Тест с ответами по теме «Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Кардиология, Онкология, Радиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Антиагрегантная терапия у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования включает применение
- ацетилсалициловой кислоты (верный ответ)
- гепарина
- клопидогреля (верный ответ)
- фраксипарина
Вопрос 2: Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается
- при резком ограничении приема пищи (верный ответ)
- при увеличении приема пищи
- сразу после приема пищи
- через 20 минут после приема пищи
Вопрос 3: Боль при синдроме компрессии чревного ствола обычно появляется
- на голодный желудок
- через 2 часа после приема пищи
- через 20-25 минут после приема пищи (верный ответ)
- через час после приема пищи
Вопрос 4: Большинство авторов сообщает о наличии у пациентов с синдромом компрессии чревного ствола характерной триады симптомов
- болевого синдрома (верный ответ)
- изжоги
- прогрессирующей потери веса (верный ответ)
- тошноты или рвоты (верный ответ)
Вопрос 5: В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
- № 18н
- № 572н
- № 729н
- № 918н (верный ответ)
Вопрос 6: В качестве альтернативы КТ-ангиографии для диагностики предполагаемого синдрома компрессии чревного ствола рекомендуется
- КТ-ангиография
- МР-ангиография (верный ответ)
- УЗИ
- ангиография
Вопрос 7: В качестве метода первичной диагностики для верификации диагноза всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола рекомендуется
- КТ-ангиография
- МР-ангиография
- ангиография
- ультразвуковое дуплексное сканирование чревного ствола с дыхательными пробами (верный ответ)
Вопрос 8: В качестве ультразвуковых критериев диагностики при синдроме компрессии чревного ствола и хронической мезентериальной ишемии используются
- взаимосвязь изменений линейных скоростей и характеристик кровотока по ЧС с актом дыхания, угол наклона чревного ствола на высоте выдоха (верный ответ)
- конечная диастолическая скорость кровотока по артериям (верный ответ)
- наличие ретроградного кровотока в венах
- пиковая систолическая скорость кровотока по артериям (верный ответ)
- скорость кровотока в венах
Вопрос 9: Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках
- лоразепам
- сульпирид (верный ответ)
- сультасин
- тиоридазин (верный ответ)
Вопрос 10: Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
- лоразепам (верный ответ)
- сульпирид (верный ответ)
- тиоридазин
Вопрос 11: Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется
- всем пациентам после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС (верный ответ)
- всем пациентам старше 60 лет, после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС
- только пациентам с гипертонической болезнью после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС
- только пациентам с метаболическим синдромом после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС
- только пациентам с ожирением после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС
Вопрос 12: Длительность антиагрегантной терапии у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования
- 1 год
- 10 лет
- 5 лет
- 6 месяцев
- пожизненно (верный ответ)
Вопрос 13: Для I ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно
- нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника
- отсутствие выраженной клинической симптоматики (верный ответ)
- отсутствие нарушения кровотока в покое (верный ответ)
- появление абдоминальной боли только после нагрузочной пробы (верный ответ)
Вопрос 14: Для II ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно
- выраженная клиническая симптоматика (верный ответ)
- деструктивные изменения органов пищеварения
- наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки (верный ответ)
- органические изменения органов пищеварения
Вопрос 15: Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать
- НПВП (верный ответ)
- опиаты (верный ответ)
- спазмолитики
- стероидные противовоспалительные препараты
Вопрос 16: Дозировка ацетилсалициловой кислоты в двойной антиагрегантной терапии составляет
- 100 мг (верный ответ)
- 150 мг
- 50 мг
- 75 мг
Вопрос 17: Дозировка клопидогреля в двойной антиагрегантной терапии составляет
- 100 мг
- 150 мг
- 50 мг
- 75 мг (верный ответ)
Вопрос 18: Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений чревного ствола является
