✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом»
Тест с ответами по теме «Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: «Минусы» респираторной терапии с помощью высокопоточных назальных канюль являются:
- Невозможность измерить давление в дыхательных путях ребенка (верный ответ)
- Невозможность подогреть дыхательную смесь
- Невозможность создать РЕЕР
- Невозможность увлажнить дыхательную смесь
- Непреднамеренное РЕЕР (верный ответ)
Вопрос 2: Антибактерильная терапия у новорожденных с РДС:
- Не показана в любом случае
- Показана всем детям
- Показана детям менее 1500 г на период проведения дифференциальной диагностики с другими причинами дыхательной недостаточности (верный ответ)
- Показана детям на инвазивной ИВЛ на период проведения дифференциальной диагностики с другими причинами дыхательной недостаточности (верный ответ)
- Показана недоношенным детям на период проведения дифференциальной диагностики с другими причинами дыхательной недостаточности
Вопрос 3: Введение сурфактанта методом INSURE:
- Введение сурфактанта с помощью ультразвукового ингалятора в течение 5 минут
- Введение тонкого катетера на 1,5 см ниже голосовых связок, медленное введение сурфактанта в течении 5 минут, извлечение катетера, продолжение неинвазивной реапираторной поддержки
- Интубация пациента, быстрое болюсное введение сурфактанта и быстрая экстубация с переводом на неинвазивную респираторную поддержку (верный ответ)
- Интубация ребенка, болюсное одномоментное введение сурфактанта, проведение ИВЛ
- Интубация ребенка, введение сурфактанта через дополнительный порт интубационной трубки и перевод на ИВЛ
Вопрос 4: Дифференциальную диагностику РДС новорожденных проводят с
- Внутрижелудочковое кровоизлияние
- Врожденная диафрагмальная грыжа (верный ответ)
- Синдром мекониальной аспирации (верный ответ)
- Тетрада Фалло
- Транзиторное тахипное новорожденных (верный ответ)
Вопрос 5: Для клинической картины РДС новорожденного характерны:
- «Стонущее дыхание» (верный ответ)
- Вздутая грудная клетка
- Крепитирующие хрипы при аускультации (верный ответ)
- Одышка, возникающая в первые минуты или часы жизни (верный ответ)
- Ослабление дыхания справа
Вопрос 6: Для профилактики гипотермии у недоношенных менее 28 недели гестации в родильном зале используют
- Мониторинг температуры тела (верный ответ)
- Обертывание в теплые пеленки
- Обсушивание кожи
- Поверхность головы защищают шапочкой (верный ответ)
- Помещают туловище ребенка в пластиковый пакет (верный ответ)
Вопрос 7: Для режима А/С частота дыхания:
- Зависит от соотношения I:Е
- Зависит от установленного времени вдоха
- Зависит от установленного времени выдоха
- Определяется самим пациентом (верный ответ)
- Устанавливается врачом
Вопрос 8: Для рентгенологической картины РДС новорожденных характерно
- Воздушная бронхограмма (верный ответ)
- Диффузное снижение прозрачности легочных полей (верный ответ)
- Затемнения в нижне-боковых отделах легких
- Плохая дифференцировка диафрагмы
- Повышение прозрачности легочных полей
Вопрос 9: Маневр «продленного раздувания легких» проводят:
- Всем недоношенным новорожденным
- При дыхании типа «гаспинг» (верный ответ)
- При нерегулярном дыхании (верный ответ)
- При отсутствии самостоятельного дыхания (верный ответ)
- При подключении ребенка к аппарату ИВЛ
Вопрос 10: Наиболее агрессивными параметрами ИВЛ, которые нужно снижать в первую очередь являются:
- FiO2 более 0,4 (верный ответ)
- PIP (Vt) (верный ответ)
- Время вдоха
- Время выдоха
- РЕЕР
Вопрос 11: Оптимальным стартовым методом респираторной терапии у недоношенных с ЭНМТ
- ВЧОИВЛ
- Высокопоточные кислородные канюли
- Инвазивная ИВЛ
- Неинвазивная назальная ИВЛ (верный ответ)
- СРАР
Вопрос 12: Оптимизация параметров ИВЛ после подключения ребенка включает:
- Подбор Fi О2, чтобы уровень SpО2 составлял 91-95% (верный ответ)
- Подбор FiО2, что бы SpО2 составляла более 95%
- Подбор PIP, что бы дыхательный объем выдоха составлял 4-6 мл/кг (верный ответ)
- Подбор времени вдоха по кривой потока (верный ответ)
Вопрос 13: Основная причина развития РДС у новорожденных детей
- Аспирация околоплодных вод
- Врожденная инфекция
