Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Большинство пациентов подвергается оперативному лечению
- в неотложном порядке
- в плановом порядке (верный ответ)
- в экстренном порядке
Вопрос 2: В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода выделяют
- транссфинктерный (верный ответ)
- перисфинктерный
- экстрасфинктерный (верный ответ)
- интрасфинктерный (верный ответ)
Вопрос 3: В подавляющем проценте случаев свищи прямой кишки связаны с
- гидраденитом
- язвой перианальной области
- трещиной заднего прохода
- перенесенным острым парапроктитом (верный ответ)
Вопрос 4: В послеоперационном периоде всем пациентам, перенесшим операцию по поводу свища заднего прохода, рекомендуется
- регулярное выполнение перевязок, заключающихся в очищении ран растворами антисептиков (верный ответ)
- нанесение на раневую поверхность мазевых основ на водорастворимой основе (верный ответ)
- нанесение на раневую поверхность вяжущих мазей
- нанесение на раневую поверхность адсорбирующих мазей
Вопрос 5: В условиях какого стационара рекомендуется проводить лечение пациентов со свищем заднего прохода?
- хирургического стационара
- терапевтического стационара
- специализированного колопроктологического стационара (верный ответ)
Вопрос 6: Всем пациентам с подозрением на СЗП настоятельно рекомендовано проводить
- трансректальное пальцевое исследование (верный ответ)
- наружный осмотр крестцово-копчиковой области
- пробу с красителем (верный ответ)
- зондирование свищевого хода (верный ответ)
Вопрос 7: Всем пациентам со свищами заднего прохода рекомендуется проведение
- УЗИ брюшной полости
- трансректального УЗИ прямой кишки (верный ответ)
- ТРУЗИ
- МРТ органов малого таза (верный ответ)
Вопрос 8: Вторая степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке (верный ответ)
Вопрос 9: Зондирование свищевого хода проводят с целью
- наличия полостей (верный ответ)
- оценки топографо-анатомических особенностей свищевого хода (верный ответ)
- дифференциальной диагностики
- наличия затеков по ходу свища (верный ответ)
Вопрос 10: Исследование функций сфинктерного запирательного аппарата прямой кишки для выявления недержания
- рекомендуется ранее оперированным по поводу свища заднего прохода (верный ответ)
- не рекомендуется
- рекомендуется при экстрасфинктерных свищах (верный ответ)
- рекомендуется только пациентам старше 40 лет
Вопрос 11: К основным клиническим проявлениям свища заднего прохода относятся
- боль при дефекации
- серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия (верный ответ)
- наличие внутреннего свищевого отверстия в области анальной крипты (верный ответ)
- асимметрия ягодиц
Вопрос 12: Какие анамнестические данные позволяют заподозрить наличие свища заднего прохода?
- первичные или вторичные иммунодефицитные состояния (ВИЧ инфекция)
- наличие травмы перианальной области (верный ответ)
- однократное или многократное вскрытие острого парапроктита (верный ответ)
- желудочно-кишечные расстройства (запоры и/или диарея)
Вопрос 13: Каким кодом по МКБ-10 кодируется свищ заднего прохода?
- К60.0
- К60.2
- К60.3 (верный ответ)
- К60.1
Вопрос 14: Колоноскопия при СЗП проводится
- для диагностики заболеваний сигмовидной кишки
- с целью диагностики основного заболевания
- для исключения воспалительных заболеваний кишечника (верный ответ)
Вопрос 15: Компьютерная томография малого таза для обследования пациента с СЗП не рекомендуется ввиду
- низкой чувствительности (верный ответ)
- сложности проведения исследования
- низкой специфичности (верный ответ)
Вопрос 16: Кому рекомендуется проводить колоноскопию при СЗП?
- всем пациентам с подозрением на воспалительные заболевания кишечника (верный ответ)
- всем пациентам старше 40 лет (верный ответ)
- всем пациентам
Вопрос 17: Лечение пациентов со свищами заднего прохода может проводиться
- амбулаторно (верный ответ)
- в условиях стационара колопроктологического профиля (верный ответ)
- в дневном стационаре
Вопрос 18: Методы лечения интрасфинктерных и транссфинктерных свищей, захватывающих менее 30% наружного сфинктера
- иссечение свища с ушиванием сфинктера (верный ответ)
- лазерная термокоагуляция свищевого хода
- иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки
- введение в свищевой ход фибринового клея (верный ответ)
- рассечение или иссечение свища в просвет кишки (верный ответ)
Вопрос 19: Методы лечения транссфинктерных свищей, захватывающих более 30% сфинктера и экстрасфинктерных свищей
- перевязка и пересечение свищевого хода в межсфинктерном пространстве (верный ответ)
- иссечение свища с проведением лигатуры (верный ответ)
- рассечение или иссечение свища в просвет кишки
- иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки (верный ответ)
Вопрос 20: На сколько степеней сложности делятся экстрасфинктерные свищи?
- 2
- 5
- 4 (верный ответ)
- 3
Вопрос 21: Наиболее часто свищ заднего прохода развивается в возрасте
- 50-70 лет
- 15-30 лет
- 20-50 лет (верный ответ)
Вопрос 22: Наружное свищевое отверстие наиболее часто
- открывается в мочеиспускательный канал
- располагается на коже перианальной области, промежности, ягодичной области (верный ответ)
- открывается во влагалище
Вопрос 23: Основным методом лечения свища заднего прохода является
- комбинированный
- хирургический (верный ответ)
- консервативный
Вопрос 24: Отрицательно влияют на исход лечения
- нарушение стула (диарея или запор) (верный ответ)
- присоединение инфекционных осложнений (верный ответ)
- несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок (верный ответ)
- повышенное артериальное давление
Вопрос 25: Первая степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища (верный ответ)
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
Вопрос 26: По локализации внутреннего отверстия в анальном канале СЗП подразделяют на
- задне-боковой
- задний (верный ответ)
- передний (верный ответ)
- передне-боковой
- боковой (верный ответ)
Вопрос 27: Под наблюдением каких специалистов целесообразно находится пациентам после выписки из стационара?