- КТ-ангиография
- МР-ангиография
- УЗИ
- ангиография (верный ответ)
Вопрос 19: Ишемия вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения характерна для
- II – стадии хронической ишемии органов пищеварения (верный ответ)
- III – стадии хронической ишемии органов пищеварения
- Iа – стадии хронической ишемии органов пищеварения
- Iб – стадии хронической ишемии органов пищеварения
Вопрос 20: Ишемия функционального покоя органов пищеварения характерна для
- II – стадии хронической ишемии органов пищеварения
- III – стадии хронической ишемии органов пищеварения (верный ответ)
- Iа – стадии хронической ишемии органов пищеварения
- Iб – стадии хронической ишемии органов пищеварения
Вопрос 21: К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с
- выраженными циркуляторными расстройствами, выявляемыми в покое (верный ответ)
- деструктивными изменениями органов пищеварения (верный ответ)
- отсутствием нарушения кровотока в покое
- постоянным болевым синдромом (верный ответ)
Вопрос 22: КТ-ангиографию рекомендуется выполнить
- всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола (верный ответ)
- для визуализации стено-окклюзионного поражения (верный ответ)
- для исключения абдоминальной патологии (верный ответ)
- для определения экстравазального фактора стенозирования (верный ответ)
- пациентам с подозрением на СКЧС страдающих ожирением
Вопрос 23: Как правило, пациенты с синдромом компрессии чревного ствола имеют
- брахиморфный тип строения тела
- выраженно острые реберные дуги (верный ответ)
- долихоморфный тип строения тела (верный ответ)
- ожирение
Вопрос 24: Классификация синдрома компрессии чревного ствола, предложенная А.В. Покровским и соавт. в 1982 г. включает
- клинические формы (верный ответ)
- прогнозирование и оценку результатов лечения
- стадии в течении хронической мезентериальной ишемии (верный ответ)
- этиологические факторы (верный ответ)
Вопрос 25: Косвенно подтверждает наличие стеноза чревного ствола
- отсутствие изменений линейной скорости кровотока в области компрессии во время выдоха
- снижение линейной скорости кровотока в области компрессии во время вдоха
- снижение линейной скорости кровотока в области компрессии во время выдоха
- увеличение линейной скорости кровотока в области компрессии во время глубокого вдоха (верный ответ)
Вопрос 26: Лапароскопическое вмешательство характеризуется такими очевидными преимуществами как
- возможность более раннего купирования симптомов СКЧС (верный ответ)
- длительное пребывания в стационаре
- снижение кровопотери (верный ответ)
- снижение частоты ранних операция-ассоциированных осложнений (верный ответ)
Вопрос 27: Метод скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий
- КТ-ангиография
- МСКТ-ангиография
- ангиография
- ультразвуковое дуплексное сканирование (верный ответ)
Вопрос 28: Методом выбора при синдроме компрессии чревного ствола является
- консервативное лечение
- медикаментозное лечение
- оперативное лечение (верный ответ)
- физиотерапевтическое лечение
Вопрос 29: Наиболее надежным критерием синдрома компрессии чревного ствола является
- изменение угла отклонения от обычной оси ЧС более чем на 50° (верный ответ)
- изменение угла отклонения от обычной оси ЧС на 30°
- скорость кровотока на выдохе 250 см/сек
- увеличение пиковой скорости кровотока на выдохе более 350 см/сек (верный ответ)
Вопрос 30: Неинвазивным методом диагностики, не нуждающимся в использовании контраста и радиоактивной энергии является
- КТ-ангиография
- МСКТ-ангиография
- ангиография
- ультразвуковое дуплексное сканирование (верный ответ)
Вопрос 31: Основное преимущество КТ-ангиографии перед МР-ангиографией
- возможность проведения измерений потока крови
- лучшая визуализация коллатералей (верный ответ)
- лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии и других периферических брыжеечных артерий малого калибра (верный ответ)
- отсутствие радиоактивного облучения
Вопрос 32: Основное преимущество МР-ангиографии перед КТ-ангиографией
- возможность проведения измерений потока крови (верный ответ)
- лучшая визуализация коллатералей
- лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии и других периферических брыжеечных артерий малого калибра
- отсутствие радиоактивного облучения (верный ответ)
