✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода выделяют
- подсфинктерный свищ
- транссфинктерный свищ (верный ответ)
- надсфинктерный свищ
- интрасфинктерный свищ (верный ответ)
- межсфинктерный свищ
- экстрасфинктерный свищ (верный ответ)
Вопрос 2: В случае лечения свища заднего прохода у пациентов с транссфинктерными свищами, захватывающими более 1/3 наружного сфинктера на фоне болезни Крона, первым этапом рекомендуется
- иссечение свища заднего прохода с ушиванием сфинктера
- установка дренирующей лигатуры на срок 6 и более недель (верный ответ)
- лечение методом введения в свищевой ход фибринового клея
- операция ликвидации свища с подбором оптимального метода в каждом конкретном случае
Вопрос 3: Внутренним отверстием свища является
- отверстие на коже перианальной области
- воспаленная анальная крипта (верный ответ)
- отверстие, открывающееся в мочеиспускательный канал
- отверстие, открывающееся во влагалище
Вопрос 4: Всем пациентам с подозрением на свищ заднего прохода настоятельно рекомендовано проводить следующие физикальные обследования
- осмотр перианальной области (верный ответ)
- пробу с красителем (верный ответ)
- пробу с инертным газом
- пальцевое влагалищное исследование
- зондирование свищевого хода (верный ответ)
- пальцевое исследование прямой кишки (верный ответ)
Вопрос 5: Всем пациентам, перенесшим хирургическое лечение по поводу свища заднего прохода, целесообразно проведение микробиологического (культурального) исследования раневого отделяемого при отсутствии полной эпителизации на
- 55 день после операции
- 25 день после операции
- 75 день после операции
- 45 день после операции (верный ответ)
Вопрос 6: Вследствие риска формирования ложного хода при зондировании свища заднего прохода
- следует выполнять зондирование указательным пальцем без перчаток для повышения чувствительности
- не следует выполнять насильственное зондирование при наличии препятствий (верный ответ)
- следует выполнять зондирование под УЗ-контролем
Вопрос 7: Вторым этапом лечения свища заднего прохода у пациентов с транссфинктерными свищами, захватывающими более 1/3 наружного сфинктера на фоне болезни Крона, является
- лечение методом введения в свищевой ход фибринового клея
- операция ликвидации свища с подбором оптимального метода в каждом конкретном случае (верный ответ)
- иссечение свища заднего прохода с ушиванием сфинктера
- установка дренирующей лигатуры на срок 6 и более недель
Вопрос 8: Выбор метода хирургического лечения свища заднего прохода определяется
- выраженностью и распространённостью воспалительного процесса (верный ответ)
- полом пациента
- массой тела пациента
- возрастом пациента
- расположением свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру (верный ответ)
Вопрос 9: Диагноз «свищ заднего прохода» устанавливается на основании данных
- анамнеза жизни
- клинического обследования (верный ответ)
- лабораторного обследования
- инструментального обследования (верный ответ)
Вопрос 10: Дифференциальная диагностика свища заднего прохода проводится с
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
- язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
- хроническим воспалением эпителиального копчикового хода (верный ответ)
- функциональной диспепсией
- воспалительными заболеваниями кишечника с перианальными осложнениями (верный ответ)
Вопрос 11: Для осмотра всех отделов толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки всем пациентам рекомендуется выполнение
- пальцевого ректального исследования
- аноскопии
- колоноскопии (верный ответ)
- ректороманоскопии
Вопрос 12: Для оценки состояния анального канала, дистального отдела прямой кишки и для визуализации внутреннего свищевого отверстия всем пациентам рекомендуется
- аноскопия (верный ответ)
- колоноскопия
- пальцевое ректальное исследование
- ректороманоскопия
Вопрос 13: Для цитологического исследования соскоба из свищевого хода материал рекомендуется брать из
- области вокруг внутреннего отверстия свища
- глубокой части хода (верный ответ)
- области наружного отверстия
Вопрос 14: Заболеваемость свищом заднего прохода составляет
- 2,3 - 4,0 случаев на 10 тыс. населения в год
- 2,3 - 4,0 случаев на 100 тыс. населения в год
- 1,2 - 2,8 случаев на 10 тыс. населения в год (верный ответ)
- 1,2 - 2,8 случаев на 100 тыс. населения в год
Вопрос 15: Зондирование свищевого хода проводят с помощью
- пункционной иглы
- пуговчатого зонда (верный ответ)
- корнцанга
- указательного пальца
Вопрос 16: Зондирование свищевого хода проводят с целью оценки
- затеков по ходу свища (верный ответ)
- анального рефлекса
- топографо-анатомических особенностей свищевого хода по отношению к запирательному аппарату прямой кишки (верный ответ)
- наличия сопутствующих заболеваний анального канала
- направления хода (верный ответ)
Вопрос 17: Зондирование свищевого хода производится со стороны
- внутреннего отверстия при полных свищах
- наружного отверстия при полных свищах (верный ответ)
- наружного отверстия при неполных внутренних свищах
