📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 68 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Офтальмология, Психиатрия-наркология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Анамнез должен быть направлен на выяснение следующих данных
- вид токсичного вещества (верный ответ)
- путь поступления токсиканта в организм (верный ответ)
- возраст пострадавшего
- доза (верный ответ)
- время приема токсиканта (верный ответ)
Вопрос 2: В МКБ-10 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов имеет код Т53, включающий
- 11 уточняющих диагнозов
- 8 уточняющих диагнозов
- 9 уточняющих диагнозов (верный ответ)
- 7 уточняющих диагнозов
- 10 уточняющих диагнозов
Вопрос 3: В США у молодых людей с целью достижения эйфории распространен прием
- пара-дифторбензола
- орто-дибромбензола
- мета-дихлорбензола
- пара-дихлорбензола (верный ответ)
- пара-дибромбензола
Вопрос 4: В высоких дозах хлорфторуглероды поражают
- эндокринную систему
- иммунную систему
- сердечно-сосудистую систему (верный ответ)
- нервную систему (верный ответ)
- опорно-двигательную систему
Вопрос 5: В клинической картине отравлений ХУВ выделяют следующие периоды
- период почечно-печеночной недостаточности (верный ответ)
- период дыхательных нарушений
- период мозговых нарушений (верный ответ)
- скрытый период (верный ответ)
- период восстановления (верный ответ)
Вопрос 6: В настоящее время во многих регионах страны регистрируют стремительное распространение
- барбитурининга
- сниффинга (верный ответ)
- ГУВизма
- мускаринизма
- кофеинизма
Вопрос 7: Важную роль в формировании токсической лейкоэнцефалопатии отводят
- острой гипоксии головного мозга (верный ответ)
- высокой липофильности ГУВ (верный ответ)
- приеме производных 1,4-бензодиазепина на фоне хронического отравления ГУВ
- низкой липофильности ГУВ
- сегментарной демиелинизации
Вопрос 8: Винилхлорид обладает
- кардиотоксическим действием
- нейротоксическим действием
- гепатотоксическим действием
- иммунотоксическим действием (верный ответ)
- нефротоксическим действием
Вопрос 9: Действие ГУВ затрагивает и ионные каналы периферических органов и, прежде всего
- поджелудочной железы
- почек
- сердца (верный ответ)
- печени
- легких
Вопрос 10: Дихлорэтан относят
- к 5 классу опасности
- к 4 классу опасности
- к 3 классу опасности
- ко 2 классу опасности (верный ответ)
- к 1 классу опасности
Вопрос 11: Для коррекции метаболического ацидоза используют ощелачивающие растворы, а именно растворы
- натрия карбонат
- калия гидрокарбонат
- кальция глюконат
- калия карбонат
- натрия гидрокарбонат (верный ответ)
Вопрос 12: Для удаления невсосавшихся ГУВ при остром отравлении проводят
- промывание желудка (верный ответ)
- селективную элиминацию
- плазмаферез
- цитаферез
- гемодиализ
Вопрос 13: Ингаляционное поступление ГУВ сопровождается поражением дыхательной системы, проявляющимся
- кашлем (верный ответ)
- цианозом (верный ответ)
- бывают бессимптомные проявления (верный ответ)
- гипергидрозом стоп
- одышкой (верный ответ)
- хрипами в легких (верный ответ)
Вопрос 14: Интоксикация ГУВ может происходить при
- ненадлежащем использовании в качестве терапии в стационарных отделениях
- нарушении правил техники безопасности при работе с этими веществами в промышленных и бытовых условиях (верный ответ)
- возникновении аварийных ситуаций на химически-опасных объектах, использующих ГУВ в качестве исходных и промежуточных компонентов органического синтеза, в том числе, при совершении диверсионных атак, с формированием очагов химического поражения (верный ответ)
