоспалительной и антибактериальной терапии в качестве критериев положительной динамики могут быть использованы следующие ультразвуковые симптомы
- уменьшение количества визуализируемых сосудов в зоне воспаления (верный ответ)
- увеличение количества визуализируемых сосудов в зоне воспаления
- нормализация толщины кожи (верный ответ)
- нормализация архитектоники тканей МЖ (верный ответ)
- увеличение ЛУ
Вопрос 40: При идиопатическом гранулематозном мастите
- заболевание может манифестировать в любом квадранте, за исключением субареолярной области (верный ответ)
- заболевание манифестирует в субареолярной области
- обычно поражается одна молочная железа (верный ответ)
- обычно поражаются обе молочные железы
- заболевание может манифестировать в любом квадранте
Вопрос 41: При лактационном мастите ______________ также одобрены в качестве терапии первой линии
- линкозамины
- фторхинолоны
- цефалоспорины первого поколения (верный ответ)
- цефалоспорины второго поколения (верный ответ)
Вопрос 42: При лактостазе
- следует избегать болезненного массажа и всех форм сильного давления, поскольку они увеличивают риск повреждения тканей с развитием в последствии мастита
- рекомендован массаж болезненной области по направлению от соска
- рекомендовано частое кормлению грудью, начиная со здоровой груди
- рекомендовано сцеживание молока
- рекомендован массаж болезненной области по направлению к соску
- рекомендовано частое кормлению грудью, начиная с пораженной груди
Вопрос 43: При необходимости дренирования абсцесса рекомендована установка выпускника
- на 10 дней
- на 3-5 дней
- максимум на 2-е суток (верный ответ)
- максимум на одни сутки
- на 7 дней
Вопрос 44: При определении Cоrynebаcterium в виде монокультуры как этиологического фактора возникновения ИГМ могут быть назначены следующие антибактериальные препараты
- линезолид
- гентамицин
- рифампицин
- ванкомицин
- кларитромицин
- доксициклин
Вопрос 45: При туберкулезном мастите
- у 30% пациентов поражаются обе МЖ
- определяется единичное болезненное нечетко очерченное с неправильной формой образование, иногда твердой консистенцией (верный ответ)
- наиболее часто поражается сосок и ареола
- поражение соска и ареолы бывает крайне редко (верный ответ)
Вопрос 46: При туберкулезном мастите поражаются обе МЖ у
- 20 % пациентов
- 13% пациентов
- 0,5% пациентов
- 3% пациентов (верный ответ)
Вопрос 47: При цитологическом исследовании отделяемого из молочной железы возможно выявление клеток _________ при туберкулезном мастите
- Беца
- Меркеля
- Пуркинье
- Пирогова-Лангханса (верный ответ)
Вопрос 48: Примерно у 34% пациентов с идиопатическим гранулематозным маститом наблюдаются экстрамаммарные проявления, которые обычно включают
- деформацию суставов
- узловатую эритему нижних конечностей
- миокардит
- отек и боль в области суставов
- васкулит
Вопрос 49: Простая маммография
- позволяет уточнить архитектонику и тканевой состав образования МЖ при такой необходимости (верный ответ)
- выполняется для постановки диагноза мастита
- является основным методом диагностики воспалительных заболеваний молочной железы
- не является основным методом диагностики воспалительных заболеваний молочной железы (верный ответ)
Вопрос 50: Противогрибковыми препаратами являются
- клотримазол (верный ответ)
- метронидазол
- миконазол (верный ответ)
- мупироцин
Вопрос 51: Режим дозирования амоксициллина + [клавулановая кислота] для пациентов в возрасте старше 12 лет и массой тела более 40 кг
- 30025 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
- 875125 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
- 906,4 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
- 575125 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
Вопрос 52: Режим дозирования доксициклина при высоком риске инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком
- 100 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
- 200 мг каждые 12 часов внутрь
- 100 мг каждые 24 часа внутрь
- 50 мг каждые 12 часов внутрь
Вопрос 53: Режим дозирования доксициклина при определении Cоrynebаcterium в виде монокультуры как этиологического фактора возникновения ИГМ
- 250-1000 мг каждые 12 часов внутрь
- 600 мг каждые 12 часов внутрь
- 300 мг 2 раза в день
- 100 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
Вопрос 54: Режим дозирования линезолида
