📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Технология Илизарова в лечении больных хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей»
Тест с ответами по теме «Технология Илизарова в лечении больных хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Рентгенология, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: Билокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез показан при остеомиелите, сочетающимся с
- дефект-диастазами, в том числе острыми, после некрэктомии, любой локализации и размерами не менее 5 см
- дефект - диастазами, в том числе острыми, после некрэктомии, любой локализации и размерами не более 5 см (верный ответ)
- краевом дефекте диафиза кости с дефицитом и мягких тканей на данной уровне
Вопрос 2: Билокальный последовательный дистракционный компрессионный остеосинтез применяется при остеомиелите, сочетающемся с
- дефект-диастазом более 5 см различной локализации, в том числе - острыми, образованными в результате резекции участка кости по поводу распространенного остеомиелитического очага (верный ответ)
- краевым дефектом диафиза кости с дефицитом и мягких тканей на данной уровне
- хроническим остеомиелитом с неправильно срастающимися переломами, при наличии краевых дефектов без анатомического укорочения сегмента
Вопрос 3: В МКБ-10 под кодом М86.4 зашифрован
- остеомиелит неуточненный
- хронический остеомиелит с дренированным синусом (верный ответ)
- острый гематогенный остеомиелит
- другой хронический остеомиелит
Вопрос 4: В каких случаях используются телескопические стержни?
- при дефектах костей более 20 см для профилактики деформации резьбовых стержней (верный ответ)
- в технологических принципах чрескостного остеосинтеза это не оговорено
- для проведения встречно-боковой компрессии
- при применении в узлах аппарата дуг
Вопрос 5: В рабочей классификации хронического остеомиелита (Клюшин Н.М., 1994) по числу гнойных очагов разделяется на
- единичные, множественные, диффузные поражение кости (верный ответ)
- множественные, групповые, полилокальные
- единичные, множественные, групповые, диффузные поражение кости
- полигональные, единичные, диффузные поражение кости
Вопрос 6: Имеет ли значение диаметр опор в аппарате Илизарова при остеосинтезе?
- наименьший диаметр опор способствует наименее стабильному остеосинтезу
- диаметр опор не влияет на стабильность
- наименьший диаметр опор способствует более стабильному остеосинтезу (верный ответ)
Вопрос 7: Какова правильная очередность этапов технологии оперативного лечения пациентов с хроническим остеомиелитом?
- остеосинтез аппаратом Илизарова - хирургическая санация - реконструкция области поражения до максимальной конгруентности
- остеосинтез аппаратом Илизарова - отсроченная санация очага поражения
- хирургическая санация - реконструкция области поражения до максимальной конгруентности - остеосинтез аппаратом Илизарова (верный ответ)
- хирургическая санация - остеосинтез аппаратом Илизарова
Вопрос 8: Какое расстояние между поверхностью конечности и внутренней части опоры должно быть?
- менее 1 см
- расстояние не принципиально
- не менее 3-4 см (верный ответ)
- 2-3 см
Вопрос 9: Какой вариант остеосинтеза показан при остеомиелите сочетающимся с неправильно срастающимися переломами, а также ложными суставами, дефектами костей со смещением отломков по ширине и длине, при наличии выраженных рубцовых изменений и трофических нарушений в области повреждения?
- монолокальный последовательный дистракционно-компрессионный остеосинтез (верный ответ)
- монолокальный дистракционный остеосинтез
- монолокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез
- любой вариант остеосинтеза
Вопрос 10: Когда применяется вариант закрытого чрескостного остеосинтеза?
- хронический остеомиелит с длительно функционирующими свищами и язвами с гнойным отделяемым без склонности к ремиссии и заживлению, несмотря на проводимое консервативное лечение
- хронический остеомиелит, сочетающийся с той же ортопедо-травматологической патологией, и ограниченном (менее 0,5 см) распространении гнойного очага, но неконгруэнтных концах костных отломков и гипопластическом типе мозолеобразования
- хронический остеомиелит в стадии ремиссии, сочетающийся с псевдоартрозом кости с конгруэнтными концами отломков без нарушения оси сегмента и отсутствии укорочения (верный ответ)
- хронический остеомиелит, сочетающийся с псевдоартрозом, ложным суставом или дефектом костей конечностей и распространением некротического процесса на концах одного или обоих костных отломков более чем на 0,5 см
Вопрос 11: Монолокальный чередующийся компрессионно-дистракционный остеосинтез предпочтительнее выполнить при остеомиелите сочетающимся с
- остеомиелитическими полостями с дефектом мягких тканей
- неправильно срастающимися переломами, а также ложными суставами, дефектами костей со смещением отломков по ширине и длине, при наличии выраженных рубцовых изменений и трофических нарушений в области повреждения
- краевым дефектом диафиза кости
- дефект-псевдоартрозами в метафизарной и метадиафизарной локализации, нормопластическим типом мозолеобразования и до 5 см укорочениями сегмента (верный ответ)
Вопрос 12: На каком расстоянии должны быть опоры от очага инфекции?
- меньше, чем 2-3 см
- 1 см
- не ближе 2-3 см (верный ответ)
- расстояние не принципиально
Вопрос 13: Наибольшая жесткость фиксации обеспечивает аппарат
- замкнутых опор (верный ответ)
- опор замкнутых на 2/3 радиуса
- опор из дуг
- монолатеральный аппарат
Вопрос 14: Наибольшую жесткость фиксации аппарата обеспечивают
- замкнутые опоры равных диаметров (верный ответ)
- дуги и дужки равных диаметров
- полукольца равных диаметров
Вопрос 15: Остеомиелит – это
- острое неспецифическое инфекционное воспаление кости
- острое или хроническое неспецифическое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и костный мозг
- острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей
- острое или хроническое неспецифическое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани (верный ответ)
Вопрос 16: По какому принципу для осуществления продольной компрессии концы костных отломков обрабатывают до конгруэнтности?