- целенаправленном применении ГУВ для получения эйфорического состояния, совершения суицидальных попыток (верный ответ)
- нахождении в зоне обработки ГУВ без средств защиты
Вопрос 15: Кардиотоксическое действие ГУВ обусловлено формирующимся повышением чувствительности миокарда к катехоламинам, способное привести к внезапной смерти от
- фибрилляции желудочков (верный ответ)
- пароксизмальных нарушений
- АV-блокады III степени
- мерцательной аритмии
- нарушения зрения
Вопрос 16: Клинические признаки токсической гепатопатии, как правило, развиваются на
- 2 - 4 часах
- 4 - 5 сутки
- 8 - 10 сутки
- 12 - 18 часах
- 2 - 3 сутки (верный ответ)
Вопрос 17: Клинические проявления гепатопульмонального синдрома неспецифичны и включают
- паукообразная гемангиома (верный ответ)
- болезненность в правом подреберье при перкуссии
- болезненность в левом подреберье при перкуссии
- слабость
- диспноэ (верный ответ)
Вопрос 18: Кожные поражения ГУВ проявляются в виде
- зуда (верный ответ)
- гипотермии
- отека кожи
- гиперемии (верный ответ)
- жжения (верный ответ)
Вопрос 19: Метаболитами первой фазы биотрансформации ГУВ, в основном, являются
- хлорированные спирты и альдегиды (верный ответ)
- ионы галогенов (верный ответ)
- свободные радикалы (верный ответ)
- эпоксиды галогенов (верный ответ)
- ангидриды хлорированных кислот
Вопрос 20: Метилбромид обладает высокой
- кардиотоксичностью
- нейротоксичностью
- нефротоксичностью (верный ответ)
- ортотоксичностью
- гепатотоксичностью
Вопрос 21: Наиболее сильным гепатотоксическим действием обладают хлорзамещенные углеводороды, особенно
- трибромпропан
- тетрахлорпропан
- четыреххлористый углерод (верный ответ)
- дихлорметан
- дихлорэтан
Вопрос 22: Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: для некоторых эффект выражен слабо, например
- бензотрибромид
- тетрахлорпропан
- трихлорэтан (верный ответ)
- бензилхлорид
- тетрахлорпентан (верный ответ)
Вопрос 23: Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: одни оказывают ярко выраженный наркотический эффект, а именно
- четыреххлористый углерод (верный ответ)
- бензилхлорид (верный ответ)
- бензотрифторид (верный ответ)
- бромбензол
- тетрахлорбутан
Вопрос 24: Не рекомендовано введение больших доз психоаналептиков из-за опасности развития
- обтурационных нарушений дыхания (верный ответ)
- депрессивных состояний
- сердечно-сосудистых событий
- эпилептиформных припадков (верный ответ)
- нарушений функции печени
Вопрос 25: Низкокипящие хлорфторуглероды различают на основе
- гептанового ряда
- пропанового ряда (верный ответ)
- этанового ряда (верный ответ)
- метанового ряда (верный ответ)
- бутанового ряда
Вопрос 26: Острое воздействие винилхлоридом встречается очень редко и проявляется в виде
- потери двигательной функции
- метаболического ацидоза (верный ответ)
- судорог (верный ответ)
- токсической энцефалопатии (верный ответ)
- метаболического алкалоза
Вопрос 27: По выявленным различиям избирательной токсичности ГУВ подразделены на следующие основные группы
- с выраженным наркотическим эффектом и сильно выраженным гепато- и нефротропным действием
- с повреждающим действием на слизистые оболочки, кожу, паренхиматозные органы (верный ответ)
- с выраженным наркотическим эффектом и слабо выраженным гепато- и нефротропным действием (верный ответ)
- с выраженным наркотическим действием, гепато- и нефротропным действием (верный ответ)
- с раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и легких (верный ответ)
Вопрос 28: По данным биохимических исследований крови, при тяжелом поражении печени уже в первые сутки значительно возрастает активность внутриклеточных ферментов