- Нарушение синтеза сурфактанта альвеоцитами 2 типа, связанное с функциональной и структурной незрелостью (верный ответ)
- Нарушение экскреции сурфактанта альвеоцитами 1 типа
- Нарушения центральной регуляции дыхания
Вопрос 14: Отличительной особенностью осцилляторной ИВЛ является:
- Активный выдох (верный ответ)
- Используется только у недоношенных с ЭНМТ
- Легочный газообмен осуществляется за счет прямой альвеолярной вентиляции и молекулярной диффузии (верный ответ)
- Необходимостью использовать медикаментозную синхронизацию с аппаратом
- Соотношением I:E 1:1
Вопрос 15: Показания для инвазивной искусственной вентиляции легких у недоношенных в родильном зале являются:
- Более 5 минут отсутствие самостоятельного дыхания (верный ответ)
- Врожденные пороки сердца
- Недоношенность менее 28 недель
- Оценка по Апгар на 1 минуте менее 6 баллов
- Сохраняющаяся брадикардия на фоне проведения СРАР (верный ответ)
Вопрос 16: Показания для перевода ребенка на ВЧОИВЛ:
- Наличие попыток самостоятельной дыхания ребенка
- Необходимость МАР более 13 см. вод. ст. у детей более 2500 г на традиционной ИВЛ (верный ответ)
- Необходимость МАР более 8 см. вод. ст. у детей менее 1000 г на традиционной ИВЛ (верный ответ)
- Необходимость в МАР менее 10 см. вод. ст. у детей от 1000 г до 2500 г на традиционной ИВЛ
- Тяжелые формы синдрома утечки воздуха (пневмоторакс, интерстициальная легочная эмфизема) (верный ответ)
Вопрос 17: Показания для перевода с неинвазивной ИВЛ на традиционную ИВЛ являются:
- FiO2>0,21
- FiO2≥ 0,4 (верный ответ)
- PaCO2>60 мм. рт. ст (верный ответ)
- Апноэ, повторяющиеся более 4 раз в течение часа (верный ответ)
- Оценка по шкале Сильвермана менее 3 баллов
Вопрос 18: Показания для повторного введения сурфактанта у новорожденных:
- Дети с гестационным возрастом ≤35 недель на ИВЛ при утяжелении дыхательной недостаточности и необходимости ужесточения параметров вентиляции (верный ответ)
- Дети с гестационным возрастом ≤35 недель при нарастании дыхательных нарушений и переводе с СРАР на ИВЛ в первые сутки жизни (верный ответ)
- Наличие фетальных коммуникаций у недоношенных менее 30 недель гестации
- Перед экстубацией недоношенных менее 30 недель гестации
- Присоединение госпитальной пневмонии
Вопрос 19: Показания для проведения неинвазивной назальной ИВЛ:
- Апноэ, резистентные к СРАР и кофеину (верный ответ)
- Нарастание дыхательных нарушений до 3 и более баллов по шкале Сильвермана и/или увеличение потребности в FiО2 более 40% у недоношенных на СРАР (верный ответ)
- Неэффективность инвазивной ИВЛ
- Стартовая репираторная терапия после профилактического малоинвазивного введения сурфактанта (верный ответ)
Вопрос 20: Показания для санации трахеи у новорожденного на ВЧОИВЛ:
- В плановом порядке каждые 3 часа
- В плановом порядке каждые 6 часов
- Значительное увеличение РаСО2 (верный ответ)
- Ослабление видимых колебаний грудной клетки (верный ответ)
- Такие же, как при традиционной ИВЛ
Вопрос 21: Показания у новорожденных с РДС к поддержке спонтанного дыхания с помощью назального СРАР:
- Оценка по шкале Сильвермана 3 и более баллов у детей старше 32 недель гестации с самостоятельном дыханием (верный ответ)
- Оценка по шкале Сильвермана менее 3 баллов у недоношенных старше 32 недель
- Профилактически в ОРИТН у всех недоношенных новорожденных
- Профилактически в родильном зале у недоношенных более 32 недель
- Профилактически в родильном зале у недоношенных детей с гестационным возрастом 32 недели и менее (верный ответ)
Вопрос 22: Положительное непрерывное давление в дыхательных путях
- Вызывает снижение легочного сосудистого сопротивления
- Повышает продукцию сурфактанта
- Препятствует ателектазированию легких (верный ответ)
- Снижает работу дыхания (верный ответ)
- Способствует созданию и поддержанию функциональной остаточной емкости легких (верный ответ)
Вопрос 23: При высоких значениях РаО2 у ребенка с РДС новорожденных на ИВЛ необходимо провести коррекцию параметров:
- Снизить РЕЕР (верный ответ)
- Снизить частоту дыхания
- Уменьшить Fi О2 (верный ответ)
- Уменьшить PIP (верный ответ)
- Уменьшить время вдоха
Вопрос 24: При низких значениях РаСО2 у ребенка с РДС новорожденных на ИВЛ необходимо провести коррекцию параметров:
