✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Удвоение выхода из правого желудочка (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»
Тест с ответами по теме «Удвоение выхода из правого желудочка (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: В первый год после хирургического лечения ДОСМПЖ пациентам рекомендуется проводить осмотр врача-кардиолога не реже
- 1 раза в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раза в 5 месяцев
- 1 раза в месяц
- 3 раз в месяц
Вопрос 2: Выраженность акцента II тона над лёгочной артерией может отражать степень
- артериальной гипертензии
- гипертрофии левого желудочка
- коарктации аорты
- развития лёгочной гипертензии (верный ответ)
Вопрос 3: Двойное отхождение сосудов от правого желудочка с некомиттированным ДМЖП характеризуется
- наличием ДМЖП в синусном или трабекулярном отделе перегородки, который может сочетаться с обструкцией выхода из правого желудочка (верный ответ)
- подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка
- подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка
- подлёгочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка
Вопрос 4: Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа дефекта межжелудочковой перегородки характеризуется
- подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка
- подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка (верный ответ)
- подлегочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка
Вопрос 5: Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа тетрады Фалло клинически проявляется
- артериальной гипоксемией, степень выраженности которой никак не зависит от величины легочного кровотока
- артериальной гипоксемией, степень выраженности которой определяется величиной легочного кровотока (верный ответ)
- явлениями сердечной недостаточности с первых месяцев жизни
Вопрос 6: Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа тетрады Фалло характеризуется
- гиперволемией малого и большого кругов
- гиповолемией малого круга кровообращения и наличием вено-артериального сброса (верный ответ)
- гипоплазией стенок правого желудочка
Вопрос 7: Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа транспозиции магистральных сосудов (аномалия Тауссиг-Бинга) характеризуется
- наличием ДМЖП в синусном или трабекулярном отделе перегородки, который может сочетаться с обструкцией выхода из правого желудочка
- подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка
- подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка
- подлёгочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 8: Для трёхмерного моделирования предстоящей операции по поводу ДОСПЖ применяется
- МРТ органов грудной клетки
- ЭХОКГ
- компьютерная томография с контрастированием (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 9: Для уточнения порока пациентам с ДОСПЖ рекомендуется проведение
- МРТ органов грудной клетки
- компьютерной томографии (КТ) с контрастированием (верный ответ)
- коронароангиографии
- рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос 10: К морфологическим критериям удвоения выхода из правого желудочка относят
- межжелудочковое сообщение (при его наличии) является единственным выходом из левого желудочка (верный ответ)
- непараллельный ход магистральных сосудов
- один из магистральных сосудов полностью, а второй – не менее чем на 50% отходят от правого желудочка (верный ответ)
- отсутствие конусного отдела правого желудочка
- параллельный ход магистральных сосудов (верный ответ)
Вопрос 11: К порокам, сопутствующим удвоению выхода из правого желудочка, относят
- аномалии формирования и положения сердца (верный ответ)
- гиперплазию желудочков
- коарктацию аорты (верный ответ)
- открытый атриовентрикулярный канал (верный ответ)
Вопрос 12: Клиническая картина ДМЖП типа транспозиции магистральных сосудов может проявляться
- артериальной гипоксемией в сочетании с сердечной недостаточностью (верный ответ)
- ранним (в течение первого года жизни) развитием высокой легочной гипертензии
- только артериальной гипоксемией без признаков сердечной недостаточности
