📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020»
Тест с ответами по теме «Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология,Генетика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: Адекватное удаление опухоли при раке ротоглотки считается как расстояние от края резекции до микроскопически видимой опухоли длиной
- < 2 см
- ≥ 1,0 см
- ≥ 1,5 см
- ≥ 2 см (верный ответ)
Вопрос 2: В раннем периоде, пациенты с раком небных миндалин обращаются со следующими жалобами
- гнилостный запах изо рта
- нарушается акт речи
- неловкость при глотании и боль (верный ответ)
- повышение температуры
Вопрос 3: В случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала периневральной/периваскулярной/лимфатической инвазии, а также локализации метастаза в IV или V группе лимфатических узлов шеи при раке ротоглотки показано
- адъювантная лучевая терапия (верный ответ)
- самостоятельная химиотерапия
- химиолучевая терапия
Вопрос 4: Диагноз рак ротоглотки устанавливается на основании
- анамнеза
- инструментального обследования (верный ответ)
- патологоанатомического исследования биопсийного материала (верный ответ)
- физикального обследования (верный ответ)
- цитологического исследования соскоба, маска, пунктата из первичной опухоли, увеличенных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 5: К клиническим проявлениям рака небных миндалин в раннем периоде относят
- боль (верный ответ)
- гнилостный запах изо рта
- неловкость при глотании (верный ответ)
- тризм
Вопрос 6: К основным этиологическим факторам развития рака ротоглотки относят
- ВПЧ, особенно его 16-й, 18-й типы (верный ответ)
- вредные привычки (верный ответ)
- гиподинамию
- наследственные заболевания
Вопрос 7: К противопоказаниям к проведению хирургического лечения пациентам с ЗНО ротоглотки относятся
- при непосредственном распространении опухоли на регионарные лимфатические узлы на кожу (верный ответ)
- прямое распространение на структуры средостения предпозвоночную фасцию или шейные позвонки (верный ответ)
- стадия Т4а
- стадия Т4в (верный ответ)
Вопрос 8: К формам роста рака ротоглотки относятся
- инфильтративная (верный ответ)
- экзофитная (верный ответ)
- эндофитная
- язвенная (верный ответ)
Вопрос 9: К хроническим инфекциям, являющимся факторами риска развития рака ротоглотки, относят
- ангины (верный ответ)
- ларингит
- тонзиллит (верный ответ)
- хронический фарингит (верный ответ)
Вопрос 10: Категории N2в, по системе TNM при злокачественных опухолях ротоглотки соответствует
- метастазы более 6 см в диаметре и ENE отсутствует
- метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует (верный ответ)
- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении экстракапсулярная инвазия (ENE отсутствует)
- метастазы с лимфатическими узлами с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
Вопрос 11: Категории N3, по системе TNM 8-го издания, при злокачественных опухолях ротоглотки соответствует описание
- метастазы более 6 см в диаметре и ENE отсутствует
- метастазы в лимфатические узлы более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует или метастаз/метастазы в любых шейных лимфатических узлах и ENE (верный ответ)
- метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует
- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении экстракапсулярная инвазия ENE отсутствует
Вопрос 12: Категория Т4а, по системе TNM при злокачественных опухолях ротоглотки, соответствует
- опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника
- распространенный локальный процесс: опухоль поражает латеральную крыловидную мышцу, крыловидную кость, боковую стенку, носоглотки, основание черепа или окутывает сонную артерию
- умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс
- умеренно-распространенный процесс: опухоль поражает гортань, поверхностные мышцы языка, медиальную крыловидную мышцу, твердое небо или нижнюю челюсть (верный ответ)
Вопрос 13: Клиническая картина рака небных миндалин в раннем периоде может быть расценена как картина
- ангины (верный ответ)
- ларингита
- отита
- фарингита
Вопрос 14: Клинические проявления рака ротоглотки зависят от следующих признаков
- локализации (верный ответ)
- размера
- распространенности (верный ответ)
- формы роста опухоли (верный ответ)
Вопрос 15: Наиболее часто рак ротоглотки встречается в возрастном промежутке
- от 35 до 40 лет
- от 40 до 54 лет (верный ответ)
- от 50 до 60 лет
Вопрос 16: Наибольшей специфичностью среди молекулярно-биологических исследований биопсийного материала, на выявление ВПЧ при раке ротоглотки, является
- ИГХ
- КФ-ПЦР
- ПЦР
