✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Современные особенности диагностики и терапии гепатита С как моноинфекции, так и в сочетании с ВИЧ-инфекцией»
Тест с ответами по теме «Современные особенности диагностики и терапии гепатита С как моноинфекции, так и в сочетании с ВИЧ-инфекцией» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Вирусология, Инфекционные болезни.
Вопрос 1: Безинтерфероновые схемы терапии пациентов с любым генотипом представлены ниже
- даклатасвир асунапревир (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир рибавирин (верный ответ)
- паритапревир/ритонавир омбитасвир дасабувир (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин софосбувир (верный ответ)
- софосбувир рибавирин (верный ответ)
Вопрос 2: Для определения стадии фиброза печени используют следующие методы
- «биохимическая биопсия», т.е. расчёт по биохимическим показателям (ФиброТест, ФиброМетр), менее информативный метод, чем ПБП, но неинвазивный и безопасный для пациента (верный ответ)
- УЗИ печени, менее информативный метод, чем ПБП, но неинвазивный и безопасный для пациента
- пункционная биопсия печени (ПБП), очень информативный метод, но инвазивный, очень редко возможны осложнения (верный ответ)
- рентген печени, менее информативный метод, чем ПБП, но неинвазивный
- транзиентная эластометрия печени, менее информативный метод, чем ПБП, но неинвазивный и безопасный для пациента (верный ответ)
Вопрос 3: Для пациентов, инфицированных 1-ым генотипом ВГС, рекомендуются следующие схемы терапии
- даклатасвир асунапревир (верный ответ)
- паритапревир/ритонавир омбитасвир дасабувир (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин софосбувир (верный ответ)
- софосбувир рибавирин (верный ответ)
- софосбувир симепревир /- рибавирин (верный ответ)
Вопрос 4: Для терапии острого гепатита С используется ИФН-содержащие препараты в определённые сроки
- предлагается пегИФН-α или ИФН-α, добавление рибавирина не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется пегИФН-α или ИФН-α с добавлением рибавирина
- терапию откладывать нельзя
- терапия может быть отложена на 24 недели от дебюта заболевания
- терапия может быть отложена на 8-12 недель от дебюта заболевания (верный ответ)
Вопрос 5: Для этиологического агента гепатита С справедливо
- в каплях биологических жидкостей сохраняет инфекционность в течение 15 мин при комнатной температуре (верный ответ)
- имеет широкое распространение среди домашних и диких животных
- инактивируется полностью за 2 минуты при температуре 100° C (верный ответ)
- принадлежит к семейству флавивирусов (верный ответ)
- является мелким оболочечным вирусом, размером около 60 нм (верный ответ)
Вопрос 6: Если получен негативный результат лечения, т.е. УВО не достигнут, то
- должна назначаться повторная терапия (верный ответ)
- не должна назначаться повторная терапия
- повторная терапия ОГС может проводится в соответствии со стандартом лечения острого гепатита С
- при новой терапии ХГС должны учитываться: результат предыдущего лечения и использованные препараты (верный ответ)
- терапия должна проводится в соответствии со стандартом лечения хронического гепатита С (верный ответ)
Вопрос 7: Если у пациента декомпенсированный ЦП, то применимы следующие схемы лечения
- даклатасвир асунапревир на 24 недели (субтип 1b) (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир рибавирин на 24 недели (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир на 24 недели (верный ответ)
- паритапревир/ритонавир омбитасвир на 24 недели (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин на 24 недели (верный ответ)
Вопрос 8: Если у пациента компенсированный ЦП, то применимы следующие схемы лечения
- даклатасвир асунапревир на 24 недели (субтип 1b) (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир рибавирин на 12 недель (любой генотип) (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин нарлапревир (с ритонавиром) на 12 недель (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин симепревир на 12 недель (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин софосбувир на 12 недель (всем кроме 2-го генотипа) (верный ответ)