- только сердечной недостаточностью без признаков артериальной гипоксемии
Вопрос 13: Медиана выживаемости пациентов с двойным отхождением сосудов от правого желудочка в целом не превышает
- 10 лет
- 15 лет
- 2 года
- 5 лет (верный ответ)
Вопрос 14: Морфологические критерии удвоения выхода из правого желудочка включают в себя
- наличие бульбовентрикулярной складки, разделяющей митральный и полулунный клапаны (верный ответ)
- отхождение магистральных сосудов от правого желудочка не менее чем на 30%
- персистирование конусного отдела левого желудочка
- персистирование подаортального и подлегочного конусов (верный ответ)
Вопрос 15: На этапе диагностики ДОСПЖ сбор анамнеза и жалоб рекомендуется
- только у пациентов с ЭхоКГ-признаками врожденных аномалий
- только у пациентов с верифицированным диагнозом ДОСПЖ
- только у пациентов с признаками нарушения гемодинамики
- у всех пациентов с подозрением на данный диагноз (верный ответ)
Вопрос 16: Одним из наиболее ранних проявлений недостаточности кровообращения является
- гипертрофия левого желудочка
- одышка в покое
- потливость (верный ответ)
- симптом «барабанных палочек», «часовых стекол»
Вопрос 17: Определение объёма реконструкции выводного отдела правого желудочка (ВОПЖ) у пациентов с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется, исходя из
- возраста пациента
- морфологических особенностей и распространённости обструкции ВОПЖ (верный ответ)
- пожеланий родителей пациента
- степени гипертрофии стенок левого желудочка и особенностей ДМЖП
Вопрос 18: Пациентам для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендуется использовать
- НПВП в возрастных дозировках (верный ответ)
- бензодиазепины в возрастных дозировках
- глюкокортикоиды в возрастных дозировках
- опиаты в возрастных дозировках (верный ответ)
Вопрос 19: Пациентам с ДОСПЖ для лечения лёгочной гипертензии рекомендуются
- антигипертензивные средства (ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5) (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) (верный ответ)
- вазодилатирующие средства (верный ответ)
- петлевые диуретики
Вопрос 20: Пациентам с ДОСПЖ и некомиттированным ДМЖП рекомендуется
- гемодинамическая коррекция с обходом левых отделов сердца в качестве рутинного хирургического лечения
- гемодинамическая коррекция с обходом правых отделов сердца в качестве рутинного хирургического лечения (верный ответ)
- не проводить гемодинамическую коррекцию
Вопрос 21: Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции рекомендуется выполнение расширенной септопластики при наличии обструкции выхода из левого желудочка при градиенте давления между левым желудочком и аортой
- более 30 мм. рт. ст (верный ответ)
- более 50 мм. рт. ст
- менее 30 мм. рт. ст
- менее 50 мм. рт. ст
Вопрос 22: Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции рекомендуется реконструкция пути оттока из правого желудочка при наличии обструкции выхода из правого желудочка
- при градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом более 50 мм. рт. ст (верный ответ)
- при градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом более 80 мм. рт. ст
- при градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом менее 40 мм. рт. ст
Вопрос 23: Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции рекомендуется транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование легочных артерий при
- градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом менее 30 мм рт. ст
- наличии резидуальных стенозов коронарных артерий
- наличии резидуальных стенозов легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции эндоваскулярное устранение резидуального сброса на ДМЖП
- не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется пациентам младше 3-х лет
- рекомендуется пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло
- рекомендуется пациентам старше 3-х лет
Вопрос 25: Пациентам с ДОСПЖ после гемодинамической коррекции порока рекомендуется
- постоянная тромбопрофилактика (верный ответ)
- тромбопрофилактика в течение 9-12 месяцев после операции
- тромбопрофилактика при значениях МНО <1.2
