Тест с ответами по теме «Удаление скомпрометированных эндокардиальных электродов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 37 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Большими осложнениями, связанными с удалением эндокардиальных электродов, являются
- инфицирование системы ЭКС на стороне манипуляций (верный ответ)
- отек конечности на стороне удаления (верный ответ)
- повреждения сердца и сосудов, требующие хирургического вмешательства (верный ответ)
- тромбоэмболия легочной артерии
Вопрос 2: Вероятность перелома эндокардиального электрода выше
- при нахождении нескольких электродов в организме
- у пациентов младше 40 лет (верный ответ)
- у пациентов с избыточной массой тела
- у пациентов старше 80 лет
Вопрос 3: Выберите рекомендации к удалению не функционирующего электрода
- Из-за конструкции или отказа может создать острую угрозу (верный ответ)
- электрод вызывает жизнеугрожающую аритмию (верный ответ)
- электрод создает помехи при исправной работе ЭКС (верный ответ)
- электрод создает помехи при неисправной работе ЭКС
Вопрос 4: Выберите ситуации, в которых предпочтительнее удалять электрод
- молодые пациенты, у которых есть необходимость имплантации нового электрода (верный ответ)
- пожилые пациенты с низким индексом массы тела
- пролежень ложа электрокардиостимулятора (верный ответ)
- требуется МРТ сканирование (верный ответ)
Вопрос 5: Диагностические мероприятия при постановке диагноза электродного эндокардита включают
- компьютерная томография (верный ответ)
- посев крови на стерильность (верный ответ)
- сцинтиграфия миокарда
- чреспищеводное ЭХО (верный ответ)
Вопрос 6: Дополнительным риском удаления эндокардиального электрода является
- желудочковая позиция электрода
- наличие катушки электрода для дефибрилляции в полой вене (верный ответ)
- предсердная позиция электрода
- электроды с активной фиксацией
Вопрос 7: К большому осложнению в ходе удаления эндокардиальных электродов относится
- гематома в левой подключичной области
- наличие воздуха в плевральной полости не требующего дренирования
- наличие крови в полости перикарда требующее активного хирургического вмешательства (верный ответ)
- наличие фрагмента электрода в ложе электрокардиостимулятора
Вопрос 8: К малым осложнениям после удаления эндокардиальных электродов относятся
- воздушная эмболия (верный ответ)
- миграция фрагмента электрода без клинических последствий (верный ответ)
- миграция фрагмента электрода с клиническими последствиями
- переливание крови, связанное с кровопотерей во время операции (верный ответ)
Вопрос 9: Какая тактика является правильной при обнаружении у пациента флотирующих образований на электроде, а также аномальной активности возле ложа ЭКС и по ходу электрода по ПЭТКТ или СПЕКТ.КТ сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами, при отрицательных анализах крови на наличие бактериальной флоры?
- антибиотикотерапия, наблюдение
- наблюдение и терапия глюкокортикостероидами
- назначение антибактериальной терапии и антикоагулянтов
- полное удаление системы ЭКС с назначением антибиотикотерапии (верный ответ)
Вопрос 10: Какая тактика является правильной у пациента с имплантируемым прибором без признаков местного воспаления, наличием фебрильной лихорадки, отрицательных посевов крови и отсутствием данных за наличие вегетации на электродах при проведении ЧП ЭХО-КГ?
- ПОЛНОЕ удаление системы ЭКС
- наблюдение с назначением дополнительных исследований (верный ответ)
- назначение антибиотикотерапии на 2 недели
- ревизия ложа ЭКС
Вопрос 11: Какая тактика является правильной у пациента с признаками воспаления ложа ЭКС, лихорадкой, при этом посевы крови отрицательны, а также отсутствуют данные за вегетации при проведении ЧП Эхо-КГ
- наблюдение с назначением дополнительных исследований
- назначение антибиотикотерапии на 2 недели
- полное удаление системы ЭКС с назначением антибиотикотерапии на 2 недели с определением сроков реимплантации Наблюдение с назначением дополнительны (верный ответ)
- ревизия ложа ЭКС с назначением антибиотикотерапии на 2 недели
Вопрос 12: Какие из дооперационных клинических факторов не являются значимыми предикторами возникновения инфекционных осложнений?
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- сахарный диабет
- хроническая почечная недостаточность
Вопрос 13: Какие из ситуаций являются показанием к полному удалению эндокардиальной системы?
- гематома в области ложа ЭКС
- дислокация обоих электродов с нарушением функционирования ЭКС (верный ответ)
- инфекционный электрод- ассоциированный эндокардит (верный ответ)
- пролежень ложа ЭКС (верный ответ)
Вопрос 14: Какие из факторов, связанных с проведением операции, не оказывают существенного влияния на возникновение инфекционных осложнений?
- временная ЭКС до и во время имплантации
- длительность процедуры имплантации
- отсутствие опыта у хирурга
- применение электрокоагуляции во время имплантации (верный ответ)
Вопрос 15: Какие из факторов, связанных с характеристикой прибора, в наименьшей степени влияют на риск возникновения послеоперационных инфекционных осложнений?
- абдоминальная позиция для имплантации
- наличие ИКД систем
- наличие более двух электродов
- однокамерные системы для ЭКС (верный ответ)
Вопрос 16: Какие осложнения, после удаления эндокардиальных электродов, являются малыми?
- гематома ложа электрокардиостимулятора, не требующая дренирования (верный ответ)
- пневмоторакс (верный ответ)
- смерть пациента
Вопрос 17: Какие сроки после имплантации наиболее связаны с возникновением инфекционных осложнений?
- госпитальный период
- сроки до 12 мес
- сроки после 12 мес (верный ответ)
Вопрос 18: Какие электроды рекомендованы для обязательного удаления?
