Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение миелодиспластического синдрома» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Азацитидин назначается в дозе
- 100 мг подкожно 1 раз в сутки в дни 1-5 каждые 28 дней
- 50 мг подкожно 1 раз в сутки в дни 1-5 каждые 28 дней
- 75 мг/м2 подкожно 1 раз в сутки в дни 1-5 каждые 28 дней
- 75 мг/м2 подкожно 1 раз в сутки в дни 1-7 каждые 28 дней (верный ответ)
Вопрос 2: Базовые методы диагностики миелодиспластического синдрома
- гистологическое исследование трепанобиоптата (верный ответ)
- определение мутации SF3B1
- цитогенетическое исследование (верный ответ)
- цитологическое исследование клеток костного мозга (верный ответ)
Вопрос 3: Вариант миелодиспластического синдрома, для которого характерна цитопения любой степени выраженности, без увеличения процента бластных клеток в периферической крови (< 1%) и костном мозге (< 5%), без абсолютного моноцитоза в периферической крови, при этом дисплазия выявляется более, чем в 10% клеток 3 ростков кроветворения и кольцевые сидеробласты = 4%
- миелодиспластический синдром неклассифицируемый
- миелодиспластический синдром с избытком бластов -1
- миелодиспластический синдром с избытком бластов -2
- миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией (верный ответ)
Вопрос 4: Вариант миелодиспластического синдрома, для которого характерна цитопения любой степени выраженности, без увеличения процента бластных клеток в периферической крови (< 1%) и костном мозге (< 5%), без абсолютного моноцитоза в периферической крови, при этом дисплазия выявляется более, чем в 10% клеток 3 ростков кроветворения и кольцевые сидеробласты = 4%
- миелодиспластический синдром неклассифицируемый
- миелодиспластический синдром с избытком бластов -1
- миелодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами
- миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией (верный ответ)
Вопрос 5: Вирусологическое исследование (ВИЧ, цитомегаловирус, EBV, ВПГ 1-2, парвовирус B19, гепатиты В и С) для диагностики миелодиспластического синдрома
- не требуется
- является дополнительным
- является обязательным (верный ответ)
Вопрос 6: Выбор терапии при миелодиспластическом синдроме зависит от
- возраста (верный ответ)
- количества бластных клеток в костном мозге (верный ответ)
- количества нейтрофилов
- размеров печени
- степени цитопении (верный ответ)
Вопрос 7: Выполнение цитогенетических исследований клеток костного мозга (СЦИ, FISH) при установке диагноза миелодиспластического синдрома
- не проводится
- является дополнительным при выполнении морфологического и гистологического исследований костного мозга
- является обязательным с целью проведения дифференциальной диагностики и определения варианта заболевания (верный ответ)
Вопрос 8: Дизэритропоэз может наблюдаться при
- В12/фолатдефицитной анемии (верный ответ)
- вирусных инфекциях (верный ответ)
- мочекаменной болезни
- остеопорозе
- пароксизмальной ночной гемоглобинурии
- системной красной волчанке (верный ответ)
Вопрос 9: Для профилактики и лечения вторичного гемохроматоза у больных миелодиспластическим синдромом, получающих гемотрансфузии, применяют препараты, выводящие избыток железа ― хелаторы железа
- деферазирокс (верный ответ)
- децитабин
- леналидомид
- цитарабин
Вопрос 10: Иммуносупрессивнаяи иммуномодулирующая терапия миелодиспластического синдрома включает
- антитимоцитарный глобулин (верный ответ)
- леналидомид (верный ответ)
- спленэктомия (верный ответ)
- стимуляторы гемопоэза
- циклоспорин (верный ответ)
Вопрос 11: Индукционная химиотерапия как терапия выбора применяется у пациентов
- без неблагоприятных цитогенетических аберраций (верный ответ)
- имеющих в костном мозге менее 5% бластов
- имеющих в костном мозге ≥ 10% бластов (верный ответ)
- моложе 65 лет (верный ответ)
Вопрос 12: К критериям диагноза миелодиспластического синдрома относятся
- дисплазия более 10% от всех клеток эритроидного и/или, гранулоцитарного и/или, мегакариоцитарного ростков (верный ответ)
- наличие в костном мозге бластных клеток более 20%
- обнаружение более 15% кольцевых сидеробластов в костном мозге (верный ответ)
- отсутствие мегакариоцитов в пунктате костного мозга
- типичные аномалии кариотипа (например: 8, -7, 5q-, 20q-) (верный ответ)
- цитопенический синдром длительностью более 6 месяцев, при отсутствии других заболеваний, протекающих с цитопенией
Вопрос 13: Какая тактика терапии наиболее оправдана у больных миелодиспластическим синдромом моложе 60 лет с неблагоприятными аномалиями кариотипа, без тяжёлой сопутствующей патологии?
- аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (верный ответ)
- леналидомид
- циклоспорин А
- циклоспорин А леналидомид (верный ответ)
Вопрос 14: Какие критерии оценивает международная прогностическая балльная система IPSS?
- возраст
- количество бластных клеток в костном мозге (верный ответ)
- наличие признаков дизэритропоэза
- размеры печени
- цитогенетика (вариант кариотипа) (верный ответ)
Вопрос 15: Количество бластных клеток при миелодиспластическом синдроме не превышает
- 10%
- 20% (верный ответ)
- 30%
- 5%
Вопрос 16: Кольцевые сидеробласты — это
- гранулоциты
- моноциты
- эритрокариоциты с 5 и более перинуклеарно расположенными гранулами митохондриального железа, которые охватывают не менее 1/3 окружности ядра (верный ответ)
- эритрокариоциты, содержащие малое количество гемоглобина
Вопрос 17: Косвенным биохимическим маркером перегрузки железом условно принято считать повышение уровня ферритина сыворотке крови
- более 1000 нг/мл (верный ответ)
- более 250 нг/мл
- более 500 нг/мл
- более 700 нг/мл
Вопрос 18: Крайне низка вероятность получения ответа на эритропоэтины при обнаружении
- эндогенного эритропоэтина более 250 МЕ
- эндогенного эритропоэтина более 500 МЕ (верный ответ)
- эндогенного эритропоэтина менее 100 МЕ
- эндогенного эритропоэтина менее 150 МЕ
Вопрос 19: Леналидомид наиболее эффективен в отношении пациентов с
- миелодиспластическим синдромом с del (5q) (верный ответ)
- миелодиспластическим синдромом с избытком бластов - 2
- миелодиспластическим синдромом с кольцевыми сидеробластами
Вопрос 20: Миелодиспластический синдром характеризуется
- аплазией костного мозга по данным гистологического исследования трепанобиоптата
- высоким риском трансформации в острый лейкоз (верный ответ)
- количеством бластных клеток в костном мозге более 30%
- признаками дисмиелопоэза (верный ответ)
- цитопенией (верный ответ)
Вопрос 21: Миелодиспластический синдром ― это гетерогенная группа клональных заболеваний системы кроветворения, которые характеризуются
- высокой частотой трансформации в острый миелоидный лейкоз― 20‒30% (верный ответ)
- высокой частотой трансформации в острый миелоидный лейкоз― 70‒80%
- признаками дисмиелопоэза (верный ответ)
- цитопенией (верный ответ)
Вопрос 22: Мутация какого гена диагностически значима при верификации диагноза миелодиспластического синдрома
- FLT3
- NPM1
- SF3B1 (верный ответ)
Вопрос 23: Наиболее часто встречаются хромосомные аномалии при миелодиспластическом синдроме являются
- del (9q)
- del(5q) (верный ответ)
- inv 3(q21;q26.2)
- t (1;3)(p36.3; q21.2)
- моносомия/делеция 7q (верный ответ)
- трисомия 8 хромосомы (верный ответ)
Вопрос 24: Низкодозная химиотерапия
- леналидомид
- малые дозы цитарабина 10 мг/м2 в течение 28 дней (верный ответ)
- малые дозы цитарабина 50 мг/м2 в течение 14 дней
- циклоспорин А
Вопрос 25: Определите прогностический вариант MDS-CI при наличии у пациента c миелодиспластическим синдромом ишемической болезни сердца и рака лёгких в анамнезе
- высокий (верный ответ)
- низкий
- промежуточный
- средний
Вопрос 26: Пациентам моложе 60-65лет, с количеством бластных клеток в костном мозге менее 5%, нормальным кариотипом или трисомией 8 хромосомы, гемотрансфузионной зависимостью, с гипоплазией кроветворения по данным трепанобиоптата, в качестве терапии выбора
- аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
- гипометилирующая терапия
- иммуносупрессивная терапия (верный ответ)
- низкодозная химиотерапия
Вопрос 27: Пациентам с миелодиспластическим синдромом низкого и промежуточного -1 риска по международной прогностической шкале (IPSS), с умеренной и тяжёлой анемией (гемоглобин < 100 г/л), низким уровнем эндогенного эритропоэтина (< 500 мЕ/мл) и/или с ограниченной потребностью в гемотрансфузиях (менее 2 единиц эритроцитной массы в месяц) следует начинать терапию препаратами эпоэтина альфа или бета в начальной дозе
- 10 тысяч МЕ в неделю
- 20 тысяч МЕ в неделю
- 30–40 тысяч МЕ в неделю (верный ответ)
- 80 тысяч МЕ в неделю