- ЛДГ4 (верный ответ)
- ГЛД
- ФМФА (верный ответ)
- ЛДГ5 (верный ответ)
- ЛДГ3
Вопрос 29: Показаниями для проведения зондового промывания желудка при остром отравлении ГУВ являются
- анафилактический шок
- приступ удушья
- высокий показатель АД, не снимаемый медикаментозно
- судорожный синдром любого генеза (верный ответ)
- нарушение сознания (верный ответ)
Вопрос 30: При благоприятном исходе тяжелых отравлений ГУВ восстановление функции почек наблюдают через
- 2 - 3 месяца
- 3 - 6 недель (верный ответ)
- 4 - 5 дней
- 4 - 7 недель
- 5 - 6 месяцев
Вопрос 31: При вдыхании высоких концентраций производные хлорфторуглеродов (фреоны) могут оказывать токсическое действие на
- мочеполовую систему
- опорно-двигательную систему
- центральную нервную систему
- дыхательную систему (верный ответ)
- сердечно-сосудистую систему (верный ответ)
Вопрос 32: При ингаляционных отравлениях ХУВ практически отсутствует один период, а именно
- период почечно-печеночной недостаточности
- период дыхательных нарушений
- период восстановления
- скрытый период (верный ответ)
- период мозговых нарушений
Вопрос 33: При остром отравлении хлорированными летучими углеводородами (хлорпроизводные метана, этана, этилена) прежде всего отмечают
- учащение сердцебиения
- угнетение сердцебиения
- угнетение дыхания
- угнетение пищеварения
- угнетение сознания (верный ответ)
Вопрос 34: При случайном пероральном приеме хлорфторуглеродов отмечают
- удушье
- множественные перфорации желудка (верный ответ)
- множественные язвы желудка
- приступ стенокардии
- некроз (верный ответ)
Вопрос 35: При сохраненном сознании жалобы характерны для воздействия веществ наркотического и раздражающего действия
- боль за грудиной
- тошнота (верный ответ)
- боль в эпигастриальной области (верный ответ)
- слабость (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
Вопрос 36: При тяжелой гепатопатии выявляются отчетливые признаки гипокоагуляции
- уменьшение содержания фибриногена (верный ответ)
- снижение толерантности плазмы к гепарину (верный ответ)
- повышение фибринолитической активности (верный ответ)
- увеличение времени рекальцификации (верный ответ)
- снижение МНО
Вопрос 37: При тяжелых отравлениях ГУВ происходит
- апатия (верный ответ)
- конвульсия (верный ответ)
- депрессия
- паралич (верный ответ)
- нарушение зрения (верный ответ)
Вопрос 38: Раздражающий эффект может сопровождаться рефлекторным действием (спазм голосовой щели, асфиксия, синкопе и т.д.), что может привести к внезапной смерти, например при воздействиях
- тетрафторпропан
- иодистый метил
- дихлорэтан
- хлористый метил (верный ответ)
- дихлорпропан
Вопрос 39: Раствор (1,5%) меглюмина натрия сукцината применяют в средней суточной дозе для взрослых составляющей
- 10 мл/кг (верный ответ)
- 20 мл/кг
- 12 мл/кг
- 6 мл/кг
- 8 мл/кг
Вопрос 40: Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ при наличии неврологических и (или) психических расстройств, нарушении функции печени и почек проведение реабилитации
- на дому
- в дневном стационаре при амбулатории
- в специализированном реабилитационном центре
- в поликлинике по месту жительства
- в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ проведение реабилитации в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении в случае наличия
- нарушения функции легких
- нарушения функции печени (верный ответ)
- нарушения функции почек (верный ответ)
- неврологических расстройств (верный ответ)
- психических расстройств (верный ответ)
Вопрос 42: Рекомендовано всем пациентам с целью дифференциальной диагностики угнетения сознания определение концентрации этанола в крови методом
