Тест с ответами по теме «Синдром слабости синусового узла: диагностика и показания к оперативному лечению» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Бинодальная болезнь – это сочетание дисфункции синусового узла и следующих критериев
- атриовентрикулярной блокады I-II степени (верный ответ)
- двухпучковой блокады (верный ответ)
- неполной блокады правой ножки пучка Гиса
- снижения атриовентрикулярного проведения менее 120 имп/мин (верный ответ)
Вопрос 2: В каких случаях можно говорить о наличии синдрома тахи-брадикардии?
- при наличии чередования эпизодов синусовой брадикардии и синусовой тахикардии
- при персистирующей форме фибрилляции (трепетания) предсердий
- при повторных чередованиях синусовой брадикардии с пароксизмами фибрилляции (трепетания) предсердий или предсердной тахикардии (верный ответ)
- при сочетании предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени
Вопрос 3: К какому уровню природного водителя ритма относится синусовый узел?
- водитель ритма второго порядка
- водитель ритма первого порядка (верный ответ)
- водитель ритма третьего порядка
- водитель ритма четвертого порядка
Вопрос 4: Какая гистологическая картина наиболее точно отражает патологию синусового узла в виде синдрома слабости синусового узла?
- гипертрофия клеток синусового узла
- жировая инфильтрация ткани синусового узла
- лейкоцитарная инфильтрация ткани синусового узла
- фиброз синусового узла (верный ответ)
Вопрос 5: Какая из перечисленных проб используется для дифференциальной диагностики синдрома слабости синусового узла и функциональной дисфункции синусового узла?
- проба с аденозинтрифосфатом (АТФ)
- проба с атропином (верный ответ)
- проба с добутамином
- проба с новокаинамидом
Вопрос 6: Какие две основные группы симптомов выделяют в клинике синдрома слабости синусового узла?
- кардиальные и двигательные
- кардиальные и нейромускулярные
- церебральные и кардиальные (верный ответ)
- церебральные и периферические
Вопрос 7: Какие из перечисленных вариантов относятся к клиническим формам синдрома слабости синусового узла (СССУ)?
- СА блокада, не связанная с действием лекарственных препаратов (верный ответ)
- медленное восстановление функции синоатриального узла после электрической кардиоверсии, электрической стимуляции предсердий (верный ответ)
- остановка («отказ») синоатриального (СА) узла (включая остановку предсердий) (верный ответ)
- повторные чередования синусовой брадикардии с приступами фибрилляции (трепетания) предсердий или предсердной тахикардии (верный ответ)
- синусовая брадикардия с частотой меньше или равной 45-50 уд/мин., постоянная или преходящая (верный ответ)
- сочетание полной блокады левой ножки пучка Гиса и синусового ритма с частотой от 50 до 60 уд/мин
Вопрос 8: Какие изменения развиваются при проведении массажа каротидного синуса в физиологических условиях?
- брадикардия и гипотония вследствие раздражения блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге (верный ответ)
- брадикардия и повышение давления вследствие раздражения блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге
- тахикардия и повышение давления вследствие снижения тонуса блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге
- экстрасистолия вследствие раздражения блуждающего нерва и сосудистого регуляторного центра в продолговатом мозге
Вопрос 9: Какие медицинские препараты могут усугубить течение синдрома слабости синусового узла (без имплантированного электрокардиостимулятора)?
- амиодарон (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- ивабрадин (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- соталол (верный ответ)
- статины
Вопрос 10: Какие методы лечения относят к основным методам лечения синдрома слабости синусового узла?
- временная электрокардиостимуляция (верный ответ)
- постоянная электрокардиостимуляция (верный ответ)
- применение аденозинтрифосфата
- применение атропина (верный ответ)
Вопрос 11: Какие препараты используются для проведения фармакологической вегетативной блокады сердца?
- бисопролол и атропин
- пропранолол и аденозинтрифосфат (АТФ)
- пропранолол и атропин (верный ответ)
- пропранолол и добутамин
Вопрос 12: Какие признаки относят к критериям диагностики СССУ при проведении пробы с физической нагрузкой?
