📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Перелом нижней трети плечевой кости (по утверждённым клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Перелом нижней трети плечевой кости (по утверждённым клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: В какие сроки и где рекомендовано начинать восстановительное лечения?
- после завершения процесса консолидации плечевой кости в санаторно-курортных учреждениях
- через 7-12 месяцев после операции в реабилитационном центре
- в ранние сроки после операции, в стационаре, где проводилось хирургическое лечение (верный ответ)
- через 3-5 месяцев после операции в реабилитационном центре
Вопрос 2: В какие сроки после оперативного лечения рекомендовано выполнение контрольных рентгенограмм?
- 1,5 месяца (верный ответ)
- 3 месяца (верный ответ)
- 4 месяца (верный ответ)
- 5-8 месяцев (верный ответ)
- 10-12 месяцев
Вопрос 3: В какие сроки после операции рекомендован тонизирующий двигательный режим?
- с 3-4 по 10 дня
- с 1-2 до 5-7 дня
- с 5-7 до 15 дня (верный ответ)
- с 15 дня до 6-8 недель
Вопрос 4: В какие сроки после операции рекомендован щадящий двигательный режим?
- в первые сутки после операции
- с 1-2 до 5-7 дня (верный ответ)
- с 5-7 до 15 дня
- с 15 дня до 6-8 недель
Вопрос 5: В какие сроки после операции рекомендовано назначение пациенту обязательных контрольных осмотров оперировавшим хирургом?
- 1, 3, 6 месяцев
- 1, 2, 3, 4, 5 месяцев (верный ответ)
- 2, 4, 6 месяцев
- 3, 6, 12 месяцев
Вопрос 6: В какие сроки после травмы рекомендовано назначение анальгетиков?
- в первые двое суток
- в первые трое суток (верный ответ)
- на протяжении 7 суток
- на протяжении 10 суток
Вопрос 7: В какие сроки после хирургического лечения перелома НТП рекомендовано начало ЛФК?
- на 2-3 сутки
- на 3-5 сутки (верный ответ)
- на 5-7 сутки
- не ранее, чем через 2 недели после операции
Вопрос 8: В какие сроки рекомендовано удаление фиксаторов после остеосинтеза перелома нижней трети плечевой кости?
- через 3-5 месяцев
- через 5-7 месяцев
- через 7-12 месяцев при достижении полной консолидации (верный ответ)
- через 18 месяцев независимо от степени консолидации
Вопрос 9: В каких проекциях выполняется первичная рентгенография при переломах НТП?
- во фронтальной и косой
- во фронтальной и боковой (верный ответ)
- во фронтальной, боковой и косой
- во фронтальной, правой боковой и левой боковой
Вопрос 10: В каких случаях возможна фиксация НТП только винтами?
- при стабильном переломе без смещения
- фиксация только винтами считается не отвечающей современным требованиям эффективности и применяться не должна (верный ответ)
- при стабильном переломе практически без смещения
- при стабильном переломе у пациентов до 45 лет
Вопрос 11: В каких случаях пациент попадает в группу вторичного остеосинтеза?
- при открытом переломе без признаков воспаления или сопровождающемся тяжёлой травмой мягких тканей
- при сопутствующей соматической патологии, требующей длительной подготовки к оперативному вмешательству (верный ответ)
- при стабильном переломе практически без смещения
- при позднем поступлении в травматолого-ортопедическое отделение (верный ответ)
- при отказе от экстренного вмешательства пациентом (верный ответ)
Вопрос 12: В каких случаях пациент попадает в группу первичного остеосинтеза в экстренном порядке?
- при открытом переломе без признаков воспаления или сопровождающемся тяжёлой травмой мягких тканей (верный ответ)
- при переломе, сопровождающемся шоком при политравме (верный ответ)
- при стабильном переломе практически без смещения
- в случае закрытого перелома нижней трети плечевой кости при отсутствии сопутствующей соматической патологии (верный ответ)
Вопрос 13: В каких случаях рекомендовано активное дренирование операционной раны?
- во всех случаях независимо от кровоточивости раны и объёма операционной кровопотери (верный ответ)
- при объеме кровопотери > 750 мл
- при объеме кровопотери > 850 мл
- при открытых переломах с признаками воспаления окружающих мягких тканей
Вопрос 14: В каких случаях рекомендовано консервативное лечение переломов НТП?
- при переломах, сопровождающиеся шоком при политравме
- при стабильных переломах без смещения (верный ответ)
- при стабильных переломах с незначительным смещением (верный ответ)
- при наличии у пациента общих противопоказаний к операции (верный ответ)
- при позднем поступлении в травматолого-ортопедическое отделение
Вопрос 15: В каких сортировочных группах рекомендовано проводить консервативное лечение как этап подготовки к остеосинтезу?
