Тест с ответами по теме «Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 55 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В каком случае доза дабигатрана этексилата для профилактики тромбоэмболических осложнений снижается с 220 мг до 150 мг однократно в сутки?
- у пациентов в возрасте старше 65 лет
- у пациентов в возрасте старше 75 лет (верный ответ)
- у пациентов с клиренсом креатинина в интервале от 30 до 50 мл/мин (верный ответ)
- у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин
- у пациентов, принимающих амиодарон, верапамил, хинидин (верный ответ)
Вопрос 2: В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов, пусковыми механизмами являются
- массивная травма тканей (верный ответ)
- обнажение сосудистого коллагена (верный ответ)
- повреждение кровеносных сосудов (верный ответ)
- снижение эластичности сосудистой стенки
- формирование «белого» тромба
Вопрос 3: В течение какого времени, происходит образование первичного сгустка при массивном повреждении тканей?
- 10 секунд
- 15 секунд (верный ответ)
- 20 секунд
- 25 секунд
Вопрос 4: В течение какого времени, с момента появления симптомов венозной тромбоэмболии, рекомендуется проведение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и таза?
- 12 часов
- 24 часа
- 4 часа (верный ответ)
- 8 часов
Вопрос 5: В условиях, когда дальнейшая лечебная тактика ведения больного с тромбоэмболическими венозными осложнениями не определена, целесообразно использовать
- внутривенную инфузию нефракционированного гепарина (верный ответ)
- внутримышечное введение нефракционированного гепарина
- пероральный прием варфарина
- пероральный прием новых оральных антикоагулянтов
- подкожное введение нефракционированного гепарина
- подкожное введение низкомолекулярного гепарина
Вопрос 6: В этиопатогенезе венозных тромбоэмболических осложнений принято выделять два основных звена
- гиперкоагуляция и эндотелиальная дисфункция
- хирургическая травма и длительная иммобилизация
- хирургическая травма и эндотелиальная дисфункция (верный ответ)
- хирургический стресс и гиперкоагуляция
Вопрос 7: Венозные тромбозы можно классифицировать по
- времени с момента операции
- локализации (верный ответ)
- наличию осложнений (верный ответ)
- направлению тромботического процесса (верный ответ)
- степени гемодинамических расстройств (верный ответ)
- степени фиксации тромба (верный ответ)
Вопрос 8: Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее
- легочную тромбоэмболию (верный ответ)
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей (верный ответ)
- тромбоз поверхностных вен нижних конечностей (верный ответ)
- тромбоз почечных вен
- тромбоз яремной вены
Вопрос 9: Венозные тромбоэмболические осложнения представляют собой сложное (многофакторное) заболевание, которое включает взаимодействие между
- воздействием окружающей среды (верный ответ)
- наследственной предрасположенностью к тромбозу (верный ответ)
- обменом веществ
- образом жизни
- приобретенной предрасположенностью к тромбозу (верный ответ)
Вопрос 10: Все диагностические исследования при подозрении на венозные тромбоэмболические осложнения необходимо провести в течение
- 12 часов
- 24 часов (верный ответ)
- 48 часов
- 6 часов
Вопрос 11: Выберите единственное верное высказывание
- всем пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга
- всем пациентам старше 70 лет без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга
- пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, проводить определение уровня D-димера в плазме, с целью скрининга, не рекомендуется (верный ответ)
Вопрос 12: Выберите единственное верное высказывание
- повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций не является достоверным признаком венозного тромбоза (верный ответ)
- повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза
- повышение уровня D-димера в плазме у пациентов старше 65 лет после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза
Вопрос 13: Выберите единственное верное высказывание
- пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, проводить определение уровня D-димера не рекомендуется (верный ответ)
- пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера
- пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера как минимум дважды в динамике
Вопрос 14: Выберите правильное определение кроссэктомии
- кроссэктомия — это высокая приустьевая перевязка большой подкожной вены (верный ответ)
- кроссэктомия — это операция по удалению большой подкожной вены
- кроссэктомия — это операция по удалению тромботических масс из пораженных тромбоэмболическим процессом сосудов
Вопрос 15: Выброс катехоламинов в ответ на хирургическую агрессию увеличивает агрегационные свойства
- макрофагов
- нейтрофилов
- тромбоцитов (верный ответ)