- тромбопрофилактика при наличии симптомов тромбоза вен нижних конечностей
Вопрос 26: Пациентам с ДОСПЖ после хирургического лечения рекомендуется осмотр врача-кардиолога с частотой не менее
- 1 раза в 10 дней в течение первого месяца после хирургического лечения порока
- 1 раза в 3 дня в течение первого месяца после хирургического лечения порока
- 1 раза в 7 дней в течение первого месяца после хирургического лечения порока (верный ответ)
Вопрос 27: Пациентам с ДОСПЖ рекомендуется применение диуретиков при
- полном отсутствии каких-либо симптомов
- явлении артериальной гипоксемии
- явлениях сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентам с ДОСПЖ с некомиттированным ДМЖП с обструкцией выхода из правого желудочка катетеризация сердца с ангиопульмонографией рекомендуется для
- выявления дополнительных источников лёгочного кровотока (верный ответ)
- оценки состояния артерий большого круга
- оценки состояния легочного артериального дерева (верный ответ)
- оценки состояния функции внешнего дыхания
Вопрос 29: Пациентам с ДОСПЖ типа ДМЖП не рекомендуется анатомическая коррекция при наличии
- атриовентрикулярной дискордантности (верный ответ)
- единственного ДМЖП
- множественных ДМЖП (верный ответ)
- резко рестриктивного ДМЖП (верный ответ)
Вопрос 30: Пациентам с ДОСПЖ типа ДМЖП при наличии сопутствующих аномалий развития сердца, требующими расширения объёма анатомической коррекции и ухудшающими ее прогноз рекомендуется
- анатомическая коррекция
- гемодинамическая коррекция с обходом левых отделов сердца
- гемодинамическая коррекция с обходом правых отделов сердца (верный ответ)
- не проводить гемодинамическую коррекцию
Вопрос 31: Пациентам с ДОСПЖ типа ДМЖП при сомнительных результатах инвазивного мониторинга давления в лёгочной артерии (ИМДЛА) рекомендуется выполнение
- расширения легочной артерии в качестве окончательного этапа хирургического лечения
- расширения легочной артерии в качестве первого этапа хирургического лечения
- суживания легочной артерии в качестве окончательного этапа хирургического лечения
- суживания легочной артерии в качестве первого этапа хирургического лечения (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется анатомическая коррекция при значении Nаkаtа-index
- более 250 мм2/м2 (верный ответ)
- более 350 мм2/м2
- менее 250 мм2/м2
- менее 350 мм2/м2
Вопрос 33: Пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется анатомическая коррекция при значении индекса конечно-диастолического объема левого желудочка
- более 40 мл/м2 (верный ответ)
- более 50 мл/м2
- менее 40 мл/м2
- менее 50 мл/м2
Вопрос 34: Пациентам с подозрением на ДОСПЖ рекомендуется выполнение ЭХОКГ с целью оценки
- взаимоотношения магистральных сосудов
- локализации и размера ДМЖП
- проводимости миокарда
- типа внутригрудного расположения сердца (верный ответ)
Вопрос 35: Показания для экстренной госпитализации пациентов с ДОСПЖ
- прогрессирование снижения насыщение крови кислородом менее 80% в течение последних 2-4 недель или дней (верный ответ)
- стабильное насыщение крови кислородом
- стабильный функциональный статус пациента и отсутствие признаков нарастания недостаточности кровообращения
- ухудшение функционального статуса пациента с прогрессированием признаков недостаточности кровообращения в течение последних 2-4 недель или дней (верный ответ)
Вопрос 36: Показания к выписке пациента с ДОСПЖ из стационара после консервативного лечения
- стабильное насыщение крови кислородом
- стабильный функциональный статус пациента и отсутствие признаков нарастания недостаточности кровообращения
- увеличение насыщения крови кислородом (верный ответ)
- уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения (верный ответ)
Вопрос 37: Показания к выписке пациента с ДОСПЖ из стационара после хирургического лечения
- восстановление нормальной сегментарной последовательности в сердце (верный ответ)
- снижение преднагрузки системного желудочка (верный ответ)
- стабильное насыщение крови кислородом
- стабильный функциональный статус пациента и отсутствие признаков нарастания недостаточности кровообращения