- быстрое восстановление или отсутствие адекватного прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку, при котором ЧСС не достигает двукратного увеличения по сравнению с исходной и не достигает 110 ударов в минуту (верный ответ)
- появление желудочковых нарушений ритма во время физической нагрузки
- провокация других видов аритмий во время проведения пробы с физической нагрузкой (верный ответ)
- ухудшение исходной картины ЭКГ в течение первой минуты восстановительного периода (верный ответ)
Вопрос 13: Какие признаки относят к критериям постановки диагноза синдрома слабости синусового узла при длительном ЭКГ мониторировании?
- наличие единичных пауз ритма более 3 секунд за счет нарушения автоматизма синусового узла (верный ответ)
- наличие пароксизмов желудочковой тахикардии
- отсутствие адекватной вариабельности ритма со снижением средних, минимальных и максимальных значений ЧСС (верный ответ)
- регистрация эпизодов синусовой брадикардии менее 40 ударов в минуту в дневное время и менее 30 ударов в минуту во время сна или пауз за счет патологии синусового узла продолжительностью более 3 секунд (верный ответ)
- чередующееся появление брадиаритмий и тахиаритмий (верный ответ)
Вопрос 14: Какие признаки относятся к диагностическим критериям синдрома слабости синусового узла при проведении электрофизиологического исследования?
- восстановление после электростимуляции водителей ритма II порядка (верный ответ)
- наличие вторичных пауз ритма (верный ответ)
- наличие элевации сегмента ST в отведениях II, III, aVF
- отсутствие восстановления стойкого синусового ритма через 2-5 минут после в/в введения атропина в дозе 0,02 мг/кг (верный ответ)
- отсутствие прироста ЧСС менее чем на 50% (верный ответ)
- провокация скрытых сочетанных нарушений ритма сердца (верный ответ)
- увеличение ВВФСУ и КВВФСУ (верный ответ)
Вопрос 15: Какие проявления относятся к ЭКГ-признакам синдрома слабости синусового узла?
- выскальзывающие сокращения и/или участки медленного замещающего ритма (верный ответ)
- ригидная синусовая брадикардия с ЧСС ниже 50 уд/мин (верный ответ)
- синдром тахи-брадикардии (верный ответ)
- синусовые паузы или арест синусового узла (верный ответ)
- сочетание полной блокады левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярной блокады I степени
- эпизоды синоатриальной блокады (САБ II степени I и II типа) (верный ответ)
Вопрос 16: Какие проявления относятся к церебральным симптомам при синдроме слабости синусового узла?
- бессонница
- головокружение (верный ответ)
- обмороки (верный ответ)
- потеря чувствительности в области верхней половины туловища
- предобморочные состояния (верный ответ)
Вопрос 17: Какие тесты относятся к основным диагностическим методам выявления повышенного тонуса парасимпатической нервной системы?
- вагусные пробы (верный ответ)
- массаж каротидного синуса (верный ответ)
- проба с новокаинамидом
- тест с шестиминутной ходьбой
Вопрос 18: Какие типы клеток формируют синусовый узел?
- А клетки
- Е клетки
- Р клетки (верный ответ)
- Т клетки (верный ответ)
Вопрос 19: Какие формы патологии включены в классификацию синдрома слабости синусового узла (СССУ)?
- идиопатический СССУ (верный ответ)
- инфекционный гемоконтактный СССУ
- истинный (органический) СССУ (верный ответ)
- лекарственный (токсический) СССУ (верный ответ)
- регуляторный (вагусный) СССУ (верный ответ)
Вопрос 20: Какое из предложенных названий соответствует историческому синониму синусового узла?
- узел Ашоффа-Тавары
- узел Бахмана
- узел Кис-Фляка (верный ответ)
- узел Шорта
Вопрос 21: Какое инструментальное исследование необходимо провести в первую очередь при жалобах на слабость, головокружение, предобморочных состояниях?
- компьютерная томография головного мозга
- электрокардиография (верный ответ)
- электроэнцефалография
- эхокардиография
Вопрос 22: Какое утверждение наиболее точно отражает смысл термина хронотропной недостаточности?
