Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: «Маскировочная» АГ, что это?
- «амбулаторная», «рабочая» гипертония – форма гипертонии, особенностью которой являются нормальные показатели АД (<140/90 мм рт. ст.) при измерении медицинским персоналом и повышенные – по данным СМАД и/или СКАД (верный ответ)
- «амбулаторная», «рабочая» гипертония) – форма гипертонии, особенностью которой являются повышенные показатели АД (<140/90 мм рт. ст.) при измерении медицинским персоналом и нормальные – по данным СМАД и/или СКАД
- снижение САД более, чем на 20 мм рт.ст. в течение 2 ч после приёма пищи при нахождении в положении лёжа или сидя
Вопрос 2: «Гипертония белого халата», что это?
- «кабинетная», «офисная», – форма (вариант) АГ, при которой повышение АД (более 140/90 мм рт. ст.) отмечается не только на приёме у врача, но и при измерении АД методом СКАД и/или СМАД
- «кабинетная», «офисная», – форма (вариант) АГ, при которой повышение АД (более 140/90 мм рт. ст.) отмечается только на приёме у врача, а при измерении АД методом СКАД и/или СМАД показатели АД – в пределах нормальных значений (верный ответ)
- избыточная гипотензивная терапия
Вопрос 3: Академик Александр Леонидович Мясников выделял факторы в механизме повышения АД при ГБ
- гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов (верный ответ)
- нейрогенные, оказывающие влияние через симпатическую нервную систему непосредственно на тонус артериол (верный ответ)
- повышения уровня никотиновой кислоты
- формирования «порочных кругов»
Вопрос 4: Артериальная гипертензия - это
- синдром повышения диастолического АД (ДАД)≥80 мм рт. ст
- синдром повышения систолического АД (САД)≥130 мм рт. ст
- синдром повышения систолического АД (САД)≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД)≥90 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 5: Бета-адреноблокаторы являются наиболее эффективными гипотензивными средствами у больных
- с гиперрениновой артериальной гипертонией (верный ответ)
- с гипорениновой артериальной гипертонией
- с норморениновой артериальной гипертонией
Вопрос 6: В формулировании диагноза ГБ, что должно быть максимально отражено?
- наличие ПОМ, ССЗ, ЦВБ, ХБП, ССР (верный ответ)
- показатели липидов крови
- стадия заболевания (верный ответ)
- степень повышения АД (верный ответ)
Вопрос 7: Важнейший аспект оказания медицинской помощи пациенту с АГ является решение вопроса о начале АГТ?
- величина общего (суммарного) ССР (верный ответ)
- однократное повышение АД
- степень АГ (верный ответ)
Вопрос 8: Гемодинамическая основа повышения АД
- гиперактивация симпатической нервной системы (верный ответ)
- повышение тонуса артериол (верный ответ)
- повышенное возбуждения высших регуляторных сосудистых центров (верный ответ)
- родовая травма
Вопрос 9: Гендерные различия распространённости АГ
- около 30%
- среди мужчин 55%, среди женщин распространённость АГ составляет около 45%
- среди мужчин 67%, среди женщин распространённость АГ составляет около 50%
- среди мужчин 70%, среди женщин распространённость АГ составляет
- среди мужчин достигает 47%, среди женщин распространённость АГ составляет около 40% (верный ответ)
Вопрос 10: Доказательства связи между потреблением соли и уровнем АД?
- перейти на потребление дистиллированной воды
- потребление менее 5 г/сут у пациентов c АГ ведёт к дополнительному снижению САД на 4–5 мм рт. ст (верный ответ)
- стандартное потребление соли составляет от 9 до 12 г/сут (80% потребляемой соли приходится на «скрытую соль»)
Вопрос 11: Дополнительные лабораторные исследования пациентам с АГ на фоне избыточной массой тела или ожирения и/или при уровне глюкозы в плазме крови натощак 5,6 ммоль/л (100 мг/дл)
- анализ крови на RW
- анализ на уровень электролитов крови
- определение гликированного гемоглобина (HbA1c) (верный ответ)
- тест толерантности к глюкозе (верный ответ)
Вопрос 12: Инструментальные методы исследования пациентов с АГ для выявления гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) и других поражений сердца
- ЭКГ-тест с нагрузкой (верный ответ)
- ЭХО КГ (верный ответ)
- дуплексное сканирование сонных артерий
- холтеровского мониторирования ЭКГ (верный ответ)
- электрокардиографии (ЭКГ) (верный ответ)
Вопрос 13: Какие заболевания следует дифференцировать с преэклампсией и эклампсией?
- ВИЧ инфекция
- вирусный гепатит (верный ответ)
- кровоизлияние в мозг (верный ответ)
- острая жировая дегенерация печени при беременности (верный ответ)
- острый гломерулонефрит (верный ответ)
- тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (верный ответ)
Вопрос 14: Какие лекарственные препараты не рекомендуются или противопоказаны у беременных?