- врач общей практики
- врач-терапевт
- врач-колопроктолог (верный ответ)
- врач-хирург (верный ответ)
Вопрос 28: Показания для плановой госпитализации
- неэффективность амбулаторного лечения (верный ответ)
- невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях (верный ответ)
- необходимость проведения хирургического лечения (верный ответ)
- наличие сопутствующих заболеваний
Вопрос 29: Показания к выписке пациента
- возможность самостоятельной полноценной дефекации (верный ответ)
- болевой синдром с возможностью его купирования парентеральными препаратами
- неосложненное течение раннего послеоперационного периода (верный ответ)
- отсутствие гнойно-септических осложнений (верный ответ)
Вопрос 30: При СЗП аноскопия рекомендуется
- пожилым пациентам
- молодым пациентам
- всем пациентам (верный ответ)
Вопрос 31: При сравнении метода иссечения СЗП в просвет кишки и рассечения свища в просвет кишки, установлено, что после иссечения свища отмечается
- более раннее заживление раны
- выше риск развития недостаточности анального сфинктера (верный ответ)
- ниже риск развития недостаточности анального сфинктера
- послеоперационные раны имеют большие размеры (верный ответ)
- более длительное заживление раны (верный ответ)
- послеоперационные раны имеют меньшие размеры
Вопрос 32: При формулировке диагноза СЗП следует отразить
- локализацию внутреннего свищевого отверстия (верный ответ)
- расположение свищевого хода по отношению к наружному анальному сфинктеру (верный ответ)
- наличие или отсутствие наружного свищевого отверстия (верный ответ)
- стадию заболевания
Вопрос 33: Пробу с красителем проводят для
- дифференциальной диагностики
- верификации сообщения наружного свищевого отверстия с просветом анального канала (верный ответ)
- прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей (верный ответ)
Вопрос 34: Пробу с красителем проводят для
- постановки диагноза
- верификации сообщения наружного свищевого отверстия с просветом анального канала (верный ответ)
- прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей (верный ответ)
Вопрос 35: Противопоказания к хирургическому лечению СЗП
- пожилой возраст
- сопутствующие заболевания в стадии компенсации
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (верный ответ)
Вопрос 36: Профилактика свища заднего прохода
- своевременное хирургическое лечение острого парапроктита (верный ответ)
- коррекция артериального давления
- коррекция хронических заболеваний
Вопрос 37: Рекомендуется начинать лечение свищей заднего прохода на фоне БК с
- планового оперативного лечения
- неотложного оперативного лечения
- консервативных мероприятий на фоне терапии основного заболевания (верный ответ)
Вопрос 38: Ректороманоскопия при СЗП проводится с целью
- дифференциальной диагностики
- диагностики сопутствующих заболеваний прямой и дистальной трети сигмовидной кишки (верный ответ)
- диагностики основного заболевания
Вопрос 39: Рецидив свища – это
- сохранение или повторное появление связи просвета прямой кишки с раной или свищевым ходом после операции, когда они не успевают полностью зажить до момента установления их связи с просветом прямой кишки
- повторное появление свища спустя некоторое время после операции с полным заживлением свищевого хода (верный ответ)
- появления плотного инфильтрата в перианальной области с гиперемией кожи над ним
Вопрос 40: С целью проведения дифференциальной диагностики при СЗП рекомендуется проведение
- биопсии стенки свищевого хода или параректального инфильтрата (верный ответ)
- исследования каловых масс
- цитологического исследования соскобов свищей (верный ответ)
- микробиологического исследования гнойного отделяемого (верный ответ)
Вопрос 41: Свищ заднего прохода бывает
- смешанный
- полный (верный ответ)
- неполный внутренний (верный ответ)
Вопрос 42: Свищ заднего прохода – это
- острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением гнойно–воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез
- воспаление слизистой прямой кишки
- воспаление мышечного слоя промежности
- патологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями (верный ответ)
Вопрос 43: Специфическая лабораторная диагностика СЗП
- повышение СРБ
- отсутствует (верный ответ)
- повышение СОЭ
- лейкоцитоз
Вопрос 44: Сроки выполнения радикальной операции определяются
- клиническим течением болезни (верный ответ)
- наличием сопутствующей патологии
- возрастом
Вопрос 45: Третья степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс (верный ответ)
Вопрос 46: Факторы выбора метода хирургического лечения
- расположение свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру (верный ответ)
- сопутствующие заболевания
- возраст пациента
- наличие дополнительных свищевых ходов, затеков и полостей (верный ответ)
- выраженность и распространённость воспалительного процесса (верный ответ)
Вопрос 47: Фистулография для обследования пациента с СЗП
- рекомендуется всем
- не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется пациентам старше 50 лет
Вопрос 48: Характерные жалобы пациентов при свище заднего прохода
- наличие воспалительного инфильтрата в мягких тканях перианальной области (верный ответ)
- серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия (верный ответ)
- затруднение дефекации иили мочеиспускания
- боли в области заднего прохода (верный ответ)
Вопрос 49: Целью хирургического вмешательства является
- уменьшение воспаления
- уменьшение размеров свищевого хода
- ликвидация свищевого хода с максимальным сохранением структур ЗАПК (верный ответ)
Вопрос 50: Четвертая степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению
- в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке
- внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс
- внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости (верный ответ)
- внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