- наличие адекватного прироста частоты сердечных сокращений на нагрузку
- отсутствие адекватного прироста частоты сердечных сокращений на нагрузку (верный ответ)
- отсутствие адекватного снижения частоты сердечных сокращений в покое
- отсутствие адекватного снижения частоты сердечных сокращений на нагрузку
Вопрос 23: Какой вариант течения характерен для синдрома слабости синусового узла?
- прогрессирующее течение (верный ответ)
- самостоятельное (спонтанное) выздоровление
Вопрос 24: Какой из предложенных вариантов описывает правильное анатомическое расположение синусового узла?
- задняя стенка правого предсердия
- передняя стенка верхней полой вены с переходом на миокард правого предсердия (верный ответ)
- передняя стенка левого предсердия с переходом на межпредсердную перегородку
- передняя стенка нижней полой вены с переходом на миокард правого желудочка
Вопрос 25: Какой код МКБ-10 относится к синдрому слабости синусового узла?
- I 41.0
- I 41.5
- I 46.0
- I 48.0
- I 49.5 (верный ответ)
Вопрос 26: Какой метод относится к дополнительным методам диагностики синдрома слабости синусового узла?
- коронарография
- проба Реберга
- тест с шестиминутной ходьбой
- чреспищеводное или эндокардиальное электрофизиологическое исследование миокарда (верный ответ)
Вопрос 27: Какой основной признак характерен для кардиальной симптоматики при синдроме слабости синусового узла?
- повышение артериального давления
- снижение количества наджелудочковых нарушений ритма
- снижение ударного объема левого желудочка
- хронотропная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 28: Какой режим стимуляции наиболее вероятно может вызвать синдром электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла?
- AAI
- AAIR
- DDD
- VVI (верный ответ)
Вопрос 29: Какой режим стимуляции является наиболее предпочтительным при синдроме слабости синусового узла по национальным клиническим рекомендациям 2017 года (1А класс показаний)?
- DDD/DDDR (верный ответ)
- DDI/DDIR
- DVI
- VVI/VVIR
Вопрос 30: Какой режим электростимуляции является наиболее предпочтительным при синдроме бинодальной слабости?
- AAI/R
- DDD/R (верный ответ)
- VVI/R
- VVT/R
Вопрос 31: Какой тип ритма отображается на поверхностной электрокардиограмме при нормальной работе синусового узла?
- атриовентрикулярный ритм
- предсердный ритм
- синусовый ритм (верный ответ)
- эктопический ритм
Вопрос 32: Какому варианту электрокардиостимуляции следует отдавать предпочтение при выборе модели постоянного электрокардиостимулятора у больных с синдромом слабости синусового узла?
- асинхронной двухкамерной предсердно-желудочковой стимуляции
- двухкамерной стимуляции с частотной адаптацией (верный ответ)
- изолированной желудочковой стимуляции по требованию
- изолированной предсердной стимуляции
Вопрос 33: Нормальное значение ВВФСУ
- не превышает 1000 мс
- не превышает 1500 мс (верный ответ)
- не превышает 2000 мс
- не превышает 500 мс
Вопрос 34: Нормальные значения КВВФСУ
- не превышают 400-500 мс
- не превышают 500-600 мс (верный ответ)
- не превышают 600-700 мс
- не превышают 700-800 мс
Вопрос 35: При подозрении на синдром слабости синусового узла какие состояния требуется исключить в качестве обратимых причин дисфункции синусового узла?
- гиперкалиемию (верный ответ)
- гиперкальциемию
- гипотиреоз (верный ответ)
- тиреотоксикоз
Вопрос 36: С возрастом частота возникновения синдрома слабости синусового узла
- не изменяется
- повышается (верный ответ)
- понижается
Вопрос 37: Что обозначает термин «время восстановления функции синусового узла – ВВФСУ»?