- атенолол (верный ответ)
- диуретики (верный ответ)
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
- метилдофа
Вопрос 15: Какие препараты предпочтительны для лечения АГ у беременных?
- гидралазин
- лабеталол
- метилдофа (верный ответ)
Вопрос 16: Какое САД следует рекомендовать пациентам с АГ старше 65 лет?
- поддерживать САД в диапазоне 125-135 мм.рт.ст
- поддерживать САД в диапазоне 130–139 мм рт. ст (верный ответ)
- поддерживать САД в диапазоне 140–149 мм рт. ст
Вопрос 17: Какой уровень HbA1c следует рекомендовать пациентам с АГ, имеющим СД, на фоне антидиабетической терапии?
- рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <6,0%
- рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <6,5%
- рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <7,0% (верный ответ)
Вопрос 18: Какой уровень АД указывает на развитие гипертонического криза?
- абсолютных показателей не существует (верный ответ)
- повышение САД 150-290 мм.рт.ст., ДАД свыше 120 мм рт.ст
- повышение САД свыше 140/100 мм рт. ст
Вопрос 19: Комбинация из 3 препаратов рекомендуется ли пациентам с АГ при отсутствии контроля АД?
- для усиления терапии рекомендуется добавления к терапии спиронолактона (верный ответ)
- не допускается применение тиазидных диуретиков, ББ или альфа-адреноблокаторов
- рекомендуется только однокомпонентные препараты
Вопрос 20: Курение у пациентов с артериальной гипертензией
- вызывает острое повышение АД и увеличение ЧСС, которые сохраняются более 15 мин после выкуривания каждой сигареты
- увеличивает частоты возникновения кашля
- фактор риска ССЗ атеросклеротического генеза (верный ответ)
Вопрос 21: Надо ли направлять пациентов с рефрактерной АГ (РАГ), а также пациентов с тяжёлым течением АГ и высоким общим ССР на исследование глазного дна?
- для оценки степени глаукомы
- общий осмотр пациента выявляет патологию глазного дна
- с целью исключения геморрагий, экссудатов, отёка соска зрительного нерва (верный ответ)
Вопрос 22: Надо ли пациентам с АГ рекомендовать увеличение физической активности, какие нагрузки?
- езда на велосипеде 5 км
- изометрическая силовая нагрузка
- умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, фитнес) продолжительностью не менее 30 мин в течение 5–7 дней в неделю (верный ответ)
Вопрос 23: Надо ли рекомендовать отмену медикаментозной АГТ на основании возраста даже при достижении 80 лет, при условии, что лечение хорошо переносится?
- всегда нужно это делать
- не рекомендуется отмена медикаментозной АГТ при достижении 80 лет, при условии, что лечение хорошо переносится АГТ (верный ответ)
- рекомендуется ослабленным пожилым пациентам при условии хорошей переносимости
Вопрос 24: Наличие белка в моче в утренней или суточной порции у пациентов с АГ, о чем это говорит?
- о наличии гипогликемии
- о нарушении электролитного баланса
- о погрешности в приёме пище
- о приёме седативных средств
- о снижении функции почек (верный ответ)
Вопрос 25: Нормы ограничения потребления алкоголя всем пациентам с АГ?
- безалкогольные дни в течение недели (верный ответ)
- нет ограничений
- ограничения потребление алкоголя до 14 ед/нед у мужчин и до 8 ед/нед – у женщин (1 единица равна 125 мл вина или 250 мл пива) (верный ответ)
- перейти на приём пива до 2-х бокалов в день
Вопрос 26: Основная цель лечения пациентов с АГ
- коррекция всех модифицируемых ФР
- лечение имеющихся ССЗ, ЦВБ и почечных заболеваний
- максимальное снижение риска развития осложнений АГ (верный ответ)
- снижение АД до целевых уровней
Вопрос 27: Основные классы антигипертензивных препаратов существуют для лечения АГ
- антагонисты рецепторов ангиотензина II (блокаторы рецепторов ангиотензина II – БРА) (верный ответ)
- антибиотики
- антидепрессанты
- бета-адреноблокаторы (ББ) (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов (БКК) (верный ответ)
- диуретики (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) (верный ответ)
Вопрос 28: Основные причины симпатомиметической стимуляции в развитии гипертонических кризов принадлежит
- амфетамину (верный ответ)
- внезапной отмены В-блокаторов (верный ответ)
- кокаину (верный ответ)
- нитратам
- приёму ингибиторов моноаминооксидазы (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентам с рефрактерной артериальной гипертонией
- рекомендуется комбинированное лечение
- рекомендуется назначения лечения с применением трёхпрепаратов, включая мочегонные препараты (верный ответ)
- рекомендуется хирургическое лечение
Вопрос 30: Показатели САД у лиц пожилого и старческого возраста с АГ
- пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 125–130 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости
- пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 130–139 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости (верный ответ)
- пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 140–149 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости
Вопрос 31: При каком САД у пациентов с АГ пожилого и старческого возраста следует рекомендовать АГТ?