- в сортировочных группах «1» и «3»
- в сортировочных группах «1» и «4»
- в сортировочных группах «3» и «4» (верный ответ)
- консервативное лечение как этап подготовки к остеосинтезу не рекомендовано
Вопрос 16: В каких целях проводится компьютерная томография в предоперационном периоде?
- количественная оценка тяжести локального остеопороза (например, по плотности ткани плечевой кости по Hоunsfield) для подбора оптимального по надежности из доступных средств фиксации (верный ответ)
- исключение воспалительного процесса в мягких тканях плеча
- определение формы, размеров и расположения костных фрагментов (верный ответ)
- оценка целостности сухожилия бицепса
- определение локализации и размера (при застарелых переломах) костного дефекта, объёма костной ткани, потерянной вследствие лизиса фрагментов (верный ответ)
Вопрос 17: В какой срок рекомендован остеосинтез для переломов дистального метафиза и нижней трети плечевой кости?
- в течение 3-7 суток
- в течение 3-5 суток
- в течение 2-3 суток
- в первые сутки (верный ответ)
Вопрос 18: В какой срок рекомендовано проведение рентгенологического контроля стояния отломков в случае консервативного лечения?
- через 2 недели
- через 3 недели
- через 10 дней (верный ответ)
- через 7 дней
- через 21 день
Вопрос 19: К наиболее частым осложнениям, возникшим в послеоперационном периоде в результате интраоперационных ошибок относят:
- вторичное смещение костных отломков (верный ответ)
- контрактуру локтевого сустава (верный ответ)
- деформацию плечевой кости (верный ответ)
- отторжение фиксирующей металлоконструкции
- гнойное осложнение (верный ответ)
Вопрос 20: К основным характеристикам позднего послеоперационного периода относят:
- заживление послеоперационной раны
- преобладание процессов регенерации костной ткани (верный ответ)
- преобладание процессов резорбции разрушенных костных структур (верный ответ)
- ремоделирование костной ткани (верный ответ)
Вопрос 21: Как проявляется компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва?
- нарушением функции сгибания кисти
- нарушением функции разгибания запястья (верный ответ)
- нарушением функции разгибания кисти (верный ответ)
- онемением тыла кисти (верный ответ)
- нарушением функции отведения первого пальца (верный ответ)
Вопрос 22: Какие витамины рекомендовано применять в послеоперационном периоде?
- Цианокобаламин (верный ответ)
- Инозитол
- Пиридоксин (верный ответ)
- Аденин
- Тиамин (верный ответ)
Вопрос 23: Какие двигательные режимы рекомендованы пациентам в раннем послеоперационном периоде?
- тонизирующий
- адаптационный (верный ответ)
- ранний восстановительный (верный ответ)
- поздний восстановительный (верный ответ)
- щадящий
Вопрос 24: Какие двигательные режимы рекомендованы пациентам в раннем послеоперационном периоде?
- ранний восстановительный
- адаптационный
- щадящий (верный ответ)
- поздний восстановительный
- тонизирующий (верный ответ)
Вопрос 25: Какие лабораторные исследования необходимо провести в плановом порядке (при пóзднем поступление в стационар) при переломе НТП?
- общеклинический анализ крови (верный ответ)
- биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка (верный ответ)
- определение уровня микроэлементов – натрия, калия, кальция и хлора
- коагулограмма крови с определением показателя МНО (верный ответ)
- определение уровня ТТГ и паратгормона
Вопрос 26: Какие лабораторные исследования необходимо провести в экстренном порядке при переломе НТП?
- коагулограмма крови с определением показателя МНО
- определение уровня микроэлементов – натрия, калия, кальция и хлора
- общеклинический анализ крови (верный ответ)
- бактериологическое исследование раневого отделяемого (при открытой травме) (верный ответ)
- биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка (верный ответ)
Вопрос 27: Какие препараты рекомендовано применять в предоперационном периоде с целью профилактики ТЭЛА?
- Надропарин кальция (верный ответ)
- Гепарин натрия
- Эноксапарин натрия (верный ответ)
- Дальтепарин натрия (верный ответ)
- Тинзапарин
Вопрос 28: Какие сортировочные группы пациентов с переломами НТП выделяют на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики?
- первичный остеосинтез в экстренном порядке (верный ответ)
- вторичный остеосинтез (верный ответ)
- первично-отсроченный остеосинтез (верный ответ)
- консервативное лечение (верный ответ)
- отсроченный остеосинтез после консервативного лечения
Вопрос 29: Какое лучевое исследование следует выполнить при открытых переломах НТП с признаками развившегося воспаления с целью поиска газа в мягких тканях для исключения анаэробной инфекции?
- ультразвуковое исследование мягких тканей плеча
- МРТ мягких тканей плеча
- дополнительные рентгенографии плеча в двух проекциях в специальном режиме «мягких лучей» (верный ответ)
- КТ мягких тканей плеча
Вопрос 30: Какое условие необходимо соблюдать при выборе размера рентгеновской кассеты для выполнения первичной рентгенографии?