- поперечно и близко к поперечной форме; шарнирно
- шарнирно; с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра
- поперечно и близко к поперечной форме; шарнирно; с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра; Z-образно
- поперечно и близко к поперечной форме; шарнирно; с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра (верный ответ)
Вопрос 17: Показанием к выполнению монолокального дистракционного остеосинтеза является
- небольшой до 5 см укорочение сегмента с остеомиелитическим мелкими полостями, с центральной локализацией, занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани (верный ответ)
- укорочение сегмента более 5 см с центральной локализацией, занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани
- краевые дефекты без укорочения
- остеомиелитические полости с краевыми дефектами без нарушения оси сегмента
Вопрос 18: Показаниями для применения монолокального комбинированного компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все, кроме
- хронического остеомиелита с укорочением сегмента более 5 см с центральной локализацией, занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани (верный ответ)
- хронического остеомиелита с неправильно срастающимися переломами, при наличии краевых дефектов без анатомического укорочения сегмента или, когда задача восстановления его длины не ставится
- хронического остеомиелита с остеомиелитическими полостями и дефектами без нарушения оси сегмента
- хронического остеомиелита с неправильно сросшимися переломами наличии угловой деформации более локализацией остеомиелитического очага выпуклой стороне распространенного по длине адекватно величине деформации, а также при величине деформации до 15°, но в условиях ухудшенной трофики, рубцовых изменений мягких тканей области деформации и нарушенного периферического кровообращения сегмента
Вопрос 19: При остром и хроническом остеомиелите морфологические и функциональные изменения распространяются на
- кость
- кость и окружающие мягкие ткани (верный ответ)
- окружающие кость мягкие ткани
Вопрос 20: Признаки, по которым классифицированы методики остеосинтеза по методу Г.А. Илизарова
- по характеру прилагаемых усилий, по виду выполнения методик, по количеству мест приложения усилий, по времени приложения (верный ответ)
- по характеру прилагаемых усилий, по количеству мест приложения усилий, по времени приложения
- по характеру прилагаемых усилий, по виду выполнения методик, по количеству мест приложения усилий, по времени приложения, по варианту проведенных элементов
- по характеру прилагаемых усилий, по виду выполнения методик, по количеству мест приложения усилий
Вопрос 21: С каким усилием следует натягивать спицы?
- 90-100 кг
- 100-100 кг
- 80-90 кг (верный ответ)
- 70-80 кг
Вопрос 22: С какой целью соблюдается принцип центрации опор аппарата Илизарова?
- для лучшей визуализации при рентгенографии
- данный принцип не принципиален
- для большей жесткости и правильных осей компрессии и дистракции (верный ответ)
- для эстетического вида
Вопрос 23: Санация остеомиелитического очага требуется
- при хроническом остеомиелите, сочетающимся с псевдоартрозом, ложным суставом или дефектом костей конечностей и распространением некротического процесса на концах одного или обоих костных отломков более чем на 0,5 см (верный ответ)
- деформирующий артроз сустава 3 ст. при ремиссии воспалительного процесса более 6 месяцев
- наличие по результатам МСКТ секвестра, при отсутствии клинико-лабораторных данных воспалительного процесса
- конгруэнтные концы псевдоартроза при остеомиелите в стадии ремиссии
Вопрос 24: Спицы по диаметру и форме заточки подбираются с учетом
- вида сегмента (верхняя, нижняя конечность) структуры кости (остеопороз, остеосклероз), и используемой методики и веса пациента (верный ответ)
- вида сегмента (верхняя, нижняя конечность) и используемой методики и веса пациента
- вида сегмента (верхняя, нижняя конечность) структуры кости (остеопороз, остеосклероз), и используемой методики, и веса пациента, используемого спице-фиксатора
- структуры кости (остеопороз, остеосклероз), и используемой методики и веса пациента
Вопрос 25: Спицы при остеосинтезе сегментов выбирают по форме заточки и диаметру, учитывая
- вид сегмента, структуру кости, вес пациента, применяемую методику (верный ответ)
- распространенность гнойного процесса
- возраст пациента
Вопрос 26: Спицы проводятся с учетом
- пространственное расположение спиц не принципиально
- расположения мягких тканей
- прохождения нервов и соблюдением биомеханических принципов
- анатомических образований (сосуды, нервы) и соблюдением биомеханических принципов и локализации гнойного очага (внеочагово) (верный ответ)
Вопрос 27: Спицы с упорными площадками не проводятся для
- перемещения фрагментов кости (верный ответ)
- обеспечения компрессии концов отломков
- профилактики смещения отломков
- снижения жесткости аппарата
Вопрос 28: Существуют ли варианты обработки концов костных отломков для создания встречно-боковой и сочетанной компрессии?
- находятся на стадии доклинических исследований
- существуют (верный ответ)
- не существуют
Вопрос 29: Что из перечисленного входит в требования использования метода Илизарова?
- ранняя дозированная функциональная нагрузка (верный ответ)
- исключение нагрузки на конечность весь период аппаратного лечения
- использования ЛФК категорично противопоказано
- нагрузка на конечность в последний месяц фиксации
Вопрос 30: Что не относится к показаниям для проведения монолокального компрессионного чрескостного остеосинтеза?
- дефект диафизов бедренной кости и костей голени
- дефект кости более 20 см (верный ответ)
- дефект суставных концов
- не состоятельность суставных поверхностей костей с деформирующим артрозом