Вопрос 28: Полная нормализация показателей гемограммы (Hb более 110 г/л, нейтрофилы более 1,0х109/л, тромбоциты более 100х109/л), бластные клетки в костном мозге более 5%, верно в отношении
- костно-мозговой ремиссии
- полной ремиссии
- стабилизации
- частичной ремиссии (верный ответ)
Вопрос 29: При обнаружении в пунктате костного мозга или периферической крови более 20 % бластных клеток после проведённого курса терапии диагностируют
- отсутствие эффекта
- прогрессию/трансформацию в острый лейкоз (верный ответ)
- рецидив заболевания
- частичную ремиссию
Вопрос 30: Признаки дизэритропоэза
- могут быть обнаружены как при апластической анемии, так и при миелодиспластическом синдроме (верный ответ)
- могут быть обнаружены только при апластической анемии
- могут быть обнаружены только при миелодиспластическом синдроме
- не могут быть обнаружены при апластической анемии и при миелодиспластическом синдроме
Вопрос 31: Признаки дисмегакариоцитопоэза и дисгранулоцитопоэза
- не характерны как для апластической анемии, так и для миелодиспластического синдрома
- характерны для апластической анемии
- характерны для миелодиспластического синдрома (верный ответ)
- характерны как для апластической анемии, так и для миелодиспластического синдрома
Вопрос 32: Рефрактерная нейтропения – это вариант миелодиспластического синдрома, для которого характерна нейтропения
- нейтрофилы <1,3×109/л
- нейтрофилы <1,5×109/л
- нейтрофилы <1,8×109/л (верный ответ)
- нейтрофилы <1×109/л
Вопрос 33: С какой частотой выявляют фиброз стромы у больных миелодиспластическим синдромом?
- около 20% (верный ответ)
- около 4%
- около 50%
- около 80%
Вопрос 34: Самым часто применяемым режимом индукционной терапии является
- высокие дозы цитарабина
- высокие дозы цитарабина в сочетании с флударабином
- малые дозы цитарабина
- сочетание цитарабина и антрациклинов (верный ответ)
Вопрос 35: Симптоматическая терапия миелодиспластического синдрома включает
- аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток
- антибиотическую терапию (верный ответ)
- заместительную терапию компонентами крови (верный ответ)
- стимуляторы гемопоэза (верный ответ)
- хелаторную терапию (верный ответ)
Вопрос 36: Тактика «наблюдай и жди» используется в отношении пациентов
- высокой группы риска
- пациенты из группы промежуточного-1 риска по IPSS, с бессимптомной цитопенией, без избытка бластов и неблагоприятных цитогенетических аномалий (верный ответ)
- пациенты с первичным миелодиспластическим синдромом, из группы низкого риска по IPSS, с бессимптомной цитопенией (верный ответ)
- промежуточной группы риска -2
Вопрос 37: Терапия гипометилирующими препаратами показана пациентам из группы (по шкале IPSS)
- высокого (верный ответ)
- низкого риска
- промежуточного - 1
- промежуточного - 2 (верный ответ)
Вопрос 38: Характерными для хронического активного гепатита признаками являются
- анемия, тромбоцитопения, реже гранулоцитопения (верный ответ)
- в биохимических анализах крови отмечаются изменения метаболизма билирубина, синтетической функции печени, признаки мезенхимального воспаления, некроза гепатоцитов, холестаза (верный ответ)
- в костном мозге выявляются признаки дизэритропоэза, без вовлечения других росток, цитогенетическими аномалиями (трисомия 8 хромосомы)
Вопрос 39: Цитостатическая терапия миелодиспластического синдрома включает
- гипометилирующие препараты (верный ответ)
- низкодозную химиотерапию, выполнение пересчёта бластных клеток (верный ответ)
- полихимиотерапию по программам лечения острого миелоидного лейкоза (верный ответ)
- стимуляторы гемопоэза
Вопрос 40: Чаще встречается у людей
- беременных
- молодых
- пожилых (верный ответ)
- страдающих железодефицитной анемией
Вопрос 41: Что понимают под комплексными изменениями кариотипа?
- определение 2-х и более изменений кариотипа
- определение 3-х и более аномалий кариотипа (верный ответ)
- определение клона с трисомией 8 хромосомы
Вопрос 42: Эффективность терапии азацитидином оценивается после
- 1 курса
- 2 курса
- 3 курса
- 6 курса (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