- гибридизация in situ (верный ответ)
Вопрос 17: Одним из основных этиологических факторов развития рака ротоглотки является ВПЧ, особенно его типы
- 16-й, 18-й (верный ответ)
- 16-й, 31-й
- 18-й, 62-й
- 31-й, 33-й
Вопрос 18: Опухоли ротоглотки классифицируются на
- бородавчатый рак (верный ответ)
- железисто-плоскоклеточный рак (верный ответ)
- компактная остеома
- лимфоэпителиальный рак (верный ответ)
- плоскоклеточный рак (верный ответ)
Вопрос 19: Опухоль небных миндалин распространяется на
- корень языка (верный ответ)
- мягкое небо (верный ответ)
- небные дужки (верный ответ)
- ретромолярную область (верный ответ)
- слезные железы
Вопрос 20: Отдаленные метастазы рака ротоглотки наблюдаются в
- головном мозге
- левом надключичном лимфатическом узле
- легких (верный ответ)
- печени
Вопрос 21: Пациентам c раком ротоглотки, в качестве метода лучевой терапии применяется протонная терапия с целью
- гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток
- повышения операбельности
- снижения частоты и выраженности лучевых реакций (верный ответ)
Вопрос 22: Пациентам c раком ротоглотки, при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, цисплатин вводится суммарной дозой во время лучевой терапии
- 200 мг/м2
- 300 мг/м2 (верный ответ)
- 350 мг/м2
- 400 мг/м2
Вопрос 23: Пациентам после завершения лечения по поводу ЗНО полости рта, которым проводилась лучевая терапия, необходимо в целях оценки функции щитовидной железы проводить исследование уровня
- кальцитонина
- тиреотропного гормона (верный ответ)
- тироксина
- трийодтиронина
Вопрос 24: Пациентам после завершения лечения по поводу рака ротоглотки с целью профилактики рецидива заболевания, необходимо проводить следующие обследования
- КТ/МРТ области головы и шеи (верный ответ)
- УЗДГ сосудов головного мозга
- УЗИ лимфатических узлов шеи с двух сторон, органов брюшной полости и малого таза (верный ответ)
- исследования уровня тиреотропного гормона в крови (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам при раке ротоглотки с локальным неоперабельным рецидивом или остаточной опухолью, перенесшим лучевую терапию для увеличения выживаемости, применяют следующие препараты или их комбинацию
- иринотекан
- карбоплатин паклитаксел (верный ответ)
- карбоплатин фторурацил цетуксимаб (верный ответ)
- метотрексат (верный ответ)
- цисплатин фторурацил цетуксимаб (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам при раке ротоглотки, при одновременной химиолучевой терапии отказами от платиносодержащих схем в пользу применения цетуксимаба являются:
- возраст пациента больше 65 (верный ответ)
- ослабленное состояние пациента (ECОG > 1) (верный ответ)
- скорость клубочковой фильтрации < 40-50 мл/мин
- скорость клубочковой фильтрации < 50-60 мл/мин (верный ответ)
Вопрос 27: Пациентам с подозрением на рак ротоглотки, проводят следующие инструментальные диагностические исследования
- КТ лицевого отдела черепа (верный ответ)
- КТ органов грудной клетки с в/в контрастированием (верный ответ)
- ПЭТ/КТ (верный ответ)
- рентгенографию основания черепа
- эзофагогастроскопия (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентам с раком ротоглотки послеоперационная лучевая терапия показана при стадиях
- рT2-3, N0
- рT2-3, N2
- рT3-4, N1-2
- рT3-4, N2-3 (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентам с раком ротоглотки при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, цетуксимаб вводится в нагрузочной дозе за неделю до начала лучевой терапии
- 300 мг/м2
- 350 мг/м2
- 400 мг/м2 (верный ответ)
- 500 мг/м2
Вопрос 30: Пациентам с раком ротоглотки проводят молекулярно-биологическое исследование биопсийного материала на ВПЧ методом
- КФ-ПЦР
- ЛЦР
- ПДРФ
- ПЦР (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам с раком ротоглотки проводят молекулярно-биологическое исследование биопсийного материала на вирус папилломы человека следующими методами
- ИФА
- ПЦР (верный ответ)
- гибридизация in situ (верный ответ)
- иммуногистохимическим исследованием (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с раком ротоглотки, которым планируется лучевая терапия или химиолучевая терапия, в качестве метода лучевой терапии проводят
- гамма-терапию
- протонную терапию (верный ответ)
- фотонную терапию
Вопрос 33: Пациентам с раком ротоглотки, послеоперационная лучевая терапия при R+ суммарная доза излучения составляет
- 55 Гр (1,5 Гр/фракция)
- 60 Гр (2,0 Гр/фракция)
- 65 Гр (2,0 Гр/фракция)
- 66 Гр (2,0 Гр/фракция) (верный ответ)
Вопрос 34: Пациентам с раком ротоглотки, при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, стандартом является применение