- эритроцитов
Вопрос 16: Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным применяют
- индекс PESI
- индекс Wells (верный ответ)
- шкалу Ватерлоу
- шкалу Сильвермана
Вопрос 17: Доза апиксабана в первые 7 суток после развития тромбоза глубоких вен составляет
- 10 мг дважды в сутки (верный ответ)
- 2,5 мг дважды в сутки
- 20 мг дважды в сутки
- 5 мг дважды в сутки
Вопрос 18: Доза дабигатрана этексилата при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
- 110 мг дважды в сутки
- 110 мг однократно в сутки
- 150 мг дважды в сутки (верный ответ)
- 150 мг однократно в сутки
- 220 мг дважды в сутки
- 220 мг однократно в сутки
Вопрос 19: Доза ривароксабана в первые 3 недели после развития тромбоза глубоких вен составляет
- 10 мг дважды в сутки
- 10 мг однократно в сутки
- 15 мг дважды в сутки (верный ответ)
- 15 мг однократно в сутки
- 20 мг дважды в сутки
Вопрос 20: Дозировка далтепарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
- 100 МЕ/кг двукратно в сутки (верный ответ)
- 100 МЕ/кг однократно в сутки
- 200 МЕ/кг двукратно в сутки
- 200 МЕ/кг однократно в сутки (верный ответ)
- 400 МЕ/кг однократно в сутки
Вопрос 21: Дозировка надропарина кальция при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет
- 171 МЕ/кг двукратно в сутки
- 171 МЕ/кг однократно в сутки (верный ответ)
- 258 МЕ/кг однократно в сутки
- 86 МЕ/кг двукратно в сутки (верный ответ)
- 86 МЕ/кг однократно в сутки
Вопрос 22: Дозировка эноксапарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений для однократного введения составляет
- 100 МЕ/кг
- 150 МЕ/кг (верный ответ)
- 200 МЕ/кг
- 250 МЕ/кг
- 500 МЕ/кг
Вопрос 23: К немедикаментозным средствам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений относят
- венозную помпу для стопы (верный ответ)
- иммобилизацию поврежденной конечности
- миостимуляцию мышц голени (верный ответ)
- последовательную перемежающуюся пневматическую компрессию (верный ответ)
- статическую эластическую компрессию нижних конечностей (верный ответ)
Вопрос 24: К причинам повышенного риска тромбообразования относятся
- вынужденное положение конечности (верный ответ)
- избыточная масса тела и ожирение
- манипуляции на костномозговом канале (верный ответ)
- применение костного цемента (верный ответ)
- применение турникета (верный ответ)
Вопрос 25: Как часто после первичного эндопротезирования диагностируют наиболее тяжелое тромбоэмболическое осложнение — тромбоэмболию легочной артерии?
- в 0,22 - 0,4 % случаев
- в 0,41 - 1,93 % случаев (верный ответ)
- в 1,94 - 2,25 % случаев
- менее чем в 0,22 % случаев
Вопрос 26: Какие клинические признаки учитывают при подсчете индекса Wells?
- активное злокачественное новообразование (в настоящее время или предшествующие 6 месяцев) (верный ответ)
- болезненность при пальпации по ходу глубоких вен (верный ответ)
- документированный тромбоз глубоких вен в анамнезе (верный ответ)
- распространенный отек нижней конечности (верный ответ)
- трофические нарушения кожи нижней конечности
- хирургическое вмешательство на сосудах нижних конечностях в предшествующие 6 месяцев
Вопрос 27: Каким пациентам с клиническими признаками, позволяющими заподозрить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, обязательно показано определение уровня D-димера?
- всем пациентам
- пациентам старше 60 лет, которым нельзя эмпирически назначить антикоагулянты
- пациентам, которым невозможно выполнить в ближайшие часы компрессионное ультразвуковое ангиосканирование (верный ответ)
Вопрос 28: Каков характер боли, возникающей при тромбозе глубоких вен конечности?
- колющая, жгущая боль
- приступообразная боль
- пульсирующая боль
- распирающая боль (верный ответ)
- тянущая боль
Вопрос 29: Какова вероятность наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с индексом Wells 1 - 2 балла?
- высокая
- низкая
- средняя (верный ответ)
Вопрос 30: Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы варфарина?
- АЧТВ
- МНО (верный ответ)
- протромбиновый индекс
- тромбиновое время
Вопрос 31: Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы нефракционированного гепарина?
- АЧТВ (верный ответ)
- МНО
- протромбиновый индекс
- тромбиновое время
Вопрос 32: Какой период времени оптимален для удаления съемных моделей кава-фильтров, после устранения опасности ТЭЛА?
- 2 - 3 месяца
- 2 - 3 недели
- 3 - 4 недели (верный ответ)
- 5 - 6 недель
Вопрос 33: Какой препарат из группы антиагрегантов показал схожую с антикоагулянтами эффективность в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, у пациентов без дополнительных факторов риска развития ВТЭО?
- ацетилсалициловая кислота (верный ответ)
- клопидогрел
- тикагрелор
- тиклопидин
Вопрос 34: Какой фактор запускает свертывание крови по внутреннему пути?