- софосбувир симепревир /- рибавирин на 12 недель (только 1-й генотип) (верный ответ)
Вопрос 9: Критерии установления хронического гепатита С
- УЗИ органов брюшной полости
- длительность инфекции более 6 месяцев (верный ответ)
- результаты лабораторного и инструментального обследования (верный ответ)
- характерные клинические признаки (верный ответ)
Вопрос 10: Лабораторная диагностика базируется на определении специфических маркеров, отмеченных в СП 3.1.3112-13, и заключается в следующем
- РНК ВГС выявляют молекулярно-биологическим методом (верный ответ)
- анти-ВГС IgG выявляют в сыворотке/плазме крови серологическими методами (верный ответ)
- анти-ВГС IgМ в качестве маркера острой инфекции неинформативны (верный ответ)
- анти-Е1Е2 IgG выявляют в сыворотке/плазме крови серологическими методами
- антител к core, NS3, NS4, NS5 определяют для подтверждения ранее обнаруженных анти-ВГС серологическими методами (верный ответ)
Вопрос 11: Лабораторные показатели, характерные для острого гепатита С
- наличие РНК ВГС на фоне отсутствия анти-ВГС (верный ответ)
- повышение активностей АЛТ и АСТ более 10 норм (верный ответ)
- повышение общего билирубина (при желтушной форме) (верный ответ)
- появление HBsAg
- увеличение коэффициента позитивности антител к отдельным белкам ВГС в течение нескольких (верный ответ)
Вопрос 12: Морфологическая характеристика выраженности фиброза (в разных шкалах)
- неполный цирроз: METAVIR – F4, Knodell – 4, Ishak – 5 (верный ответ)
- несколько мостовидных фиброзных септ: METAVIR – F2, Knodell – 3, Ishak – 3 (верный ответ)
- отсутствие мостовидных фиброзных септ: METAVIR – F3, Knodell – 3, Ishak – 4
- портальный фиброз нескольких портальных трактов: METAVIR – F1, Knodell – 1, Ishak – 1 (верный ответ)
- сформированный цирроз печени (ЦП): METAVIR – F4, Knodell – 4, Ishak – 6 (верный ответ)
Вопрос 13: Особенности начала терапии при ВИЧ/ВГС-коинфекции
- если РНК ВГС снижается, но не исчезает, то терапию начинают через 12 недель (верный ответ)
- перед началом в течение 4 недель контроль содержания РНК ВГС (верный ответ)
- перед началом в течение 6 недель контроль содержания РНК ВГС
- терапию начинают, если РНК ВГС не снижается (верный ответ)
- терапию начинают, если РНК ВГС, не контролируя количественные изменения вирусной нагрузки
Вопрос 14: Острый гепатит С диагностируют на основании
- УЗИ печени
- длительности инфекции менее 6 месяцев (верный ответ)
- клинических признаков (появление желтухи в 20-30% случаев) (верный ответ)
- лабораторных данных (верный ответ)
- наличия факторов риска инфицирования (верный ответ)
Вопрос 15: Отбора пациентов на противовирусную терапию (ПВТ) осуществляется на основании следующих критериев
- должна быть мотивированность пациента (верный ответ)
- не должно быть противопоказаний (верный ответ)
- основной критерий начала – это степень поражения печени (верный ответ)
- при стадии фиброза F0-F1 по шкале METAVIR рекомендовано начать терапию
- при стадии фиброза F0-F1 по шкале METAVIR решение о начале терапии может быть отсрочено по согласованию с пациентом (верный ответ)
Вопрос 16: Оценка эффективности острого гепатита С базируется на
- определении РНК ВГС высокочувствительным ПЦР-тестом на 24 неделе после лечения проводится для исключения позднего рецидива (верный ответ)
- определении РНК ВГС высокочувствительным ПЦР-тестом на 30 неделе после лечения проводится для исключения позднего рецидива
- определении РНК ВГС высокочувствительным ПЦР-тестом один раз - через 12 недель после лечения
- определении РНК ВГС высокочувствительным ПЦР-тестом через 12 и 24 недели после лечения (верный ответ)
- определении РНК ВГС любым ПЦР-тестом через 6 и 30 недель после лечения
Вопрос 17: Перед назначением ПВТ необходимо
- оценить интенсивность репликации ВГС (количественный ПЦР-тест) (верный ответ)
- установить отсутствие онкозаболеваний, скрытой депрессии, заболеваний щитовидной железы (верный ответ)