- доцетаксела
- паклитаксела
- фторурацила
- цисплатина (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам, при прогрессировании остаточной опухоли рака ротоглотки на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии, показано назначение следующих препаратов
- метотрексат
- ниволумаб (верный ответ)
- пембролизумаб (верный ответ)
- цетуксимаб
Вопрос 36: Пациенту 44 лет, с плоскоклеточным раком гортани III стадии с поражением левой голосовой складки, следует
- выполнить ларингэктомию
- провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией
- провести брахитерапию по индивидуальному плану
- провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию (верный ответ)
Вопрос 37: Показания к проведению моно- или полихимиотерапии, для увеличения выживаемости, пациентам при раке ротоглотки
- наличие отдаленных метастазов (верный ответ)
- наличие регионарных метастазов
- перенесшим лучевую терапию (верный ответ)
- с локальным неоперабельным рецидивом (верный ответ)
- с остаточной опухолью (верный ответ)
Вопрос 38: Послеоперационная лучевая терапия пациентам при раке ротоглотки проводится на следующие области в соответствующих режимах
- на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные лимфатические узлы 44-50 Гр (2,0 Гр/фракция) (верный ответ)
- на область затылочных лимфатических узлов СОД 46 Гр
- на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов в дозе 60-66 Гр (2,0 Гр/фракция) (верный ответ)
- на пораженные лимфатические узлы 54-63 Гр (1,6-1,8 Гр/фракция) (верный ответ)
- на пораженные лимфатические узлы 60-66 Гр (2,0 Гр/фракция)
Вопрос 39: Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке ротоглотки показана при
- положительном крае резекции (верный ответ)
- при сочетании 2 и более неблагоприятных факторов (рТ3 или рТ4, N2 или N3) (верный ответ)
- прорастании опухолью капсулы лимфатических узлов (верный ответ)
- радикальной резекции опухоли
Вопрос 40: При III-IV стадиях рака гортаноглотки выполняется хирургическое лечение в объеме
- ларингофарингоэктомия (верный ответ)
- ларингэктомия
- трансоральная резекция с помощью СО2-лазера
Вопрос 41: При выборе индукционной химиотерапии в качестве первичного метода лечения пациентам с раком ротоглотки, используют следующий режим ПХТ
- доцетаксел цисплатин (верный ответ)
- доцетаксел цисплатин фторурацил (верный ответ)
- доцетаксел цисплатин цетуксимаб (верный ответ)
- цисплатин фторурацил (верный ответ)
Вопрос 42: При локализации рака в корне языка, типичным симптомом является
- нарушение акта глотания и речи
- нарушение подвижности языка (верный ответ)
- неловкость при глотании
- тризм
Вопрос 43: При локальном поражении ротоглотки (Т1-2N0) возможно проведение по индивидуальному плану следующего метода лучевой терапии
- аппликационная лучевая терапия
- брахитерапия (верный ответ)
- внутриполостная лучевая терапия
Вопрос 44: При планировании проведения лучевой терапии/химиолучевой терапии при раке ротоглотки, необходимо провести следующее исследование
- КТ
- МРТ (верный ответ)
- ПЭТ/КТ
Вопрос 45: При проведении профилактической лимфодиссекции при раке ротоглотки удаляют лимфатические узлы следующего уровня
- I-II
- II
- II-IV (верный ответ)
- IV
Вопрос 46: При проведении трансоральной резекции, при раке ротоглотки, чистый край определяется как расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет от края резекции
- ≤ 10 мм
- ≤ 15 мм
- ≥ 10 мм
- ≥ 5 мм (верный ответ)
Вопрос 47: При р-16 положительном раке ротоглотки Т1-2N2, T3-4N0-3 в случае выбора консервативного лечения рекомендуются
- индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией (верный ответ)
- одновременная химиолучевая терапия (верный ответ)
- самостоятельная лучевая терапия
- самостоятельная химиотерапия
Вопрос 48: При р16-положительном раке ротоглотки T1N1 (1 ипсилатеральный метастатический лимфатический узел менее 3 см) в случае выбора консервативного лечения показано проведение
- индукционной химиотерапии с последующей лучевой терапией
- одновременно химиолучевой терапии
- самостоятельной лучевой терапии (верный ответ)
- химиотерапии
Вопрос 49: При раке ротоглотки показания к адъювантной лучевой терапии являются
- локализация метастаза в IV или V группе лимфатических узлов шеи (верный ответ)
- множественные регионарные метастазы (верный ответ)
- периневральная/периваскулярная/лимфатическая инвазия (верный ответ)
- рТ1/рТ2
- рТ3/рТ4 (верный ответ)
Вопрос 50: При раке ротоглотки проводят забор биопсийного материала, при следующем исследовании
- КТ
- УЗИ
- фиброларингоскопии (верный ответ)