- 600 мг каждые 12 часов внутрь (верный ответ)
- 100 мг каждые 12 часов внутрь
- 200 мг каждые 12 часов внутрь
- 400 мг каждые 12 часов внутрь
Вопрос 55: Режим дозирования мупироцина
- 2% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней (верный ответ)
- 4% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
- 5% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
- 3% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
Вопрос 56: Режим дозирования преднизолона при идиопатическом гранулематозном мастите у взрослых пациентов с множественными поражениями диаметром более 5 см, двусторонними поражениями, значительным изъязвлением кожи, свищами
- 0,5-1 мг/кг/сут (верный ответ)
- 1-2 мг/кг/сут
- 2-3 мг/кг/сут
- 3-5 мг/кг/сут
Вопрос 57: Рекомендовано при лактационном мастите назначение
- метотрексата
- кортикостероидов системного действия
- пробиотиков (верный ответ)
- кортикостероидов местного действия
Вопрос 58: Рекомендовано проведение хирургического лечения у всех пациенток с
- гипергалактией
- формированием абсцесса или свища (верный ответ)
- идиопатическим гранулематозном маститом
- лактостазом
Вопрос 59: Риск идиопатического гранулематозного мастита увеличивают
- травма молочной железы (верный ответ)
- лактостаз (верный ответ)
- повышение альфа-1-антитрипсина
- аутоиммунные заболевания (верный ответ)
- гипопролактинемия
Вопрос 60: Способствуют быстрому распространению воспалительных процессов в молочной железе
- интенсивное кровоснабжение, широкая сеть молочных и лимфатических протоков
- тонкая прослойка жировой ткани
- множество естественных полостей
- малое количество естественных полостей
- дольчатое строение
- гипопролактинемия
Вопрос 61: У подростков с воспалительным процессом на фоне кисты МЖ лечение
- включает введение в полость кисты протеолитического фермента
- включает НПВС (нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
- включает санацию очага воспаления
- включает местную антибактериальную терапию
- начинают с системной антибактериальной терапии
Вопрос 62: Ультразвуковая картина острого мастита характеризуется
- наличием участков пониженной эхогенности (гипоэхогенные и анэхогенные), свидетельствующих о нарушениях структуры паренхимы МЖ (верный ответ)
- сужением млечных протоков в зоне воспаления
- отсутствием кровотока в зоне отека на режиме ЦДК
- дилатацией млечных протоков в зоне воспаления (верный ответ)
Вопрос 63: Ультразвуковые признаки абсцесса МЖ
- вокруг абсцесса могут определяться участки инфильтрации, снижения дифференцировки структур паренхимы, увеличения количества сосудов и их диаметра (верный ответ)
- образование с четкими ровными контурами (верный ответ)
- образование пониженной эхогенности (верный ответ)
- однородная структура образования
- образование повышенной эхогенности
Вопрос 64: Ультразвуковые признаки острого мастита
- увеличение толщины кожного покрова (верный ответ)
- слабый кровоток в зоне отека на режиме ЦДК
- снижение эхогенности подкожной жировой клетчатки
- гиперэхогенные изменения в зоне воспаления или вокруг очага воспаления (верный ответ)
Вопрос 65: Факторы риска развития лактостаза
- соблюдение правил грудного вскармливания
- увеличение времени между кормлением
- ограничение продолжительности грудного вскармливания
- пропуски кормления
- длительное кормление
- гипопролактинемия
Вопрос 66: Факторы, увеличивающие риск нелактационного мастита
- чрезмерное трение (верный ответ)
- ИМТ = 22
- травма и кожные заболевания (верный ответ)
- гипопролактинемия
- курение (верный ответ)
Вопрос 67: Характерными признаками мастита у младенцев являются
- эритема (верный ответ)
- болезненность и уплотнение пораженной молочной железы (верный ответ)
- двухсторонняя и симметричная гипертрофия молочных желез
- гнойные выделения из сосков, которые встречаются у 60% детей
Вопрос 68: Характерными признаками при туберкулезном мастите являются
- наличие множественных безболезненных образований с правильной формой
- увеличенные подмышечные лимфоузлы (верный ответ)
- множественные полости (верный ответ)
- свищевые ходы (верный ответ)
- поражение соска и ареолы
Вопрос 69: Эмпирическая антибактериальная терапия мастита включает
- ванкомицин
- нитроксолин
- гентамицин
- амоксициллин [клавулановая кислота] (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