Вопрос 38: При выполнении анатомической коррекции ДОСПЖ (создание внутрижелудочкового тоннеля между левым желудочком и аортой) иссечение конусной перегородки позволяет
- предупредить обструкцию внутри правого желудочка (верный ответ)
- предупредить обструкцию выхода из левого желудочка (верный ответ)
- увеличить полость правого желудочка (верный ответ)
- уменьшить полость правого желудочка
Вопрос 39: При выполнении анатомической коррекции ДОСПЖ (создание внутрижелудочкового тоннеля между левым желудочком и аортой) рекомендуется
- иссечение конусной перегородки (верный ответ)
- создание дупликатуры конусной перегородки
- сохранение конусной перегородки
Вопрос 40: При выполнении анатомической коррекции ДОСПЖ рекомендуется
- не проводить расширение ДМПЖ
- расширение рестриктивного ДМЖП в задне-нижнем направлении
- расширение рестриктивного ДМЖП в передне-верхнем направлении (верный ответ)
Вопрос 41: При гипоксическом приступе пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется
- ингаляция увлажненного кислорода (верный ответ)
- интубация
- инфузионная терапия (верный ответ)
- подключение к аппарату искусственного кровообращения
Вопрос 42: При осмотре дыхание пациента с ДОСПЖ может быть
- по типу дыхания Куссмауля
- по типу дыхания Чейна-Стокса
- с выраженным вовлечением вспомогательной мускулатуры (верный ответ)
- физиологическим (верный ответ)
Вопрос 43: При сборе анамнеза и жалоб рекомендуется выяснить у пациента или родителей пациента о
- виде телепрограмм, которые пациент предпочитает
- наличии одышки в покое или при физической нагрузке (верный ответ)
- отставании в физическом развитии (верный ответ)
- повышенной утомляемости (верный ответ)
Вопрос 44: При физикальном обследовании всех пациентов рекомендуется определять уровень системной оксигенации путем пульсоксиметрии (насыщение крови кислородом) для
- косвенной оценки соотношения легочного и системного кровотока (верный ответ)
- определения плече-лодыжечного индекса
- определения функции внешнего дыхания
- оценки тяжести состояния пациента (верный ответ)
Вопрос 45: При физикальном обследовании пациента рекомендуется проводить пальпацию живота у всех пациентов для выявления
- калькулёзного холецистита (верный ответ)
- наличия или отсутствия гепатомегалии (верный ответ)
- наличия или отсутствия новообразований ЖКТ
- острого аппендицита
Вопрос 46: Применение заплаты с моностворчатым клапаном из глиссоновой капсулы для трансаннулярной пластики выводного отдела правого желудочка и легочного ствола рекомендовано пациентам
- с ДОСПЖ типа ДМЖП при необратимой легочной гипертензии младше трех лет
- с ДОСПЖ типа ДМЖП при необратимой легочной гипертензии старше трех лет
- с ДОСПЖ типа тетрады Фалло младше трех лет
- с ДОСПЖ типа тетрады Фалло старше трех лет (верный ответ)
Вопрос 47: С целью оценки тяжести гипоксемии и степени выраженности метаболических нарушений всем пациентам рекомендуется
- выполнять коагулограмму
- проводить анализ газового состава крови (верный ответ)
- проводить оценку внешней функции дыхания
- проводить периодические ультразвуковые исследования органов грудной полости
Вопрос 48: Удвоение выхода из правого желудочка характеризуется
- аномальным типом вентрикуло-артериальной связи (верный ответ)
- возникновением вследствие нарушения ротации конуса и его вклинением между атриовентрикулярными клапанами (верный ответ)
- врожденным утолщением стенки левого желудочка за счет некомпактного миокарда
- наличием аневризм синусов Вальсальвы, выходящих в полость правого желудочка
Вопрос 49: Удвоение выхода из правого желудочка – это
- группа врожденных заболеваний, связанных с гипертрофией левого желудочка
- группа врожденных заболеваний, связанных с полным отсутствием межпредсердной перегородки
- группа врожденных пороков сердца, при которой аорта и легочный ствол полностью или преимущественно происходят от левого желудочка
- группа врожденных пороков сердца, при которой аорта и легочный ствол полностью или преимущественно происходят от правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 50: Удвоение выходного отверстия правого желудочка по МКБ-10 имеет код
- О20
- О21.1
- Q20.1 (верный ответ)
- Q21
0/0