- внутреннего отверстия при неполных внутренних свищах (верный ответ)
Вопрос 18: Иссечение свища заднего прохода с ушиванием сфинктера рекомендуется пациентам
- при невозможности эффективного и безопасного выполнения других сфинктеросберегающих операций (верный ответ)
- преимущественно при транссфинктерных и, в меньшей степени, при экстрасфинктерных свищах
- с высокими рецидивными транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища (верный ответ)
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера
Вопрос 19: К задачам диагностики свища заднего прохода относятся
- определение этиопатогенеза свища (верный ответ)
- оценка функции запирательного аппарата прямой кишки (верный ответ)
- оценка функции всего пищеварительного тракта
- оценка стоимости лечения
- определение топографо-анатомических характеристик свища (верный ответ)
Вопрос 20: Консервативное лечение свища заднего прохода
- как самостоятельный метод лечения не эффективен (верный ответ)
- является основным методом лечения
- способствует спонтанному заживлению свища
- направлено на уменьшение выраженности и распространенности воспалительного процесса (верный ответ)
Вопрос 21: Лечение методом введения в свищевой ход фибринового клея рекомендуется пациентам
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера, при отсутствии затеков и выраженных рубцовых изменений в области внутреннего отверстия, а также высоким риском развития анальной инконтиненции или уже имеющейся анальной инконтиненцией (верный ответ)
- преимущественно при транссфинктерных и, в меньшей степени, при экстрасфинктерных свищах
- с высокими рецидивными транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища
Вопрос 22: Лечение методом рассечения или иссечения свища в просвет кишки рекомендуется пациентам
- с рецидивными транссфинктерными свищами, захватывающими более 1/3 наружного сфинктера, и экстрасфинктерными свищами заднего прохода при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища
- с интрасфинктерными и транссфинктерными свищами, захватывающими дистальную 1/3 наружного сфинктера (верный ответ)
- преимущественно при транссфинктерных и, в меньшей степени, при экстрасфинктерных свищах
- с высокими рецидивными транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами при наличии рубцового замещения сфинктера в зоне расположения свища
Вопрос 23: Методами выбора для топографо-анатомической оценки свищевого хода являются
- пальцевое ректальное исследование
- трансректальное УЗИ (верный ответ)
- КТ
- МРТ (верный ответ)
Вопрос 24: Наиболее часто свищ заднего прохода развивается в возрасте
- от 20 до 50 лет (верный ответ)
- до 18 лет
- после 60 лет
Вопрос 25: Наружное свищевое отверстие чаще всего располагается
- в мочеиспускательном канале
- во влагалище
- на коже перианальной области, промежности, ягодичной области (верный ответ)
Вопрос 26: Начинать лечение свищей заднего прохода, связанных с болезнью Крона, рекомендуется
- с консервативных мероприятий на фоне терапии основного заболевания у пациентов (верный ответ)
- с хирургических мероприятий
- с фитотерапии
- с ожидания самопроизвольного зарастания свища
Вопрос 27: Недостатками МРТ малого таза как метода являются
- большая продолжительность процедуры (верный ответ)
- оператор-зависимость
- дороговизна (верный ответ)
- низкая разрешающая способность
Вопрос 28: Недостатком трансректального УЗИ как метода является
- дороговизна
- оператор-зависимость (верный ответ)
- сложность метода
- длительность процедуры
Вопрос 29: Осмотр перианальной области у пациентов с подозрением на свищ заднего прохода следует выполнять с целью
- выявления признаков воспаления (верный ответ)
- обнаружения наружного свищевого отверстия (верный ответ)
- обнаружения внутреннего свищевого отверстия
- проверки анального рефлекса (верный ответ)
Вопрос 30: Основные клинические проявления свища заднего прохода
- наличие наружного свищевого отверстия на коже перианальной области, промежности или ягодичной области (верный ответ)
- серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия (верный ответ)
- наличие внутреннего свищевого отверстия в области анальной крипты (верный ответ)
- отсутствие дискомфорта или боли в области заднего прохода
Вопрос 31: Основным методом лечения свища заднего прохода является
- хирургический (верный ответ)
- консервативный
- ожидание спонтанного заживления свища
Вопрос 32: Пациентам после пластических операций по поводу свища заднего прохода для профилактики рецидивов рекомендуется
- регуляция стула диетой и слабительными (верный ответ)
- регуляция стула только слабительными
- пожизненная антибиотикотерапия
- регуляция стула только диетой
Вопрос 33: По локализации внутреннего отверстия в анальном канале свищ заднего прохода бывает
- ретроградным (c 4 до 8 часов условного циферблата)
- передним (с 10 до 2 часов условного циферблата) (верный ответ)
- боковым (с 8 до 10 часов условного циферблата и с 2 до 4 часов условного циферблата) (верный ответ)
- латеральным (с 8 до 10 часов условного циферблата и с 2 до 4 часов условного циферблата)