- установить отсутствие очаговых образований печени, признаков портальной гипертензии (верный ответ)
- установить социальный статус
- установить стадию заболевания и степень поражения печени (верный ответ)
Вопрос 18: Предикторами успешного результата ИФН-содержащей терапии являются
- возраст менее 40 лет, пол женский, вес менее 75 кг (верный ответ)
- генотип пациента в гене «IL28B» в rs12979860 - СС (верный ответ)
- генотип пациента в гене «IL28B» в rs12979860 - ТТ
- отсутствие выраженного фиброза (т.е. не F3 или F4) (верный ответ)
- субтип вирус не 1а (верный ответ)
Вопрос 19: Преобладающие генотипы и субтипы ВГС в разных группах пациентов с гепатитом С
- рекомбинант 2k/1b чаще всего встречается у гемодиализных пациентов
- у ВИЧ/ВГС-инфицированных доминирует вирус субтипа 3а и генотипа 1 (верный ответ)
- у детей с вертикальной передачей доминирует вирус субтипа 3а и 1b, причём3а чуть выше (верный ответ)
- у лиц старше 50 лет преобладает вирус субтипа 1b (верный ответ)
- у потребителей наркотиков доминирует вирус субтипа 3а (верный ответ)
Вопрос 20: При ВИЧ/ВГС-коинфекции возможны особенности обнаружения, а именно
- Кор-антиген ВГС определяется, как и РНК ВГС независимо от содержания CD4клеток (верный ответ)
- РНК ВГС не определяется при CD4 менее 350 клеток/мм3 (верный ответ)
- РНК ВГС определяется не зависимо от содержания CD4клеток (верный ответ)
- серологические маркеры могут не определяться при CD4 менее 350 клеток/мм3 (верный ответ)
- серологические маркеры могут не определяться при CD4 менее 500 клеток/мм3 (верный ответ)
Вопрос 21: При декомпенсированном ЦП и ВИЧ/ВГС-коинфекции возможны следующие схемы терапии ХГС
- даклатасвир софосбувир рибавирин на 12 недель (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир рибавирин на 8 недель (верный ответ)
- софосбувир велпатасвир рибавирин на 12 недель (верный ответ)
- софосбувир велпатасвир рибавирин на 8 недель (верный ответ)
- софосбувир даклатасвир на 12 недель при непереносимости рибавирина (верный ответ)
Вопрос 22: При невозможности использования других препаратов допускается использование ИФН-α и рибавирина по схеме
- ИФН-α по 3 млн МЕ 3 раза в неделю (верный ответ)
- длительность в случае вируса генотипа 1 или 4 составит 48 недель (верный ответ)
- длительность в случае вируса генотипа 2, 3, 5-8 составит 4 недели
- длительность терапии зависит от генотипа (верный ответ)
- дозы рибавирина капсулы по 200 мг при весе пациента до 75 кг приём: 2 капсулы утром, 3 – вечером; при более 75 кг – по 3 капсулы утром и вечером (верный ответ)
Вопрос 23: При остром гепатите С у ВИЧ-инфицированных возможно
- вслед за РНК ВГС станет обнаруживаться кор-антиген (верный ответ)
- к концу острого периода возможно обнаружение core, NS3, NS4, NS5 (верный ответ)
- к концу острого периода возможно обнаружение р7, core, NS3, NS5
- самым ранним маркеров будет РНК ВГС (верный ответ)
- увеличение сегонегативного окна до 12 недель (верный ответ)
Вопрос 24: При проведении терапии препаратами прямого действия на ВГС невозможно сочетания со следующими препаратами АРТ
- ABC/ЗТС
- EFV, ETR (верный ответ)
- NVP (верный ответ)
- TDF/FTC
- TPV RTV (верный ответ)
Вопрос 25: Причиной отмены курса комбинированной ИФН-терапии могут быть
- нарастание титров аутоантител (верный ответ)
- появление анемии, не контролируемой лекарственными препаратами (верный ответ)
- при появлении признаков декомпенсации ЦП (верный ответ)
- снижение титров аутоантител
- увеличение вирусной нагрузки на 1 и более log10 (верный ответ)
Вопрос 26: Рекомендации по терапии ХГС, при низких CD4+-лимфоцитах, заключаются в следующем
- если CD4-лимфоциты менее 100 кл/мл, РНК ВИЧ не определяется на фоне АРТ, то терапию ХГС надо отложить до повышения CD4-лимфоцитов (хотя бы до 200 кл/мл) (верный ответ)
- если СD4-лимфоциты менее 200 кл/мл, РНК ВИЧ не определяется на фоне АРТ, то возможно лечение ХГС препаратами ПППД (верный ответ)
- если СD4-лимфоциты менее 200 кл/мл, РНК ВИЧ не определяется на фоне АРТ, то невозможно лечение ХГС (верный ответ)