- продолжительность паузы после желудочковой стимуляции вплоть до восстановления автоматизма синусового узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала первого синусового зубца Р
- продолжительность паузы после предсердной стимуляции вплоть до восстановления автоматизма атриовентрикулярного узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала первого комплекса QRS
- продолжительность паузы после предсердной стимуляции вплоть до восстановления автоматизма синусового узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала второго синусового зубца Р
- продолжительность паузы после предсердной стимуляции вплоть до восстановления автоматизма синусового узла, измеряется от последнего нанесенного стимула до начала первого синусового зубца Р (верный ответ)
Вопрос 38: Что обозначает термин «корригированное время восстановления функции синусового узла – КВВФСУ»?
- интервал в миллисекундах, который равен сумме длительности зубца исходной Р волны и величине исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ
- интервал в миллисекундах, который равняется разнице между длительностью ВВФСУ и величиной исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ (верный ответ)
- интервал в миллисекундах, который равняется сумме между длительностью ВВФСУ и величиной исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ
- интервал в миллисекундах, который равняется удвоенной разнице между длительностью ВВФСУ и величиной исходного интервала РР, измеренный по поверхностной ЭКГ
Вопрос 39: Что обозначает термин «тилт-тест»?
- проба с активным ортостазом для диагностики синкопальных состояний неясного генеза
- проба с пассивным ортостазом для диагностики обмороков неясного генеза (верный ответ)
- тест для определения диабетической полинейропатии
- тест с физической нагрузкой
Вопрос 40: Что относится к абсолютным показаниям для имплантации постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла?
- впервые возникшая или хроническая брадиаритмии с гемодинамической нестабильностью (верный ответ)
- наличие установленной связи между клиническими симптомами и электрокардиографическими проявлениями дисфункции синусового узла или наличие ятрогении как следствия длительной лекарственной терапии, от которой нельзя отказаться (верный ответ)
- постоянная частота ритма сердца во время бодрствования менее 40 ударов в минуту при минимально выраженной симптоматике
- хронотропная недостаточность, сопровождающаяся симптоматикой (верный ответ)
Вопрос 41: Что относится к противопоказаниям к имплантации постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла?
- дисфункция синусового узла без клинической симптоматики, включая случаи, когда синусовая брадикардия менее 40 уд/мин. является следствием длительной лекарственной терапии (верный ответ)
- дисфункция синусового узла с симптомами брадикардии, вызванной обратимыми причинами или лекарственной терапией, не являющейся необходимой (верный ответ)
- наличие подтверждения того, что симптомы, предполагавшие наличие брадикардии, в действительности не связаны с редким ритмом (верный ответ)
- синкопальные состояния невыясненного происхождения, когда выраженные нарушения функции синусового узла установлены по результатам электрофизиологического исследования
Вопрос 42: Что такое вегетативная дисфункция синусового узла?
- состояние при гиперкалиемии, гиперкальциемии, лечении лекарственными препаратами, снижающими автоматизм синусового узла
- состояние при ишемии, вызванной стенозом артерии, питающей синусовый узел и синоатриальную зону, воспалении и инфильтрации, кровоизлиянии, дистрофии
- состояние, наблюдающееся при гиперактивации блуждающего нерва, вызывающей урежение синусового ритма и удлинение рефрактерности синусового узла (верный ответ)
Вопрос 43: Что является предрасполагающим фактором к возникновению фибрилляции предсердий и усугублению сердечной недостаточности при постоянной электрокардиостимуляции при синдроме слабости синусового узла?
- высокая базовая частота навязываемого ритма
- избыточная электростимуляция желудочков (верный ответ)
- отсутствие частотной адаптации при стимуляции предсердий
- слишком низкая базовая частота стимуляции предсердий
Вопрос 44: Что является причиной появления признаков сердечной недостаточности при выраженной брадикардии даже при отсутствии нарушений функционального состояния миокарда?
- отсутствие адекватного снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления в покое
- перегрузка давлением с формированием гипертрофической кардиомиопатии
- перегрузка объемом за счет редкого ритма и повышения ударного объема (верный ответ)
- повышение минутного объема кровообращения и снижение системного артериального давления
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