- антероградным (с 10 до 2 часов условного циферблата)
- задним (c 4 до 8 часов условного циферблата) (верный ответ)
Вопрос 34: Появление общих воспалительных симптомов, таких как повышение температуры тела и лихорадка, возможно при
- полном излечении острого гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке
- обострении хронического гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке (верный ответ)
- клинической ремиссии симптомов хронического гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке
Вопрос 35: При подготовке к хирургическому вмешательству рекомендуется проведение исследования функции запирательного аппарата прямой кишки у пациентов
- при интрасфинктерных свищах
- которым предстоит операция по поводу транссфинктерного свища, захватывающего более 30% сфинктера (верный ответ)
- ранее не оперированных по поводу свища заднего прохода
- при экстрасфинктерных свищах (верный ответ)
Вопрос 36: При подозрении на свищ заднего прохода лабораторные диагностические исследования следует выполнять
- с целью различения полного свища заднего прохода от неполного внутреннего
- с целью получения патогномоничных данных для постановки диагноза
- с целью уточнения локализации свища
- в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний и состояний (верный ответ)
Вопрос 37: При ректальном пальцевом исследовании пациента с подозрением на свищ заднего прохода следует обратить внимание на
- наружное свищевое отверстие
- внутреннее свищевое отверстие (верный ответ)
- сопутствующие заболевания анального канала (верный ответ)
- сопутствующие заболевания нижнеампулярного отдела прямой кишки (верный ответ)
- сопутствующие заболевания нисходящего отдела ободочной кишки
Вопрос 38: При решении вопроса о целесообразности применения того или иного метода необходимо
- выбрать наиболее простой и наименее энергозатратный метод для врача
- выбрать метод, который принесёт наибольшую прибыль лечебному учреждению
- провести разъяснения пациенту о преимуществах и недостатках каждого из вариантов вмешательств для выбора наиболее приемлемого в конкретной клинической ситуации (верный ответ)
Вопрос 39: Проба свища заднего прохода с красителем имеет большее диагностическое значение
- во время операции (верный ответ)
- на этапе профилактического осмотра
- на этапе установки диагноза
- на этапе скрининга населения
Вопрос 40: Проведение антибактериальной терапии целесообразно
- при наличии выраженного воспалительного процесса в стенке прямой кишки (верный ответ)
- после пластических операций по поводу свища заднего прохода (верный ответ)
- в течение всей жизни пациентам с хроническим парапроктитом в стадии ремиссии
- при наличии выраженного воспалительного процесса в параректальных тканях (верный ответ)
Вопрос 41: Противопоказание к хирургическому лечению свища заднего прохода
- возраст пациента (старше 60 лет)
- сопутствующее заболевание в стадии компенсации
- транссфинктерный свищ, захватывающий более 30% сфинктера
- тяжелое сопутствующее заболевание в стадии декомпенсации (верный ответ)
Вопрос 42: С целью диагностики сопутствующих заболеваний прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки всем пациентам рекомендуется
- пальцевое ректальное исследование
- колоноскопия
- аноскопия
- ректороманоскопия (верный ответ)
Вопрос 43: Свищ заднего прохода бывает
- открытым (есть внутреннее и наружное свищевое отверстие)
- закрытым (наружного отверстия нет, есть только внутреннее)
- неполным внутренним (наружного отверстия нет, есть только внутреннее) (верный ответ)
- полным (есть внутреннее и наружное свищевое отверстие) (верный ответ)
Вопрос 44: Свищ заднего прохода в МКБ-10 имеет код
- К63.3
- К60.3 (верный ответ)
- X63.0
- X60.3
Вопрос 45: Свищ заднего прохода – это
- патологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями и/или органами и/или перианальной кожей (верный ответ)
- синоним заднепроходного отверстия
- физиологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями и/или органами и/или перианальной кожей
Вопрос 46: Своевременное хирургическое лечение острого парапроктита с адекватным дренированием гнойной полости и последующим контролем заживления раны рекомендуется
- пациентам после 40 лет
- пациентам до 40 лет
- всем пациентам (верный ответ)
- пациентам мужского пола
- пациентам женского пола
Вопрос 47: Характеристика экстрасфинктерного свища второй степени сложности
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке (верный ответ)
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
Вопрос 48: Характеристика экстрасфинктерного свища первой степени сложности
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища (верный ответ)
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
Вопрос 49: Характеристика экстрасфинктерного свища третьей степени сложности
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс (верный ответ)
Вопрос 50: Характеристика экстрасфинктерного свища четвёртой степени сложности
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости (верный ответ)
0/0