- активация системы комплемента
- активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
- образование большого количества фибрина
- повреждение эндотелия сосудов (верный ответ)
Вопрос 35: Клиническими признаками тромбоза поверхностных вен являются
- боль по ходу сосудисто-нервного пучка
- гиперестезия кожных покровов (верный ответ)
- местное повышение температуры (верный ответ)
- отек всей конечности или голени
- распирающая боль в конечности
- шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж при пальпации (верный ответ)
Вопрос 36: Коагуляционное звено гемостаза активизируется за счет высвобождения тромбопластических веществ из
- костного мозга
- стенки сосудов (верный ответ)
- травмированных тканей
- тромбоцитов
Вопрос 37: Наиболее эмболоопасным видом тромбов является
- окклюзионный
- пристеночный неокклюзионный
- флоттирующий неокклюзионный (верный ответ)
Вопрос 38: Наличие полосы гиперемии в проекции вены является характерным клиническим признаком тромбоза
- глубоких вен
- поверхностных вен (верный ответ)
- поверхностных и глубоких вен
Вопрос 39: Нефракционированный гепарин в виде непрерывной инфузии вводят со скоростью
- 1000 – 2000 ЕД в час (верный ответ)
- 2000 – 2500 ЕД в час
- 2500 – 3000 ЕД в час
- 2500 – 5000 ЕД в час
Вопрос 40: Основными лекарственными средствами для лечения больных с тромбоэмболическими венозными осложнениями (в том числе бессимптомными) принято считать
- антиагреганты
- антикоагулянты (верный ответ)
- гемостатики
- свежезамороженную плазму
Вопрос 41: От чего зависят клинические проявления тромбоза?
- от вида оперативного вмешательства
- от возраста пациента
- от длительности заболевания (верный ответ)
- от локализации тромбоза (верный ответ)
- от распространенности и характера поражения венозного русла (верный ответ)
Вопрос 42: По наличию осложнений выделяют следующие виды венозных тромбоэмболий
- восходящий поверхностный тромбофлебит (верный ответ)
- неосложненные (верный ответ)
- осложненные (верный ответ)
- потенциально осложненные
Вопрос 43: По направлению распространения тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
- восходящий (верный ответ)
- нисходящий (верный ответ)
- поперечный
- продольный
Вопрос 44: По распространенности тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений
- двустороннее (верный ответ)
- локальное
- мультифокальное (верный ответ)
- одностороннее
- сегментарное или распространенное (верный ответ)
Вопрос 45: Режим введения далтепарина натрия у больных с высокой степенью риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении ортопедических операций
- подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер
- подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер
- подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер
- подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер (верный ответ)
Вопрос 46: Рекомендуемая доза и режим дозирования ривароксабана для профилактики тромбоэмболических осложнений
- 10 мг дважды в сутки
- 10 мг однократно в сутки (верный ответ)
- 15 мг дважды в сутки
- 15 мг однократно в сутки
Вопрос 47: Совокупность нарушений регуляции в системе гемостаза, приводящих к повышению свертывающей способности, замедлению кровотока в конечности и повреждению сосудистой стенки, составляют триаду
- Бека
- Вирхова (верный ответ)
- Селье
- Ясперса
Вопрос 48: Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активизируется за счет выброса в кровоток тромбопластических факторов из
- лейкоцитов
- сосудистой стенки
- тромбоцитов (верный ответ)
- эритроцитов
Вопрос 49: Типичный спектр симптоматики тромбоза глубоких вен конечности включает следующие признаки
- боль по ходу сосудисто-нервного пучка (верный ответ)
- онемение конечности
- отек всей конечности или ее части (верный ответ)
- ощущение «ползания мушек»
- распирающая боль в конечности (верный ответ)
- усиление рисунка подкожных вен (верный ответ)
- цианоз кожных покровов (верный ответ)
Вопрос 50: Тромбоз поверхностных вен в клинической практике традиционно обозначают термином
- варикозная болезнь
- посттромботическая болезнь
- тромбофлебит (верный ответ)
- флеботромбоз
Вопрос 51: У больных с сопутствующей почечной недостаточностью с клиренсом креатинина 25 мл/мин для профилактики тромбоэмболических осложнений целесообразно применять следующий препарат из группы новых оральных антикоагулянтов
- апиксабан (верный ответ)
- дабигатрана этексилат
- ривароксабан
Вопрос 52: Целевой уровень МНО во время приема варфарина при лечении тромбоэмболических осложнений составляет
- 1,0 - 2,0
- 2,0 - 3,0 (верный ответ)
- 2,5 - 3,5
- 3,0 - 4,0
Вопрос 53: Частота бессимптомных тромбозов глубоких вен (диагностируемых только при скрининговом ультразвуковом исследовании сосудов) после первичного эндопротезирования составляет
- 12,6 - 31,1 % случаев (верный ответ)
- 2,3 - 12,5 % случаев
- более 31,1 % случаев
- менее 2,3 % случаев
Вопрос 54: Частота клинически значимых тромбозов глубоких вен после первичного эндопротезирования составляет
- 0,75 - 2,1 % случаев (верный ответ)
- 2,2 - 3,5 % случаев
- более 3,5 % случаев
- менее 0,75 % случаев
Вопрос 55: Что входит в стандартный объем ультразвукового сканирования у больных с подозрением на развитие венозного тромбоэмболического осложнения?
- исследование вен сосудов головного мозга
- исследование вен таза (верный ответ)
- исследование вен шеи
- исследование поверхностных и глубоких вен контралатеральной конечности (верный ответ)
- исследование поверхностных и глубоких вен пораженной конечности (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