- Отозванные, склонные к переломам и образованию тромбов (верный ответ)
- Предсердные нефункционирующие не создающие проблем для пациента
- Электроды коронарного синуса у пациентов с нереализованной ресинхронизирующей терапией
- Эпикардиальные электроды
Вопрос 19: Какие электроды следует удалять?
- имплантируемые молодым пациентам (верный ответ)
- электроды коронарного синуса (верный ответ)
- электроды с пассивной фиксацией (верный ответ)
- эпикардиальные электроды
Вопрос 20: Какие электроды чаще всего подлежат удалению?
- коронарного синуса (левожелудочковые)
- правых отделов сердца (верный ответ)
- шоковые электроды, имплантируемых кардиовертеров дефибрилляторов
Вопрос 21: Какое исследование не назначают для уточнения диагноза эндокардита, связанного с имплантированным прибором для электрокардиотерапии?
- ПЭТКТ
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- чреспищеводная ЭХО-КГ
Вопрос 22: Какое исследование необходимо провести для диагностики стеноза или окклюзии полой вены у пациента с имплантированным ЭКС?
- МРТ системы верхней полой вены с контрастированием
- ЭХО-КГ
- компьютерная томография с контрастированием (верный ответ)
- рентгенография грудной клетки
Вопрос 23: Какое число эндокардиальных электродов в верхней полой вене считается предельно допустимым?
- два электрода
- один электрод
- пять электродов (верный ответ)
- три электрода
- четыре электрода
Вопрос 24: Какое число эндокардиальных электродов в подключичной вене считается предельно допустимым?
- два электрода
- один электрод
- три электрода (верный ответ)
- четыре электрода
Вопрос 25: Какой из методов диагностики является решающим при решении вопроса об удалении электродов в условиях открытого сердца?
- компьютерная томография
- нагрузочный Тредмил-тест
- холтеровское мониторирование
- чреспищеводная ЭХО-КГ (верный ответ)
Вопрос 26: Какой клинический критерии не является важным для диагностики электродного эндокардита?
- лихорадка до 38 С0
- наличие вегетаций на электродах
- положительные посевы крови на стерильность
- субфебрильная лихорадка (верный ответ)
Вопрос 27: Клиника синдрома верхней полой вены наиболее характерна для
- инфекционного эндокардита трехстворчатого клапана
- наличия тромба или вегетаций в правом предсердии
- окклюзии верхней полой вены (верный ответ)
- стеноза подключичной вены
Вопрос 28: Отек верхней конечности на стороне имплантации/ удаления электрода чаще всего является признаком
- воспаления в области ложа ЭКС
- неправильного расположения прибора в ложе для ЭКС
- сдавления сосудисто-нервного пучка
- тромбоза или стеноза подключичной вены (верный ответ)
Вопрос 29: Показанием к удалению эндокардиальных электродов на открытом сердце является
- наличие вегетаций до 1 см. в диметре
- нарушение функции трехстворчатого клапана по данным эхокардиографии (верный ответ)
- пролежень ложа электрокардиостимулятора
- септицемия
Вопрос 30: При каком клиническом случае нужно оставить не функционирующий электрод?
- при наличии вегетаций
- у пожилого пациента с низким индексом массы тела (верный ответ)
- электрод вызывает жизнеугрожающие аритмии
- электрод создает помехи в работе электрокардиостимулятора
Вопрос 31: Продолжительность курса антибактериальной терапии после удаления системы ЭКС при диагностике вегетаций на электродах
- 1 неделя
- 2-4 недели (верный ответ)
- 3-6 недель
- 6 недель
Вопрос 32: Рекомендации для удаления функционирующего электрода
- стеноз подключичной вены
- требуется МРТ сканирование, при этом другие методы визуализации невозможны (верный ответ)
- функционирующий электрод не используется (верный ответ)
- электрод вызывает жизнеугрожающую аритмию (верный ответ)
Вопрос 33: Рекомендациями для удаления системы электрокардиостимуляции в условиях искусственного кровообращения не являются?
- наличие абсцесса в области ложа ЭКС, вегетации на электродах более 2.5 см
- наличие положительных посевов крови, вегетаций до 1 см и недостаточность трехстворчатого клапана 3 степени
- фебрильная лихорадка с отсутствием вегетаций на электродах (верный ответ)
- фебрильная лихорадка, наличие вегетаций на электродах более 2 см
Вопрос 34: Рекомендациями для эндоваскулярного удаления электрода являются все, кроме
- наличие вегетаций на электродах более 2 см (верный ответ)
- необходимости добавления электрода у молодого пациента (верный ответ)
- необходимости провести 4 электрода через подключичную вену
- пролежня ложа ЭКС
Вопрос 35: Что из нижеперечисленного не является дополнительной рекомендацией для экстракции электродов?
- необходимость имплантации второго электрода (верный ответ)
- отозванные электроды с заменой аппарата или без
- пациенты, которые нуждаются в МРТ сканировании
- пациенты, которым более не требуются имплантируемые сердечные устройства
Вопрос 36: Что из нижеперечисленного является наиболее важным компонентом профилактики инфекционных осложнений при имплантации ЭКС?
- назначение антикоагулянтной терапии
- назначение противовоспалительной терапии
- отмена антикоагулянтной терапии
- периоперационное назначение антибактериальных препаратов (верный ответ)
Вопрос 37: Что можно считать успешным удалением эндокардиальной системы для электрокардиостимуляции?
- наличие небольших фрагментов электродов в сосудистом пространстве после удаления
- полное удаление системы ЭКС, потребовавшее интубации и ИВЛ
- полное удаление электродов из сосудистого пространства без сопутствующих осложнений и летальности (верный ответ)
- удаление только одного электрода при инфекции ложа ЭКС
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