- если обнаружена высокая активность гепатита С и/или фиброз F3 или F4, то необходимо начать лечение ХГС препаратами ПППД даже, если CD4-лимфоциты менее 100 кл/мл (верный ответ)
- если обнаружена высокая активность гепатита С и/или фиброз F3 или F4, то необходимо начать лечение ХГС препаратами ПППД при если CD4-лимфоциты более 200 кл/мл (верный ответ)
Вопрос 27: Рекомендуемые дозы разрешённых препаратов интерферонов составляют
- для ЦеПегИФН-α2b - 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю, вводится подкожно или в/м в течение 24 недель (верный ответ)
- для пегИФН-α2b - 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю, вводится подкожно или в/м в течение 24 недель (верный ответ)
- для пегИФН-α2b и ЦеПегИФН-α2b - 1,8 мкг/кг 1 раз в неделю, вводится подкожно или в/м в течение 24 недель
- для пегИФН-α2а - 150 мкг/кг 1 раз в неделю, вводится подкожно или в/м в течение 24 недель
- для пегИФН-α2а - 180 мкг/кг 1 раз в неделю, вводится подкожно или в/м в течение 24 недель (верный ответ)
Вопрос 28: Рекомендуется терапии ХГС, если у пациента с ВИЧ-инфекцией обнаружены
- CD4-лимфоциты более 500 кл/мл до антиретровирусной терапии (АРТ) (верный ответ)
- CD4-лимфоциты более 500 кл/мл, то можно отложить на 2 года (верный ответ)
- CD4-лимфоциты менее 500 кл/мл до АРТ, если активность ХГС высокая (верный ответ)
- CD4-лимфоциты менее 500 кл/мл после АРТ, если активность ХГС умеренная (верный ответ)
- CD4-лимфоциты менее 500 кл/мл, то нужно отложить на 1 год (верный ответ)
Вопрос 29: Свойства гена вируса гепатита С (ВГС)
- имеет гетерогенность, поэтому выделяют 8 генотипов (верный ответ)
- интегрирует в ДНК инфицированной клетки
- копируется вирусной РНК-полимеразой, которая допускает ошибки (верный ответ)
- представлен одноцепочечной ДНК
- представлен одноцепочечной РНК (верный ответ)
Вопрос 30: Свойства и дозировка софосбувира
- дозировка - 1 таблетка (400 мг) в день, утром (верный ответ)
- дозировка - 2 таблетка (400 мг) в день, утром и вечером
- он является универсальным, так как действует на полимеразу всех генотипов (верный ответ)
- софосбувир –ингибитор белка NS3, т.е. сериновой протеазы вируса
- софосбувир –ингибитор белка NS5В, т.е. РНК-зависимой РНК-полимеразы ВГС (верный ответ)
Вопрос 31: Свойства и дозировки даклатасвира
- даклатасвир – универсальный ингибитор белка NS3A
- даклатасвир – универсальный ингибитор белка NS4A
- даклатасвир – универсальный ингибитор белка NS5A (верный ответ)
- дозировка - 1 таблетка (60 мг) в день или 2 таблетки по 30 мг в день, независимо от приёма пищи (верный ответ)
- дозировка - 2 таблетка (60 мг) в день, независимо от приёма пищи
Вопрос 32: Следующие схемы применимы для терапии острого гепатита С (моно- и коинфекции) препаратами прямого противовирусного действия для
- пациентов, инфицированных ВИЧ и ВГС любого генотипа используется комбинация софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель (верный ответ)
- пациентов, инфицированных ВИЧ и ВГС любого генотипа используется комбинация софосбувира и даклатасвира в течение 16 недель
- пациентов, инфицированных ВИЧ и ВГС любого генотипа используется комбинация софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель
- пациентов, инфицированных только ВГС любого генотипа используется комбинация софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель
- пациентов, инфицированных только ВГС любого генотипа используется комбинация софосбувира и даклатасвира в течение 8 недель (верный ответ)
Вопрос 33: Структура генотипов ВГС в мире и в России
- генотипы 1 и 3 доминируют в мире и в России (верный ответ)
- генотипы 2 и 4 доминируют в мире и в России
- генотипы 6-8 очень редко встречаются (верный ответ)
- рекомбинант 2k/1b чаще всего встречается в России (верный ответ)
- субтипы 1b и 3а доминируют в России (верный ответ)
Вопрос 34: Структура путей передачи ВГС
- воздушно-капельный
- парентеральный, доминирующий (верный ответ)
- половой и вертикальный, с частотой до 5% (верный ответ)