- пациентам пожилого возраста (старше 65 лет, но не старше 80 лет) рекомендуется назначать АГТ при САД в диапазоне 140–159 мм рт. ст., при условии её хорошей переносимости (верный ответ)
- при АД 135/95 мм.рт.ст. и наличием коморбидной патологии
- при САД≥160 мм рт. ст. наряду с изменениями образа жизни (верный ответ)
Вопрос 32: Причина гипертонических кризов
- активация ренин-ангиотензиновой системы
- повышенное высвобождение норадреналина
- системное сосудистое сопротивление (верный ответ)
Вопрос 33: Простой метод оценки общего сердечно сосудистого риска у пациентов с АГ
- аускультация сердца
- наличие отёков нижних конечностей
- определение антропометрических данных (верный ответ)
- определение простагландинов в крови
Вопрос 34: Различия в диагностических целях и клинические показания к применению СМАД и СКАД
- СКАД проводят пациенты или его родственники самостоятельно с помощью автоматических или полуавтоматических «бытовых» измерителей АД в домашних условиях (верный ответ)
- СМАД проводят медицинские работники амбулаторно или в условиях стационара (верный ответ)
- разницы в проведении измерения нет
Вопрос 35: Рекомендации для всех пациентов по оценки состояния органов-мишеней и выявления возможных причин вторичной АГ
- лечение препаратом амлодипин
- общий анализ крови
- пальпация периферических артерий, аускультация сердца, сонных и почечных артерий (верный ответ)
- рутинные лабораторные методы обследования
Вопрос 36: Рекомендации пациентам по антигипертензивной терапии
- плановые визиты к врачу с интервалом 3–4 недели (верный ответ)
- при неэффективности 2-компонентной терапии добавляют третий (верный ответ)
- рекомендовать только однокомпонентный препараты, начиная с малых доз
- целевое АД необходимо достичь в течение 3 месяцев (верный ответ)
Вопрос 37: Реноваскулярная гипертония возникает
- как при одностороннем, так и при двухстороннем атеросклеротическом стенозировании почечных артерий (верный ответ)
- при двухстороннем поражении почечных артерий
- при одностороннем поражении почечной артерий
Вопрос 38: С какой целью пациентам с АГ рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек?
- выявление камней
- выявления синдрома Конна
- диагностики гломерулонефрита
- диагностики пиелонефрита
- оценки размеров, структуры и врождённых аномалий почек (верный ответ)
Вопрос 39: Современная точка зрения на комбинацию двух антигипертензивных препаратов в фиксированных дозах в одной таблетке для пациентов с АГ
- для пациентов с АГ в качестве начальной терапии
- улучшает приверженность лечению (верный ответ)
- уменьшают сердечную недостаточность
Вопрос 40: Современное представление на назначение аспирина у пациентов с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний?
- назначение аспирина для сердечно-сосудистой профилактики пациентам с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется (верный ответ)
- назначение аспирина усиливает гипотензивный эффект мочегонных препаратов
- рекомендуется назначение аспирина для сердечно-сосудистой профилактики пациентам с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний
Вопрос 41: Статистические данные распространённости АГ за рубежом и в России
- 25-35% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 55% - по данным российских исследований
- 30–45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40% – по данным российских исследований (верный ответ)
- 50–65% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 50% – по данным российских исследований
- 60-70% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 30% - по данным российских исследований
Вопрос 42: Три пути передачи импульсов из симпатических центров нервной системы
- возбуждение гипофиза и гипоталамуса с последующим выделением в кровь вазопрессина (верный ответ)
- генетическая детерминация
- преганглионарные нервные волокна к надпочечникам с последующим выделением катехоламинов (верный ответ)
- симпатические нервные волокна (верный ответ)
Вопрос 43: У больных артериальной гипертонией наименее серьёзным изменением со стороны глазного дна являются
- возникновение геморрагий
- возникновение экссудатов
- генерализованное сужение артерий (верный ответ)
- отёк соска зрительного нерва
Вопрос 44: У больных с артериальной гипертонией при развитии инфаркта миокарда увеличивается риск развития
- желудочковой пароксизмальной тахикардии (верный ответ)
- пневмонии
- разрыва миокарда
- тромбоэмболии
Вопрос 45: Цель проведения внеофисного измерения АД
- контроль за АГТ (верный ответ)
- контроль стрессоустойчивости
- оценка электролитного баланса
- подтверждение диагноза АГ (верный ответ)
- точное прогнозирования сердечно-сосудистого риска (верный ответ)
- установление типа АГ (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