- ВЭТСХ
- ТФЭ
- ГХ (верный ответ)
- ВЭЖХ
- ГХ-МС
Вопрос 43: Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением ГУВ при оказании скорой медицинской помощи провести следующие действия
- нормализовать функцию внешнего дыхания (верный ответ)
- восстановить адекватную гемодинамику (верный ответ)
- нормализовать уровень глюкозы в крови
- поддерживать адекватную гемодинамику (верный ответ)
- нормализовать двигательную деятельность
Вопрос 44: Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением, осложнившимся пневмонией выполнение
- симптоматической терапии (верный ответ)
- антибактериальной терапии (верный ответ)
- профилактической терапии
- физиотерапии (верный ответ)
- физио-хемогемотерапии (верный ответ)
Вопрос 45: Рекомендовано всем пострадавшим с перкутанным поступлением ГУВ проведение частичной санитарной обработки, направленной на
- нормализацию функции внешнего дыхания
- приведение кожи в надлежащий вид
- контроль уровня поступивших ГУВ
- удаление с кожных покровов не всосавшегося токсиканта (верный ответ)
- нормализацию двигательной деятельности
Вопрос 46: Рекомендовано выполнение всем пациентам для дифференциальной диагностики отравления ГУВ исследование уровня
- общего билирубина (верный ответ)
- креатинина (верный ответ)
- связанного билирубина (верный ответ)
- общего белка (верный ответ)
- глюкозы (верный ответ)
Вопрос 47: Рекомендовано для дифференциальной диагностики отравления ГУВ и другими токсикантами, вызывающими угнетение сознания, определение уровня
- креатинина
- связанного билирубина
- общего белка
- общего билирубина
- глюкозы (верный ответ)
Вопрос 48: Рекомендовано для разрешения ателектазов проведение
- терапии антибиотиками
- постурального дренажа (верный ответ)
- тяжелой перкуссии грудной клетки (верный ответ)
- ингаляции с бронхолитическими препаратами
- легкой перкуссии грудной клетки
Вопрос 49: Рекомендовано после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии применение препаратов
- янтарной кислоты (верный ответ)
- щавелевой кислоты
- винной кислоты
- малоновой кислоты
- лимонной кислоты
Вопрос 50: Рекомендовано при стойкой гипотонии введение
- кортикостероидов системного действия внутривенно капельно в растворе декстрозы (верный ответ)
- адреноблокаторов перорально
- нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно в растворе маннозы
- адреномиметиков ингаляционно
- минералокортикоидов внутривенно капельно в растворе декстрозы
Вопрос 51: Рекомендовано при тяжелых гемодинамических расстройствах проведение противошоковой терапии за счёт применения
- растворов декстрозы (верный ответ)
- перфузионных растворов внутривенно (верный ответ)
- растворов глюкозы
- кровезаменителей (верный ответ)
- перфузионных растворов внутримышечно
Вопрос 52: Рекомендовано усиления естественной детоксикации путём
- введения мочегонных препаратов внутривенно
- кишечного лаважа (верный ответ)
- плазмафереза
- гемодиализа
- проведения зондового промывания желудка (верный ответ)
Вопрос 53: Свободные радикалы ГУВ способны
- инициировать процессы перекисного окисления (верный ответ)
- подавлять процессы перекисного окисления
- взаимодействовать с макромолекулами (верный ответ)
- приводить к образованию новых свободных радикалов
- приводить к образованию вторичных и третичных радикалов (верный ответ)
Вопрос 54: Симптомы выраженного раздражающего действия большинства хлор- и бромпризводных алифатических углеводородов
- гипертермия до 38-39°С (верный ответ)
- серозное воспаление слизистых оболочек