- трансплантационный, очень редкий (верный ответ)
- ятрогенный, очень редкий (верный ответ)
Вопрос 35: Структура путей передачи ВИЧ в разных возрастных группах
- второе место у взрослых и подростков занимает наркотический (около 40-41%) (верный ответ)
- третье место у взрослых и подростков занимает гомосексуальный (МСМ), до 2-3% (верный ответ)
- у взрослых лиц доминирует гетеросексуальный (около 57%) (верный ответ)
- у детей основной путь инфицирования - вертикальный (верный ответ)
- у детей основной путь инфицирования - ятрогенный
Вопрос 36: Схемы, сочетающие пегИФН-α, рибавирином и ПППД, и рекомендованные для пациентов с 1-м генотипом ВГС
- даклатасвир асунапревир на 24 недели (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин даклатасвир асунапревир на 24 недели (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин нарлапревир (с ритонавиром) на 12 недель, затем пегИФН-α рибавирин ещё на 12 недель (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин симепревир (на 12 недель), затем пегИФН-α рибавирин (на 12 недель или 24 недели) (верный ответ)
- софосбувир и рибавирин на 24 недели
Вопрос 37: Схемы, сочетающие пегИФН-α, рибавирином и ПППД, и рекомендованные для пациентов с 1-м и другими генотипами ВГС, представлены ниже
- даклатасвир асунапревир (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир рибавирин (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин симепревир (верный ответ)
- пегИФН-α рибавирин софосбувир (верный ответ)
- софосбувир симепревир /- рибавирин (верный ответ)
Вопрос 38: Терапия ХГС ПегИФН-α и рибавирином при сопутствующей ВИЧ-инфекции возможна, если
- CD4 более 350 кл/мл и нет возможности провести курс ПППД (верный ответ)
- CD4 более 350 кл/мл, то терапию ПегИФН-α и рибавирином все-таки проводить нельзя (верный ответ)
- CD4 менее 150 кл/мл и нет возможности провести курс ПППД (верный ответ)
- у пациента выявлен ВГС 1-го генотипа и нет возможности использования других схем лечения
- у пациента выявлен ВГС не 1-го генотипа и нет возможности использования других схем лечения (верный ответ)
Вопрос 39: У пациентов с ВГС 1-го генотипа применимы следующие схемы терапии ХГС
- глекапревир рибавирин на 8 недель, при неудачных курсах ИФН-терапии до 16 недель (верный ответ)
- гразопревир элбасвир на 12 недель (верный ответ)
- даклатасвир софосбувир или гразопревир элбасвир на 12 недель (верный ответ)
- паритапревир/ритонавир омбитасвир дасабувир на 8 (при F3 до 12) недель (верный ответ)
- софосбувир симепревир (для 1а с ЦП рибавирин) на 12 недели, для 1а – 24 недели (верный ответ)
Вопрос 40: У пациентов с ВГС генотипа 2 и 3 возможны следующие схемы, основанные на глекапревир
- глекапревир рибавирин на 12 недель при 2-м генотипе ВГС и компенсированном ЦП (верный ответ)
- глекапревир рибавирин на 16 недель при 3-м генотипе ВГС, независимо от наличия или отсутствия ЦП, но если это второй курс терапии (верный ответ)
- глекапревир рибавирин на 24 недель при 2-м генотипе ВГС, если есть компенсированный ЦП (верный ответ)
- глекапревир рибавирин на 8 недель при 2-м генотипе ВГС без ЦП (верный ответ)
- глекапревир рибавирин на 8 недель при 3-м генотипе ВГС, независимо от наличия или отсутствия ЦП (верный ответ)
Вопрос 41: Чувствительность качественных и количественных ПЦР-тестов
- 10 МЕ/мл (качественный) (верный ответ)
- 12 МЕ/мл (качественный) (верный ответ)
- 15 МЕ/мл (качественный) (верный ответ)
- 300 МЕ/мл (количественный) (верный ответ)
- 60 МЕ/мл (качественный) (верный ответ)
Вопрос 42: пегИФН-содержащие схемы рекомендуется при всех генотипах вируса кроме 1 в следующих дозировках
- 5 раз в неделю подкожно пегИФН и рибавирин 3 раза/день
- для пегИФН-α2b дозировка рассчитывается: 1,0-1,5 мкг/кг массы тела, одна инъекция в неделю (верный ответ)
- для пегИФН-α2а дозировка 180 мкг/неделю (верный ответ)
- рибавирин 2 капсулы по 200 мг утром и 3 – вечером (вес пациента до 75 кг) (верный ответ)
- рибавирин 3 капсулы по 200 мг утром и 3 – вечером (вес пациента выше 75 кг) (верный ответ)
0/0