Вопрос 33: Основной жалобой пациентов при синдроме хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола является
- боль (верный ответ)
- повышение температуры
- рвота
- тошнота
Вопрос 34: Основные клинические симптомы синдрома хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола
- боль (верный ответ)
- дисфункция кишечника (верный ответ)
- прогрессирующее похудание (верный ответ)
- прогрессирующее увеличение веса
Вопрос 35: Открытую операцию рекомендуется выполнять
- при необходимости декомпрессии срединной дугообразной связки
- при неудаче лапароскопического декомпрессивного лечения (верный ответ)
- при неудаче лапароскопического эндоваскулярного лечения (верный ответ)
- при подозрении на СКЧС
Вопрос 36: Пациентам после сосудистой реконструкции, выполненной по поводу СКЧС, для раннего выявления асимптомного рестеноза рекомендуется
- выполнение ангиографии каждые 6 месяцев
- выполнение ангиографии каждые 6-12 месяцев
- выполнение дуплексного ультразвукового исследования каждые 6-12 месяцев (верный ответ)
- ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга (верный ответ)
Вопрос 37: Пациентам при абдоминальной патологии симптоматическое медикаментозное лечение рекомендуется в качестве
- вспомогательной терапии (верный ответ)
- основного метода лечения
- патогенетической терапии
- симптоматической терапии (верный ответ)
Вопрос 38: Пациентам с симптомным синдромом компрессии чревного ствола (СКЧС) рекомендуется выполнить декомпрессию чревного ствола, обязательно дополненную
- резекцией брыжеечных ганглий
- спланхникганглионэктомией (верный ответ)
- спланхэктомией
- удалением мезентериальных лимфатических сосудов
Вопрос 39: Перечислите стадии в течении хронической мезентериальной ишемии
- декомпенсированная стадия (верный ответ)
- доклиническая стадия (верный ответ)
- постклиническая стадия
- субкомпенсированная стадия (верный ответ)
Вопрос 40: Появление болей в животе некоторые авторы объясняют наличием препятствия кровотоку в виде стеноза и снижением объемного кровотока по чревному стволу на
- 20-35%
- 35-40%
- 45%
- 60-75% (верный ответ)
Вопрос 41: Преимущества КТ-ангиографии перед стандартной ангиографией
- возможность исключить абдоминальную патологию (верный ответ)
- высокая диагностическая ценность (верный ответ)
- неинвазивный характер диагностики (верный ответ)
- отсутствие лучевой нагрузки
Вопрос 42: При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают
- дексаметазон
- морфин (верный ответ)
- тримепередин (верный ответ)
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 43: Приоритетной техникой оперативного лечения пациентов с симптомными СКЧС является
- конверсионная техника
- лапароскопическая техника вмешательства (верный ответ)
- открытая техника
- роботизированная техника
Вопрос 44: Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать
- бензодиазепины (верный ответ)
- пропофол (верный ответ)
- трамадол
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 45: Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать
- бензодиазепины (верный ответ)
- пропофол (верный ответ)
- трамадол
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 46: Самой частой причиной развития синдрома экстравазальной компрессии является
- гипертрофия нервных тканей солнечного сплетения
- дугообразная срединная серповидная связка диафрагмы и ее медиальная ножка (верный ответ)
- опухолевидные разрастания
- периартериальный фиброз
Вопрос 47: Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты кодируется по МКБ-10
- I77.3
- I77.4 (верный ответ)
- I77.5
- I77.6
Вопрос 48: Среди предикторов, которые могут неблагоприятно отразиться на результатах лечения, выделяют
- атипичный болевой синдром с периодами ремиссии (верный ответ)
- возраст больного 50 лет
- злоупотребление алкоголем (верный ответ)
- наличие в анамнезе астено-невротического состояния психического заболевания (верный ответ)
Вопрос 49: Стадию микросимптоматики хронической ишемии органов пищеварения относят к
- II – стадии
- III – стадии
- Iа – стадии
- Iб – стадии (верный ответ)
Вопрос 50: Формирование синдрома компрессии чревного ствола потенцировано двумя анатомическими ситуациями
- аномально высокой фиксацией диафрагмы
- аномально низким отхождением чревного ствола от брюшной аорты
- аномально низкой фиксацией диафрагмы (верный ответ)
- краниальным отхождением чревного ствола от брюшной аорты (верный ответ)