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват всего плеча
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват всего плеча и локтевой сустав (верный ответ)
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват всего плеча, локтевой и плечевой суставы
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват нижней трети плеча и локтевой сустав
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват средней и нижней трети плеча
Вопрос 31: Какое ятрогенное осложнение встречается наиболее часто при использовании традиционных передненаружных доступов для хирургического лечения переломов нижней трети плечевой кости?
- повреждение плечевой артерии
- повреждение глубокой артерии плеча
- повреждение медиальной подкожной вены руки
- повреждение лучевого нерва (верный ответ)
- повреждение промежуточной вены локтя
Вопрос 32: Какой процент составляют переломы нижней трети плечевой кости среди всех переломов плечевой кости?
- 80-85%
- 20-25%
- 50-59%
- 14-19% (верный ответ)
- 4-9%
Вопрос 33: Какой уровень достоверности доказательств имеет остеосинтез НТП пластинами с угловой стабильностью: «lоcking plаte» (LP), с анатомической предгибкой, приспособленной к задней поверхности нижней трети плечевой кости?
- 1
- 2
- 3
- 4 (верный ответ)
Вопрос 34: Какой уровень убедительности рекомендаций имеет выполнение компьютерной томографии при застарелых переломах НТП и подозрении на замедленную консолидацию плечевой кости?
- А
- B
- C (верный ответ)
- D
Вопрос 35: Какому классу по МКБ-10 принадлежит перелом нижней трети плечевой кости?
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (верный ответ)
- факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
- внешние причины заболеваемости и смертности
Вопрос 36: На каких принципах основана реабилитация больных после остеосинтеза НТП?
- отсроченное начало
- непрерывность (верный ответ)
- комплексность (верный ответ)
- раннее начало (верный ответ)
Вопрос 37: На каком этапе хирургического лечения рекомендовано проведение промежуточного рентгенконтроля?
- после ушивания раны
- после введения последнего винта (верный ответ)
- после укрытия костного дефекта аутотрансплантатом
- нет необходимости в проведении промежуточного рентгенконтроля
Вопрос 38: На протяжении какого срока проводят иммобилизацию поврежденной конечности в случае консервативного лечения?
- 4 недели
- 6 недель
- 8 недель (верный ответ)
- 12 недель
- 4-6 недель
Вопрос 39: Перелом нижней трети плечевой кости – это:
- повреждение костной ткани дистального эпифиза плечевой кости с распространением линии перелома на суставную поверхность
- повреждение костной ткани на уровне от верхнего края ямки локтевого отростка плечевой кости до границы со средней третью
- повреждение костной ткани на уровне от верхнего края ямки локтевого отростка плечевой кости с распространением не более, чем на 3 см в краниальном направлении
- повреждение костной ткани на уровне от нижнего края ямки локтевого отростка плечевой кости до границы со средней третью
Вопрос 40: По какой схеме рекомендовано проведение медикаментозной терапии при открытых повреждениях НТП и сопутствующих хронических воспалениях?
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в течение 5 дней
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 2 раза в сутки в течение 7 дней
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 2,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в течение 3 дней
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в течение 7 дней (верный ответ)
Вопрос 41: По какой схеме рекомендовано проведение периоперационной антибиотикопрофилактики?
- 3,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в первые два дня
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в первые два дня (верный ответ)
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х3 раза в сутки в первые три дня
- 1,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в первые два дня
Вопрос 42: При наличии первичных костных дефектов в качестве донорского материала для аутотрансплантата рекомендовано использование фрагмента:
- верхней трети плечевой кости
- крыла подвздошной кости (верный ответ)
- верхней трети большеберцовой кости
- надколенника
Вопрос 43: Проведение какого исследования не является обязательным, при поступлении больного с переломом НТП в стационар?
- электрокардиография
- рентгенографии легких
- УЗИ органов брюшной полости (верный ответ)
- рентгенография плечевой кости
Вопрос 44: Среди ошибок, приводящих к осложнениям, при лечении переломов нижней трети плечевой кости в остром периоде наиболее типичными являются:
- недостаточная стабильность фиксации (верный ответ)
- неправильно подобранный размер фиксирующих систем
- не диагностированные (пропущенные) остаточные смещения (верный ответ)
- нарушения технологии операции, приводящие к несостоятельности фиксации и развитию ложных суставов (верный ответ)
Вопрос 45: Что означает термин «консолидация перелома»?
- взаимное соединение отломков живой костной тканью вследствие успешного завершения процесса репаративной регенерации (верный ответ)
- взаимное соединение отломков при помощи металлоконструкции
- взаимное соединение отломков при помощи трансплантата
- взаимное соединение отломков при помощи интрамедуллярных штифтов