- спазм голосовой щели (верный ответ)
- чувство царапания в горле (верный ответ)
- гипотермия до 32-33°С
Вопрос 55: Смертельная доза дихлорэтана для взрослых варьирует в зависимости от индивидуальной чувствительности и составляет
- 50 мл на человека (чистого вещества)
- 20 мл на человека (чистого вещества) (верный ответ)
- 30 мл на человека (чистого вещества)
- 25 мл на человека (чистого вещества)
- 15 мл на человека (чистого вещества)
Вопрос 56: Совместный прием хлорированных углеводородов с этими веществами ускоряет их резорбцию
- жирные продукты (верный ответ)
- алкоголь (верный ответ)
- белковые продукты
- антидепрессанты (эсциталопрам)
- «быстрые» углеводы
Вопрос 57: Среди ГУВ наиболее быстрое развитие наркотического эффекта отмечают у
- 1,1,2-трихлорпропана
- 2-метил-1-хлорпропана
- четыреххлористого углерода (верный ответ)
- 1,1,1-трихлорэтана (верный ответ)
- бутилхлорида
Вопрос 58: Среди алифатических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют
- бром-, фтор- и хлорпроизводные
- хлор-, фтор- и бромпроизводные
- бром-, хлор- и фторпроизводные
- хлор-, бром- и фторпроизводные (верный ответ)
- фтор-, бром- и хлорпроизводные
Вопрос 59: Среди ароматических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют
- бром-, фтор- и хлорпроизводные
- хлор-, фтор- и бромпроизводные
- бром-, хлор- и фторпроизводные (верный ответ)
- фтор-, бром- и хлорпроизводные
- хлор-, бром- и фторпроизводные
Вопрос 60: Средний срок лечения в стационаре легкой степени тяжести отравления
- 14 - 24 койко-дней
- 9 - 10 койко-дней
- 3 - 5 койко-дней
- 1 - 2 койко-дня (верный ответ)
- 7 - 14 койко-дней
Вопрос 61: Средний срок лечения в стационаре тяжелой тяжести отравления без осложнений
- 7 - 14 койко-дней (верный ответ)
- 9 - 10 койко-дней
- 3 - 5 койко-дней
- 14 - 24 койко-дней
- 1 - 2 койко-дня
Вопрос 62: Токсическое действие 1,1-дихлорэтана менее выражено, чем у 1,2-дихлорэтана, что связано с различиями процессов их биотрансформации. Один из продуктов биотрансформации 1,2-дихлорэтана обладает цитотоксическим действием, а именно
- монохлоруксусная кислота (верный ответ)
- монохлоруксусный альдегид
- монохлоруксусный ангидрид
- дихлоруксусная кислота
- дихлоруксусный ангидрид
Вопрос 63: Токсическое действие хлорированных углеводородов проявляется с преобладанием
- ортотокичности
- нефротоксичности (верный ответ)
- нейротоксичности (верный ответ)
- репротоксичности
- гепатотоксичности (верный ответ)
Вопрос 64: Токсичность фреонов возрастает по мере
- увеличения атомов хлора в соединении (верный ответ)
- увеличения атомов фтора в соединении
- увеличения атомов иода в соединении
- увеличения атомов брома в соединении
- увеличения атомов углерода в соединении
Вопрос 65: Фреоны от производных метана менее токсичны чем фреоны от производных
- изопропана
- пропана
- бутана
- пентана
- этана (верный ответ)
Вопрос 66: Хлорированные углеводороды в обычных условиях
- жидкости красных цветов с характерным запахом
- бесцветные жидкости без запаха
- жидкости оранжевых цветов без запаха
- бесцветные жидкости с характерным запахом (верный ответ)
- жидкости розовых цветов с характерным запахом
Вопрос 67: Хлорфторуглероды применяют в качестве
- хладагентов (верный ответ)
- пестицидов
- пропеллентов (верный ответ)
- растворителей (верный ответ)
- вспенивателей (верный ответ)
Вопрос 68: Хлорфторуглероды — это органические соединения, состоящие исключительно из
- атомов углерода, брома и хлора
- атомов углерода, брома и фтора
- атомов углерода, хлора, фтора и йода
- атомов углерода, фтора и йода
- атомов углерода, хлора и фтора (верный ответ)