- Увеличить РЕЕР
- Увеличить частоту дыханий
- Уменьшить PIP (Vt) (верный ответ)
- Уменьшить время выдоха
- Уменьшить частоту дыханий (верный ответ)
Вопрос 25: При проведении ВЧОИВЛ купол диафрагмы нормально расправленных легких при рентгенологическом контроле должен располагаться:
- На уровне 12 ребра
- На уровне 2-3 ребра
- На уровне 5-6 ребра
- На уровне 7-10 ребра
- На уровне 8-9 ребра (верный ответ)
Вопрос 26: При проведении ВЧОИВЛ у новорожденного с РДС и РаСО2 менее 35 мм. рт. ст. необходимо провести коррекцию параметров:
- Снизить PAW на 4-5 см. вод. ст
- Снизить частоту на 1-2 Гц
- Увеличить частоту на 1-2 Гц (верный ответ)
- Увеличить ∆Р на 10-20%
- Уменьшить ∆Р на 10-20% (верный ответ)
Вопрос 27: При проведении СРАР возможны следующие осложнения:
- Баротравма пищевода и желудка (верный ответ)
- Гипертермия
- Пролежни носовой перегородки (верный ответ)
- Ринит
- Синдром утечки воздуха (верный ответ)
Вопрос 28: Противопоказаниями для проведения неинвазивной назальной ИВЛ являются:
- Оценка по шкале Сильвермана 3 и более баллов
- Синдром утечки воздуха (верный ответ)
- Срок гестации менее 35 недель
- судороги (верный ответ)
- шок (верный ответ)
Вопрос 29: Референтные значения рО2 у новорожденных детей:
- 30-50 мм. рт. ст. в венозной крови (верный ответ)
- 50-70 мм. рт. ст. в смешанной венозной крови
- 50-80 мм. рт. ст. в артериальной крови
- 80-100 мм. рт. ст. в артериальной крови (верный ответ)
- Более 100 мм. рт. ст. в артериальной крови
Вопрос 30: Референтные значения рСО2 у новорожденных детей:
- 30-45 мм. рт. ст. в смешанной венозной крови
- 35-60 мм. рт. ст. в артериальной крови
- 36-44 мм. рт. ст. в артериальной крови (верный ответ)
- 40-52 мм. рт. ст. в венозной крови (верный ответ)
- 40-60 мм. рт. ст. в венозной крови
Вопрос 31: Синхронизация с аппаратом ИВЛ новорожденных с РДС в первую очередь достигается:
- Дотацией 100% кислорода
- Использованием миорелаксантов
- Подбором адекватной минутной вентиляции легких (верный ответ)
- Титрованием наркотических анальгетиков
- У новорожденных синхронизацию с аппаратом не проводят
Вопрос 32: Стартовые параметры FiО2 ИВЛ у маловесных пациентов:
- 0,3-0,4 (верный ответ)
- 0,5-0,6
- 100%
- 21%
- 25-30%
Вопрос 33: Стартовые параметры PAW ВЧОИВЛ:
- На 2-4 см. вод. ст. выше, чем при традиционной ИВЛ (верный ответ)
- На 2-4 см. вод. ст. ниже, чем при традиционной ИВЛ
- Параметр PAW устанавливается автоматически при подключении ребенка к аппарату
- Рассчитывается по формуле 4m25 (верный ответ)
- Такие же, как при традиционной ИВЛ
Вопрос 34: Стратегия «защиты» легких при проведении традиционной ИВЛ у новорожденных заключается:
- Дотация минимально достаточного дыхательного объема (верный ответ)
- Дыхательный объем выдоха должен составлять 4-6 мл/кг (верный ответ)
- Использование дыхательных фильтров
- Поддержание альвеол в расправленном состоянии на всем протяжении дыхательной терапии (верный ответ)
- Устанавливается РЕЕР 4-5 см Н2О (верный ответ)
Вопрос 35: У недоношенных новорожденных при отсутствии самостоятельного дыхания стартовым режимом вентиляции следует выбрать:
- A/C
- CPAP
- IMV (верный ответ)
- PSV
- SIMV
Вопрос 36: У недоношенных новорожденных у которых сохранено самостоятельное дыхание и есть показания для традиционной ИВЛ стартовым режимом вентиляции следует выбрать
- A/C (верный ответ)
- CPAP
- IMV
- PSV
- SIMV
Вопрос 37: Условия возможности проведения экстубации новорожденного с РДС:
- FiО2 21%
- PIP менее 17 см Н2О (верный ответ)
- Наличие регулярного самостоятельного дыхания (верный ответ)
- РЕЕР менее 4 см Н2О
- Удовлетворительный газовый состав крови (верный ответ)
Вопрос 38: Целевые значения SpО2 на 5 минуте жизни
- 65-70%
- 75-80%
- 80-85% (верный ответ)
- 85-95%
- 95-100%
Вопрос 39: Чаще всего в неонатальной практике используется частота ВЧОИВЛ:
- 100 Гц
- 15-25 Гц
- 35-60 Гц
- 6-10 Гц
- 8-12 Гц (верный ответ)
Вопрос 40: Эффекты СРАР:
- Повышает резистентность дыхательных путей
- Препятствует развитию ателектазов (верный ответ)
- Препятствует спадению альвеол на выдохе (верный ответ)
- Снижает растяжимость легочной ткани
- Способствует стабилизации и синтезу эндогенного сурфактанта (верный ответ)
0/0