Вопрос 51: При раке ротоглотки, в случае локального рецидива или остаточной опухоли без предшествующей лучевой терапии показано
- индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией (верный ответ)
- лазеротерапия
- лучевая терапия/химиолучевая терапия (верный ответ)
- хирургическое вмешательство (верный ответ)
Вопрос 52: При раке ротоглотки, в случае подозрения распространения опухоли на верхнюю челюсть, парафарингеальное пространство, необходимо провести следующее исследование
- КТ лицевого отдела черепа с в/в контрастированием (верный ответ)
- МРТ лицевого отдела черепа
- обзорная рентгенография лицевого черепного отдела черепа
Вопрос 53: При раке ротоглотки, при подозрении на диссеминированный процесс, а также для решения вопроса об отказе от лимфаденэктомии, проводят следующее исследование
- КТ
- МРТ
- ПЭТ/КТ (верный ответ)
- УЗИ
Вопрос 54: При раке ротоглотки, чаще всего поражаются следующие лимфатические узлы
- верхние яремные (верный ответ)
- заглоточные (верный ответ)
- поднижнечелюстные (верный ответ)
- подъязычные
Вопрос 55: При распространенном раке ротоглотки с поражением шейных лимфатических узлов, в целях выявления отдаленных метастазов проводят
- КТ органов брюшной полости
- КТ органов грудной клетки (верный ответ)
- МРТ органов грудной клетки
- ПЭТ/КТ
Вопрос 56: Профилактическая лимфодиссекция (II-IV уровни), при раке ротоглотки обязательна к выполнению при
- локализации первичной опухоли в области миндалины и миндаликовой ямки (верный ответ)
- распространенности первичной опухоли Т2-3
- распространенности первичной опухоли Т3-4 (верный ответ)
Вопрос 57: Развитие рака ротоглотки связано с
- наличием другого онкологического заболевания в анамнезе
- наличием хронических воспалительных заболеваний
- носительством вируса папилломы человека 16-й и 18-й типы (верный ответ)
- характером питания
Вопрос 58: Рак ротоглотки T1N1M0 соответствует следующей стадии
- I
- II
- III (верный ответ)
- IVА
Вопрос 59: Рак ротоглотки развивается из элементов следующего эпителия
- неороговевающего (верный ответ)
- ороговевающего
- переходного
Вопрос 60: Рак ротоглотки характеризуется
- быстрым ростом первичной опухоли
- высоким метастатическим потенциалом (верный ответ)
- медленным ростом первичной опухоли
- низким метастатическим потенциалом
Вопрос 61: Раку ротоглотки Т2 соответствует характеристика
- опухоль > 2см, но ≤ 4 см в диаметре (верный ответ)
- опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника
- опухоль > 5см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника
- умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс
Вопрос 62: Раку ротоглотки Т3 соответствует характеристика
- опухоль > 2см, но ≤ 4 см в диаметре
- опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника (верный ответ)
- опухоль > 5см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника
- умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс
Вопрос 63: Режим лучевой терапии, используемый при раке ротоглотки, в самостоятельном варианте, на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы
- в дозе 45-50 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель
- в дозе 50-55 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель
- в дозе 60-66 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель
- в дозе 66-70 Гр (1,8-2,2 Гр /фракция) в течение 6-7 недель (верный ответ)
Вопрос 64: Риск поражения регионарных лимфатических узлов при раке ротоглотки составляет
- 45%
- 50% (верный ответ)
- 52%
- 60%
Вопрос 65: Стандартизированный показатель рака ротоглотки в 2018 г. в России составил
- в равном отношении у мужчин и женщин
- наибольший среди женщин
- наибольший среди мужчин (верный ответ)
- наименьший среди мужчин
Вопрос 66: Степень распространенности эпителиальных злокачественных опухолей ротоглотки представлена в TNM 8-го издания и учитывает следующий статус
- HCV
- ВПЧ (верный ответ)
- ВЭБ
Вопрос 67: Фоновым заболеванием рака ротоглотки является
- кариес
- ларингит
- отит
- тонзиллит (верный ответ)
Вопрос 68: Химиотерапия при опухолях ротоглотки
- может применяться до лучевой терапии (верный ответ)
- может применяться только после хирургического лечения
- не применяется
Вопрос 69: Часто встречающаяся локализация рака ротоглотки
- задняя стенка ротоглотки
- корень языка
- мягкое небо
- небная миндалина (верный ответ)
Вопрос 70: р16-положительный рак ротоглотки, 7 см в диаметре, распространяется на язычную поверхность надгортанника, с метастазами в лимфатические узлы с обеих сторон до 6 см в диаметре, соответствует следующей стадии
- I
- II (верный ответ)
- III
- IV